Professionel nephrologist med specialisering: hvem den er og hvad helbreder, under hvilke symptomer skal lægen ses

Cyste

Ofte er patienter interesseret i, hvem er en nefrolog? Hvad behandler lægen? Er der nogen forskel fra en urolog?

En nephrologist er en læge, der specialiserer sig i diagnosticering og konservativ behandling af nyresygdomme. Doktorens hjælp er nødvendig for betændelse, infektiøse læsioner, ophobning af saltaflejringer. En nephrologist henvises til polycystisk nyresygdom, glomerulonephritis, nyresvigt. Afvigelser i analysen af ​​urin, selv uden tilstedeværelsen af ​​udtalte symptomer - en grund til at besøge en specialist.

Hvad behandler lægen

Specialisering - konservativ behandling af sygdomme af naturlige filtre. En læge med højere lægeuddannelse beskæftiger sig med behandling af mænd og kvinder, et særskilt område er pædiatrisk nefrologi. Når du vælger en læge, er det vigtigt at tage højde for hans kvalifikationer, erfaring og patientanmeldelser.

Fælles nyresygdom:

  • nefrolithiasis (sten i bønneformede organer);
  • akut og kronisk nyresvigt
  • amyloidose - metaboliske problemer, der udløser amyloid dannelse;
  • giftige skader på naturlige filtre efter forbrug af nefrotoksiske stoffer, surrogatalkohol, giftstoffer, forurenet vand og mad;
  • nyretryk og hypertension, der påvirker bønneformede organer
  • glomerulonefritis - skade på glomeruli. Patologi har en immun-allergisk karakter;
  • hydronephrosis - sygdommen udvikler sig med udvidelsen af ​​nyrebækkenet;
  • pyelonefritis. Den inflammatoriske proces mod indtrængen af ​​skadelige mikroorganismer og opportunistisk flora forekommer i parenchyma og nyreskyttelsessystemet;
  • nefritis. Denne kategori omfatter inflammatoriske patologier;
  • tumorprocessen i nyrevævet. Formationerne er godartede, i nogle patienter afslører lægen et malignt vævsskader. En fælles patologi er polycystisk nyresygdom. Kirurgi udføres af en kirurg på det urologiske hospital, når en kræftpatient opdages af en kræftpatient;
  • renal kolik. Farlig tilstand med svære symptomer. Hovedsymptomet er et udtalt smertesyndrom, der udvikler sig med urolithiasis, glomerulonefritis, akut nyresvigt og infektiøse læsioner af de bønneformede organer. Smerten spredes til maven, lysken, benene, patienten er kvalme, opkastning er mulig, trykstigninger, et smertefuldt chok udvikles ofte, blodpropper forekommer i urinen;
  • nephroptosis. Som et resultat af et kraftigt fald i fedtlaget med skader, medfødte lidelser, er de bønneformede organer forkert placeret: Nyrens forlængelse forårsager problemer med funktionen af ​​naturlige filtre. Nefrologen udfører diagnosen. Afskaffelsen af ​​problemet udføres på et urologisk hospital af en anden læge.

En specialist observerer patienter efter transplantation af et bobiformorgan, når nyretubberkulose detekteres.

Lær om årsagerne til akut urinretention hos mænd og behandling af patologi.

Urinanalyse af slim: hvad betyder det og hvilken patologi indikerer det? Læs svaret i denne artikel.

Nefrologens algoritme:

  • patientundersøgelse, undersøgelse af klager og anamnese
  • afklaring af det kliniske billede af patologien, evaluering af resultaterne af test, som patienten kom til at modtage;
  • bestemmelse af en mulig liste over patologier af naturlige filtre, diagnosens retning: opsamling af urin, blodprøve, instrumentelle undersøgelser;
  • evaluering af diagnostiske data, bestemmelse af sygdommens type og form
  • Valg af behandlingsmetoder, om nødvendigt - henvisning til et urologisk hospital for konservativ behandling (alvorlige former for patologier) eller kirurgisk behandling;
  • tips om drikregimer, livsstilsændringer, slankekure, indikerer begrænsninger i hverdagen og professionelle aktiviteter for at forhindre komplikationer eller tilbagefald
  • anbefalinger til forebyggelse af nyresygdomme, udnævnelse af datoer for kontrolteknikker.

Pædiatrisk nefrologi

Børns nephrologist undersøger og behandler unge patienter med brug af lægemiddelbehandling ved påvisning af nyresygdom. Lægen beskæftiger sig også med medfødte defekter af de bobiforme organer, undersøger forstyrrelser af homeostase hos et barn og afklarer årsagerne til afvigelser.

Tegn på nyreskade:

  • Antallet af urin stiger kraftigt eller falder;
  • barnet klager over smertefuldhed ved opdræt af urin;
  • Efter fire år har barnet hyppig tømning af blæren om natten;
  • Urinstrålen er intermitterende, trykket er svagt, efter at tømmer barnet klager, at han vil gå på toilettet igen;
  • ændre skyggen af ​​urin, udseende af urenheder;
  • i lænderegionen er der smerte, små børn er frække, græde;
  • Med akut betændelse, temperaturen stiger, kvalme og opkast forekommer, og svaghed udvikler sig.

Liste over sygdomme:

  • unormal udvikling af det urogenitale system;
  • familiær nefropati
  • nefritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
  • udvikling af hæmolytisk uremisk syndrom
  • tubulopati;
  • pyelonefritis og glomerulonefritis;
  • urolithiasis, andre typer af dysmetabolisk nefropati;
  • dysplasi og prolapse af nyrerne.

Når du har brug for akut specialrådgivning

Du kan ikke tøve med at besøge en specialist, hvis du oplever følgende symptomer:

  • paroksysmale, skarpe eller smertefulde, kedelige, ikke at passere rygsmerter;
  • blod dukkede op i urinen;
  • urinalyse viser alvorlige abnormiteter
  • trykket stiger ofte mod baggrunden for ubehag i lænderegionen;
  • om morgenen øger øjenlågene og benene op;
  • smerte mærkes under tømning af blæren;
  • diagnosticeret med diabetes;
  • farven og lugten af ​​urinen er ændret dramatisk
  • Volumenet af urin er mærkbart faldet eller forøget under det sædvanlige drikregime.

