Hvilke sygdomme behandles af en nefrolog og under hvilke symptomer skal han behandles

Cyste

En nephrologist er en læge, der behandler nyresygdom på forskellige stadier, i kronisk og akut form. En nephrologist bør besøges ved det første tegn på en sygdom, fordi nyrerne spiller en stor rolle i kroppens vitale aktivitet.

Hvornår skal du undersøges af en voksen nefrolog?

Mange nyresygdomme hos mænd og kvinder kan være næsten asymptomatiske, indtil de går ind i det sværeste stadium, der er vanskeligt at behandle. Derfor er det meget vigtigt at bemærke eventuelle abnormiteter og rettidigt besøge lægen og blive undersøgt. Bare en regelmæssig besøg hos nefrologen er nødvendig, hvis patienten allerede har lidt af sygdomme som:

  • akut nyrerinflammation
  • renal kolik;
  • urinvejsinfektioner;
  • nyresvigt.

Symptomer til akut besøg hos en voksen nefrolog:

  • renal kolik;
  • anuria (ophør af vandladning)
  • polyuri (urimelig stigning i mængden af ​​urin);
  • ændringer i urinsammensætning: udseende af blod, turbiditet, tilstedeværelse af protein;
  • ubehagelig lugt af urin
  • høj temperatur og højt tryk
  • smerter i lænderegionen, som stiger med tiden
  • smerte ved urinering
  • hævelse, især hos gravide kvinder.

Hvilke sygdomme behandles af en voksen nefrolog?

Nyresygdom er ikke lille, og alle er diagnosticeret og behandlet af en nefrolog:

  • kronisk nyresvigt
  • pyelonefritis, akut og kronisk;
  • jade;
  • glomerulonephritis;
  • urolithiasis;
  • nyre amylodiosis;
  • lupus nefritis;
  • polycystisk nyresygdom;
  • hypertension med renal patologi;
  • narkotika skader;
  • posttransplantationssyndrom.

Hvornår er en nephrologists undersøgelse nødvendig for børn?

Ikke ualmindeligt - udvikling af nyresygdom hos børn i forskellige aldre. I sådanne tilfælde behandler en børnefrokostør diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme.

Symptomer, som du skal besøge en børnefoster hos:

  • barnet græder, når man urinerer, spænder eller omvendt, det stopper vandladning, og strømmen af ​​urin er svag og intermitterende.
  • blod fremstår i urinen, det bliver grumset, har en usædvanlig lugt;
  • enhver puffiness
  • der er mindre vandladning end normalt;
  • vedvarende rødme hos de ydre kønsorganer
  • sengevædning hos børn over 4 år.

Hvilke sygdomme behandles af en børnefosterforsker?

Børnsygdomme er ret specifikke, de behandles udelukkende af en børnefosterforsker:

  • nyresdysplasi;
  • børns glomerulonefritis og pyelonefritis;
  • familiær nefropati
  • tubulopati;
  • hæmolytisk uremisk syndrom;
  • anatomiske anomalier i urinsystemet;
  • dysmetabolisk nefropati, herunder urolithiasis;
  • nefrit med hæmoragisk vaskulitis.

Hvornår er det nødvendigt at besøge andre specialister - urolog og kirurg? Hvad er forskellen mellem en nephrolog og en urolog?

Nefrologens specialitet er ret smal, i modsætning til urologen. Urologen og kirurgen behandler sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb. Derudover behandler urologen ud over nyrerne sygdomme forbundet med genitourinært system hos mænd.

Hvilke symptomer skal gå til urologen:

  • nyre tuberkulose;
  • unormal position eller struktur af nyrerne
  • nyretumorer;
  • store nyresten.

Ovennævnte symptomer kræver ofte kirurgi, og nephrologen behandler nyrerne kun med medicin.

Hvordan forbereder man sig på recept hos nefrologen?

Ved aftale med nephrologisten skal du medbringe et lægekort og helst en urinalyse og fuldføre blodtal. Lægen vil spørge, hvilken medicin patienten har taget sidst, hvilke smitsomme sygdomme der har lidt, og hvilke nyresygdomme han har i sin familie. Det vil også være nyttigt at måle blodtrykket i flere dage før det tages for at give lægen information.

Det er nødvendigt at udelukke alkohol, tobak og fødeindtag inden for 12 timer før modtagelse, og det anbefales også at reducere brugen af ​​væske. Det er nødvendigt at udelukke brug af narkotika, bortset fra nødvendige, og det er nødvendigt at informere lægen om tilfælde af at tage stofferne i de seneste dage.

Kvinder skal give oplysninger om graviditeten og fødslen. Lægen skal vide, om der er tegn på præeklampsi (protein i urinen, øget helvede, ødem) og nyrekomplikationer.

Hvordan er modtagelse?

Ved første besøg undersøger nefrologen patientens klager, hans journale og forhører og gennemfører den indledende undersøgelse. Hvis der er tegn på sygdom, så udpeg en yderligere undersøgelse, og anbefaler også kost og medicin til at lindre tilstanden.

For at foretage en nøjagtig diagnose sender nephrologen patienten til at tage prøver og andre undersøgelser. Og derefter ordinerer terapi, der er egnet til behandling af den etablerede sygdom.

Hvilken undersøgelse er ordineret af en nefrolog?

Først og fremmest anbefales patienten at bestå test:

  • biokemi af urin og blod;
  • C-reaktiv proteinanalyse;
  • tests for urea, elektrolytter, calcium, kreatinin og fosfater.
  • prøverne Reberg og Zimnitsky;
  • diurese per dag;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • urinkultur på flora.

Også efter lægeens skøn gives sådanne læger som:

  • Ultralyd af nyrerne og mavemusklerne;
  • CT og MR af nyrerne;
  • biopsi;
  • retrograd pyelografi;
  • hromotsitoskopiya;
  • scintigrafi;
  • Angiografi;
  • pneumoperitonæum.

Hvilke lægemidler foreskriver en nephrologist?

Nyresygdom indebærer normalt en kombinationsbehandling. Denne antispasmodik og diuretika og antiseptika og andre lægemidler. Eventuelle aftaler bør kun foretages af en læge, fordi der i hvert tilfælde er behov for forskellige kombinationer af lægemidler og deres dosering. Derudover er mange lægemidler ikke kompatible med hinanden.

