Urination er den eneste fornøjelse, der ikke skal betales.

Cyste

"Urinering er den eneste fornøjelse, du ikke behøver at betale for."

I øjeblikket benyttes udtrykket "godartet prostatahyperplasi" ofte for at henvise til denne sygdom. Ifølge statistikker ser hver anden mand over 50 år en læge om prostata adenom. Det antages, at denne sygdom udvikler sig over tid hos 85% af mændene.

Disse tal bekræfter det faktum, at prostataadenom er den mest almindelige urologiske sygdom. Hvad sker der med prostatakirtlen under udviklingen af ​​sit adenom? Udtrykket "godartet prostatahyperplasi" betyder at en lille knude (eller knuder) dannes i prostata, som vokser og gradvist klemmer urinrøret. Hvis urinrøret ikke havde passeret prostata, ville sygdommen slet ikke have manifesteret sig.

Og så hos patienter med adenom hos mænd er urinering forstyrret, hvilket er sygdommens vigtigste manifestation. Prostata adenom har en godartet vækst, det vil sige ikke metastaserer (spredes ikke til andre organer). Dette skelner radikalt adenom fra prostatacancer.

Årsagerne til udviklingen af ​​prostataadenom i dag er ikke fuldt ud forstået. Det menes at prostata adenom er et af manifestationerne af mandlig overgangsalder. Således løber enhver ældre mand risikoen for prostataadenom. Der var ingen signifikant sammenhæng mellem forekomsten af ​​prostataadenom og seksuel aktivitet, seksuel orientering, tobak og alkoholbrug og inflammatoriske og venereale sygdomme i kønsorganerne.

Hvordan manifesterer prostata adenom?

Som allerede nævnt manifesteres sygdommen hovedsageligt af vandladningsforstyrrelser. Det antages, at sygdommen begynder i det øjeblik, hvor vandladning, især med en fyldt blære, ophører med at give glæde. Ideelt set bør mænd konsultere en læge lige nu. Efter lidt tid bliver vandladning hyppig, mindre fri, mindre intens.

Urinstrømmen bliver svagere, mængden af ​​urin udskilles ad gangen falder. Patienten har behov for at stå op 1-2 gange om natten, hvilket aldrig er blevet observeret før. En anden manifestation af adenom på dette stadium er udseendet af en så stærk trang til at urinere, at patienten ikke kan forsinke det selv for en kort tid. Desværre anser næsten alle mænd disse fænomener som aldersrelaterede eller associerer dem med noget andet og ikke søger lægehjælp. Efter en vis tid bliver det sværere at urinere. Urinstrømmen falder næsten lodret og ikke langs den sædvanlige kurve.

Når du urinerer, skal du strakke dine abdominale muskler. Nogle gange er patienter med adenom så trætte, at de under urinering skal tage pauser til hvile. Over tid, hvis de behandles ubehandlet, begynder sådanne patienter at lide af nyrer, og nyresvigt udvikler sig, hvilket er manifesteret af hovedpine, tørst, tør mund, svaghed, irritabilitet. Blæren overfylder altid urinen, når urinvæsken udskilles i en tynd strøm eller endda drop-by-drop.

Samtidig forekommer fænomenet urininkontinens, det vil sige, urin uddrives dråbevis konstant og imod patientens ønske først om natten og døgnet rundt. Hvad kan komplikationerne med prostata adenom? Hvis den bliver ubehandlet, slutter denne proces med udviklingen af ​​akut urinretention - urinrøret er helt fastspændt og kan ikke gå glip af en enkelt dråbe urin. Patienten oplever svær smerte i underlivet. Blæren er fuld og svulmer over pubiserne.

Det skal bemærkes, at akut urinretention kan udvikle sig på et hvilket som helst stadium af prostataadenom, selv tidligst. Sådanne faktorer som langvarig ikke-tømning af blæren, hypotermi, fejl i kost, alkoholindtagelse kan provokere det. En anden komplikation af prostata adenom er hæmaturi - udseendet af blod i urinen. Når urintrykket i blæren stiger, er dets årer beskadiget, og de kan forårsage blødning. En anden komplikation af prostata adenom kan betragtes som dannelse af blære sten. Sten er dannet som følge af stagnation af urin i den.

Hvad gør urologen, når han kommer til en patient med prostata adenom. Efter at have interviewet patienten, er det første, som urologen foretager, at prostata kirtel gennem rektum (digital rektal undersøgelse). Derudover skal almindelig blod- og urintest, ultralyd, uroflowmetri (en metode til vurdering af urinstrømmen), en røntgenbjælke, og i uklare tilfælde, cystoskopi udføres. Når urinering forsinkes, placeres et kateter straks i patienten for at sikre urinudstrømning. Hvordan behandles prostata adenom

Behandling af prostata kan være medicin, ikke-operativ og operativ. Lægemiddelbehandling er kun effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, når patienten kan urinere frit, og urinen fjernes fuldstændigt fra blæren. I øjeblikket er der stoffer, der ikke kun kan lindre sygdommens forløb, men også reducere mængden af ​​en forstørret kirtel. Disse lægemidler bør imidlertid anvendes nøje som foreskrevet af en læge efter at have gennemgået en fuldstændig undersøgelse.

Der er ikke-operationelle metoder til behandling af prostata adenom - blærekateterisering, hypertermi, termisk terapi og ballongdynatation. Blærekateterisering anvendes til ældre mænd, der ikke kan betjenes af sundhedsmæssige grunde. De resterende metoder er stadig ikke bredt spredt eller er stadig dårligt forstået og bruges derfor ekstremt sjældent. Kirurgisk behandling af prostata adenom er den mest effektive i dag. Hvis sygdommen ikke er meget avanceret (blæren er helt tømt, nyrerne er ikke beskadiget), kan transurethral resektion af prostata (TUR) udføres - det vil sige fjernelse af prostata adenom gennem urinrøret. Dette er den mindst traumatiske operation.

Med avanceret sygdom, når adenomen når en stor størrelse, når blæren er overfyldt med urin og nyreinsufficiens allerede er blevet anvendt, anvendes en trans vesikulær eller retropubisk adenomektomi. Disse to operationer er mere traumatiske end TUR, men de giver en komplet kur mod sygdommen. Hvis en patient med adenom stadig er ung og er interesseret i at opretholde seksuel aktivitet, får han en transurethral dissektion af prostata. Denne operation gør det muligt for nogle få år at være en sund person og have et sexliv, men efter dette tidspunkt bliver du nødt til at udføre en anden operation og fjerne kirtlen.

