Pyelonefrit hos børn under et år: Årsager til nyrebetændelse og behandlingsmetoder

Sygdom

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne forårsaget af en infektion. Bækkenet, nyretubuli og nyrevæv påvirkes. Bækkenet er et tragtformet reservoir, der er dannet som følge af sammensmeltningen af ​​store nyrekopper, og tjener til at akkumulere urin, som derefter kommer ind i blæren.

Tubulerne er små rør, der filtrerer urinen, og nyrevævet er det organvæv, der fylder rummet mellem de vigtigste strukturer. Inflammation begynder efter en infektion i nyrerne, og hos børn er det en af ​​de mest almindelige sygdomme, som er anden kun for respiratoriske sygdomme.

årsager til

Pyelonefrit hos børn under et år gammelt: mulige årsager og faktorer

Pyelonefritis forekommer hos mennesker i enhver alder fra 6 måneder til alderdom. Det findes dog stadig oftest hos små børn. Dette skyldes, at der stadig ikke er antimikrobielle stoffer i deres urin, og barnets urinvejs anatomi er noget anderledes end den voksne.

I en tidlig alder er sygdommen 5 gange mere almindelig hos piger end hos drenge, fordi deres urinrør er bygget forskelligt, og infektionen er meget let at komme ind, hvorefter den hurtigt går op og når nyrerne.

Bakterier forårsager betændelse i nyrerne, Escherichia coli bliver det hyppigste patogen. Ud over hende kan sygdomme provokere stafylokokker, streptokokker og enterokokker.

Ud over bakterier, virusser, protozoer og svampe forårsager betændelse.

Mikroorganismer kan komme ind i nyrerne på flere forskellige måder:

  • Hematogen - ved blod fra andre organer, som er fokus for infektion. En særlig almindelig måde for nyfødte, hvorpå pyelonefrit kan forekomme efter lungebetændelse eller otitis, og selv organer i en helt anden del af kroppen kan være infektionskilden. Hos ældre børn kan infektionen kun nå nyresystemet i mere alvorlige sygdomme.
  • Urin (eller stigende) - mikroorganismer, der ligger i anus og kønsorganer, urinrør og blære, når den stiger op og ind i nyrerne. Dette er den mest almindelige måde at inficere på piger på grund af strukturelle egenskaber i urinrøret, bakterierne kommer let ind i det og går op. Derfor er piger mere modtagelige for sygdom end drenge.
  • Den lymfogene vej er baseret på infektion af nyrerne gennem lymfesystemet. I lighed går lymfen fra nyrerne til tarmene, men i tilfælde af fejlfunktioner kan for eksempel skader på tarmslimhinden, lymfestasis i forstoppelse, diarré, tarminfektioner, nyrerne inficeres med intestinal mikroflora.

Betingelser og faktorer

Inflammation i nyrerne fremkalder et specifikt patogen, men der er også nogle tilstande og faktorer, der fremmer sygdommens forekomst.

Så i grunden opstår pyelonefrit under følgende forhold:

  • nedsat immunitet
  • nyrer og urinveje sygdomme, der forhindrer den normale strøm af urin

Følgende faktorer bidrager til forekomsten af ​​inflammation:

  • alvorlig hypotermi
  • akut koldt
  • hyppige ondt i halsen
  • skarlagensfeber
  • diabetes mellitus
  • tarmdysbiose
  • tænder med karies, der kan blive en hotbed af infektion
  • manglende evne til helt at tømme blæren, når du urinerer
  • forsømmelse af personlig hygiejne
  • urolithiasis, med forhindringer i urinvejen
  • vesicoureteral reflux - urin fra blæren tilbage i nyrerne
  • øge belastningen på immunsystemet på grund af overgangen fra bryst til kunstig fodring, begyndelsen af ​​komplementære fødevarer samt udbruddet af de første tænder

Alle ovennævnte faktorer bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit hos børn, når de indtages af patogenet.

Pyelonefritformer

Primære og sekundære former for pyelonefritis: årsager og symptomer

Hos børn under et år er der 2 hovedformer af sygdommen:

  • Primær form. Sygdommen udvikler sig i et oprindeligt sunde organ med en normal anatomisk struktur og fraværet af nogen patologier. Det vil sige, at der ikke er anatomiske faktorer og anomalier, der normalt fremkalder denne sygdom. Pyelonefrit forekommer i denne form på grund af tarmdysbiose, baseret på uønskede tilstande, såsom hyppige akutte respiratoriske infektioner eller intestinale infektioner. Mikrober kommer ind i urinrøret, hvorfra de trænger gennem urinblæren og nyrerne ved urinogenese.
  • Sekundær form. I dette tilfælde er barnet i sig selv berettiget til forekomsten af ​​denne sygdom på grund af medfødte anomalier af urinsystemets struktur. Det kan være en krænkelse af strukturen eller anatomisk placering af nyrerne selv, såvel som andre organer i dette system. Alt dette forhindrer den normale udstrømning af urin enten ved at få den til at stagnere eller ved at kaste den tilbage i nyrerne, der allerede er med bakterierne, hvilket forårsager betændelse. Det er også muligt en sådan anomali som underudvikling af nyrerne, på grund af hvilken deres størrelse er for lille og henholdsvis nedsat funktionalitet. Hvis det i første omgang ikke er så mærkbart, så når barnet vokser, øges belastningen på nyrerne, og de klare ikke længere deres opgave.

symptomer

I forskellige børn varierer symptomerne meget og afhænger af sygdommens sværhedsgrad, comorbiditeter og barnets alder.