Diagnose af nyresygdomme

Efter samtalen med patienten sender nefrologen til undersøgelse. Det er vigtigt at lytte til anbefalinger fra lægen, passere alle test, lave ultralyd af nyrerne.

I receptionen fortæller lægen patienten reglerne for forberedelse til bloddonation, urinopsamling, ultralyd, biopsi, andre former for forskning. Kun hvis anbefalingerne følges, vil testresultaterne være korrekte.

Diagnostiske metoder:

Yderligere undersøgelser:

  • Angiografi;
  • nyrevævsbiopsi;
  • ultralyd af bønneformede organer;
  • ekskretorisk urografi;
  • renal scintigrafi;
  • MR og CT scan af naturlige filtre.

Nefrolog og urolog: Hvad er forskellen

I arbejdet med specialister er der ikke kun lignende øjeblikke, men også forskelle. Nefrolog - terapeut smal specialisering. Lægen behandler nyrepatologier uden kirurgi. I små lokaler i medicinske institutioner er posten af ​​nephrologist ofte fraværende, hans opgaver udføres af en urolog - en læge med stor specialisering.

Lær hvad der er multicystic nyresygdom i fosteret og hvordan man behandler udviklingspatiologi.

Indikationer for anvendelse af Norbactin til urologiske sygdomme er beskrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html og læs om årsagerne til hyppig vandladning hos kvinder om natten og om funktionerne i sygdomsbehandling.

Bemærk:

  • Urologen behandler patologier i det urogenitale område, beskæftiger sig med "mandlige" sygdomme (patologier af prostata, tumorprocessen, defekter og læsioner af penis, erektil dysfunktion). Kompetencen hos en specialist omfatter også operationer hos urologiske patienter;
  • Nephrologist - en læge med smal specialisering, der beskæftiger sig med nyresygdomme. Lægen vælger medicin til konservativ terapi. Efter en nyretransplantation overholder lægen patienten;
  • I modsætning til en nefrolog kombinerer en urolog medicin med kirurgi.

Hvilken læge at kontakte

Med udviklingen af ​​negative symptomer, der angiver problemer med urinvejen, kønsorganer, nyrer, ved patienter ikke altid, hvem der vil hjælpe dem: en nephrolog eller en urolog. Den bedste udvej er at besøge en terapeut, tale om det kliniske billede, tage en komplet blod- og urintest. Dernæst vil lægen sende forskningsdata til smalle specialister.

Hvis der er tegn på nyresygdom, skal du besøge en nephrolog. Hvis du har mistanke om urolithiasis, betændelse i urinvejen, vil problemer med seksuel funktion få brug for hjælp fra en urolog. Hvis bemandingstabellen ikke giver post til en nephrologist, udføres diagnosen af ​​en praktiserende læge, en urolog.

Lær mere om hvilke sygdomme lægen behandler - nephrologist, find ud af følgende video:

Hvad gør nephrologisten?

Nefrologi er en medicinsk sektion, der specialiserer sig i undersøgelsen af ​​den normale og patologiske funktion af nyrerne og beslægtede sygdomme, samt udvikling og gennemførelse af metoder til diagnosticering og eliminering (behandling) af sådanne sygdomme. Området for nephrologiske faglige interesser omfatter undersøgelsen af ​​ikke kun nyrerne, men også urinrøret, urinerne og blæren. Hvad behandler en nephrologist?

I denne informative artikel vil vi undersøge, hvem nefrologen er, og hvad han behandler.

Hvem er en nefrolog

Alle ved, at menneskekroppen er et komplekst, sammenhængende system for interaktion mellem indre organer og deres systemer. Det bør forstås, at nefrologiske problemer kan være relateret af neurologi, hæmatologi, dermatologi, urologi, gynækologi osv. Derudover øger langvarige nyresygdomme risikoen for at udvikle sygdomme i de organer, der indgår i kredsløbssystemet.

En nefrolog er en læge, der behandler sygdomme i vigtige parret organer, der er en del af urinsystemet, diagnosticerer sådanne sygdomme, og udvikler og implementerer også individuelle forebyggende metoder. Nefrologi er henholdsvis en yderligere specialisering, lægen skal have et eksamensbevis for højere lægevidenskab inden for pædiatri eller en specialitet inden for almen medicin, og kun senere kan han vælge en yderligere, snævrere specialisering.

Hvis lægen tidligere har fået en uddannelse i specialet "Pædiatri", efter at have modtaget yderligere specialisering inden for nefrologi, vil han have specialet "børnefosterforsker". I første omgang fik specialisten en uddannelse i specialet "generel medicin", og senere fik han uddannelse i "operation" og først efter at han valgte en specialisering inden for nefrologi, så vil en sådan læge have en specialitet "kirurg-nephrologist". Hvis lægen, som har en grunduddannelse inden for medicin, afsluttede en praktikplads inden for kirurgi, studerede han senere i bopæl inden for urologi, og først efter at han specialiserede sig inden for nefrologi, er en sådan specialist en neurologolog urolog.

Hvad nefrologen gør og hvad han gør

Nefrologens arbejde har et nært forhold til sådanne områder af medicin som kirurgi og urologi. Bemærk, at nefrologen først og fremmest en terapeut yder medicin eller anden behandling, der ikke er forbundet med kirurgi.

Nefrologen udfører faglige aktiviteter i offentlige medicinske institutioner såvel som i private medicinske institutioner, der fører en ambulant aftale.

Hvad er forskellen mellem en urolog og en nephrolog? Urologen er læge med en bredere specialisering, da urologens medicinske område omfatter behandling og diagnose af sygdomme i det genitourinære system samt individuelle organer (nyrer, prostata osv.). Det er urologen, der udfører kirurgi om nødvendigt for sygdomme i de parrede organer, der er en del af urinsystemet.

Hvad gør en nephrologist ved en reception? Modtagelse nefrolog ikke afviger specifik orientering. I første omgang gennemfører lægen en undersøgelse af patienten for at indsamle oplysninger, identificerer klager. Nefrologen vil være interesseret i tidligere overførte smitsomme sygdomme, livets rytme, ernæring, systematisk brug af stoffer, arvelige sygdomme mv. Efterfølgende udfører nefrologen en ekstern undersøgelse og palpation, og ofte banker nyrerne med en finger.