Forebyggelse af prostata adenom. Desværre er der ikke bekræftet bevis for forebyggelse af prostata adenom. Der er tegn på, at nogle plantelægemidler, såsom afrikansk blommebarkekstrakt, reducerer risikoen for adenom og øger styrken, men disse oplysninger er ikke blevet bekræftet af kliniske undersøgelser. Under ingen omstændigheder er det umuligt at tage de lægemidler, der bruges til at behandle det, til forebyggelse af adenom.

For forebyggelse af prostataadenom kan det derfor anbefales til alle mænd over 50 år at tage det som en vane at gå til urologen en gang om året til undersøgelse.

Nydelse ved urinering

Overtrædelse af orgasme hos mænd

Hos mænd er nedsat orgasme ikke så udtalt som hos kvinder, da ejakulation altid ledsages af en følelse af vis lettelse og afslapning; Det er i forbindelse med dette, at det er vanskeligere for en mand at vurdere graden af ​​subjektivt oplevet seksuel nydelse såvel som lidelsen i dette område. Krænkelser af orgasme kan forekomme ved normal erektion og normal (fra synspunkt af "mekanik") strømmen af ​​samleje.

Begyndelsen på en orgasme går som regel forud for ejakulationen i nogle få sekunder, med hvilken den er funktionelt forbundet. I nogle lidelser kan denne forbindelse blive brudt, og en mand kan opleve orgasme uden ejakulation, og omvendt kan han opleve ejakulation, men han oplever heller ikke orgasme eller oplever det i form af kedelige fornemmelser.

Alvorligheden af ​​erotiske følelser ændrer sig selv under normale forhold. Følelsen af ​​erotisk kærlighed til en partner øger ualmindeligt den fornøjelse, der opleves under samleje og orgasme. Seksuel samleje med en kvinde, der ikke forårsager tiltrækning eller ophidser en følelse af afsky i partneren giver normalt ikke manden stor fornøjelse. Det giver normalt kun en følelse af "fysisk" afslapning i forbindelse med ejakulation og tilfredshed med seksuelle behov. Partnernes identitet spiller en afgørende rolle i forekomsten af ​​udtalte erotiske følelser. Hele komplekset af stimuli, der stammer fra en kvinde og handler på en mand, kan enten forårsage levende erotiske følelser eller hæmme dem. En kvinde, der er erotisk attraktiv og svarer til en bestemt mand i stil med erotiske oplevelser, er i stand til at fremkalde meget intense erotiske følelser i ham og leverer dermed stor glæde, der følger med hver erotisk kontakt med hende. En kvinde, der ikke forårsager tiltrækning og opfører sig koldt eller viser en klar modvilje under samleje, hæmmer erotiske følelser hos en mand.

At reducere lysstyrken af ​​erotiske følelser op til fraværet af orgasme findes i de situationer, hvor andre oplevelser, såsom frygt eller afsky, ledsager erotiske følelser. Hvis intensiteten af ​​disse oplevelser er høj nok, kan de udelukke oplevelsen af ​​orgasme eller svække det betydeligt. Abstraktion af opmærksomhed handler på en lignende måde, det umulige at fokusere på erotiske oplevelser, hvilket kan skyldes behovet for rettidig ophør af samleje blandt mennesker, der praktiserer afbrudt samleje, frygter at de bliver gravide med frygt for, at forhold, der overtræder moralske normer, vil blive afsløret. Den fysiske smerte, der opstår under samleje, har også en deprimerende effekt på erotiske oplevelser; og personer med masochistiske tilbøjeligheder, det kan øge fornøjelsen.

Hos mænd, der har lider af erektil dysfunktion eller tidlig sædafgang i lang tid, er der også krænkelser inden for erotiske følelser. Hovedrollen er spillet af et kompleks af følelser overfor partneren, såsom frygt, skam, frygt for kompromis, ydmyghed, skuffelse. Desuden er den deprimerende effekt på en mands erotiske følelser tilvejebragt ved omhyggelig observation af hendes partners følelser og frygt for at forårsage hendes uvillighed til at fortsætte samleje.

Alt dette fører til det faktum, at mængden af ​​negative stimuli forbundet med samleje ikke blot reducerer graden af ​​seksuel fornøjelse væsentligt, men kan helt blokere det, således at samleje generelt ledsages af negative følelser og opleves som yderst ubehageligt.

Overtrædelser inden for erotiske følelser kan også opstå som følge af faktiske livsvanskeligheder og ubehagelige oplevelser forbundet med dem; derudover kan de være udtryk for reaktiv eller endogen depression.

Hvis der i en betydelig tid, på trods af ekstern seksuel stimulation, ikke forekommer orgasme, kan der udvikles prostatismyndrom. Dette syndrom forekommer overvejende hos mænd i alderen 20-30 år, der ikke har en fast partner og bly, på trods af en udtalt libido, uregelmæssigt sexliv. De har normalt øget seksuel og generel excitabilitet; de oplever kedelig smerte i perineum og i sakrum og lår samt ubehag i hovedet på penis og testikler. De har hyppig trang til at urinere. Komplekset af de beskrevne manifestationer eksisterer på baggrund af voksende angst, og senere krænkelser af erektioner og ejakulationer kan være med i dette.

Krænkelser af orgasme hos kvinder

Anorgasmi. Den hyppigste seksuelle lidelse i en kvinde er anorgasmi, det vil sige fraværet af orgasme.

Anorgasmia er defineret som en manglende evne til at opnå en orgasme under sexkataen, på trods af tilstedeværelsen af ​​seksuel ophidselse og placering til partneren. Evnen til at opleve orgasme kan være forringet i varierende grad. Derfor er der foruden kvinder, der oplever en orgasme uden problemer og ikke oplever det generelt, er der mange kvinder, der har denne evne i større eller mindre grad.

Den formelle mangel på patologiske lidelser i oplevelsen af ​​orgasme betyder ikke, at en kvinde vil opleve med hvert samleje. Der er mange faktorer, som følge af, at kvinden, på trods af manglende patologiske lidelser, ikke oplever en orgasme. Evnen til at opleve orgasme er ikke konstant hos en kvinde. Det ændres afhængigt af tid og situation.

I nogle tilfælde kan anorgasmi kompenseres ved en udledning, der ligner en orgasme. For eksempel er der en "urin" orgasme, der består i, at neurotiske kvinder får glæde af at urinere under samleje, og erstatter en orgasme, som de ikke kan opleve.

Nogle gange er der en effektiv orgasme, som består i, at en kvinde ikke kan opnå orgasmiske oplevelser på anden måde end at lindre en stærk følelsesmæssig spænding forårsaget af sådanne følelser som vrede, afsky, forvirring osv. Nogle kvinder har en udtalt tendens til negative følelser. : Skænderier, de har øget seksuel spænding, som er udslettet i orgasme. Hos personer med hysteriske træk spiller denne type orgasme sandsynligvis en særlig stor rolle.