Der er dog nogle almindelige symptomer, der kan mistænkes for at have pyelonefritis:

  • Øget temperatur. I et barn stiger det til 38-39 ° C uden tilsyneladende grund. Dette er den vigtigste funktion, som ofte er den eneste. Barnet har ingen hoste, ingen rhinitis, men kun alvorlig feber og øget svedtendens.
  • Søvnighed, døsighed og mangel på appetit, kvalme og opkastning.
  • Bleg hudton. Huden kan være gråfarve, og blå vises under øjnene. Mulig svag hævelse af ansigt og øjenlåg.
  • Søvnforstyrrelser Barnet bliver sløvt og døsigt om dagen, og om natten er han rastløs og lider af søvnløshed.
  • Smerter i maven og lænderegionen, forværret af bevægelse. Desværre kan barnet alligevel ikke oplyse sine smertefulde fornemmelser i en alder af op til året, men efter hvor rastløs babyen er blevet, opdager forældren straks at noget forstyrrer ham.
  • Smertefuld vandladning. Dette kan også bestemmes af barnets rastløse opførsel under vandladning - barnet kan stønne, skræmme og endda skrige.
  • Forringet vandladning Især alarmerende, hvis babyen urinerer i små portioner. Han kan også gå for ofte til for ofte, eller omvendt for sjældent, når han bruger vand ikke mindre end normalt. Den normale mængde vandladning pr. Dag for en baby op til seks måneder - op til 20 gange, fra seks måneder til et år - op til 15 gange. Strålen skal være lys, kontinuerlig og fuld.
  • Urin farve Den normale farve af baby urin er lysegul og gennemsigtig. Ved overtrædelser bliver det mudret og får en mørkere nuance. Hvis farven er lyserød rød, indikerer dette forekomsten af ​​blodlegemer i urinen. Dette sker med nyreskade, herunder pyelonefritis. Urin kan også få en skarp ubehagelig lugt.

diagnostik

Pyelonephritis Tests

Undersøgelsen starter hos børnelæsen, hvorefter en høring med en nephrolog er udpeget. Først og fremmest opdager lægen barnets medicinske historie, om der var forkølelse, og om der er kroniske sygdomme.

Dernæst vil lægen spørge forældren om tilstanden af ​​barnet, dets adfærd, tilstedeværelsen af ​​eventuelle klager og advarselsskilte. Hvis et barn feber uden grund og ingen symptomer, er pyelonefrit straks mistænkt. Lægen undersøger altid barnet for at identificere hudens hud og forekomsten af ​​ødem.

Lægen udfører palpation af nyrerne og observerer babyens adfærd for at finde ud af, om der er smertefulde fornemmelser i dette område, når man undersøger.

Dernæst vil specialisten give retning til analyserne. For at foretage en diagnose kan det være nødvendigt at gennemgå følgende laboratorietest:

Ud over analysen kan specialisten foreskrive følgende undersøgelser:

  • Ultralyd i urinsystemet
  • ekskretorisk urografi - et radioaktivt stof injiceres intravenøst ​​og afhængigt af ændringer i nyrerne er der udviklingsmæssige abnormiteter, der allerede var ved fødslen
  • radioisotop renografi - en undersøgelse af nyrerne, som i pyelonefrit vil vise asymmetri for organskader
  • computertomografi
  • Renalbiopsi er en undersøgelse af nyrevævet, men udpeges kun som en sidste udvej, når det af en eller anden grund ikke er muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

Forberedelse til urinanalyse

Korrekt urinsamling til forskning

For at diagnosen skal kunne laves mest præcist, er det nødvendigt at nøje overholde nogle regler før det:

  • på tærsklen giver ikke barnet mineralvand, så det kan fordreje resultaterne af analysen
  • For at indsamle analysen, køb en speciel beholder i et apotek, vask det grundigt og hæld kogende vand på det.
  • indsamle materiale til analyse om morgenen
  • vask din baby grundigt før
  • det er ikke nødvendigt at erstatte krukken med det samme, da den første urin ikke er for præcis, så saml efter de første par sekunder med vandladning

Hvis resultaterne af den generelle analyse ikke er tilfredsstillende, og der er afvigelser fra normen, kan Nechiporenkos undersøgelse bestilles. Hvis du har mistanke om nyresvigt eller betændelse, foreskrive analysen Zimnitsky.

Testresultaterne vil være tilgængelige om 1-2 dage. Efter at have undersøgt dem, vil urologen forklare i detaljer barnets helbred, men diagnosen slutter ikke der.

behandling

Metoder til behandling: medicin og kost

Behandling og de nødvendige lægemidler kan kun udpege en specialist. Først og fremmest genoprettes den normale strøm af urinen, hvis den er forstyrret, er det muligt at installere et kateter.

Yderligere behandling er rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet, for hvilket antibakterielle lægemidler er foreskrevet. Antibiotika ordineres i 3-4 uger i piller, og lægemidlet bør ændres hver 7-10 dage for at undgå fremkomsten af ​​antibiotikaresistens i organismer.

Efter at patogenet er blevet identificeret, er et lægemiddel foreskrevet, der er mest effektivt til bekæmpelse af specifikt dette patogen. I alvorlige tilfælde kan flere antibiotika ordineres på en gang.

Andre lægemidler tager sigte på at fjerne symptomer, der ledsager sygdommen - disse er antipyretiske, antispasmodika (hvis der er smerte), stoffer, som forbedrer blodcirkulationen i nyrerne og vitaminerne. Mulig indlæggelse af barnet, og dette problem løses afhængigt af barnets tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen. I en hospitalsindstilling varer behandlingen ca. 2-4 uger, men måske mere. Mere præcist kan kun den behandlende læge fortælle om eventuelle forudsigelser og vilkår for behandling.

I tilfælde af pyelonefritis får barnet en særlig kost med det formål at reducere byrden på nyrerne.

Børn under et år skal forbruge en øget mængde vand (50% mere end det aldersmæssige daglige krav). Du kan kun spise protein og vegetabilsk mad, og det anbefales at udelukke eventuelle irriterende produkter.

Nyttig video til forældre - Funktioner af udviklingen af ​​pyelonefrit hos børn.

På grund af ukorrekt behandling eller fuldstændig fravær af behandling, vil sygdommen udvikles og spildes i mere komplekse former og fremkalde følgende konsekvenser:

  • forekomsten af ​​sår i det berørte organ, akkumuleringen af ​​pus i nyren (abscess), purulent inflammation og blodinfektion
  • kronisk nyresvigt, som kan føre til døden.

forebyggelse

For at beskytte din baby mod denne sygdom skal du bare følge disse regler:

  1. Skift regelmæssigt bleer og sørg for at bære dem før du går og sover, da jo længere barnets kønsorganer kommer i kontakt med udledningen, jo større er risikoen for infektion.
  2. Se hyppigheden af ​​vandladning, da langvarig tilstedeværelse af væske i blæren bidrager til akkumulering af bakterier.
  3. Følg forsigtigt hygiejnereglerne og skyll regelmæssigt barnet. Pigen kan kun vaskes væk med bevægelser fra forsiden til bagsiden. Skift jeres baby undertøj regelmæssigt. Hvis rødmen har optrådt på de ydre kønsorganer, lav et bad af kamille eller kalendula afkogning.
  4. Barnet bør kun drikke renset, kogt vand. Køber mineralvand, foretrækker spisning. Hvis et barn har haft pyelonefrit en gang, vil han blive tildelt en særlig kost.