For ofte at foretage en tilstrækkelig diagnose evalueres resultaterne af laboratorietest og diagnostiske hardwareprocedurer. Typer af diagnostik, som du måske skal undergå efter nephrologenes skøn:

  • Retrograd pyelografi;
  • scintigrafi;
  • biopsi;
  • Røntgen samt en specifik røntgenundersøgelse, hvor et bestemt stof injiceres i et blodkar
  • Ultralydundersøgelse af nyrerne samt (om nødvendigt) mavemuskler;
  • Pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen);
  • EKG;
  • Beregnet tomografi;
  • Radiografi radioisotop;
  • Studiet af blodtryk i dynamikken;
  • Daglig diurese;
  • Nechiporenko undersøgelse;
  • OAM og UAC;
  • BAK på indholdet af kreatinin, urinsyre og urinstof;
  • Kolesterol og triglyceridanalyse;
  • Prøver Reberg og Zemnitsky;
  • Urin-kultur på bioflora

Da mange nyresygdomme opstår på grundlag af forskellige lidelser og infektiøse læsioner i kroppen, kan der kræves yderligere høring af andre fokuserede specialister.

Ved opdagelse af sygdomme ordinerer nephrologisten behandlingen, som normalt har 2 grundlæggende retninger:

  • Direkte behandling af sygdommen;
  • Nephroprotective behandling har til formål at beskytte dette parret organ og normalisere dets funktion;

Hvad behandler en nephrologist?

Nefrologens kompetence omfatter diagnose, behandling og forebyggelse af mange sygdomme. Nedenfor giver vi en lille liste over problemer, der behandles af en nephrologist. Hvad behandler en nephrologist?

  • Pyelonefritis (akut / kronisk) - Nyrerbetændelse, som har en bakteriel etiologi, er karakteriseret ved læsioner af calyx, bækken og parenchyma;
  • Glomerulonefritis (akut / kronisk), også kaldet "glomerulær nefritis." Karakteriseret ved inflammation af glomeruli;
  • Diabetisk, uratnefropati. Generelt indbefatter nefropati mange patologiske processer præget af bilateral nyreskade og varierende grad af insufficiens;
  • Delvis / absolut invalide af nyrerne til udskillelse / dannelse af urin;
  • Amyloidose af nyrerne er en sygdom, hvor disse organers funktion er forstyrret på baggrund af en metabolisk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stof (amyloid) dannes;
  • Nephritis interstitial, lupus;
  • Giftig beskadigelse af parringsorganerne i urinsystemet med stoffer;
  • Nyreskader med vaskulitis;
  • Vaskulær nefropati;
  • Urolithiasis osv.;

Hvad behandler en nephrologist hos børn:

  • Børns glomerulonefritis og pyelonefritis;
  • Tubolopati - en gruppe af sygdomme præget af nedsat funktion af nyretubuli;
  • Familiær nefropati
  • Urininkontinens (enuresis);
  • Nyredysplasi er en patologisk udvikling af det genitourinære system hos nyfødte, der er kendetegnet ved en reduceret størrelse på en eller to nyrer på én gang og fænomener, der følger fra denne patologi;
  • Unormale patologier i urinsystemet;
  • Hemolytisk uremisk syndrom - en kombination af nyresvigt (akut) med trombocytopeni og hæmolytisk anæmi;
  • Nephritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
  • Dysmetabolisk nefropati - en gruppe af sygdomme udløst af metaboliske lidelser;

Når du skal kontakte en nephrologist

Regelmæssige besøg hos nephrologisten gives til personer, der har gennemgået følgende sygdomme:

  • Krænkelse af urinudstrømning, ledsaget af akut smerte;
  • Destabilisering af nyrernes funktion
  • Betændelse af parret bønneformet organ;
  • Urinvejsinfektioner;

Hvis du har følgende symptomer, skal et besøg hos nephrologisten udføres så hurtigt som muligt.

  • Smerter under den naturlige proces af vandladning
  • Fordelingen af ​​en for stor mængde urin under urineringsprocessen (polyuri);
  • Urinproblemer, ophør af urin (anuria);
  • Erhvervelse af urin unaturlig farve, turbiditet;
  • Påvisning i urinen af ​​blodpropper, blod, slim
  • Smerter i lænderegionen, uden at have nogen indlysende årsager. Smerter kan gives til hofteområdet;
  • Udseende af ødem (især hos kvinder under graviditet);
  • Ændring af duften af ​​urin, ubehagelig lugt af urin;

Sådan forbereder du dig på at modtage en nephrolog

Det er tilrådeligt at tage et lægekort med dig til specialisten, da lægen helt sikkert vil stille forskellige spørgsmål, og at have et lægekort giver nephrologen mulighed for at samle flere oplysninger om patienten. Derudover skal du først passere urin, blod (OAM og KLA) og tage resultaterne af disse tests med dig. Det skal også være i flere dage at måle blodtrykket og ved modtagelse give fuldstændig information om undersøgelserne.

Forberedelse til at modtage en nefrolog er som følger:

  • Det er nødvendigt en dag, før du tager en nephrologist for at reducere væskeindtag;
  • I ½ dage før lægeuddannelse bør rygning udelukkes;
  • Dagen før lægeens udnævnelse er det nødvendigt at eliminere brugen af ​​alkohol fuldstændigt
  • Det er uønsket at spise en masse mad i ½ dage, før der modtages en nephrologists aftale
  • En kvinde har brug for at huske alle nuancer af graviditet, da nefrologen vil være interesseret i dette;

nephrologist

En nefrolog er en smalprofileret læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af nyresygdom.

Indholdet

Patienter med kliniske symptomer på nyresygdom (rygsmerter, urinproblemer), patienter med dårlige resultater af urinalyse eller personer med nyreproblemer, der opdages ved hjælp af ultralyd, sendes til nephrologisten.