Oplevelsen af ​​orgasme kan observeres adskilt fra seksuel tilfredshed i forbindelse med samleje. Der er kvinder, der ikke oplever orgasme, men mener at sexlivet giver dem glæde og tilfredshed. Normalt er de forbundet med orkesteret af en stærk erotisk kærlighed eller et nært erotisk forhold, eller i det mindste opfylder partneren deres udtrykte ikke-seksuelle behov. I sidstnævnte tilfælde forekommer seksuel tilfredshed mere sandsynlig som følge af at opfylde netop disse behov, og ikke som følge af reduktionen af ​​seksuel spænding. Der er også tilfælde, hvor en kvinde når orgasme under samleje, men det giver ikke hende fuldstændig seksuel tilfredshed, så de betragter hvert enkelt samleje og hele sexlivet sammen med en partner for at være utilfredsstillende. Denne betingelse overholdes i tilfælde af krænkelse af følelsesmæssige forhold mellem partnere.

Krænkelser af seksuelle erfaringer hos kvinder i ekstreme tilfælde udtrykt i fuldstændig umulighed at opleve orgasme, nogle forfattere kvalificerer som imaginær seksuel forkølelse. Seksuel forkølelse skyldes bevidste mentale faktorer, herunder:

· Faktorer, der ikke tillader at "glemme", forbundet med frygten for at blive gravid, ugunstige situationelle forhold, frygt for at blive opdaget under samleje af uønskede vidner og. osv.;

· For dårligt udtrykt seksuel lyst, der er forbundet med manglen på ordentlig stemning i øjeblikket, ubehagelige meddelelser, fysisk og mental træthed, osv.

· Konfliktskærlighed, dvs. når erotisk kærlighed ikke er rettet mod den mand, med hvem kvinden lever seksuelt i disse tilfælde kan repræsentationen af ​​billedet af en elsket under samleje bidrage til udseendet af en orgasme;

· Sociale faktorer forbundet med de assimilerede falske og negative holdninger til seksuelt liv og mænd

· Partner-afhængige konflikter.

Denne faktor spiller en særlig vigtig rolle i oprindelsen af ​​anorgasmi hos kvinder og forekommer hyppigst. En seksuel partner skaber ikke gunstige betingelser for en kvinde til at opleve orgasme, hvis han lider af en seksuel lidelse, der gør det svært eller umuligt for hende at have normal samleje. De samme konsekvenser har manglende seksuel erfaring med en partner, udtrykt i manglende færdigheder til seksuelle aktiviteter og i fuldstændig hjælpeløshed. Denne adfærd bliver en mental bremse for en kvinde, hvilket gør det svært at opleve orgasme. Den samme negative effekt på kvindens følelsesmæssige seksuelle oplevelser udøves af den manglende seksuelle kultur hos partneren, der manifesteres af det egoistiske ønske om at opnå deres egen seksuelle tilfredshed og i at ignorere kvinders oplevelser. Anorgasmia kan også være resultatet af et mislykket partnerskab: hvis en kvinde blev styret af valget af en partner med ikke-erotiske motiver, ønsket om absolut underordnelse til manden osv.

Intensiteten af ​​seksuelle følelser i en kvinde falder under samleje i nærværelse af en bevidst eller ubevidst modvilje mod partner. Bevidst sker det i tilfælde, hvor en kvinde indgår et seksuelt forhold med en mand til hvem hun er vred. I disse tilfælde kender kvinden de faktorer, der forårsager hendes afsky, fordi de udtales. Men oftere er der faktorer, der er ubevidste, især når en ung kvinde bliver gift ifølge beregningen (hendes mand har en god karakter, han har en god position) for en mand, der ikke ophidser nogen tiltrækning, selv om det ikke forårsager afsky. Et lavt niveau af seksuelle følelser er også bemærket i tilfælde, hvor en kvinde har mere eller mindre kendte tegn på seksuelle afvigelser (elementer af sadisme, masochisme osv.), Og partneren kan ikke tilvejebringe det rette niveau af seksuel ophidselse og orgasme.

I et relativt stort antal tilfælde er det muligt at opdage dynamikken i udviklingen af ​​lidelser i erotiske følelser hos en kvinde. Hvis hun i lang tid ikke oplever orgasme under samleje, så kan hun observere den dynamiske udvikling af forstyrrelser, hvilket yderligere forværrer den oprindelige tilstand. I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​krænkelser inden for seksuelle oplevelser kan følgende grader sondres: Jeg - et meget hyppigt fravær af orgasme; II - Fraværet af orgasme, men oplevelsen af ​​en behagelig følelse; III - Fraværet af orgasme og fuldstændig seksuel ligegyldighed under samleje For kvinder udgør sådant samleje rent mekaniske handlinger, der ikke forårsager nogen positiv erotisk oplevelse; IV - Fraværet af orgasme og uvilje til at have samleje.

Modvilje kan være:

· Relativ, hvis det udelukkende er baseret på overbevisningen om, at regelmæssigt samleje i stedet for lyst vil forårsage frustration og irritation;

· Ubetinget med hensyn til denne partner, når hans erotiske værdi er nul eller i stedet for seksuel tiltrækning forårsager han afsky; normalt i sådanne tilfælde er seksuelle reaktioner over for andre partnere normale;

· Ubetinget med respekt for alle mænd som følge af processen med generalisering af den oprindelige modvilje mod at få samleje med en bestemt partner.

Anorgasmi udvikler sig sædvanligvis og udvikler sig fra fase I og når fase IV. I behandlingsprocessen observeres ofte omvendt dynamik. Det skal bemærkes, at den terapeutiske effekt observeres i tilfælde af tilstedeværelse af fase I, II eller III.

Hos kvinder, der ikke overlever orgasme, udvikles sekundære sekundære neurotiske reaktioner med hysterisk-neurotiske manifestationer. På grund af den lange fravær af orgasme og de dermed forbundne langvarige tilstande af hyperæmi og øget bækkenmuskeltone kan ændringer i kønsorganerne udvikle sig, nemlig degenerative og inflammatoriske ændringer i æggestokkene, oviduktene, livmoderen, vagina og omgivende væv. De opstår i forbindelse med svækkede neurovegetative funktioner, især vasomotoriske og hormonelle, som skyldes negative følelsesmæssige oplevelser forårsaget af anorgasmi. Vasodomotoriske ændringer fører til nedsat blodforsyning og blodstasis, hvilket kan manifestere smertefuld menstruation, uregelmæssig blødning og forhøjede symptomer på præmenstruelt syndrom. Langvarig hyperæmi og ødem i bækkenområdet fører til hypertrofi af livmoderhalsens muskellag, cystisk degenerering af æggestokkene og hypertrofi af bindevævet omkring livmoderen. Inflammatoriske og degenerative ændringer i kønsområdet som følge af overtrædelsen af ​​seksuelle erfaringer under hensyntagen til deres store fordeling og betydning for kvindernes generelle psykofysiske helbred og et harmonisk giftliv kan henføres til gruppen af ​​forstyrrelser af social betydning. Under behandlingens behandling er gynækologens fælles indsats (behandling af somatiske lidelser) og sexopatologen (behandling af den mentale sfære, etiologisk, der tager sigte på at eliminere årsagerne til krænkelse af seksuelle erfaringer) nødvendige.