Pyelonefritis er en af ​​de hyppige barndomssygdomme, og børn under et år er ikke mindre modtagelige end andre aldersgrupper. Det er vigtigt at omhyggeligt overvåge barnets tilstand og konsultere en læge ved de allerførste alarmerende symptomer for at starte behandlingen straks og undgå komplikationer og triste konsekvenser.

Pyelonefrit hos børn: symptomer og behandling

Pyelonefritis er en smitsom sygdom hos nyrerne, hos børn forekommer det ganske ofte. Ubehagelige symptomer, såsom ændringer i arten af ​​vandladning, urinfarve, mavesmerter, feber, sløvhed og svaghed forhindrer barnet i at udvikle sig normalt og går i børns institutioner - sygdommen kræver lægehjælp.

Blandt andre nephrologiske (med nyreskade) sygdomme hos børn er pyelonefrit den mest almindelige, men der er også tilfælde af overdiagnose, når en anden infektion i urinsystemet (blærebetændelse, urethritis) tages for pyelonefritis. For at hjælpe læseren til at orientere sig om forskellige symptomer, vil vi i denne artikel fortælle om denne lidelse, dens tegn og behandlingsmetoder.

Generelle oplysninger

Pyelonefritis (tubulointerstitial infectious neephritis) kaldes den inflammatoriske læsion af den infektiøse natur af nyretanken og nyresystemet, såvel som deres tubuli og interstitialvæv.

Nyretubuli er særlige "rør", hvorigennem urinen filtreres, urinen akkumuleres i kopper og bækken, der strømmer derfra ind i blæren, og interstitium er det såkaldte interstitielle nyrevæv, som fylder rummet mellem de vigtigste nyrestrukturer, det er som et skelet myndighed.

Pyelonefritis påvirker børn i alle aldre. I det første år af livet lider piger og drenge af samme frekvens, og efter et år opstår pyelonefriti oftere hos piger, hvilket er forbundet med funktioner i urinvejens anatomi.

Årsager til pyelonefritis

Infektiøs inflammation i nyrerne forårsager mikroorganismer: bakterier, vira, protozoer eller svampe. Det vigtigste årsagsmiddel til pyelonefrit hos børn er E. coli, efterfulgt af Proteus og Staphylococcus aureus, vira (adenovirus, influenzavirus, Coxsackie). I kronisk pyelonefrit forekommer ofte mikrobielle sammenslutninger (flere patogener samtidigt).

Mikroorganismer kan komme ind i nyrerne på flere måder:

  1. Hematogen måde: Ved blod fra infektionsfokus i andre organer (lunger, knogler osv.). Patogenens pathway er af største betydning hos nyfødte og spædbørn. De har pyelonefritis, der kan udvikle sig efter lungebetændelse, otitis og andre infektioner, herunder i organer anatomisk placeret langt fra nyrerne. Hos ældre børn er patogenens hæmatogene spredning mulig ved alvorlige infektioner (bakteriel endokarditis, sepsis).
  2. Den lymfogene vej er forbundet med indgangen af ​​patogenet ind i nyrerne gennem det generelle system af lymfatisk cirkulation mellem urinsystemets organer og tarmene. Normal lymfe strømmer fra nyrerne til tarmene, og infektion overholdes ikke. Men i tilfælde af krænkelse af egenskaberne af tarmslimhinden er lymfens stasis (for eksempel ved kronisk forstoppelse, diarré, tarminfektioner, dysbakteri) infektion af nyrerne med intestinal mikroflora mulig.
  3. Stigende vej - fra kønsorganer, anus, urinrør eller blære mikroorganismer "stiger" til nyrerne. Dette er den mest almindelige infektionsrute hos børn ældre end et år gammel, især piger.

Faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​pyelonefritis

Vanligvis kommunikerer urinvejen med det ydre miljø og er ikke sterilt, det vil sige, at der altid er mulighed for, at mikroorganismer kommer ind i dem. Med den normale funktion af urinsystemets organer og den gode tilstand af lokal og generel immunitet udvikler infektionen sig ikke. To grupper af prædisponerende faktorer bidrager til fremkomsten af ​​pyelonefrit: på den del af mikroorganismen og makroorganismens del, det vil sige barnet selv. På den del af mikroorganismen er en sådan faktor høj virulens (høj infektivitet, aggressivitet og modstand mod virkningen af ​​barnets legemsbeskyttelsesmekanismer). Og fra barnets side bidrager udviklingen af ​​pyelonefrit til:

  1. Krænkelser af den normale udstrømning af urin med afvigelser af strukturen af ​​nyrerne og urinvejen, med sten i urinsystemet og endog under krystalluri på baggrund af dysmetabolisk nefropati (små saltkrystaller koagulerer nyretubuli).
  2. Stasis af urin med funktionelle lidelser (neurogen dysfunktion af blæren).
  3. Vesicoureteral reflux (retur urin fra blæren til nyrerne) af enhver oprindelse.
  4. Gunstige betingelser for stigende infektion (manglende personlig hygiejne, ukorrekt vask af piger, inflammatoriske processer inden for de eksterne genitalorganer, perineum og anus, uopvarmet blærebetændelse eller urethritis).
  5. Eventuelle akutte og kroniske sygdomme, som reducerer barnets immunitet.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, bihulebetændelse osv.).
  8. Hypotermi.
  9. Orm invasioner.
  10. Hos børn under et år er udviklingen af ​​pyelonefritis prædisponeret for kunstig fodring, introduktion af komplementære fødevarer, tænder og andre faktorer, som øger belastningen på immunsystemet.

Pyelonefritis klassificering

Russiske nefrologer skelner mellem følgende typer af pyelonefritis:

  1. Primær (i mangel af åbenbare prædisponerende faktorer fra urinorganerne) og sekundære (som følge af strukturelle anomalier, med funktionelle lidelser i vandladning - obstruktiv pyelonefritis, i dysmetabolske sygdomme - ikke-obstruktiv pyelonefritis).
  2. Akut (efter 1-2 måneder er der fuld genopretning og normalisering af laboratorieparametre) og kronisk (sygdommen varer mere end seks måneder, eller i løbet af denne periode er der to eller flere tilbagefald). Kronisk pyelonefrit kan igen være tilbagevendende (med tydelige forværringer) og latent (når der ikke er symptomer, men der sker regelmæssigt ændringer i analyserne). Det latente forløb af kronisk pyelonefrit er sjældent, og oftest er en sådan diagnose resultatet af overdiagnose, når pyelonefritis behandles med en nedre urinvejsinfektion eller refluksnefropati, hvor der i virkeligheden er ingen eller "ydre" symptomer eller klager.