Da nyrerne er en del af det humane urogenitale system, kaldes sygdomme og neoplasmer af nyrerne, urinblære, blære og urinrør hos mennesker af begge køn som en professionel nephrologist.

Urologen beskæftiger sig også med sygdomme i det urogenitale system, men denne specialist bruger i modsætning til nefrologen hovedsageligt kirurgiske behandlingsmetoder og behandler det urinvejsystem og de patologier i retroperitoneale rum.

Hvad behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler:

  • Glomerulonefritis, som kan være akut, kronisk og hurtigt progressiv. Denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af de strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefritis kan manifestere sig som isoleret hæmaturi (et forøget antal blodenheder i urinen) og / eller protein i urinen (proteinuri). Symptomer kan ligne nefritisk syndrom, akut eller kronisk nyresvigt. Det kan være primært forbundet med nedsat nyreformologi og sekundær (forårsaget af virus- og bakterieinfektioner, systemiske sygdomme, lægemiddeloptagelse og maligne neoplasmer). Diffus glomerulonefritis, som er en autoimmun sygdom, adskiller sig fra kroniske former (i 80-90% af tilfældene er den karakteriseret ved en langsom asymptomatisk begyndelse, og i 10-20% af tilfældene er det en konsekvens af den akutte form for glomerulonefritis).
  • Pyelonefritis, som kan forekomme i akut og kronisk form, såvel som kronisk form med forværring. I denne ikke-specifikke inflammatoriske proces påvirkes nyrens tubulære system hovedsageligt. Også kendetegnet ved nederlaget af nyrens bækken, parenchyma og nyrekopper. Sygdommen er i de fleste tilfælde forårsaget af bakterier, kan være ensidig og bilateral, primær og sekundær. Afhængigt af patogenens indtrængningsvej kan det stige op og ned, obstruktivt (ledsaget af en overtrædelse af urinudstrømningen på grund af medfødte abnormiteter, urolithiasis og ar dannet under betændelse) og ikke-obstruktiv. Akut pyelonefrit kan være serøs og purulent. Den kroniske form af sygdommen kan forekomme i en latent, hypertensive, anæmisk, azotemisk og asymptomatisk form. Pyelonefrit er den mest almindelige nyreskade, der opdages hos patienter i alle aldre.
  • Lupus nefritis (forekommer når systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom med ukendt ætiologi) og sekundær glomerulonephritis hos patienter med andre systemiske bindevævssygdomme. Nyreskade i systemiske sygdomme udvikler sig samtidig med sygdommens andre tegn (i nogle tilfælde kan det gå forud for andre symptomer på sygdommen eller udvikle sig noget efter andre sygdommens manifestationer). Jade af denne type skelnes af en immunokompleks udviklingsmekanisme og en række tegn på skade i glomeruli i nyrerne. Lupus nefritis er opdelt i hurtigt progressiv, aktiv med nefrotisk syndrom (30-40%), aktivt med markant urinsyndrom (30%) og latent.
  • Nyreskader i systemisk vaskulitis (er betændelse i væggene i blodkar). Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved inflammation og nekrose af de vaskulære vægge såvel som iskæmisk skade på de omgivende væv. De kan være primære eller sekundære (forekomme på baggrund af infektiøse eller onkologiske sygdomme i den aktive fase). Nyreskader ledsages af ødemer og forhøjet blodtryk.
  • Akut nephropati. Sygdommen er karakteriseret ved tidlig forringelse af nyrernes koncentrationsfunktion, arteriel hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som kun opdages i laboratorieundersøgelser) med minimal urinssyndrom. Denne nyreskade skyldes øget produktion af urinsyre, hvilket medfører, at koncentrationen i blodet og urinen øges. Øget produktion af urinsyre forekommer i modstrid med purinmetabolismen forbundet med genetiske defekter (Lesch-Nyhan syndrom osv.), Hæmolytisk anæmi, sarcoidose, berylliosis, hypothyroidisme, psoriasis, Bartters syndrom mv. Udviklingen af ​​uratnefropati påvirkes også af menneskeskabte faktorer (eksponering for alkohol, diuretika og salicylater, taget i lang tid, eksponering for cadmium, bly, etc.). Sygdommen fortsætter ofte skjult, bliver ved en tilfældighed opdaget med en ultralyd af nyrerne.
  • Diabetisk nefropati. Dette begreb kombinerer en række læsioner af arterierne, arteriolerne, tubuli og glomeruli fra nyrerne, der opstår som følge af forstyrrelser i metaboliseringen af ​​kulhydrater og lipider i nyrene. Sygdommen opdages hos 75% af personer med diabetes. I diabetisk nefropati opdages arteriosklerose, diabetisk nodulær, diffus eller eksudativ glomerulosclerose, pyelonefrit, glycogen, fedt og mucopolysaccharidaflejringer, nekronephrose oftest. Hovedrollen i udviklingen af ​​denne patologi spilles af hyperglykæmi (ifølge metabolisk og hæmodynamisk teori) eller genetisk disponering (ifølge genetisk teori).
  • Kronisk interstitial nefritis, som er en ikke-infektiøs inflammatorisk nyresygdom. Den patologiske proces påvirker det løse fibrøse bindevæv af nyrerne og nyretubuli.

Nefrologen behandler også en kompleks lidelse af protein-carbohydratmetabolismen, hvilket forårsager dannelsen i nyrerne og andre organer af et særligt stof amyloid (nyreamyloidose), prælysysstadiet af kronisk nyresvigt og akut nyresvigt.