For nyresygdom kan nephrologisten ordinere antispasmodik. De mest populære og effektive stoffer er:

  • drotaverine (no-shpa);
  • Halidorum;
  • papaverin.

For anæstesi kan nephrologen ordinere smertestillende midler til patienten. Med pyelonefritis og andre nyresygdomme er smerten ret stærk og kan medføre stor ulejlighed for patienten. Oftest ordineret medicin som:

  • ibuprofen;
  • diclofenac (voltaren);
  • indomethacin.

Hvis smerten fortsætter, selv efter at have taget antiinflammatoriske lægemidler, kan nefrologen foreskrive baralgin og metamizol.

I tilfælde af nyrepatologi ordinerer lægen et bredt spektrum af antiseptiske præparater, der har antibakterielle, antivirale og antifungale virkninger. Eksempler på antibiotika ordineret til behandling af nyrer:

  • cefalosporiner (cephalexin, zinnat osv.);
  • aminoglycosider (amikacin, gentamicin);
  • carbamazepiner (meropenem, ipenenem).

Nephrologist foreskriver oftest diuretika til nyresygdomme, da nyrerne med patologi ikke kan afhjælpe kroppen af ​​overskydende væske rettidigt. Men det er værd at bemærke, at der er stoffer, der ikke kan bruges til behandling af nyrer, det vil sige kviksølvdiuretika, ammoniumchlorid og theophyllin.

Diuretika, som oftest udpeges af en nefrolog:

Nefrologen kan også ordinere lægemidler, der opløser sten i nyrerne og lette deres fjernelse fra kroppen. Disse medicin omfatter:

Hvilken kost er ordineret af en nephrologist for nyresygdom?

Korrekt kost er en integreret del af hele terapien, det vil bidrage til at etablere et stofskifte og reducere smerte. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan diæten afvige, idet ernæringen anbefales til kronisk nyresygdom, er vist nedenfor.

  • vegetabilske bouillon supper med tilsætning af korn og mejeriprodukter;
  • magert fjerkrækød i kogt eller dampet;
  • magert fisk i kogt eller dampet
  • brød bagt uden tilsat salt;
  • korn, pasta;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • grøntsager, undtagen radise, spinat, selleri;
  • bær, frugt, honning.
  • fedtfattigt kød, animalsk fedt og kødkød;
  • hav fisk og fisk bouillon;
  • bønner;
  • svampe;
  • krydderier;
  • pickles;
  • dåse mad;
  • røget kød;
  • chokolade;
  • kager og cremer;
  • sodavand;
  • Produkter med farvestoffer og konserveringsmidler;
  • stærk kaffe.

Nyresygdomme betragtes som alvorlige og livstruende, så et besøg hos nephrologen er nødvendigt ved de første symptomer på sygdommen. I intet tilfælde bør ikke selvmedicinere og ordinere medicin selv, det kan føre til alvorlige komplikationer og forværring af det generelle trivsel.

nephrologist

En nephrologist er specialist i diagnosticering, behandling og forebyggelse af nyresygdom. Det er fornuftigt at antage relevansen af ​​nyresygdom, når symptomer som rygsmerter, ophør eller en vis reduktion i vandladningen, forekomsten af ​​blod eller protein i urinen forekommer (i nogle tilfælde observeres disse manifestationer visuelt, i nogle tilfælde, når de testes, bekræftes dette af en ekspert studere deres resultater). I nogle tilfælde og i nogle stadier af nyresygdom kan symptomerne være fraværende, fordi deres diagnose er noget kompliceret.

Hvis du holder dig til hvad nephrologisten behandler, så her, som læseren allerede kunne foreslå, er det et spørgsmål om nyresygdomme, de kan igen traditionelt fortsætte i en akut eller kronisk form.

Hvilke sygdomme behandler en nephrologist?

Der er en række sygdomme, der behandles af en nephrologist. Især blandt dem er følgende muligheder:

  • urolithiasis;
  • glomerulonefritis (en patologi, hvor der opstår en immunskade til de nyreglomeruli);
  • hypertension i kombination med renal patologi;
  • jade;
  • pyelonefritis (en infektiøs inflammatorisk proces karakteriseret ved skade på renal parenchyma og nyrebækkenet);
  • medicinske skader på nyrerne (en læsion, der udvikler sig på baggrund af at tage visse lægemidler);
  • nyreamyloidose (patologi, hvor der er en metabolisk lidelse, der fremkalder dannelsen af ​​et sådant stof som amyloid, det fører igen til organskader).

Der er nogle beslægtede sygdomme, på grund af hvilke patienter fejlagtigt går til at modtage en nephrologist. Sådanne sygdomme, selvom de er forbundet med nyrerne, men indebærer behovet for kirurgisk behandling, er blandt dem følgende:

  • nyre tuberkulose;
  • unormal position eller struktur af nyrerne
  • tilstedeværelsen af ​​store nyresten
  • nyre hævelse.

De listede patologier kræver et besøg hos en anden specialist. I dette tilfælde er der brug for en høring af urologen, hvem vil foretage en passende diagnose og bestemme yderligere handlinger i forbindelse med behandlingen.

Hvornår skal man gå til nefrologen?

Som allerede bemærket kan nogle nyresygdomme forekomme uden et bestemt symptom på grundlag af hvilken man kunne antage deres relevans. I mellemtiden, der manifesterer sig i en akut eller ubetydelig form, kan sådanne sygdomme føre til udvikling af komplikationer, de kan igen være relevante ikke kun for urinsystemet, hvilket betragtes som grundlaget for sygdomme i dette område, men også for kardiovaskulære system.

Som en umiddelbar grund til at søge lægehjælp, som leveres af en nephrolog, vurderes en række symptomer på grundlag af hvilken sådan bistand er yderst nødvendig. Disse omfatter følgende manifestationer:

  • anuria - en tilstand, hvor patienten fuldstændig urinerer
  • oliguri - en tilstand kendetegnet ved et markant fald i vandladningen
  • polyuri er en tilstand præget af en stigning i urinproduktionen
  • lændesmerter
  • hæmaturi - udseendet af blod i urinen
  • proteinuri - udseendet af protein i urinen.