Symptomer på akut pyelonefritis

Symptomer på pyelonefrit er ganske forskellige i forskellige børn afhængigt af sværhedsgraden af ​​inflammation, procesens sværhedsgrad, barnets alder, comorbiditet osv.

Følgende hovedsymptomer på pyelonefrit kan identificeres:

  1. Temperaturforøgelse er et af hovedtegnene, der ofte er den eneste ("urimelige" temperaturstigninger). Feber er normalt udtalt, temperaturen stiger til 38 ° C og derover.
  2. Andre symptomer på forgiftning: sløvhed, døsighed, kvalme og opkastning, tab eller tab af appetit bleg eller grå hud, periorbital skygger ("blå" under øjnene). Som regel er jo sværere pyelonefritis og jo yngre barnet, jo mere udtalt tegnene på forgiftning.
  3. Smerter i maven eller lænderegionen. Børn under 3 år eller 4 år har ikke tilstrækkelig lokalisering af mavesmerter og kan klage over smerte (omkring maven), der spilder eller smerter omkring navlen. Ældre børn klager ofte over rygsmerter (ofte ensidige), i siden, underlivet. Smerterne er milde, trækker, forværres ved at ændre kroppens stilling og aftage ved opvarmning.
  4. Uregelmæssigheder af vandladning - en valgfri funktion. Urininkontinens, hyppig eller sjælden vandladning er mulig, nogle gange er det smertefuldt (på baggrund af tidligere eller associeret blærebetændelse).
  5. Mild hævelse af ansigt eller øjenlåg om morgenen. Når pyelonefritis udtalt ødem ikke sker.
  6. Ændringer i udseendet af urin: det bliver grumset, kan have en ubehagelig lugt.

Funktioner af pyelonefrit hos nyfødte og spædbørn

Hos spædbørn manifesterer pyelonefrit symptomer på alvorlig forgiftning:

  • høj temperatur (39-40 ° C) op til febrile anfald;
  • opkastning og opkastning;
  • afvisning af brystet (blanding) eller træg sugning;
  • bleg hud med perioral cyanose (blueness omkring munden, blueness af læber og hud over overlæben);
  • vægttab eller manglende vægtøgning
  • dehydrering, manifesteret af tørhed og sagging hud.

Børn kan ikke klage over smerter i maven, og deres analog er barnets uafhængige bekymring eller græd. Hos halvdelen af ​​spædbørn er der også angst ved urinering eller rødme i ansigtet og "grunting" før urinering. Ofte udvikler babyer med pyelonefritis afføringssygdomme (diarré), som kombineret med høj feber, opkastning og tegn på dehydrering gør det vanskeligt at diagnosticere pyelonefritis og fejlagtigt tolkes som en tarminfektion.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Kronisk tilbagevendende pyelonefrit forekommer med skiftende perioder med fuldstændig remission, når der ikke er symptomer eller ændringer i urinprøver af barnet, og perioder med eksacerbationer, hvor de samme symptomer opstår som ved akut pyelonefritis (mavesmerter og rygsmerter, feber, forgiftning, ændringer i urintest). Hos børn, der lider af kronisk pyelonefritis i lang tid, vises tegn på infektiøs asteni: irritabilitet, træthed, nedsættelse af skolens præstationer. Hvis pyelonefritis begyndte i en tidlig alder, kan det føre til en forsinkelse i fysisk og i nogle tilfælde psykomotorisk udvikling.

Diagnose af pyelonefritis

For at bekræfte diagnosen af ​​pyelonefritis brug yderligere laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning:

  1. Urinalyse - en obligatorisk undersøgelse for alle tempererede børn, især hvis temperaturen stiger, kan de ikke forklare SARS eller andre årsager, der ikke er relateret til nyrerne. Pyelonefritis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter i urinen: leukocyturi, op til pyuria (pus i urinen), når leukocytter dækker fuldstændigt synsfeltet; bakteriuri (udseende af bakterier i urinen), måske et lille antal cylindre (hyalin), let proteinuri (protein i urinen er ikke mere end 1 g / l), enkeltrøde blodlegemer. Også om fortolkningen af ​​urinanalyse hos børn, kan du læse i denne artikel.
  2. Akkumulative prøver (ifølge Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): de opdagede leukocyturi.
  3. Såning af urin til sterilitet og følsomhed overfor antibiotika kan bestemme årsagsmidlet til infektion og udvælge effektive antibakterielle lægemidler til behandling og forebyggelse af sygdomsgenoptagelse.
  4. Generelt viser en blodprøve almindelige tegn på en infektiøs proces: accelereret ESR, leukocytose (stigning i antallet af leukocytter sammenlignet med aldersnorm), leukocytforskydning til venstre (udseende af umodne leukocytter i blodstængerne), anæmi (fald i hæmoglobin og antal røde blodlegemer).
  5. En biokemisk blodprøve udføres for at bestemme de totale protein- og proteinfraktioner, urinstof, kreatinin, fibrinogen og CRP. Ved akut pyelonefritis i den første uge efter sygdommens begyndelse noteres en stigning i niveauet af C-reaktivt protein i biokemisk analyse. Ved kronisk pyelonefrit med udvikling af nyresvigt øges indholdet af urinstof og kreatinin, niveauet af totalprotein falder.
  6. Biokemisk analyse af urin.
  7. Nyrernes funktion vurderes ved hjælp af Zimnitsky-testen i overensstemmelse med niveauet af kreatinin og urinstof i den biokemiske blodprøve og nogle andre tests. I akut pyelonefritis er nyrerne normalt ikke forringet, og i kroniske tilfælde findes nogle afvigelser i Zimnitsky-prøven ofte (isostenuri er en monotonisk andel, nocturia er overvejende for naturt urinproduktion).
  8. Blodtryksmåling er en obligatorisk daglig procedure for børn i alle aldre, der er på hospital for akut eller kronisk pyelonefrit. Ved akut pyelonefrit er trykket indenfor aldersnorm. Når trykket begynder at stige i et barn med kronisk pyelonefritis, kan dette indikere tilsætning af nyresvigt.
  9. Hertil kommer, at alle børn gennemgår ultralyd i urinsystemet og efter nedsættelse af akutte hændelser - radioaktive undersøgelser (vaskulær cysteuretrografi, udskillelsesurografi). Disse undersøgelser afslører vesicoureteral reflux og anatomiske abnormiteter, som bidrager til forekomsten af ​​pyelonefritis.
  10. Andre specialiserede undersøgelser gennemføres i specialiserede nephrologiske og urologiske pædiatriske afdelinger: forskellige tests, dopplerografi af renal blodstrøm, scintigrafi (radionuklidstudie), uroflowmetri, CT, MR, etc.