Syndrom kodede seksuelle reaktioner. Med en persons følelsesmæssige og seksuelle udvikling begynder behandlingsprocessen (dannelsen af ​​konditionerede seksuelle reflekser) som en speciel form for at lære nye reaktioner på seksuelle stimuli at spille en stigende rolle i seksuelle reaktioner og seksuel adfærd. Særligt stærke konditionerede refleksforbindelser af seksuel art dannes i løbet af modningen og i ungdommen, især hos personer med høj seksuel excitabilitet. Komplekset af systematiserede konditionerede refleks seksuelle relationer danner en stereotype af reaktioner.

Konsolideringen af ​​visse stereotyper (for eksempel i forbindelse med ofte gentagne somatiske stimuli og repræsentationer under onanering) skaber en slags "kode" i overensstemmelse med hvilken hele cyklen af ​​seksuelle reaktioner i en person fortsætter. I nogle mennesker viser koden at være så stærk, at seksuelle reaktioner normalt kun kan manifestere sig i tilfælde, hvor komplekset af seksuelle stimuli, i dets sæt og sekvens, virker i nøjagtig overensstemmelse med koden. Enhver afvigelse fra den "kodede" stereotype af seksuelle reaktioner hæmmer disse reaktioner eller fordrejer dem. Men da koden for seksuelle reaktioner f.eks. I en kvinde kun kan indeholde specifikke stimuli (i form af fysiske faktorer eller repræsentationer), der stiller meget høje krav til en mand, kan det være yderst vanskeligt eller umuligt for en mand at genskabe disse stimuli. I sådanne tilfælde modtager kvinden på trods af høj seksuel spænding ikke seksuel tilfredshed i partnerskab med en mand (på trods af at hun når orgasme under onanering), hvilket indebærer udseendet af forskellige sekundære neurotiske og somatiske reaktioner samt en uvilje til at fortsætte seksuelle kontakter og ægteskabelige konflikter.

Lad os give et eksempel på patientens saghistorie (24 år), som blev diagnosticeret med det såkaldte kodede seksuelle responssyndrom.

Patienten, i en alder af 13 år, oplevede en orgasme "ved et uheld" for første gang, mens der skylles et brusebad fra et brusebad. Siden da blev man ofte onaneret ved hjælp af en vandstrøm rettet mod kønsorganerne. Jeg forsøgte også at onanere med min hånd, men det forårsagede ikke en betydelig seksuel ophidselse.

Havde samleje med tre mænd, men aldrig oplevet en tilstand af orgasme. I de sidste et halvt år elsker hun en mand og har til hensigt at gifte sig med ham. På trods af sin seksuelle erfaring oplever han imidlertid ikke orgasme under samleje med ham.

Appelleret med henblik på behandling, som bekymret over situationen.

I dette tilfælde kan du tydeligt se, at den kodede stimulus, som får patienten til at have normale seksuelle reaktioner og orgasme, er så specifik, at manden ikke kan reproducere den. Konsekvensen af ​​dette er fraværet af orgasme under samleje.

På baggrund af ovenstående eksempel kan det konkluderes, at tilstedeværelsen af ​​syndromet med kodede seksuelle reaktioner gør det umuligt for en kvinde at nå orgasme, selv når hun allerede har "vækket" seksuelt (det vil sige hun har allerede oplevet en orgasme), har partneren tilstrækkelig seksuel oplevelse og ret sundt seksuelt, såvel som hvis der ikke er nogen eksterne hindringer, der hindrer samleje. I ovenstående eksempel var karakteren af ​​de seksuelt kodede stimuli så specifik (somatisk stimuli), at reproduktion af deres handlinger under samleje var umuligt.

Kodet seksuelt reaktionssyndrom opstår på grundlag af onani, praktiseres i løbet af modningstiden eller i ungdomsårene ved at fastslå forbindelsen mellem tilstanden for seksuel oprydning og specifikke stimuli, som en mand ikke kan give under samleje eller ved at forstærke en stereotype reaktioner, som stiller for høje krav til en mand. Dette syndrom er især karakteristisk for kvinder med hysteriske træk.

Konsekvenserne af dannelsen af ​​kodet seksuelt respons syndrom kan være manglen på seksuel tilfredshed hos en kvinde i et tilknyttet par med en mand, fremkomsten af ​​seksuel afkøling til en partner, sekundære neurotiske reaktioner i form af hysteriske og depressive tilstande samt organiske lidelser i bækkenorganerne (inflammatoriske og degenerative ændringer i æggestokkene, ovidukter mv. syndrom af fem tegn), som skyldes langvarig hyperæmi forbundet med fravær af orgasme. Syndromet af kodede seksuelle reaktioner hos kvinder indirekte spiller en rolle i forekomsten af ​​ægteskabelige konflikter og familieledning.

Diagnose af kodet seksuelt reaktionssyndrom kræver omhyggelig historie og undersøgelse, især da patienter normalt ikke kender årsagen til deres orgasme eller bevidst skjuler deres anmodninger, og i nogle tilfælde rapporterer de ikke om dem uden at give dem stor betydning. I processen med diagnose bør tages i betragtning:

- Seksuel disharmoni, på grund af manglende sensorisk oplevelse hos kvinder, manglende erotisk kultur hos en partner eller seksuelle forstyrrelser hos mænd;

- Syndromet om seksuel "ikke-vækkelse" af en kvinde (hun er i den fase af seksuel udvikling, hvor hun endnu ikke har oplevet orgasme);

- Psykoseksual infantilism syndrom;

- Absolut anorgasmia syndrom (hvor en kvinde aldrig oplever en orgasme under nogen seksuelle aktiviteter);

- Fantasisk seksuel forkølelsessyndrom (hvor en kvinde ikke oplever orgasme på grund af manglende evne til at "glemme" på grund af frygten for at blive gravid osv.);

- Syndromet af ægte seksuel forkølelse (hvor en kvinde ikke kun er bekendt med orgasmens tilstand, men også gør minimal seksuelle krav);

- Syndromet af tilstedeværelsen af ​​afvigende symptomer (hvor et lavt niveau af seksuelle følelser og mangel på orgasme manifesterer som følge af mere eller mindre bevidste tegn på seksuelle afvigelser i form af sadistiske, masochistiske eller andre tendenser, mens partneren ikke kan skabe de nødvendige betingelser for forekomsten af ​​betydelig seksuel oprydning og orgasme ).