Konsultationer og observation af en nephrolog er vigtige i tilfælde af tidligere identificerede sygdomme eller akutte manifesterede tilstande, der omfatter følgende typer af dem:

  • renal kolik;
  • nyresvigt
  • forekomsten af ​​urininfektioner
  • akut nyresvigt (syndrom).

Hvis der er et problem med arteriel hypertension (det vil sige højt blodtryk), så besøger nefrologistets kontor også ikke ondt - denne lidelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom.

Nephrologist konsultation: Hvornår er det nødvendigt for barnet?

Udviklingen af ​​visse nyresygdomme hos børn bliver ganske almindelig, hvilket derfor kræver udnævnelse af en passende behandling, som tilvejebringes ved at besøge den pågældende specialist. En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, når følgende symptomer fremkommer:

  • hævelse (dette symptom overvejes selv om der kun er hævelse af barnets øjne);
  • i urens urenhed af slim, detekteres blod;
  • vandladning faldt til 1/3 af standardalderen
  • vandladning er karakteriseret ved en stigning i urinproduktionen;
  • urin havde en usædvanlig lugt;
  • urin ændret ifølge nogle egenskaber (det blev grumset, mættet, dets konsistens ændret, farve ændret osv.);
  • Når du urinerer, føler barnet ondt, græder;
  • ydre kønsorganer rødmet, dette symptom er konstant;
  • Nat urinering af et barn i alderen 4 år er noteret.

Nephrologist: Hvad gør denne specialist i receptionen?

Traditionelt bliver en nephrolog, som enhver anden læge, interviewet af en patient for klager, der er relevante for ham. Specifikke kendetegn ved livsstilen præciseres, en generel type undersøgelse udføres, der lægges særlig vægt på optagelse for at identificere patientens mulige arvelige disposition for visse nyresygdomme og generelt til sygdomme i urinsystemet.

Analyser indgivet af en nefrolog

  • tests på grundlag af hvilke det er muligt at bestemme det nuværende niveau af calcium, kreatinin, fosfat, elektrolytter og urinstof;
  • biokemisk analyse af urin og blod på grundlag af de resultater, hvoraf den hastighed, hvormed erythrocytsedimentering finder sted, er specificeret;
  • analyse med det formål at studere C-reaktivt protein.

Baseret på data fra de specificerede analyser kan følgende instrumentelle typer af undersøgelser desuden tildeles:

  • angiografi (røntgenmetode i nyrerne)
  • Ultralyd (undersøger nyrerne, såvel som bukhulen);
  • CT-scanning af nyrerne (computertomografi);
  • MTP af nyrerne (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • scintigrafi (radionuklidundersøgelsesmetode);
  • nyrebiopsi.

Hvad angår spørgsmålet om behandling af en nefrolog, er den baseret på to hovedområder:

  • specifik behandling rettet mod eliminering af en bestemt type sygdom
  • Nefrobeskyttende behandling (denne behandling er en universel behandlingsmulighed for eventuelle sygdomme, der er relevante for nyrerne).

Forberedelse til at modtage en nefrolog

Skrive til en nephrolog er stadig halvdelen af ​​kampen, hans anden del er at forberede sig på besøget til denne læge, det er baseret på følgende grundlæggende principper:

  • fødeindtagelse er udelukket i perioden 12 timer før den fastsatte tid for besøget til lægen;
  • alkohol, rygning (også inden for ovennævnte periode) er udelukket;
  • på tærsklen til indtaget er udelukkelse af betydelige mængder væske udelukket
  • brugen af ​​visse lægemidler er udelukket (hvis det er muligt), og om nødvendigt rapporteres det til lægen om, hvilket særligt lægemiddel der er taget på grund af sundhedstilstanden.

Hvem er en nefrolog og hvad der anvendes i nefrologi til behandling af nyrer

En nefrolog er en repræsentant for medicin, der beskæftiger sig med diagnose, forebyggelse og behandling af sygdomme, som påvirker de humane nyrer.

Følgelig er nefrologi et område, der er involveret i undersøgelsen og søger metoder til behandling af nyresygdomme.

De fleste sygdomme påvirker ikke kun nyrerne, men er kun et af symptomerne.

Nefrologi omhandler undersøgelse og behandling af nyresygdomme samt overvågning af tilstanden hos patienter med transplanterede organer.

Hvilke sygdomme behandler en nephrologist?

Der er en vis liste over patologier og sygdomme, der behandles af en specialist nefrolog. Nyrerne påvirkes ofte af sådanne sygdomme og sygdomme som:

  • urolithiasis;
  • opløsning af de renale glomeruli på immunniveauet (glomerulonefritis);
  • nyrepatologi, der kombineres med hypertensive sygdomme
  • forskellige typer og former for jade;
  • inflammatoriske processer i organerne
  • kemisk skade på nyrerne mod brugen af ​​visse lægemidler
  • problemer med stofskifte i væv (renal amyloidose).

Der er en liste over sygdomme, med de symptomatiske manifestationer, som mange fejlagtigt vender sig til en nefrolog. Selvom sådanne sygdomme har en direkte forbindelse med nyrerne, indebærer deres behandling brugen af ​​kirurgisk indgreb. Følgende patologier er almindeligt tilskrevet sådanne sygdomme:

Når de ovennævnte sygdomme skal kontakte en kirurg, samt undersøges af en urolog, hvem vil kunne bestemme den videre behandlingsstrategi for diagnosticerede sygdomme.

Forskel fra urologen

En nefrolog er en praktiserende læge i behandlingen af ​​nyresygdom. Denne læge specialist specialiserer sig i sådanne sygdomme som glomerulonefritis, pyelonefritis, sten, cystiske formationer, samt forskellige former for insufficiens.

Denne læge er involveret i at overvåge patientens tilstand efter transplantation af donororganer. Nefrologi er et smalt medicinsk felt.

Urologen er en kirurg, der behandler sygdomme, som påvirker blære og urinveje. Denne læge behandler forskellige sygdomme med hensyn til det reproduktive sygesystem.