Pyelonefrit komplikationer

Pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig og tilstrækkelig behandling. Forsinkelser i behandlingen kan manglende terapeutiske foranstaltninger føre til komplikationer. Komplikationer af akut pyelonefrit er oftest forbundet med infektionens spredning og forekomsten af ​​purulente processer (abscesser, perirafritis, urosepsi, bakterisk chok osv.), Og komplikationer af kronisk pyelonefritis skyldes sædvanligvis nedsat nyrefunktion (nefrogen arteriel hypertension, kronisk nyresvigt).

Pyelonephritis behandling

Behandling af akut pyelonefrit hos børn bør kun udføres på et hospital, og indlæggelsen af ​​barnet i akutafdelingen er yderst ønskeligt: ​​nefrologi eller urologi. Kun på hospitalet er der mulighed for konstant at vurdere dynamikken i urin og blodprøver, udføre anden nødvendig forskning, vælge de mest effektive stoffer.

Terapeutiske foranstaltninger til akut pyelonefrit hos børn:

  1. Behandling - sengetøj er ordineret til feberlige børn og børn, der klager over smerter i maven eller lændehvirvelområdet i sygdommens første uge. I mangel af feber og svær smerte er der en menighedstilstand (barnets bevægelser inden for deres afdelinger er tilladt), så - generelt (herunder daglig roligt går i frisk luft i 30-40-60 minutter på hospitalet).
  2. Kost, hvis hovedformål er at reducere byrden på nyrerne og korrigere metabolske sygdomme. Pevzner-bordet nr. 5 uden saltbegrænsning og med en udvidet drikkebehandling anbefales (barnet skal modtage væsker 50% mere end aldersstandarden). Men hvis akut nyresvigt eller obstruktiv fænomen noteres i akut pyelonefrit, er salt og væske begrænset. Kostprotein-grøntsager, med undtagelse af irriterende produkter (krydderier, krydret mad, røget mad, fede retter, rige bouillon). Til dysmetabolske sygdomme anbefales en passende diæt.
  3. Antibakteriel terapi er grundlaget for medicinsk behandling af akut pyelonefritis. Gennemført i to faser. Før man får resultaterne af urintestning for sterilitet og følsomhed over for antibiotika, vælges stoffet tilfældigt, idet man foretrækker dem, der er aktive mod de mest hyppige patogener i urinsystemet og ikke er giftige for nyrerne (beskyttede penicilliner, cephalosporiner fra 2. og 3. generation osv. ). Efter at have modtaget resultaterne af analysen er det valgte stof det mest effektive mod det identificerede patogen. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er ca. 4 uger, med en ændring af antibiotika hver 7-10 dage.
  4. Uro-antiseptika er stoffer, der kan desinficere urinvejen, dræbe bakterier eller stoppe deres vækst, men de er ikke antibiotika: nevigramon, palin, nitroxolin osv. De ordineres i yderligere 7-14 dage efter administration.
  5. Andre medicinlægemidler: antiinflammatoriske, antispasmodika (til smerte), stoffer med antioxidantaktivitet (unitiol, beta-caroten - provitamin A, tocopherolacetat - vitamin E), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ortofen, voltaren).

Inpatientbehandling varer cirka 4 uger, nogle gange længere. Efter udskrivning sendes barnet til distriktets børnelæge til observation, hvis der er en nefrolog på klinikken, så også han. Overvågning og behandling af barnet udføres i overensstemmelse med henstillingerne på hospitalet, hvis det er nødvendigt, kan de korrigere nefrologen. Efter afladning udføres en generel urinanalyse mindst en gang om måneden (og i tillæg til baggrunden for akutte respiratoriske virusinfektioner) udføres en ultralydssøgning hvert halve år. I slutningen af ​​modtagelsen af ​​uroseptika ordineres phytopreparationer i 1-2 måneder (nyrethe, lingonbærblad, canephron osv.). Et barn, der har lidt akut pyelonefrit, kan kun trækkes tilbage efter 5 år, hvis der ikke er symptomer eller ændringer i urintest uden medicinrelaterede anti-tilbagefaldstiltag (dvs. der blev ikke givet uroseptika eller antibiotika til barnet i løbet af disse 5 år, og han havde ikke et tilbagefald af pyelonefritis).

Behandling af børn med kronisk pyelonefritis

Behandling af eksacerbationer af kronisk pyelonefritis udføres også på et hospital og på samme principper som behandling af akut pyelonefritis. Børn med kronisk pyelonefritis i remission kan også anbefales at planlægge indlæggelse på et specialiseret hospital for en grundig undersøgelse, for at bestemme årsagerne til sygdommen og udvælgelsen af ​​anti-tilbagefaldsterapi.

Ved kronisk pyelonefrit er det yderst vigtigt at identificere årsagen til dens udvikling, da sygdommen i sig selv kun kan fjernes, efter at årsagen er fjernet. Afhængigt af hvad der netop forårsagede nyrernes infektion, er der også ordineret terapeutiske foranstaltninger: kirurgisk behandling (med vesicoureteral reflux, abnormiteter ledsaget af obstruktion), kostbehandling (med dysmetabolisk nefropati), medicin og psykoterapeutiske foranstaltninger (med neurogen blære dysfunktion) og så videre

Derudover kræves der i forbindelse med kronisk pyelonefrit under remission et anti-tilbagefald: et behandlingsforløb med antibiotika i små doser, udnævnelsen af ​​uroseptiske kurser i 2-4 uger med pauser fra 1 til 3 måneder, urtemedicin i 2 uger i hver måned. Børn med kronisk pyelonefritis observeres af en nephrolog og børnelæge med rutineundersøgelser op til overførsel til en voksen klinik.

Hvilken læge at kontakte

I akut pyelonefritis starter børnelæsen normalt behandlingen og behandlingen, og derefter udpeges nephrologens høring. Børn med kronisk pyelonefritis observeres af en nefrolog, en høring om smitsomme sygdomme kan endvidere ordineres (i uklare diagnostiske tilfælde, mistanker for tuberkulose osv.). I betragtning af de prædisponerende faktorer og infektionsmåden i nyrerne vil det være nyttigt at konsultere en specialistkardiolog, gastroenterolog, pulmonologist, neurolog, urolog, endokrinolog, ENT-læge og immunolog. Behandling af infektionsfokus i kroppen vil hjælpe med at slippe af med kronisk pyelonefritis.