Derudover behandler en nefrolog:

  • Urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse). Uretrit er en betændelse i urinvæggens vægge forårsaget af virus eller bakterier, som kan være akut og kronisk, gonorræ og ikke-gonorrheal (ikke-gonerisk type er opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme). Sygdomsfremkaldende midler i de fleste tilfælde er seksuelt overførte, men en hæmatogen infektionsvej er mulig. Cystitis er en symptomatisk urinvejsinfektion, der er forbundet med betændelse i blære slimhinden, dens svækkede funktioner og ændringer i urinsediment. Kan være primær og sekundær (forårsaget af forekomst af sten eller tumorer i blæren, kroniske sygdomme i kønsorganerne, indsnævring af urinrøret, adenom eller prostatacancer). Afhængigt af årsagen til sygdommen kan den være smitsom (forårsaget af specifik eller ikke-specifik mikroflora) og ikke-smitsom (det kan være termisk, kemisk, medicinsk, allergisk osv.). Cystitis udvikler sig med skader på slimhinden i blæren, hormonelle lidelser og andre prædisponerende faktorer.
  • Urolithiasis, i hvilke sten (sten) dannes i urinstofets organer. Dannelsen af ​​nyresten er kaldet nephrolithiasis, og i nærvær af calculi i urinblære og andre organer taler de om urolithiasis. I de fleste tilfælde dannes sten med let forstyrret stofskifte, hvilket forårsager dannelsen af ​​uopløselige salte med den efterfølgende dannelse af sten (urater, fosfater, oxalater osv.). Stendannelse forekommer på baggrund af indtagelsen af ​​krydrede og salte fødevarer, som øger urinets surhed, mangel på vitaminer, skader og knoglesygdomme med metaboliske sygdomme, kronisk enteritis og pancreatitis som følge af dehydrering og med sygdomme i det genitourinære system.
  • Hypertension, ledsaget af nyreskade.

Børnens nefrolog

Den pædiatriske nefrolog beskæftiger sig med diagnose og behandling af sygdomme hos nyre og urinveje hos børn.

Hos børn kan nyrerne lide som følge af akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, tarmsygdomme, influenza og skarlagensfeber samt vaccination. Disse sygdomme kan forårsage komplikationer såsom cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis. Nyresygdom og blærebetændelse hos børn kan også forårsage hypotermi og langvarig solbeskyttelse.

En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, hvis et barn har:

  • afslørede ændringer i urinanalyse, mængde, farve og gennemsigtighed;
  • der er ubehag eller smerter ved urinering
  • der er natlig inkontinens dagen efter tre års alder og om natten efter 4-5 år;
  • der er rødme i kønsområdet;
  • der er klager over smerter i lumbalområdet (det er vigtigt at overveje, at små børn ofte klager over mavesmerter).

En nephrologist er også nødvendig, når et barn har medfødte abnormiteter (renal reflux osv.).

Hvornår skal jeg kontakte en nefrolog?

Høringsnegrolog nødvendig for patienter, der har:

  • Anuria, som ledsages af næsten fuldstændig ophør af vandladning. Med denne patologiske tilstand går der ikke mere end 50 ml urin i blæren om dagen. Der er tørhed i munden, tørst, kvalme og opkastning.
  • Oliguria, som er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​urin udskilles af nyrerne. Det kan være fysiologisk (med nedsat væskeindtag, øget svedtendens) og patologisk (forbundet med dehydrering med opkastning og diarré, høj temperatur, ødem, blodtab, akut glomerulonephritis og graviditet).
  • Polyuria, hvor dannelsen af ​​urin er øget. Kan ledsages af hyppig vandladning, men hyppig vandladning karakteriseres ved gentagen udskillelse af små portioner urin, og under polyuri fjernes fra 1800 til 3000 ml urin fra kroppen med en hastighed på 1000-1500 ml.
  • Hæmaturi, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, er højere end den fysiologiske norm (normen er en mikroskopisk undersøgelse på højst 1-2 celler i alle synsfelter). Det er vigtigt at bemærke, at hæmaturi muligvis ikke er synligt synligt (mikrohematuri). Derfor er den pålidelige tilstedeværelse / fravær af blod i urinen kun bestemt ved laboratorietester.
  • Proteinuri, det vil sige detektion af protein i urinen. Det kan være patologisk (nyresygdom, arvelige sygdomme, forgiftning osv.) Og ikke-patologisk (med temperatur, stress, fysisk anstrengelse).
  • Hypertension.
  • Syndrom af akut inflammation i nyrerne (lændesmerter, urinveje, feber, kulderystelser og andre tegn på forgiftning).
  • Renal kolik, som er manifesteret af et akut angreb i lænderegionen på grund af en skarp overtrædelse af urinudstrømning fra nyren og nedsat blodcirkulation i den.
  • Nyresvigt. I den akutte form er der et fald i diurese, hæmaturi, forhøjet blodtryk og serumkreatinin, ødem observeres, hyperventilation (intensiv vejrtrækning), arytmi, kvalme og opkastning er mulige.

En nephrolog er også nødvendig, når detekteres nyretumorer og urininfektioner hos patienter.

Områder af høring

Ved den første konsultationsnegolog:

  • Definerer patientens klager og sygdommens historie.
  • Gennemfører en generel undersøgelse, som omfatter tapping af ryg og maven, lytter til støj med stetoskop, palpation af underkroppen, undersøgelse af slimhinderne i mund og øjne, måling af kropstemperatur og blodtryk.
  • Guider patienten til yderligere forskning.

Ved opfølgningen, baseret på data fra de udførte undersøgelser, etablerer nefrologen diagnosen, foreskriver behandling og anbefaler en diætmad. Desuden foreskriver nefrologen følgende konsultationer for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og overvåge den identificerede patologi.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen vil nephrologen henvise patienten til:

  • Biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Urea produceret af leveren er involveret i processen med urin koncentration. Dårlig fjernelse af urinstof fra blodet indikerer en overtrædelse af renal udskillelsesfunktion. Forøget kreatinin eller urinsyre kan også indikere nyresygdom.
  • Blodtest for kolesterol. Forøget blodkolesterol kan være tegn på nyresygdom.
  • En blodprøve for triglycerider (overskridelse af normen kan forekomme ved kronisk nyresvigt).
  • Blodtest for chlorider. En stigning i chloridkoncentration observeres hos nogle nyresygdomme.
  • Analyse af cellulær og humoral immunitet. Analysen tillader at bestemme immunsystemets arbejde i overensstemmelse med følgende parametre i serum: Komponenter af komplement C3 og C4, som hjælper med at diagnosticere glomerulonefritis og systemisk lupus erythematosus; immunglobulin A og immunoglobulin M, der hjælper med at diagnosticere nyresygdom; immunoglobulin G, som hjælper med at identificere kronisk pyelonefritis; cirkulerende immunkomplekser, der hjælper med diagnosticering af glomerulonefritis; C - reaktivt protein, som er en indikator for inflammation.
  • Blodtest for elektrolytter (giver dig mulighed for at udforske nyrernes funktion).
  • Daglig diurese, som er et af hovedkriterierne for nyrernes normale funktion (mængden af ​​udskilt urin per dag betragtes). Bedømmelsen udføres ved at sammenligne det daglige volumen af ​​kropsvæsker og mængden af ​​udskilt urin. Normalt er ¾ afledt af mængden af ​​injiceret væske.
  • Prøver af Zemnitsky og Reberg, som hjælper med at bestemme udskillelse og koncentrationsevne af nyrerne og avlsfunktioner.
  • Nechiporenko-undersøgelsen, som gør det muligt at afsløre den skjulte inflammatoriske proces i urinsystemet og bestemme antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre pr. Enhedsvolumen.
  • Såning af urin, der gør det muligt at identificere mikroorganismer og deres koncentration i urinen.