Alle patologier i det genitourinære system, som ikke kan helbredes ved hjælp af kirurgisk indgriben, er ikke inden for urologens kompetence.

På grund af det faktum, at mange statsborgerskaber simpelthen ikke har en nephrologists sats, udvides urologens opgaver på grund af det faktum, at han erhverver funktioner til behandling af nyresygdom.

Sygdomme, der kun kan korrigeres ved hjælp af kirurgisk indgreb, behandles af en urolog, som skal fungere som kirurgens læge.

Urologi på niveau med nefrologi er blandt de vigtigste medicinske felter, som påvirker kroppens vitale organer og systemer.

Spektret af sygdomme, der falder ind under en specialists kompetence med urologi, er bredere.

Urologer kan i modsætning til deres kollegaer, nefrologer ud over farmakologiske metoder til behandling af patienter, også anvende kirurgiske teknikker, som hjælper til helt eller delvis at eliminere menneskelige problemer med kønsorganerne, urinvejen eller med hele urinsystemet.

Symptomer for at henvise til en nephrologist

En række sygdomme udvikles uden nogen udtrykt symptomatisk manifestation, hvilket væsentligt komplicerer processen med deres påvisning i de tidlige stadier.

Selv i mangel af udtalte manifestationer påvirker sådanne sygdomme ikke kun det urogenitale system, men kan også have en alvorlig negativ virkning på det kardiovaskulære system.

For en øjeblikkelig appel til nefrologen er der en specifik liste over symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​sundhedsmæssige problemer, som kun en nephrologist kan løse.

Disse symptomer omfatter følgende:

  • ophør af muligheden for fri vandladning
  • ukontrolleret vandladning på grund af spontan sammentrækning af blærens muskler;
  • unormal stigning i urinvolumen;
  • kronisk smerter i lændehvirvlen;
  • blod i urinen
  • mørkning af urin på grund af udseendet i det af en forøget koncentration af nedbrydningsprodukter af protein.

Nephrologist behandler korrigering af kroniske patologier hos patienter. Sådanne sygdomme indbefatter følgende patologier:

  • vedvarende kolik;
  • kronisk utilstrækkelig funktion
  • urinvejsinfektioner;
  • akutte inflammationssyndrom.

Hvis du har højt blodtryk, skal du muligvis også kontakte en nephrolog, da dette kan være et af symptomerne på nyresygdom.

Inden du besøger en nefrolog, er det vigtigt at begynde at forberede receptionen, som består af flere vigtige trin, nemlig:

  • det er nødvendigt at udelukke vedtagelse af mad 12 timer før lægenes besøg;
  • du skal give op med at ryge og tage alkohol også 12 timer før et direkte besøg hos lægen;
  • Før du tager det, undgå overdreven forbrug af vand og andre drikkevarer;
  • Når det er muligt, anbefales det at undgå at tage medicin (hvis dette ikke er muligt, skal du advare lægen om, at du bruger en bestemt medicin under modtagelsen).

Diagnostiske metoder

Først når en nephrologist modtages, udfører en læge specialist en detaljeret forespørgsel om patienten om hans klager for at foruddiagnostisere tilstanden af ​​hans nyrer og urinsystemet. En generel undersøgelse af patienten udføres, og vejen for hans liv studeres.

Lægen forsøger også at finde ud af graden af ​​disponering af patienten til visse sygdomme i nyrerne og urinsystemet.

Hvad angår test, er det obligatorisk for nefrologer at ordinere følgende prøver og analyser til deres patienter:

  1. Passing tests, der vil bidrage til nøjagtigt bestemme koncentrationen i urinen af ​​urinstof, calcium, kreatinin, samt fosfat og elektrolytter.
  2. Gennemførelse af en biokemisk analyse af patientens blod og urin for at bestemme sedimentationshastigheden for erythrocytter.
  3. Analyser, der er designet til at undersøge C-reaktivt protein, som sammen med alle tests viser hele billede af sygdommen.

Baseret på de oplysninger, der blev opnået fra resultaterne af disse tests, kan nephrologen bestemme udpegelsen af ​​sådanne instrumentelle typer patientdiagnostik, såsom:

  1. Angiografi. Denne metode indebærer anvendelse af røntgenundersøgelser af det område, hvor nyrerne er placeret.
  2. Ultralyd til grundig undersøgelse af maveskavheden.
  3. Beregnet tomografi af nyrerne og det omkringliggende område af maveskavheden.
  4. MR af nyrerne til at studere organernes indre struktur;
  5. Radionuklidundersøgelse af nyrerne;
  6. Renal biopsi til efterfølgende undersøgelse af organernes væv.

Efter at have gennemført alle test og diagnostiske foranstaltninger, fortsætter lægen med valget af behandling.

Behandlingsmetoder

Processen til behandling af nyrepatologier af en nefrolog er baseret på disse to grundlæggende principper:

  1. Specifikke. Denne metode anvendes til behandling af sygdomme som: glomerulonefritis, nyreinfektioner og diabetisk nefropati.
  2. Nedsat beskyttelse. Denne metode er universel i behandlingen af ​​de fleste sygdomme i nefrologi. Det er påkrævet for nyresygdom. Det omfatter lægemiddelterapi, korrekt ernæring og livsstilsændringer for at redde alle nyrernes funktioner eller for at stoppe udviklingen af ​​patologi.

I nefrologi anvendes begge metoder hyppigt.

Af denne grund indebærer behandling i nefrologi ofte, at der opretholdes et bestemt niveau af sukker i blodet og styrer trykket. Denne fremgangsmåde sænker og suspenderer udviklingen af ​​nyresygdomme.

Nyrebehandling skal også ledsages af vægttab, etablering af kost og indtagelse af ordinerede lægemidler.

I mere alvorlige tilfælde bruger nyresvigt dialyse eller transplantologi.

resultater

Nefrologi er en af ​​de grundlæggende retninger i moderne medicin. Takket være det er det muligt at diagnosticere og efterfølgende helbrede sygdomme, der påvirker et sådant vigtigt organ.