Pyelonefrit hos spædbørn

Inflammatoriske patologier i den øvre nyre findes selv i de mindste patienter. Forløbet af pyelonefritis hos en nyfødt baby er ret tung og kræver omhyggelig overvågning. Sen diagnostik og forkert valgt behandling bidrager til overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Hvad er det?

Pyelonefritis er en sygdom, hvor funktionen for renal udskillelse er svækket. Denne patologi kan udvikle sig i enhver alder: både hos spædbørn og hos voksne og unge. I meget små børn fortsætter pyelonefrit ofte sammen med blærebetændelse, hvilket gav grunde til læger at bruge udtrykket "urinvejsinfektion." Anvendelsen af ​​dette udtryk er ikke anerkendt af alle specialister, men findes stadig i pædiatrisk urologisk praksis.

Hos børn med pyelonefritis er bægerbæksystemet og tilstødende områder af renalvæv beskadiget. Renal bækkenet er en strukturdannelse i nyrerne, der er nødvendig for akkumulering og yderligere udledning af den producerede urin. Normalt har de udseende af en tragt. I pyelonefrit ændrer nyreskytten sin oprindelige form og bliver meget udvidet.

Ifølge statistikker begynder registrerede former for pyelonefrit at blive registreret hos børn, der allerede er 6 måneder gamle. Tidligere tilfælde af sygdommen er yderst sjældne, så de betragtes som ikke statistisk signifikante. Piger lider af pyelonephritis oftere end drenge. Denne funktion skyldes, at de har en kortere urinrør, hvilket bidrager til en mere intens infektion.

grunde

Indflydelse af forskellige årsagsfaktorer kan føre til udvikling af inflammation i nyrerne hos babyer. Hvis årsagen til pyelonefrit er pålideligt etableret, kaldes denne form for sygdommen sekundært, det vil sige udviklet som et resultat af en specifik handling af eksterne eller interne årsager. For at fjerne de negative symptomer i dette tilfælde er det nødvendigt først at behandle den underliggende patologi.

Primær pyelonefritis er en patologisk tilstand, der opstår af ukendt årsag. Sådanne former findes i hvert tiende barn. Behandling af primær pyelonefrit er symptomatisk.

For at normalisere barnets velbefindende anvendes forskellige lægemidler, som tildeles på en omfattende måde.

Sekundær pyelonefrit kan skyldes:

  • Virale infektioner. Sygdommene er ofte adenovirus, Coxsackie-vira og også ECHO-vira. Pyelonefritis forekommer i denne sag som en komplikation af en virusinfektion. Varigheden af ​​inkubationstiden for sådanne former for sygdomme er normalt 3-5 dage. I nogle tilfælde kan sygdommen have et latent kursus og er ikke aktivt manifesteret.
  • Bakterielle infektioner. De hyppigste patogener omfatter: stafylokokker, streptokokker, E. coli, toxoplasma, uraplasma, Pseudomonas aeruginosa og andre anaerober. I dette tilfælde er sygdomsforløbet ret alvorligt og fortsætter med alvorlige symptomer på forgiftning.

For at fjerne skadelige symptomer kræves antibiotika med uroseptisk virkning.

  • Medfødte misdannelser af udvikling. Udtalte anatomiske defekter i strukturen af ​​nyrerne og urinvejen bidrager til overtrædelsen af ​​urinudstrømningen. Tilstedeværelsen af ​​forskellige strengninger (patologiske indsnævringer) i bægerbejdspletteringssystemet forårsager en krænkelse af udskillelsesfunktionen.
  • Alvorlig hypotermi. Den kolde reaktion forårsager en udpræget spasme af blodkarrene. Dette fører til nedsat blodtilførsel til nyrerne og forstyrrelsen af ​​dets arbejde.
  • Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Den anatomiske nærhed af nyrerne til mavemusklerne forårsager deres involvering i processen i forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet. Udtrykt tarmdysbiose er ofte en provokerende årsag til nedsat metabolisme.
  • Gynækologiske sygdomme (hos piger). Medfødte abnormiteter hos kønsorganer hos spædbørn forårsager ofte opadgående smitteudbredelse. I dette tilfælde kan bakterieflora komme ind i nyrerne ved at trænge ind i urinvejen fra vagina.

Symptomer hos børn under et år

At bestemme de kliniske tegn på pyelonefrit hos spædbørn er en ret vanskelig opgave. Ofte kan det forekomme i latent eller latent form hos børn. Typisk registreres en sådan klinisk variant af sygdommen kun under laboratorieforsøg.

Hvis sygdommen fortsætter med udvikling af symptomer, er det muligt at mistanke om pyelonefrit hos et barn ved visse tegn. Disse omfatter:

  • Udseendet af feber. Et sygt barns kropstemperatur stiger til 38-39 grader. På baggrund af en sådan feber har barnet kuldegysninger, og forgiftningen stiger. Forhøjede temperaturer vedvarer i 3-5 dage efter sygdommens begyndelse. Om aftenen stiger det normalt.
  • Adfærdskodeks. Barnet bliver mindre aktivt, døsigt. Mange børn spørger mere om hænder. Børn i det første år af livet i den akutte periode af sygdommen leger mindre med legetøj, bliver mere passive.
  • Mindsket appetit. Barnet er dårligt fastgjort til moderens bryst eller helt nægter at amme. Den lange forløb af sygdommen fører til, at barnet begynder at tabe sig.
  • Misfarvning af huden. De bliver blege, tørre. Hænder og fødder kan være koldt at røre ved. Barnet kan også føle kulderystelser.
  • Hyppig vandladning. I meget små børn kan denne funktion spores under bleen forandring. Hvis bleen kræver udskiftning for ofte, indikerer dette, at barnet har en vandladningsforstyrrelse.
  • Ømhed når du tapper i lændehvirvelområdet. Kun en læge kan opdage dette symptom. Denne enkle diagnostiske test i temmelig lang tid er med succes anvendt til at identificere smerte i fremspringet af nyrerne. Hvis et barn har en betændelse i nyrerne, så vil han under en sådan undersøgelse græde eller hurtigt ændre sin stilling.
  • Humørsvingning. En nyfødt baby kan ikke fortælle mor hvor han har en smerte. Alle hans klager viser han kun græde.