Patienten skal også regelmæssigt måle blodtrykket og registrere dets værdi, så nefrologen kan følge dynamikken.

Da ændringer i blodprøver kan forårsage ikke kun nyresygdom, men også sygdomme i andre organer (og i nogle tilfælde fysiologiske årsager), henvises patienten også til:

  • EKG;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • CT og MR;
  • generel røntgen af ​​nyrerne;
  • intravenøs urografi, som bruges til at evaluere nyrefunktion, deres abdominalsystems struktur, urinledernes patenter og funktion, tilstedeværelsen af ​​sten;
  • retrograd pyelografi, som hjælper med at bestemme den anatomiske tilstand af nyretilisystemet (kontrast anvendes i undersøgelsen);
  • kromocytoskopi er en endoskopisk metode, der gør det muligt at detektere urinfarvning eller sekretorisk nyrerfunktion ved urinfarvning;
  • pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen), som praktisk talt ikke anvendes i nyresygdom, men det hjælper med at foretage en differentiel diagnose mellem en cyste eller en tumor i nyren og nabostillede organer;
  • radioisotop-radiografi, som hjælper med at vurdere de funktionelle egenskaber og dynamikken i nyreprocessen samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen;
  • scanning og biopsi af nyrerne, som udelukkende udføres med vidnesbyrd og uinformativitet af andre metoder.

behandling

Specifik behandling er ordineret afhængigt af sygdommens art. Kan omfatte steroider, antibiotika, antivirale og antiparasitiske lægemidler, enterosorbenter osv. Dosen vælges individuelt.

Ved kroniske nyresygdomme er nephrobeskyttende behandling ordineret, hvilket omfatter indtagelse af angiotensin-konverterende enzymblokkere, aldosteronantagonister osv. Antihypertensiv behandling udføres også.

Ved kronisk nyresvigt er erythropoietin, D-vitamin foreskrevet, sekundær hyperparathyroidisme korrigeret, og en særlig diæt er foreskrevet.

nephrologist

En nephrologist er specialist i diagnosticering, behandling og forebyggelse af nyresygdom. Det er fornuftigt at antage relevansen af ​​nyresygdom, når symptomer som rygsmerter, ophør eller en vis reduktion i vandladningen, forekomsten af ​​blod eller protein i urinen forekommer (i nogle tilfælde observeres disse manifestationer visuelt, i nogle tilfælde, når de testes, bekræftes dette af en ekspert studere deres resultater). I nogle tilfælde og i nogle stadier af nyresygdom kan symptomerne være fraværende, fordi deres diagnose er noget kompliceret.

Hvis du holder dig til hvad nephrologisten behandler, så her, som læseren allerede kunne foreslå, er det et spørgsmål om nyresygdomme, de kan igen traditionelt fortsætte i en akut eller kronisk form.

Hvilke sygdomme behandler en nephrologist?

Der er en række sygdomme, der behandles af en nephrologist. Især blandt dem er følgende muligheder:

  • urolithiasis;
  • glomerulonefritis (en patologi, hvor der opstår en immunskade til de nyreglomeruli);
  • hypertension i kombination med renal patologi;
  • jade;
  • pyelonefritis (en infektiøs inflammatorisk proces karakteriseret ved skade på renal parenchyma og nyrebækkenet);
  • medicinske skader på nyrerne (en læsion, der udvikler sig på baggrund af at tage visse lægemidler);
  • nyreamyloidose (patologi, hvor der er en metabolisk lidelse, der fremkalder dannelsen af ​​et sådant stof som amyloid, det fører igen til organskader).

Der er nogle beslægtede sygdomme, på grund af hvilke patienter fejlagtigt går til at modtage en nephrologist. Sådanne sygdomme, selvom de er forbundet med nyrerne, men indebærer behovet for kirurgisk behandling, er blandt dem følgende:

  • nyre tuberkulose;
  • unormal position eller struktur af nyrerne
  • tilstedeværelsen af ​​store nyresten
  • nyre hævelse.

De listede patologier kræver et besøg hos en anden specialist. I dette tilfælde er der brug for en høring af urologen, hvem vil foretage en passende diagnose og bestemme yderligere handlinger i forbindelse med behandlingen.

Hvornår skal man gå til nefrologen?

Som allerede bemærket kan nogle nyresygdomme forekomme uden et bestemt symptom på grundlag af hvilken man kunne antage deres relevans. I mellemtiden, der manifesterer sig i en akut eller ubetydelig form, kan sådanne sygdomme føre til udvikling af komplikationer, de kan igen være relevante ikke kun for urinsystemet, hvilket betragtes som grundlaget for sygdomme i dette område, men også for kardiovaskulære system.

Som en umiddelbar grund til at søge lægehjælp, som leveres af en nephrolog, vurderes en række symptomer på grundlag af hvilken sådan bistand er yderst nødvendig. Disse omfatter følgende manifestationer:

  • anuria - en tilstand, hvor patienten fuldstændig urinerer
  • oliguri - en tilstand kendetegnet ved et markant fald i vandladningen
  • polyuri er en tilstand præget af en stigning i urinproduktionen
  • lændesmerter
  • hæmaturi - udseendet af blod i urinen
  • proteinuri - udseendet af protein i urinen.