Basal temperatur fra A til Z

* Kære venner! Ja, dette reklamerer, spinner sådan!

Mærkelig behagelig (ligner orgasme) følelse ved urinering. Er det et spørgsmål om bekymring?

Piger, del din erfaring, pludselig havde nogen det. I dag har jeg et prædæmpningsforfald af BT, generelt venter vi))) men for første gang oplevede jeg sådanne følelser under vandladning (alle tilfælde af dette ledsages af sådanne orgasmiske fornemmelser... Jeg er bekymret, der er lidt cystitis eller noget andet (Fortæl mig, hvad kan at være forbundet. Tak!

Læs kommentarer 18:

Cystitis behageligt sker ikke

Hvis du ikke ofte løber på toilettet, så er cystitis usandsynligt. Jeg havde lignende fornemmelser (ikke smerte, ikke brændende, men bare "noget" som spænding) med blærebetændelse, men travlheden plagerede...

De siger, at når ægløsning øger seksuel lyst. Det er derfor, du har sådanne orgasmiske fornemmelser! Hvis du ikke oplever nogen orgasme, vil du ikke mærke det (Der vil du bare have sex!

I så fald blev cystitis ledsaget! Med ham brændende fornemmelser...

Orgasmiske fornemmelser ved urinering, sådan en mand kan misundes)

Prowler, og ikke kun en mand

Tro på ordet er ikke cystitis))) Kan du bare have sex eller et andet trådinstinkt))) Men ikke cystitis 100%.
Med blærebetændelse ledsages vandladning af slet ikke orgasmiske fornemmelser... men tværtimod kramper, smerter og brændende.

Dette er ikke din cystitis! Det er din krop, der kræver sekas!))) Ovulka er på vej! Kropet kan ikke narre!

Dette er ikke cystitis, helt sikkert!

Estragonchik er frække (ruller over), og lugter ikke engang cystitis.

Jeg havde også dette... og ganske ofte og nu nogle gange sker det... deadline er 15-16 uger... så jeg tror, ​​at der ikke er noget galt her... Alt er fint!

Piger, tak, tydeligvis ja)) østrogener annoncerede sig) nej, intet gør ondt, det stikker ikke, jeg kører ikke ofte, i dag er der ingen sådan virkning))

Julia Ru, og jeg ved ikke, om jeg har ægløsning eller ej, men allerede i cyklusens ende, men de samme fornemmelser er behagelige))) Jeg tænkte også på blærebetændelse, men det er ikke sådan

Jeg havde også to cykler i træk, så min mand senere løb også væk fra mig, jeg var ligesom et kønsmonster, jeg tror, ​​det var en slags hormon, der fik sig til at føle sig, det ville blive testet, men så gik det. Jeg spekulerer på, hvad hormonchik gør det selv følt.

Nej, det er bestemt ikke blærebetændelse. Med blærebetændelse ville du ikke sidde på toilettet uden lidt smerte.

Jeg har det samme problem. for behagelig efter vandladning. Jeg er gravid.

Sådan affald er for nylig begyndt, det har foregået i omkring en uge allerede. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre, det er forfærdeligt !! Jeg vil ofte gå på toilettet hver halve time... Men nogle gange 2 dråber af et kapnet og det er det... Og i slutningen er der en følelse af næsten orgasme.. Aldrig var dette. Jeg har sex hver dag, så det er bestemt ikke på grund af hans fravær... Der kan ikke være graviditet, fordi Jeg accepterer Yarina.. Jeg troede, at cystitis.. Jeg ved ikke, hvad jeg kan gøre, ved nogen, hvad det er? Dette er meget mærkeligt...

Nydelsen af ​​tålmodighed, før du vandrer

Hej Jeg er 19 år gammel, og det forekommer mig, at jeg glæder mig over det faktum, at jeg tåler at gå på toilettet på en lille måde. Når jeg tåler at gå på toilettet, er der en slags pres i perineum, som jeg presser med min fod eller sidder på kanten af ​​badets side (også presser). Og jo mere jeg vil gå på toilettet (og jeg provokerer dette ønske endnu mere ved at trykke mine fingre på maven (på blæren), så jo mere presserende og fornøjelse er jeg? Har aldrig oplevet en orgasme (jeg havde kun sex to gange i mit liv), men når jeg onanerer som en normal person med en repræsentation af alle mine fantasier, føler jeg stadig flere tålmodigheder på toilettet. Det er uforligneligt. På nuværende tidspunkt præsenterer jeg mine yndlingspersoner med følelsesmæssige scenarier (kærlighedskvartel eller sådan). Da jeg blev træt, udhold tålmodighed Alos, jeg tog bukser og lettere. Det er en perversion? Nogle gange er jeg bange for, at en sådan stress er skadeligt for blæren, og jeg undervurderer længden af ​​tålmodighed. Men jeg forstår ikke, hvordan det til mig.

Hej På grund af de særlige bjergeorganers egenskaber udøver den overfyldte blære indefra trykket på området ved siden af ​​klitoris, hvilket fører til de fornemmelser du oplever. Det har ikke direkte skadelige virkninger, men det skal huskes, at ved at vænne sig til at tilfredsstille dig selv på denne måde, gør du dig selv en dårligtjeneste, fordi det er meget svært at reproducere denne form for fornemmelse under samleje. Dette kan skabe problemer for dig i fremtiden.

Urofiliya

Urofilia (også "gylden regn", engelsk "urolagnia") er en seksuel lidelse, hvor seksuel fornøjelse er forbundet med ønsket om at udføre en urinvirkning på en seksuel partner eller en urinvejsning af en seksuel partner på en urofila. Urofili kan forekomme hos individer af begge køn.

Egenskaber af urofilia

I urophilia er handling af vandladning på partnerens krop eller i mundhulen mulig (glæde fra urin kaldes urophagia). Andre variationer af urophilia inkluderer spænding fra urinering, eller fra at observere, hvordan en anden person urinerer i hans bukser, undertøj eller seng.