Hvis barnet har smerter i nyrerne eller ubehag under vandladning, bliver det mere lunefuldt og tårerigt. Eventuelle ændringer i babyens adfærd bør advare forældrene og give mulighed for at konsultere din læge.

diagnostik

Når de første tegn på sygdommen optræder, bør du helt sikkert vise barnet til lægen. Du kan først rådføre dig med den behandlende børnelæge, som observerer barnet. Imidlertid er urologer involveret i behandling og diagnose af pyelonefrit og andre nyresygdomme. Udtalelsen fra denne specialist vil være afgørende for udarbejdelsen af ​​terapiens taktik, især hvis der er anatomiske defekter i nyrernes struktur.

For at etablere diagnosen foretages en klinisk undersøgelse af barnet først, hvor lægen identificerer alle de specifikke symptomer på sygdommen. Derefter vil lægen anbefale en undersøgelsesordning, som omfatter obligatorisk gennemførelse af en generel blod- og urintest. Disse enkle og informative test er nødvendige for at etablere de infektiøse former for pyelonefritis.

I tilfælde af bakterielle og virale patologier af nyrerne forekommer der således i den generelle analyse af blod perifer leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter. Også ESR stiger, og normale indikatorer i en leukocytisk formel ændring. Generelt øger analysen af ​​urin også antallet af leukocytter, ændringer i pH og farve og i nogle tilfælde proportionen. For at etablere det nøjagtige årsagsmiddel udføres urinspredning af urin med obligatorisk bestemmelse af følsomhed over for forskellige antibakterielle midler og fag.

Børn med udtalte tegn på pyelonefritis får også en ultralydsscanning af nyrerne. Denne metode gør det muligt at identificere alle anatomiske defekter i urinorganerne, der er til stede i et barn, og også at etablere den korrekte diagnose.

Denne undersøgelse er sikker og forårsager ingen smerter i barnet. En nyre-ultralyd er ordineret på anbefaling af en børnelæge eller pædiatrisk urolog.

Til brug for andre, mere invasive diagnostiske metoder i spædbørn i barndommen oftest ikke udvej. De er ret smertefulde og kan forårsage mange komplikationer hos et barn. Behovet for dem er meget begrænset. Efter at have gennemført en lang række undersøgelser og etableret en nøjagtig diagnose, ordinerer den pædiatriske urolog det nødvendige behandlingsregime for det syge barn.

behandling

Hovedformålet med terapi er at forhindre overgangen af ​​processen til et kronisk kursus. Behandle akutte former for pyelonefritis omhyggeligt nok. Kun korrekt udvalgt terapi og regelmæssig overvågning af dets effektivitet vil føre til barnets fulde opsving fra sygdommen. Primær pyelonefrit med en uidentificeret årsag, der forårsager dem, behandles symptomatisk. Til dette formål er forskellige lægemidler ordineret for at fjerne de negative symptomer på sygdommen.

Til behandling af pyelonefrit hos de yngste patienter anvendes følgende metoder:

  • Organisation af den korrekte tilstand af dagen. De udtrykte symptomer på forgiftning fører til, at barnet hele tiden ønsker at sove. Begræns det ikke til dette. For at genoprette immuniteten har barnet brug for både en nat og en hel dagsophold. Under søvn får babyen styrke til at bekæmpe sygdommen.
  • Amning efter behov. Det er meget vigtigt, at barnet får alle de nødvendige næringsstoffer i løbet af sygdommen, som er fuldt indeholdt i modermælk. For at normalisere barnets drikkegreb bør du desuden drikke kogt vand, afkølet til en behagelig temperatur.

Babyer, der modtager lokker, som en drik, der er egnet til en række frugtsaft og frugtdrikke, forfortyndet med vand.

mamaexpert.ru

At købe

Hovedmenu

Vælg en periode:

Du er her

  1. vigtigste
  2. > Børne Sundhed
  3. > Sygdomme og behandling
  4. > Pyelonefrit hos børn: symptomer, diagnose, behandling

Pyelonefrit hos børn: symptomer, diagnose, behandling

Pyelonefrit hos børn kan forekomme i enhver alder. Nyrernes inflammation er indikeret af flere karakteristiske symptomer. Hvis du noterer dem i tide og starter behandling, vil du redde barnet fra en alvorlig sygdom.

Rådgivning og assistance fra en specialist i denne sag er afgørende. Enhver mor står over for meget alvorlige og ansvarlige opgaver - at passe barnet, for at overvåge dets helbred, for at hjælpe det med at udvikle sig fuldt ud. Jo sjældnere et barn hoster og nyser, jo større er sandsynligheden for, at han ikke vil have problemer med hans nyrer. Lad dig ikke blive overrasket, fordi alt i kroppen er sammenkoblet. Læger siger: Den konstante tilstedeværelse af såkaldte kroniske infektionsinfektioner (tonsillitis, karies, adenoider) påvirker nyrernes tilstand negativt. Og sygdomme i urinsystemet hos børn er ikke kun almindelige, men også en tendens til at stige, ofte hos nyfødte og småbørn.

Pyelonefrit hos børn: årsager

Lad os starte med anatomi. Enig: For at forstå årsagerne til pyelonefritis og være i stand til at forhindre det, skal du vide, hvad der er struktur og funktion af kroppen, der kommer under angreb.
Nyrerne er placeret i retroperitonealrummet på begge sider af rygsøjlen. Størrelserne varierer alt efter barnets alder (for eksempel hos en nyfødt er længden 4 cm, og i 12 år har hver nyre en længde på 10-12 cm, en bredde på 5-6 cm og en tykkelse på 4 cm). Dette parret organ kaldes kroppens hovedfilter. Det er nyrerne med dobbelt kraft, der fjerner metaboliske produkter (stoffer, som vi ikke behøver) og bringer dem ud i form af urin, regulerer vand-saltbalancen, det vil sige at udføre hovedfunktionen i kroppen - vedligeholde homeostase.

En anden vigtig funktion af nyrerne er at udvikle vitale biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for reguleringen af ​​blodtrykket, for at opretholde det ønskede niveau af hæmoglobin. Fuld nyrefunktion er en nødvendig betingelse for normal aktivitet i hjertet, hjernen, lungerne. Nyrerne er også ansvarlige for produktionen af ​​D-vitamin, til fosfor-calciummetabolisme, som påvirker den korrekte dannelse af knogleskelet.

Typer af pyelonefrit hos børn

Af deres art og træk ved terapi er pyelonefrit opdelt i to typer.