Konsultationer og observation af en nephrolog er vigtige i tilfælde af tidligere identificerede sygdomme eller akutte manifesterede tilstande, der omfatter følgende typer af dem:

  • renal kolik;
  • nyresvigt
  • forekomsten af ​​urininfektioner
  • akut nyresvigt (syndrom).

Hvis der er et problem med arteriel hypertension (det vil sige højt blodtryk), så besøger nefrologistets kontor også ikke ondt - denne lidelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom.

Nephrologist konsultation: Hvornår er det nødvendigt for barnet?

Udviklingen af ​​visse nyresygdomme hos børn bliver ganske almindelig, hvilket derfor kræver udnævnelse af en passende behandling, som tilvejebringes ved at besøge den pågældende specialist. En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, når følgende symptomer fremkommer:

  • hævelse (dette symptom overvejes selv om der kun er hævelse af barnets øjne);
  • i urens urenhed af slim, detekteres blod;
  • vandladning faldt til 1/3 af standardalderen
  • vandladning er karakteriseret ved en stigning i urinproduktionen;
  • urin havde en usædvanlig lugt;
  • urin ændret ifølge nogle egenskaber (det blev grumset, mættet, dets konsistens ændret, farve ændret osv.);
  • Når du urinerer, føler barnet ondt, græder;
  • ydre kønsorganer rødmet, dette symptom er konstant;
  • Nat urinering af et barn i alderen 4 år er noteret.

Nephrologist: Hvad gør denne specialist i receptionen?

Traditionelt bliver en nephrolog, som enhver anden læge, interviewet af en patient for klager, der er relevante for ham. Specifikke kendetegn ved livsstilen præciseres, en generel type undersøgelse udføres, der lægges særlig vægt på optagelse for at identificere patientens mulige arvelige disposition for visse nyresygdomme og generelt til sygdomme i urinsystemet.

Analyser indgivet af en nefrolog

  • tests på grundlag af hvilke det er muligt at bestemme det nuværende niveau af calcium, kreatinin, fosfat, elektrolytter og urinstof;
  • biokemisk analyse af urin og blod på grundlag af de resultater, hvoraf den hastighed, hvormed erythrocytsedimentering finder sted, er specificeret;
  • analyse med det formål at studere C-reaktivt protein.

Baseret på data fra de specificerede analyser kan følgende instrumentelle typer af undersøgelser desuden tildeles:

  • angiografi (røntgenmetode i nyrerne)
  • Ultralyd (undersøger nyrerne, såvel som bukhulen);
  • CT-scanning af nyrerne (computertomografi);
  • MTP af nyrerne (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • scintigrafi (radionuklidundersøgelsesmetode);
  • nyrebiopsi.

Hvad angår spørgsmålet om behandling af en nefrolog, er den baseret på to hovedområder:

  • specifik behandling rettet mod eliminering af en bestemt type sygdom
  • Nefrobeskyttende behandling (denne behandling er en universel behandlingsmulighed for eventuelle sygdomme, der er relevante for nyrerne).

Forberedelse til at modtage en nefrolog

Skrive til en nephrolog er stadig halvdelen af ​​kampen, hans anden del er at forberede sig på besøget til denne læge, det er baseret på følgende grundlæggende principper:

  • fødeindtagelse er udelukket i perioden 12 timer før den fastsatte tid for besøget til lægen;
  • alkohol, rygning (også inden for ovennævnte periode) er udelukket;
  • på tærsklen til indtaget er udelukkelse af betydelige mængder væske udelukket
  • brugen af ​​visse lægemidler er udelukket (hvis det er muligt), og om nødvendigt rapporteres det til lægen om, hvilket særligt lægemiddel der er taget på grund af sundhedstilstanden.

Nefrologi Profession

En nephrologist er en læge, der studerer anatomi, funktionalitet, udviklingsanomalier, nyresygdomme og behandler nyresygdomme.

Desuden er nefrologen engageret i justering af doser af lægemidler, der er ordineret af andre læger, i overensstemmelse med nyrernes filtrerings- og udskillelsespotentiale. En nefrolog vælger en terapeutisk kost med saltrestriktion, et optimalt drikkegruppe for patienter, anbefaler et kompleks af terapeutisk gymnastik, korrigerer en livsstil. Om nødvendigt foreskrive indlæggelsesbehandling, strenge sengestole.

Nephrologers erhverv involverer ikke kun behandling af nyrer i sig selv, men også korrektion af patologiske forandringer i dem i tilfælde af organskade i andre nosologier. Lægen løser også spørgsmål vedrørende hæmodialyse, nyretransplantation.

  • Nefritis af forskellig ætiologi.
  • Udslip af nyrerne.
  • Renalkolisk.
  • Nyresvigt i akut og kronisk form.
  • CKD (kronisk nyresygdom).
  • Deponering af amyloid i parankymen af ​​organet.
  • Renal hypertension.
  • Neoplasmer af forskellig oprindelse.
  • Afsættelsen af ​​salte i nyrerne - nefrolithiasis.
  • ICD - stenformation.
  • Udviklingsmæssige abnormiteter, medfødt eller erhvervet.
  • Tuberkulose organ.
  • Nyreskade.
  • Narkotikaforgiftning, der krænker kroppens funktioner.
  • Polycystisk - en genetisk forårsaget cystisk degeneration af renal parenchyma.
  • Nephropathy of different etiology.
  • Hydronephrosis er en forlængelse af organet i bægeret og bækkenorganet på grund af overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.
  • Carbuncle nyre.
  • Perinephritis er en betændelse i nyrevæv.

Indenfor nefrologi er der en specialisering af en børnefosterforsker, der beskæftiger sig med løsningen af ​​nefrologiske problemer hos unge patienter fra fødsel til atten år.


Lægen har specialiseret sig i nyresygdom.

Hvad er forskellen mellem en nephrolog og en urolog?

Urologens og nefrologens specialiteter er tæt sammenflettet, da nyrerne er en del af urinsystemet. Der er dog grundlæggende forskelle i disse lægeres aktiviteter.