Hovedsageligt påvirker nyrerne problemer i hjerte-kar-systemet, hvilket fører til udvikling af alvorlige sygdomme og manifestationer. Af denne grund er det ekstremt vigtigt at kontakte en nephrolog ved de første symptomatiske manifestationer af problemer med dette organ, som vil bidrage til at undgå udvikling af farligere sygdomme.

nephrologist

En nefrolog er en smalprofileret læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af nyresygdom.

Indholdet

Patienter med kliniske symptomer på nyresygdom (rygsmerter, urinproblemer), patienter med dårlige resultater af urinalyse eller personer med nyreproblemer, der opdages ved hjælp af ultralyd, sendes til nephrologisten.

Da nyrerne er en del af det humane urogenitale system, kaldes sygdomme og neoplasmer af nyrerne, urinblære, blære og urinrør hos mennesker af begge køn som en professionel nephrologist.

Urologen beskæftiger sig også med sygdomme i det urogenitale system, men denne specialist bruger i modsætning til nefrologen hovedsageligt kirurgiske behandlingsmetoder og behandler det urinvejsystem og de patologier i retroperitoneale rum.

Hvad behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler:

  • Glomerulonefritis, som kan være akut, kronisk og hurtigt progressiv. Denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af de strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefritis kan manifestere sig som isoleret hæmaturi (et forøget antal blodenheder i urinen) og / eller protein i urinen (proteinuri). Symptomer kan ligne nefritisk syndrom, akut eller kronisk nyresvigt. Det kan være primært forbundet med nedsat nyreformologi og sekundær (forårsaget af virus- og bakterieinfektioner, systemiske sygdomme, lægemiddeloptagelse og maligne neoplasmer). Diffus glomerulonefritis, som er en autoimmun sygdom, adskiller sig fra kroniske former (i 80-90% af tilfældene er den karakteriseret ved en langsom asymptomatisk begyndelse, og i 10-20% af tilfældene er det en konsekvens af den akutte form for glomerulonefritis).
  • Pyelonefritis, som kan forekomme i akut og kronisk form, såvel som kronisk form med forværring. I denne ikke-specifikke inflammatoriske proces påvirkes nyrens tubulære system hovedsageligt. Også kendetegnet ved nederlaget af nyrens bækken, parenchyma og nyrekopper. Sygdommen er i de fleste tilfælde forårsaget af bakterier, kan være ensidig og bilateral, primær og sekundær. Afhængigt af patogenens indtrængningsvej kan det stige op og ned, obstruktivt (ledsaget af en overtrædelse af urinudstrømningen på grund af medfødte abnormiteter, urolithiasis og ar dannet under betændelse) og ikke-obstruktiv. Akut pyelonefrit kan være serøs og purulent. Den kroniske form af sygdommen kan forekomme i en latent, hypertensive, anæmisk, azotemisk og asymptomatisk form. Pyelonefrit er den mest almindelige nyreskade, der opdages hos patienter i alle aldre.
  • Lupus nefritis (forekommer når systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom med ukendt ætiologi) og sekundær glomerulonephritis hos patienter med andre systemiske bindevævssygdomme. Nyreskade i systemiske sygdomme udvikler sig samtidig med sygdommens andre tegn (i nogle tilfælde kan det gå forud for andre symptomer på sygdommen eller udvikle sig noget efter andre sygdommens manifestationer). Jade af denne type skelnes af en immunokompleks udviklingsmekanisme og en række tegn på skade i glomeruli i nyrerne. Lupus nefritis er opdelt i hurtigt progressiv, aktiv med nefrotisk syndrom (30-40%), aktivt med markant urinsyndrom (30%) og latent.
  • Nyreskader i systemisk vaskulitis (er betændelse i væggene i blodkar). Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved inflammation og nekrose af de vaskulære vægge såvel som iskæmisk skade på de omgivende væv. De kan være primære eller sekundære (forekomme på baggrund af infektiøse eller onkologiske sygdomme i den aktive fase). Nyreskader ledsages af ødemer og forhøjet blodtryk.
  • Akut nephropati. Sygdommen er karakteriseret ved tidlig forringelse af nyrernes koncentrationsfunktion, arteriel hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som kun opdages i laboratorieundersøgelser) med minimal urinssyndrom. Denne nyreskade skyldes øget produktion af urinsyre, hvilket medfører, at koncentrationen i blodet og urinen øges. Øget produktion af urinsyre forekommer i modstrid med purinmetabolismen forbundet med genetiske defekter (Lesch-Nyhan syndrom osv.), Hæmolytisk anæmi, sarcoidose, berylliosis, hypothyroidisme, psoriasis, Bartters syndrom mv. Udviklingen af ​​uratnefropati påvirkes også af menneskeskabte faktorer (eksponering for alkohol, diuretika og salicylater, taget i lang tid, eksponering for cadmium, bly, etc.). Sygdommen fortsætter ofte skjult, bliver ved en tilfældighed opdaget med en ultralyd af nyrerne.
  • Diabetisk nefropati. Dette begreb kombinerer en række læsioner af arterierne, arteriolerne, tubuli og glomeruli fra nyrerne, der opstår som følge af forstyrrelser i metaboliseringen af ​​kulhydrater og lipider i nyrene. Sygdommen opdages hos 75% af personer med diabetes. I diabetisk nefropati opdages arteriosklerose, diabetisk nodulær, diffus eller eksudativ glomerulosclerose, pyelonefrit, glycogen, fedt og mucopolysaccharidaflejringer, nekronephrose oftest. Hovedrollen i udviklingen af ​​denne patologi spilles af hyperglykæmi (ifølge metabolisk og hæmodynamisk teori) eller genetisk disponering (ifølge genetisk teori).
  • Kronisk interstitial nefritis, som er en ikke-infektiøs inflammatorisk nyresygdom. Den patologiske proces påvirker det løse fibrøse bindevæv af nyrerne og nyretubuli.

Nefrologen behandler også en kompleks lidelse af protein-carbohydratmetabolismen, hvilket forårsager dannelsen i nyrerne og andre organer af et særligt stof amyloid (nyreamyloidose), prælysysstadiet af kronisk nyresvigt og akut nyresvigt.