Visse former for urophilia består i fremkomsten af ​​seksuel ophidselse fra duften af ​​urin, der kommer fra tøjet eller dele af kroppen gennemvædet med det. I nogle individer kan urophilia kombineres med fetishistisk lidenskab for bleer og / eller parafil infantilisme. Lejlighedsvis kan urofilerne blive agiteret af en fuld blære og opfordre til at urinere eller opleve seksuel lyst til en person, der har smerte eller ubehag i blæren (det vil sige at de sadomasochistiske tendenser manifesterer sig). I nogle tilfælde kombineres urophilia med en særlig onani-teknik - introduktion af fremmedlegemer i urinrøret (urinrøret) med henblik på seksuel stimulering.

Varianter af urrofili

Der er følgende typer urofili:

  • vædning af tøj med urin er en slags urophilia, der består i forekomst af seksuel ophidselse fra at væde dit eget tøj med urin (der er også præferencer vedrørende typen af ​​tøj) eller fra at observere en anden person, der udfører lignende handlinger. Normalt foretrækker urofil at urinere på en sådan måde, at urinen løber ned af benene (eller andre dele af kroppen) og absorberes i huden. Urin, der strømmer gennem kroppen, forårsager behagelige afslappende fornemmelser. Nogle personer er spændte ved at fortælle andre mennesker, hvordan de tabte kontrol og urinerede i deres tøj;
  • Urofili i exhibitionisme - seksuel ophidselse fra at væde dig selv med urin foran andre personer. Udøvere af denne type urofilia udfører disse aktiviteter på offentlige steder, såsom et indkøbscenter eller en park. Nogle urofili skaber bevidst situationer, hvor tredjeparter kan se deres våde tøj;
  • vandladning i mundhulen (human urinal) er en type urophilia, der bruges i BDSM praksis til at "straffe" eller "belønne" en partner. Normalt er en kvinde (underdanige) strengt forbudt at lægge labia direkte over det dominerende legeme, så hun sprinkler urin på ansigt, hår og krop. En anden måde (for mandlige dominanter) er at sætte hovedet på penis i munden af ​​en kvinde, sidstnævnte drikker urin, når den urinerer;
  • Omorasi (omorashi) - en type urophili, der hovedsagelig er i Japan, består i at fylde blæren helt med urinen, indtil der er en udpræget trang til at urinere eller at observere en anden person, der har et presserende behov for at urinere. Denne type urophili har som regel sine rødder i barndommens minder om trangen til at urinere og observere andre børn. Seksuel ophidselse kan forekomme ved synet af karakteristiske kropsbevægelser eller ansigtsudtryk hos en person, der holder urin i kroppen. Nogle gange bliver det værre, når en anden person taler om behovet for at urinere;
  • pussing er en aktivitet af et sammensat par, hvor en mandlig partner ser en kvinde, der urinerer på et offentligt sted, normalt i toilettet på en cafe, restaurant, teater, kontor, klub osv. I dette tilfælde bør en kvinde forblive ubemærket af tredjeparter. De strategier og taktikker, der bruges til at trænge ind i og ud af toilettet, hemmeligt fra andre mennesker, er lige så vigtige, eller næsten lige så vigtige som selve vandladningen. Denne form for urophilia kan udføres alene eller som et forspil til samleje;
  • Urofili i voyeurisme - den hemmelige observation af en anden person, der urinerer, eller videooptagelse med et skjult kamera. Sådanne urofili-voyeurer kan skjule på steder, hvor folk plejer at udføre vandladning;
  • andre former for urophilia - vandladning i anus, i vagina, på private biler, fra en høj bygning til hovedet af forbipasserende.

Udbredelse af urofili

Forsker Jennifer Eve Rehor fra University of San Francisco viser, at data om afvigelser i seksuel adfærd, som regel, ikke giver et fuldstændigt billede af forekomsten af ​​disse patologier, som indsamles i straffesager og kliniske tilfælde. Adfærd, der ikke vises i straffesagen, enten i kliniske forsøg (f.eks fordi personen med de perversioner normalt ikke søge professionel hjælp) fortsat ukendt. Rehor interviewede 1.764 kvinder vedrørende seksuelle afvigelser i 2010-2011 og modtog 1.580 svar. Urofiliya er relativt sjældne - 36,52 procent af de adspurgte angav, at de udføres handlinger urofilii eller sådanne handlinger udføres i forhold til dem.

Sikkerhedsproblemer for urofili

I modsætning til andre parafilier, såsom coprophagy, anses urophilia normalt for uskadelig, da urinen hos raske mennesker er steril. Der er dog en lille risiko for infektion i tilfælde af en bakteriel infektion i urinrøret. Bivirkninger kan også forekomme, såsom udslæt på huden hos personer med overfølsomhed over for urin. Personer, der praktiserer urofilier, bør være forsigtige med ikke at drikke urin, hvis en af ​​partnerne eller begge tager vitamin- og mineraltilsætninger eller medicin, da mange af dem udskilles med urinen.

Hvorfor vandladning forekommer under køn hos kvinder

Urininkontinens - ufrivillig strøm af urin fra urinrøret. Denne proces sker på en bestemt måde. Væggene i blæren kontrakten, urin er skubbet ud af det i urinrøret, og derefter ud. Musklerne, der holder urinen, slapper af, og urinen kommer ud. Et inkontinensproblem rammer 40% af kvinderne, og kun 5% af dem går til en læge. Dette problem er ikke kun hygiejnisk, men også medisk-socialt, fordi en kvinde ikke er i stand til at leve et fuldt liv på grund af begrænsninger, bliver hun mindre aktiv, tøver med at kommunikere med mennesker. Som følge heraf kan neurose, depression og seksuel dysfunktion forekomme.

Urinering under sex er ikke ualmindeligt og et meget sartt emne. De fleste kvinder, der har dette problem, er flov over at gå til en specialist og forsøge at løse det selv. Imidlertid er de forkerte, fordi den pludselige vandladning i det intime liv giver et stort følelsesmæssigt traume til begge partnere.

Hvorfor forekommer vandladning hos kvinder under sex? Dette problem vedrører kvinder i alle aldre, selv unge piger. Hvad er årsagen til dette fænomen? Hovedårsagen er blærens svage muskler, som bliver svage efter fødslen og i overgangsalderen.

Ufrivillig flow af urin under seksuel kontakt kan være:

  • efter orgasme, når de coccyx-pubic muskler er afslappet;
  • fra øget adrenalin;
  • i nærvær af kronisk blærebetændelse;
  • når fuld blære
  • i tilfælde af nervøs sammenbrud
  • under stress og specifikke holdninger.

Denne lidelse manifesterer sig i forskellige kvinder på forskellige måder. Nogle har få dråber, mens andre kan have fuld vandladning. Hvad skal der gøres for at fjerne årsagen?