Nephrologist er et snævert profil erhverv, nephrologists er ikke så mange i landet, mens der er en tendens til en stigning i nyresygdomme, derfor er de ekstremt efterspurgte på markedet for medicinsk service.

Arbejdspladser

Nefrologen arbejder i specialiserede og tværfaglige klinikker, forskningsinstitutter, rådgivende polyklinikker.

Beretningens historie

Selv om Hippocrates og Avicenna var bekendt med nyresygdomme, var der ingen klar differentiering af ødem af renal og bagt genese før T. Bonera (1679). Han beskrev i detaljer det renale ødem af T. Zwinger (1722), han var den første til at diagnosticere Anasarka. Den kemiske undersøgelse af urin blev udført af F. Dekkers, der opdagede proteinuri i midten af ​​1700-tallet. En detaljeret beskrivelse af urinsammensætningen blev givet af D. Kolagno allerede i det 18. århundrede. Alle disse opdagelser dannede grundlag for værkerne af R. Bright - grundlæggeren af ​​nefrologi. Han knyttede de kliniske manifestationer af nyresygdom med histologiske og laboratorieændringer i væv og urin (1827).

Sådan blev det nefritiske syndrom opdaget og beskrevet, hvilket stadig er relevant i dag. Siden 1800-tallet er udtrykket "Bright disease" eller "Brightov neephritis" blevet anvendt i det medicinske samfund. Samtidig optrådte en beskrivelse af albuminuri i diabetes og syfilis (P. Reier), som endelig separerede nefrologi i en uafhængig videnskab. Fra dette tidspunkt blev hele nefrotisk patologi opdelt i store hvide nyrer og små, tætte. I dag hedder det hydro- og nefrosclerose. Yderligere udvikling af nefrologi er forbundet med oprettelsen i celle teorien (J. Schleiden) i XIX århundrede. De grundlæggende principper er taget som grundlag for videnskabelige opdagelser i nefrologi og i vores dage. I 1960 blev det internationale samfund af nefrologi oprettet.

Vores landsmænd bidrog også til nefrologi: Bowman-Shumlyansky kapslen (1972), Zimnitsky testen (1921), klassifikationen af ​​nefritis Lang og Myasnikov (1924). Moderne nefrologi udvikler sig på basis af immunologi og genetik, biopsi, transplantation og hæmodialyse.


Richard Bright er grundlæggeren af ​​nefrologi.

Nefrologens ansvar

Nefrologens hovedopgaver er som følger:

  • Poliklinisk konsultation og behandling af indlægget. Feltundersøgelser i fjerntliggende områder.
  • Henvisning til undersøgelser: ultralyd, CT, MR, angio- og scintigrafi, nyrebiopsi og så videre.
  • Klinisk undersøgelse.
  • Forberedelse og udførelse af hæmodialyse på hospitalet, klinikken og hjemme.
  • Deltagelse i høring af læger til afgørelse af spørgsmålet om nyretransplantation.
  • Registrering af dokumentation, anvisninger til ITU, udstedelse af sygeorlov.

Nefrologi krav

Grundlæggende krav til en nephrolog er:

  • Højere medicinsk uddannelse, gyldigt akkrediteringsbevis i nephrologi.
  • Tilstedeværelsen af ​​en lægebog.
  • PC færdigheder, evne til at arbejde i et enkelt klinik informationssystem.


Specialisten udfører oftest optagelse på hospitaler med en nefrologisk afdeling.

Hvordan man bliver en nefrolog

For at blive nefrolog skal du:

  1. Graduate fra et universitet eller en medicinsk skole med en grad i generel medicin eller pædiatrik.
  2. Få et akkrediteringsark. For at gøre dette skal du bestå eksamen og bestå et interview med ekspertudvalget.
  3. Derefter kan du arbejde med patienter på ambulant basis (f.eks. En læge eller en børnelæge).
  4. For smal specialisering kan du tilmelde dig opholdstilladelse (2 års studier) i specialet "Nefrologi". Gebyr lettere, fordi konkurrencen er lille, og du behøver kun at have 50 certificeringspunkter for optagelse. Fri adgang til opholdet er mulig på to måder: Ved konkurrence generelt eller af målretningen til hovedlægen hos en medicinsk organisation, hvor specialisten allerede arbejder.

Hvert år skal lægerne score 50 certificeringspunkter. For at gøre dette kan du tage genopfriskningskurser (36 point), deltage i videnskabelige og praktiske konferencer (antallet af point afhænger af arrangementet, men normalt ca. 10 point), publicere forskningsbøger, skrive bøger, forsvare afhandlinger. Hvis scoren er nok, så kan du fortsætte med at arbejde. Hvis pointene ikke bliver scoret, skal du enten stoppe lægebehandling eller løse dette problem ved hjælp af "ikke-standard" metoder.

Erfaring, dygtighed og kvalitet af lægeens arbejde vurderes som regel ved kvalifikationskategorier, som kan opnås ved at forsvare forskningsarbejde. Under forsvaret vurderer Kommissionen lægens færdigheder inden for diagnose, behandling, forebyggelse og relevansen af ​​hans viden.

Hvad er kvalifikationskategorierne:

  • den anden - over 3 års erfaring;
  • den første - mere end 7 års erfaring;
  • Højere - mere end 10 års erfaring.

Kvalifikationskategorien giver dig mulighed for at optage høje stillinger i medicinske institutioner, giver dig ret til lønpenge, giver status i et professionelt miljø og høj tillid til patienten. Større respekt kan opnås ved at tale på konferencer, symposier og skabe videnskabelige artikler og papirer.

Lægen har ret til ikke at kvalificere sig, men dette vil hindre hans karriere og faglige vækst.

Lægemiddelnefrolog

Det samlede indkomstområde er som følger: Nefrologer tjener fra 10.000 til 97.000 rubler per måned. Nephrologists er mest efterspurgte i Moskva, Sverdlovsk og Leningrad regioner. Minimumslønnen til en nefrolog blev fundet i Vologda-regionen - 10.000 rubler om måneden, maksimumet - i Moskva: 97.700 rubler om måneden.

Den gennemsnitlige løn for en nephrolog er 31.000 rubler per måned.