Derudover behandler en nefrolog:

  • Urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse). Uretrit er en betændelse i urinvæggens vægge forårsaget af virus eller bakterier, som kan være akut og kronisk, gonorræ og ikke-gonorrheal (ikke-gonerisk type er opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme). Sygdomsfremkaldende midler i de fleste tilfælde er seksuelt overførte, men en hæmatogen infektionsvej er mulig. Cystitis er en symptomatisk urinvejsinfektion, der er forbundet med betændelse i blære slimhinden, dens svækkede funktioner og ændringer i urinsediment. Kan være primær og sekundær (forårsaget af forekomst af sten eller tumorer i blæren, kroniske sygdomme i kønsorganerne, indsnævring af urinrøret, adenom eller prostatacancer). Afhængigt af årsagen til sygdommen kan den være smitsom (forårsaget af specifik eller ikke-specifik mikroflora) og ikke-smitsom (det kan være termisk, kemisk, medicinsk, allergisk osv.). Cystitis udvikler sig med skader på slimhinden i blæren, hormonelle lidelser og andre prædisponerende faktorer.
  • Urolithiasis, i hvilke sten (sten) dannes i urinstofets organer. Dannelsen af ​​nyresten er kaldet nephrolithiasis, og i nærvær af calculi i urinblære og andre organer taler de om urolithiasis. I de fleste tilfælde dannes sten med let forstyrret stofskifte, hvilket forårsager dannelsen af ​​uopløselige salte med den efterfølgende dannelse af sten (urater, fosfater, oxalater osv.). Stendannelse forekommer på baggrund af indtagelsen af ​​krydrede og salte fødevarer, som øger urinets surhed, mangel på vitaminer, skader og knoglesygdomme med metaboliske sygdomme, kronisk enteritis og pancreatitis som følge af dehydrering og med sygdomme i det genitourinære system.
  • Hypertension, ledsaget af nyreskade.

Børnens nefrolog

Den pædiatriske nefrolog beskæftiger sig med diagnose og behandling af sygdomme hos nyre og urinveje hos børn.

Hos børn kan nyrerne lide som følge af akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, tarmsygdomme, influenza og skarlagensfeber samt vaccination. Disse sygdomme kan forårsage komplikationer såsom cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis. Nyresygdom og blærebetændelse hos børn kan også forårsage hypotermi og langvarig solbeskyttelse.

En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, hvis et barn har:

  • afslørede ændringer i urinanalyse, mængde, farve og gennemsigtighed;
  • der er ubehag eller smerter ved urinering
  • der er natlig inkontinens dagen efter tre års alder og om natten efter 4-5 år;
  • der er rødme i kønsområdet;
  • der er klager over smerter i lumbalområdet (det er vigtigt at overveje, at små børn ofte klager over mavesmerter).

En nephrologist er også nødvendig, når et barn har medfødte abnormiteter (renal reflux osv.).

Hvornår skal jeg kontakte en nefrolog?

Høringsnegrolog nødvendig for patienter, der har:

  • Anuria, som ledsages af næsten fuldstændig ophør af vandladning. Med denne patologiske tilstand går der ikke mere end 50 ml urin i blæren om dagen. Der er tørhed i munden, tørst, kvalme og opkastning.
  • Oliguria, som er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​urin udskilles af nyrerne. Det kan være fysiologisk (med nedsat væskeindtag, øget svedtendens) og patologisk (forbundet med dehydrering med opkastning og diarré, høj temperatur, ødem, blodtab, akut glomerulonephritis og graviditet).
  • Polyuria, hvor dannelsen af ​​urin er øget. Kan ledsages af hyppig vandladning, men hyppig vandladning karakteriseres ved gentagen udskillelse af små portioner urin, og under polyuri fjernes fra 1800 til 3000 ml urin fra kroppen med en hastighed på 1000-1500 ml.
  • Hæmaturi, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, er højere end den fysiologiske norm (normen er en mikroskopisk undersøgelse på højst 1-2 celler i alle synsfelter). Det er vigtigt at bemærke, at hæmaturi muligvis ikke er synligt synligt (mikrohematuri). Derfor er den pålidelige tilstedeværelse / fravær af blod i urinen kun bestemt ved laboratorietester.
  • Proteinuri, det vil sige detektion af protein i urinen. Det kan være patologisk (nyresygdom, arvelige sygdomme, forgiftning osv.) Og ikke-patologisk (med temperatur, stress, fysisk anstrengelse).
  • Hypertension.
  • Syndrom af akut inflammation i nyrerne (lændesmerter, urinveje, feber, kulderystelser og andre tegn på forgiftning).
  • Renal kolik, som er manifesteret af et akut angreb i lænderegionen på grund af en skarp overtrædelse af urinudstrømning fra nyren og nedsat blodcirkulation i den.
  • Nyresvigt. I den akutte form er der et fald i diurese, hæmaturi, forhøjet blodtryk og serumkreatinin, ødem observeres, hyperventilation (intensiv vejrtrækning), arytmi, kvalme og opkastning er mulige.

En nephrolog er også nødvendig, når detekteres nyretumorer og urininfektioner hos patienter.

Områder af høring

Ved den første konsultationsnegolog:

  • Definerer patientens klager og sygdommens historie.
  • Gennemfører en generel undersøgelse, som omfatter tapping af ryg og maven, lytter til støj med stetoskop, palpation af underkroppen, undersøgelse af slimhinderne i mund og øjne, måling af kropstemperatur og blodtryk.
  • Guider patienten til yderligere forskning.