Før du vender dig til en specialist til behandling, bør du prøve nogle af vores tips. Det er vigtigt at tømme blæren før seksuel kontakt, ikke for at være nervøs for at behandle inflammatoriske processer i tide. Du kan naturligvis ikke være meget spændt for ikke at slappe af musklerne, men det er usandsynligt, at kvinden vil lide det.

En anden årsag til urinlækage under sex er irritation af blærens muskler ved penis. Under aktiv kontakt virker den på vagina, på livmodervægge og på blæren. Som følge heraf opstår irritation og vandladning. Dette valg betragtes ikke som en patologi, og der er ingen stoffer til det.

Meget ofte under seksuel kontakt er der trang til at urinere, men der er ingen vandladning selv. Dette er tegn på kronisk blærebetændelse, som kvinden ikke har mistanke om. Der er imidlertid indtrængende i inflammation og andre urologiske sygdomme.

Hvordan behandler dette intime problem? Hvis du opdager lækage ikke for første gang, skal du besøge en urolog, som bestemmer den nøjagtige årsag og ordinerer behandling. Du vil blive tildelt test og ultralyd. Nogle gange kan du få brug for kirurgi. Medicin er ordineret til kroniske sygdomme og infektioner i det urogenitale system.

Når man løser dette intime problem, er det nødvendigt at styrke de intime muskler. Vumbilding og Kegel gymnastik vil være nyttig her, takket være, at musklerne i intime steder og blæren styrkes. Kegel gymnastik er nyttig i enhver alder, den er meget effektiv til forebyggelse af gynækologiske sygdomme. Det vigtigste plus ved træning er, at de kan gøres uden en træner hjemme og speciel træning. Alle øvelser er tidstestede. Forstærkning af bækkenets muskler vil bidrage til at fjerne ufrivillig vandladning, men også skabe et bedre sexliv.

Ud over disse øvelser og træningsprogrammer styrker fysisk terapi også musklerne. Takket være det forbedres blodforsyningen, og musklerne bliver mere elastiske.

Nogle gange ordinerer læger en kvinde specielle medicin, der reducerer symptomerne på urininkontinens. Disse stoffer er imidlertid kun effektive, når inkontinens er forbundet med urologi eller gynækologi. Hvis problemet er relateret til stress eller en nervøs sammenbrud, vil stofferne ikke hjælpe. Behandlingens succes afhænger af den korrekte diagnose.

Du bør ikke holde i dig selv dette ret opløselige spørgsmål. Efter at have besluttet det, kan du nyde et fuldt liv og din partner.

God vandladning er den eneste fornøjelse at

Overaktiv blære.ppt

"God vandladning er den eneste fornøjelse du kan få uden at føle anger" Immanuel Kant

Manifestationer af urogenitalt ældning Symptomer på cystourethralatrofi (urin) n n n Pollakiuri og nocturia Cystalgi Stress urininkontinens Imperative urin for at urinere Imperative urininkontinens Blandet urininkontinens

Sensoriske symptomer Ø Pollakiuria - Øget trang til at urinere i Ø Cystalgi - Hyppig smertefuld vandladning Ø Nocturia - Hyppigere vandladning at urinere om natten (mere end 4-5) med en lille mængde urin i hver vandladning ledsaget af en brændende fornemmelse i løbet af dagen. smerter i blæren, skæring i urinrøret under vandladning (intensitet af cystalgi bestemmes på skalaen D. Bailow) tid (mere end 1 episode pr. nat). Inklusive aldersrelaterede ændringer i søvnens cirkadiske struktur. Nocturia hos kvinder med AHD er en tilstand forbundet med østrogenmangel (ofte kombineret med apnø og rastløse bensyndrom). Balfout J. A., Heel R., 1990, 40, 561-582

De vigtigste typer af vandladningsforstyrrelser i overgangsalderen Urininkontinens n Overaktiv blære (OAB) n

Epidemiologi Urininkontinens er ikke kun et problem hos de ældre n 12% - 22% af verdens befolkning (553 millioner mennesker har et problem med urininkontinens) n Frekvensen af ​​patologi i befolkningen stiger med alderen n 25% af alle patienter over 65 år lider n1 -Hampel et al.. Urologi (50) 1997, suppl 6 A: P 4-11. P. Minaire, B. Jacquetin. La prævalence de l'incontinence urinaire féminine en médcine generale. J. Gynecol Obstet Biol Reprod. 1992; 21: 731-738 D. Aubert et al. Coll. Ann. Pediatr. 1986, 33, 7: 629-637

Virkningen af ​​OAB og urininkontinens på patienternes liv n n n Reduceret social aktivitet. Begrænsning eller standsning af fysisk aktivitet. Pakninger, mørke tøj, familieproblemer. Produktivitetsreduktion eller total afvisning af arbejde. Tvunget begrænsning af seksuelle kontakter. Skyldfølelser / depression, tab af selvværd, apati / isolation på grund af tab af blærekontrol på grund af pletter på tøj og urinlugt.

Urininkontinens n Hovedtyperne af urininkontinens: n Stressfuldt (under træning, hoste, grinning, nysen osv., Når intra-abdominal tryk stiger) - der er ingen trang. n n n Årsag - anatomiske ændringer, der fører til hypermobile hypermobile urinrør, svaghed i sphincter og bækkenbundsmuskler. Uopsættelig (uden forbindelse med belastningen) - Tilstedeværelsen af ​​en uimodståelig (imperativ) trang (inkluderet i OABs symptomer). Blandet - En kombination af tegn på akut og stressende

Stressinkontinens n Overgangsalder: n n n Estrogenmangel Sænkning af kollagensyntese i urinrøret - Elasticitetstab og fald i sphinctertryk Forøgelse af indholdet af kollagenfibre i detrusoren - Reduktion i elasticitet Atrofi af epitelet, der fører til forstyrrelse af flora og infektioner

Uopsættelig urininkontinens n Urgent urininkontinens er en del af Overactive Bladder Symptom Complex (OAB)

Overaktiv blære Urent, akut / hyppigt vandladningssyndrom) n GMF - et sæt symptomer (individuelt eller i kombination): n Hastighed med urininkontinens eller uden det kombineres sædvanligvis med n Hyppig vandladning (pollakyuri) [> 8 dage / 24 timer] n Hyppig nattlig vandladning (nocturia) [1 (2) mikro / nat] * I mangel af metabolisk (f.eks. Diabetes) eller lokale patologiske faktorer (f.eks. Urinvejsinfektion, interstitiel cystitis, calculi)

Epidemiologisk og social betydning af OAB

Diagnose af urininkontinens og OABA: Gynækologisk aspekt n Vaginal undersøgelse af nn tegn på østrogenmangel - atrofi, plet, ømhed, vaskulær skrøbelighed, manglende foldning af vaginal slimhinde, urinrørets forlængelse) Stresstest n Valsalva test - bemærk at udeladt organ, forlader et organ. når anspænding