Ved opfølgningen, baseret på data fra de udførte undersøgelser, etablerer nefrologen diagnosen, foreskriver behandling og anbefaler en diætmad. Desuden foreskriver nefrologen følgende konsultationer for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og overvåge den identificerede patologi.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen vil nephrologen henvise patienten til:

  • Biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Urea produceret af leveren er involveret i processen med urin koncentration. Dårlig fjernelse af urinstof fra blodet indikerer en overtrædelse af renal udskillelsesfunktion. Forøget kreatinin eller urinsyre kan også indikere nyresygdom.
  • Blodtest for kolesterol. Forøget blodkolesterol kan være tegn på nyresygdom.
  • En blodprøve for triglycerider (overskridelse af normen kan forekomme ved kronisk nyresvigt).
  • Blodtest for chlorider. En stigning i chloridkoncentration observeres hos nogle nyresygdomme.
  • Analyse af cellulær og humoral immunitet. Analysen tillader at bestemme immunsystemets arbejde i overensstemmelse med følgende parametre i serum: Komponenter af komplement C3 og C4, som hjælper med at diagnosticere glomerulonefritis og systemisk lupus erythematosus; immunglobulin A og immunoglobulin M, der hjælper med at diagnosticere nyresygdom; immunoglobulin G, som hjælper med at identificere kronisk pyelonefritis; cirkulerende immunkomplekser, der hjælper med diagnosticering af glomerulonefritis; C - reaktivt protein, som er en indikator for inflammation.
  • Blodtest for elektrolytter (giver dig mulighed for at udforske nyrernes funktion).
  • Daglig diurese, som er et af hovedkriterierne for nyrernes normale funktion (mængden af ​​udskilt urin per dag betragtes). Bedømmelsen udføres ved at sammenligne det daglige volumen af ​​kropsvæsker og mængden af ​​udskilt urin. Normalt er ¾ afledt af mængden af ​​injiceret væske.
  • Prøver af Zemnitsky og Reberg, som hjælper med at bestemme udskillelse og koncentrationsevne af nyrerne og avlsfunktioner.
  • Nechiporenko-undersøgelsen, som gør det muligt at afsløre den skjulte inflammatoriske proces i urinsystemet og bestemme antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre pr. Enhedsvolumen.
  • Såning af urin, der gør det muligt at identificere mikroorganismer og deres koncentration i urinen.

Patienten skal også regelmæssigt måle blodtrykket og registrere dets værdi, så nefrologen kan følge dynamikken.

Da ændringer i blodprøver kan forårsage ikke kun nyresygdom, men også sygdomme i andre organer (og i nogle tilfælde fysiologiske årsager), henvises patienten også til:

  • EKG;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • CT og MR;
  • generel røntgen af ​​nyrerne;
  • intravenøs urografi, som bruges til at evaluere nyrefunktion, deres abdominalsystems struktur, urinledernes patenter og funktion, tilstedeværelsen af ​​sten;
  • retrograd pyelografi, som hjælper med at bestemme den anatomiske tilstand af nyretilisystemet (kontrast anvendes i undersøgelsen);
  • kromocytoskopi er en endoskopisk metode, der gør det muligt at detektere urinfarvning eller sekretorisk nyrerfunktion ved urinfarvning;
  • pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen), som praktisk talt ikke anvendes i nyresygdom, men det hjælper med at foretage en differentiel diagnose mellem en cyste eller en tumor i nyren og nabostillede organer;
  • radioisotop-radiografi, som hjælper med at vurdere de funktionelle egenskaber og dynamikken i nyreprocessen samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen;
  • scanning og biopsi af nyrerne, som udelukkende udføres med vidnesbyrd og uinformativitet af andre metoder.

behandling

Specifik behandling er ordineret afhængigt af sygdommens art. Kan omfatte steroider, antibiotika, antivirale og antiparasitiske lægemidler, enterosorbenter osv. Dosen vælges individuelt.

Ved kroniske nyresygdomme er nephrobeskyttende behandling ordineret, hvilket omfatter indtagelse af angiotensin-konverterende enzymblokkere, aldosteronantagonister osv. Antihypertensiv behandling udføres også.

Ved kronisk nyresvigt er erythropoietin, D-vitamin foreskrevet, sekundær hyperparathyroidisme korrigeret, og en særlig diæt er foreskrevet.

Hvad gør nephrologisten?

Nefrologi er en medicinsk sektion, der specialiserer sig i undersøgelsen af ​​den normale og patologiske funktion af nyrerne og beslægtede sygdomme, samt udvikling og gennemførelse af metoder til diagnosticering og eliminering (behandling) af sådanne sygdomme. Området for nephrologiske faglige interesser omfatter undersøgelsen af ​​ikke kun nyrerne, men også urinrøret, urinerne og blæren. Hvad behandler en nephrologist?

I denne informative artikel vil vi undersøge, hvem nefrologen er, og hvad han behandler.

Hvem er en nefrolog

Alle ved, at menneskekroppen er et komplekst, sammenhængende system for interaktion mellem indre organer og deres systemer. Det bør forstås, at nefrologiske problemer kan være relateret af neurologi, hæmatologi, dermatologi, urologi, gynækologi osv. Derudover øger langvarige nyresygdomme risikoen for at udvikle sygdomme i de organer, der indgår i kredsløbssystemet.

En nefrolog er en læge, der behandler sygdomme i vigtige parret organer, der er en del af urinsystemet, diagnosticerer sådanne sygdomme, og udvikler og implementerer også individuelle forebyggende metoder. Nefrologi er henholdsvis en yderligere specialisering, lægen skal have et eksamensbevis for højere lægevidenskab inden for pædiatri eller en specialitet inden for almen medicin, og kun senere kan han vælge en yderligere, snævrere specialisering.

Hvis lægen tidligere har fået en uddannelse i specialet "Pædiatri", efter at have modtaget yderligere specialisering inden for nefrologi, vil han have specialet "børnefosterforsker". I første omgang fik specialisten en uddannelse i specialet "generel medicin", og senere fik han uddannelse i "operation" og først efter at han valgte en specialisering inden for nefrologi, så vil en sådan læge have en specialitet "kirurg-nephrologist". Hvis lægen, som har en grunduddannelse inden for medicin, afsluttede en praktikplads inden for kirurgi, studerede han senere i bopæl inden for urologi, og først efter at han specialiserede sig inden for nefrologi, er en sådan specialist en neurologolog urolog.

Hvad nefrologen gør og hvad han gør

Nefrologens arbejde har et nært forhold til sådanne områder af medicin som kirurgi og urologi. Bemærk, at nefrologen først og fremmest en terapeut yder medicin eller anden behandling, der ikke er forbundet med kirurgi.

Nefrologen udfører faglige aktiviteter i offentlige medicinske institutioner såvel som i private medicinske institutioner, der fører en ambulant aftale.

Hvad er forskellen mellem en urolog og en nephrolog? Urologen er læge med en bredere specialisering, da urologens medicinske område omfatter behandling og diagnose af sygdomme i det genitourinære system samt individuelle organer (nyrer, prostata osv.). Det er urologen, der udfører kirurgi om nødvendigt for sygdomme i de parrede organer, der er en del af urinsystemet.

Hvad gør en nephrologist ved en reception? Modtagelse nefrolog ikke afviger specifik orientering. I første omgang gennemfører lægen en undersøgelse af patienten for at indsamle oplysninger, identificerer klager. Nefrologen vil være interesseret i tidligere overførte smitsomme sygdomme, livets rytme, ernæring, systematisk brug af stoffer, arvelige sygdomme mv. Efterfølgende udfører nefrologen en ekstern undersøgelse og palpation, og ofte banker nyrerne med en finger.

For ofte at foretage en tilstrækkelig diagnose evalueres resultaterne af laboratorietest og diagnostiske hardwareprocedurer. Typer af diagnostik, som du måske skal undergå efter nephrologenes skøn:

  • Retrograd pyelografi;
  • scintigrafi;
  • biopsi;
  • Røntgen samt en specifik røntgenundersøgelse, hvor et bestemt stof injiceres i et blodkar
  • Ultralydundersøgelse af nyrerne samt (om nødvendigt) mavemuskler;
  • Pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen);
  • EKG;
  • Beregnet tomografi;
  • Radiografi radioisotop;
  • Studiet af blodtryk i dynamikken;
  • Daglig diurese;
  • Nechiporenko undersøgelse;
  • OAM og UAC;
  • BAK på indholdet af kreatinin, urinsyre og urinstof;
  • Kolesterol og triglyceridanalyse;
  • Prøver Reberg og Zemnitsky;
  • Urin-kultur på bioflora

Da mange nyresygdomme opstår på grundlag af forskellige lidelser og infektiøse læsioner i kroppen, kan der kræves yderligere høring af andre fokuserede specialister.

Ved opdagelse af sygdomme ordinerer nephrologisten behandlingen, som normalt har 2 grundlæggende retninger:

  • Direkte behandling af sygdommen;
  • Nephroprotective behandling har til formål at beskytte dette parret organ og normalisere dets funktion;

Hvad behandler en nephrologist?

Nefrologens kompetence omfatter diagnose, behandling og forebyggelse af mange sygdomme. Nedenfor giver vi en lille liste over problemer, der behandles af en nephrologist. Hvad behandler en nephrologist?

  • Pyelonefritis (akut / kronisk) - Nyrerbetændelse, som har en bakteriel etiologi, er karakteriseret ved læsioner af calyx, bækken og parenchyma;
  • Glomerulonefritis (akut / kronisk), også kaldet "glomerulær nefritis." Karakteriseret ved inflammation af glomeruli;
  • Diabetisk, uratnefropati. Generelt indbefatter nefropati mange patologiske processer præget af bilateral nyreskade og varierende grad af insufficiens;
  • Delvis / absolut invalide af nyrerne til udskillelse / dannelse af urin;
  • Amyloidose af nyrerne er en sygdom, hvor disse organers funktion er forstyrret på baggrund af en metabolisk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stof (amyloid) dannes;
  • Nephritis interstitial, lupus;
  • Giftig beskadigelse af parringsorganerne i urinsystemet med stoffer;
  • Nyreskader med vaskulitis;
  • Vaskulær nefropati;
  • Urolithiasis osv.;

Hvad behandler en nephrologist hos børn:

  • Børns glomerulonefritis og pyelonefritis;
  • Tubolopati - en gruppe af sygdomme præget af nedsat funktion af nyretubuli;
  • Familiær nefropati
  • Urininkontinens (enuresis);
  • Nyredysplasi er en patologisk udvikling af det genitourinære system hos nyfødte, der er kendetegnet ved en reduceret størrelse på en eller to nyrer på én gang og fænomener, der følger fra denne patologi;
  • Unormale patologier i urinsystemet;
  • Hemolytisk uremisk syndrom - en kombination af nyresvigt (akut) med trombocytopeni og hæmolytisk anæmi;
  • Nephritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
  • Dysmetabolisk nefropati - en gruppe af sygdomme udløst af metaboliske lidelser;

Når du skal kontakte en nephrologist

Regelmæssige besøg hos nephrologisten gives til personer, der har gennemgået følgende sygdomme:

  • Krænkelse af urinudstrømning, ledsaget af akut smerte;
  • Destabilisering af nyrernes funktion
  • Betændelse af parret bønneformet organ;
  • Urinvejsinfektioner;

Hvis du har følgende symptomer, skal et besøg hos nephrologisten udføres så hurtigt som muligt.

  • Smerter under den naturlige proces af vandladning
  • Fordelingen af ​​en for stor mængde urin under urineringsprocessen (polyuri);
  • Urinproblemer, ophør af urin (anuria);
  • Erhvervelse af urin unaturlig farve, turbiditet;
  • Påvisning i urinen af ​​blodpropper, blod, slim
  • Smerter i lænderegionen, uden at have nogen indlysende årsager. Smerter kan gives til hofteområdet;
  • Udseende af ødem (især hos kvinder under graviditet);
  • Ændring af duften af ​​urin, ubehagelig lugt af urin;

Sådan forbereder du dig på at modtage en nephrolog

Det er tilrådeligt at tage et lægekort med dig til specialisten, da lægen helt sikkert vil stille forskellige spørgsmål, og at have et lægekort giver nephrologen mulighed for at samle flere oplysninger om patienten. Derudover skal du først passere urin, blod (OAM og KLA) og tage resultaterne af disse tests med dig. Det skal også være i flere dage at måle blodtrykket og ved modtagelse give fuldstændig information om undersøgelserne.

Forberedelse til at modtage en nefrolog er som følger:

  • Det er nødvendigt en dag, før du tager en nephrologist for at reducere væskeindtag;
  • I ½ dage før lægeuddannelse bør rygning udelukkes;
  • Dagen før lægeens udnævnelse er det nødvendigt at eliminere brugen af ​​alkohol fuldstændigt
  • Det er uønsket at spise en masse mad i ½ dage, før der modtages en nephrologists aftale
  • En kvinde har brug for at huske alle nuancer af graviditet, da nefrologen vil være interesseret i dette;