Diagnose af OAB n. Kan etableres symptomatisk, hvis der er klager over pollakiuri, uopsættelighed, imperativ urininkontinens, nocturia n Symptomer kan forekomme alene eller i kombination med hinanden n Manglende patologidata, som kan forklare tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne kliniske manifestationer (inflammatoriske sygdomme i urinvejene, urolithiasis, interstitial cystitis) International Society for Retention of Urine, 2002

Diagnose af OAB n I de fleste tilfælde er det nok til diagnose: nnn Urineringskalenderens medicinske undersøgelse Fysisk undersøgelse Almindelig urinalyse Rådgivning i et specialiseret center og urodynamik er nødvendig i følgende tilfælde: nnnn Vanskeligheder under blæreudtømning Tilbagefald af urinvejsinfektion Hæmaturpine i samtidig neurologisk sygdom Forud bækkenorganer mislykket empirisk behandling

Urodynamisk undersøgelse n I øjeblikket er der en understøttende rolle i diagnosen OAB n. Kun halvdelen af ​​patienterne, der klager over vigtige urinforstyrrelser, viser tegn på OAB i urodynamiske forsøg Pushkar D. Yu., Shchasheleva O. B. Farmateka nr. 16-2004

Algoritmer til behandling af patienter med HM n n n Algoritmer er designet til brug i tilfælde af patienter med for det første urininkontinens. Der er imidlertid et stort antal andre patienter, i hvilke algoritmerne kan være nyttige, for eksempel patienter med en overaktiv blære uden inkontinens. Algoritmerne til primær ledelse er beregnet til brug af alle læger, herunder fysioterapeuter, familie læger, såvel som urologer og gynækologer. I primære patientstyringsalgoritmer er behandlingen empirisk, mens specialbehandling er baseret på en nøjagtig diagnose. 2. International Incontinence Consultation

Behandling af OAB og NM. Behandling er nødvendig, når symptomerne forårsager en nedgang i livskvaliteten 2. International konsultation om inkontinens. Plymouth, England: Health Publishing Ltd 189, 2002

Kun 4-6, 2% af patienter med symptomer på OAB søger hjælp fra specialister (Pushkar D. Yu) n Selv fra det lille antal kvinder, der var på besøg hos lægen, blev han opmærksom på at der var forekomst af urininkontinenssymptomer !! kun 2% modtager kvalificeret lægehjælp (Videnskabelig Institut for Urologi, N. Lopatkin 2001)

Behandlingsmetoder OAB og NM n Ikke-farmakologisk behandling n n n Kirurgisk indgreb Minimal indgreb n n Adfærdsterapi (blæretræning) Pelvic (Kegel) muskeløvelser Biologisk tilbagekobling Neuromodulering Botulinumtoksin Farmakoterapi

Adfærdsterapi n Blæreuddannelse Gradvis forlængelse af urineringsintervaller n Afvisning af urinering uden udtalt trang, "bare hvis" n

Pelvic muskel øvelser n Kegel øvelser n n Styrke kontrollen over arbejdet i bækkenbundens muskler Biofeedback - objektivering af kontrol over bækken musklerne

Kirurgisk behandling n Kirurgisk behandling bruges kun til stress eller blandet urininkontinens n Med OAB er kirurgi næsten aldrig brugt

Anticholinergiske lægemidler til behandling af OAB n Den første linje af GMP-farmakoterapi har været og forbliver anticholinergiske lægemidler i dag 2. International konsultation om inkontinens, 2002 n Antimuscariniske lægemidler forbliver den første linje af farmakologisk terapi for OAB. Dette er den eneste behandling uden tvivl om effektiviteten af ​​K-E. Andersson. Antimuskarinika til behandling af overaktiv blære. LANCET Neurology l, 2004

Fordeling af muskarinreceptorer M3, M5M3M1, M2, M3, M4, M5M1, M3M2M3M1, M3M2, M3 • M2 - sejre i detrusoren cholinerge receptorer (80%). M 3 er 20%, men de er vigtigere for at reducere

Blære receptorer

Anticholinergics Oxybutynin (Driptan) n Tolterodin (Detruzitol) n Trospium (Spasmex) n Solifenacin (Vesicare) n

Driptan n Lægemidlet med en multifacetteret virkningsmekanisme på blæren: n n n Hovedvirkningen - anticholinerg Direkt antispasmodisk virkning (?) Lokalbedøvelsesvirkning

Sammenligning af oxybutynin (symptomer) n Randomiseret kontrolleret multicenterundersøgelse i 6 europæiske lande.1.357 patienter med OAB, 86% kvinder, 14% mænd Observation - 52 uger n Dosering: Oxybutynin 5 mgx2 p / dag og Trospy 20 mgx2 p / dag nn Halaska, M., Ralph, G., Wiedemann, A., et al. Kontrolleret, dobbeltblind, multicenter klinisk forsøgsforsøg for at undersøge langsigtet tolerabilitet. World J Urol. 2003; 20 (6): 392-399.

Forbedring af livskvaliteten n Driptan forbedrer livskvaliteten væsentligt i en skala, der vurderer livskvaliteten hos patienter med OAB n n dagliglivet følelsesmæssig reaktion selvværd søvn

Hovedbivirkninger af antimuscariniske lægemidler nnn Tørre mund (nedsat spyt sekretion af spytkirtlerne) Takykardi Kognitiv svækkelse (hukommelsestab) Synsforringelse (effekt på ciliarymusklen) Forstoppelse De samme receptorer er placeret i forskellige organer (for eksempel M 3 - detrusor og spytkirtler kirtler, tarm, ciliary muskel), så det er næsten umuligt at undgå fuldstændige bivirkninger

Driptan-doser n Normalt er den anbefalede dosis på 5 mg x 3 p / dag for nogle patienter for høj, og startdosis på 2,5 mg x 2 p / dag efterfulgt af titrering bør reducere antallet af bivirkninger af K-E. Andersson behandling med antimuscarinic drugs Continent 2005; Vol 1; 1-8 Muligheden for fleksibel dosering gør det muligt for en person at nærme sig hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

Blandet urininkontinens

Blandet urininkontinens n Overvejende type NM hos ældre kvinder (i overgangsalderen)

Narkotikabehandling n Fortrinsvis kompleks: for kvinder - østrogener + M-cholinolytika n Kursusvarighed - 3 måneder n Efter behandlingens afslutning varer effekten normalt i flere måneder, nogle gange længere n Hvis effektiviteten af ​​et kursus ikke er tilstrækkeligt - gentagne behandlingsforløb