Primær pyelonefritis

Oftest opstår som følge af ændringer i floraen, der er i barnet i tarmen og betragtes som betinget sygdomsfremkaldende. Under ugunstige forhold (hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, intestinale infektioner) opstår dysbakterier - en af ​​årsagerne til pyelonefritis. Desuden mener urologer, at årsagerne til primær inflammation i nyrerne er komplikationer af coccal infektioner, det være sig en hud sygdom eller (meget oftere) angina, influenza. Cystitis er også ofte årsag til pyelonefritis. I urinsystemet trænger bakterier ind i urinrøret. Så ender de i blæren, så i urinerne, bækkenet og endelig i nyrerne.

Sekundær pyelonefritis

Årsagen til sekundær pyelonefrit er naturen. Forekomsten af ​​sygdommen er ofte på grund af medfødte uregelmæssigheder i urinsystemet. Et barn kan have forstyrrelser i strukturen eller placeringen af ​​nyrerne, urinblæren, blæren. På grund af dette er der en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, eller det kastes tilbage i nyren fra de nedre stier. Sammen med strømmen er der bakterier, der forårsager den inflammatoriske proces.

Der er tilfælde af underudvikling af nyrerne. På grund af den meget lille størrelse i kroppen har færre renalvæv funktioner, end det er nødvendigt. I første omgang er det ubemærket. Men barnet vokser, belastningen på renalvævet stiger, og så klipper kroppen ikke med sin funktion. Lignende anatomiske egenskaber opdages i de første uger af et barns liv. I den sammenhæng anbefaler mange læger, at der udføres en ultralyd så hurtigt som muligt for at sikre, at alt er fint med nyrerne. Og hvis patologi er fundet, skal du begynde øjeblikkelig behandling.

Symptomer på pyelonefrit hos børn

Vær opmærksom på tegn på pyelonefritis, som du skal advare om.

Temperaturstigning

  • Barnet har feber, termometeret viser 38-39 ° C. Der er ingen hoste og løbende næse. Halsen er ikke rød og gør ikke ondt. Barnet har svaghed, hovedpine, nedsat appetit.

Forsinkelse eller inkontinens

Urinangst

Urin farve

Stolens forstyrrelse og regurgitation

Barnet urinerer i små portioner.

Pyelonefrit hos børn kan også forekomme skjult, asymptomatisk. Men hvis du nøje ser på babyen, vil du bemærke, at han bliver træt hurtigere, og hans humør ændrer sig konstant.

Diagnose af pyelonefrit hos børn

Først og fremmest vil urologen give anvisninger for testning.

Barnet skal passere en generel urintest.

For at samle en generel (eller klinisk) analyse korrekt skal du følge nedenstående ekspertanbefalinger.

  • På tæren giver ikke barnet noget mineralvand. Det vil helt sikkert ændre urinreaktionen.
  • Klargør en lille glasburk: vask det grundigt og hæld kogende vand over det (så der ikke senere findes overskydende bakterier og svampe i indholdet).
  • I morgen skal du vaske din baby grundigt, ellers vil analysen være unøjagtig.
  • Anbring ikke en beholder straks. De første dråber er muligvis ikke helt rene, hvilket vil påvirke resultatet af undersøgelsen.

Hvis han ikke kunne lide den generelle analyse af den behandlende læge, vil han planlægge en urintest ifølge Nechyporenko. At forberede en baby til det er nødvendigt på samme måde som i det foregående tilfælde. Tag et stykke urin fra "midten" af strålen.

Den tredje mest hyppige type analyse er ifølge Zimnitsky. Det bruges, når en nyresvigt eller betændelse mistænkes hos et barn. Proceduren kræver hele dagen og otte krukker. Barnet skal urinere i tilberedte beholdere. At tvinge og specifikt vand skal det ikke være. Der er ingen særlige kostrestriktioner.

Alle urintest undersøges i laboratoriet inden for 1-2 dage. Brug i hvert tilfælde forskellige metoder.

Sådan læses analyseresultaterne

Lær at "læse" analyserne - det vil være nyttigt for dig. Ud over farve er der en række andre indikatorer.

  • Gennemsigtighed bør være perfekt. Muddy udseende urin og flager i det indikerer tilstedeværelsen af ​​salt eller betændelse i nyrerne og urinvejen.
  • Det er ønskeligt, at reaktionen var svagt sur. Neutral eller alkalisk afhænger af barnets ernæring.
  • Urindensiteten hos spædbørn er reduceret på grund af umodenhed i nyrecellerne og ligger i området fra 1005-1020.
  • Protein er fraværende i god analyse, men proteinfiltrering tillades op til 0,033 g / l.
  • Bakterier og svampe i analysen er angivet med en vis mængde af + tegn. Jo mere af det, jo værre, og så er det nødvendigt at udføre urinkultur for at opdage bakterien.
  • Leukocytter hos drenge er acceptable i mængden 0-3-5, hos piger - 0-5-7, ifølge Nechiporenko - ikke mere end 2000.
  • Røde blodlegemer bør være single eller fraværende i den generelle analyse af urin, ifølge Nechyporenko - ikke mere end 1000.
  • Cylindre i generel analyse indikerer alvorlig nyresygdom. I Nechiporenko-studiet er normen ikke mere end 20.

Selvfølgelig vil urologen afklare billedet af barnets helbred ved at undersøge urinanalysen. Men det er ikke slutningen af ​​undersøgelsen. Sikkert vil han også udpege en ultralyd af nyrer og blære.

Forebyggelse af pyelonefrit hos børn


Forebyggelse vil hjælpe med at beskytte din baby mod betændelse. Og der kræves ingen komplicerede handlinger fra dig.

  1. Brug engangsbleer. Det er tilrådeligt at bære dem, før de går og sover. Barnets kønsorganer skal have så lidt tid som muligt i kontakt med sekretionerne - dette reducerer risikoen for infektioner.
  2. Hold din babys blære tom. Jo længere væsken er i det, desto flere bakterier opsamles. Det er nødvendigt at undervise barnet i gryden i 2 år. Når du spiller hjemme eller under en tur, skal du minde dit barn, du skal sidde på gryden eller gå på toilettet. Du kan ikke tolerere!
  3. Pigen renser kun forreste til ryg. Trusser forandrer hende hver dag. Efter at have bemærket rødhed i de eksterne genitalorganer eller udladning, lav et bad med afkogning af kamille eller kalendula.
  4. Giv barnet kun renset vand. Soda bliver ikke båret væk. Og hvis du køber mineralvand, giv mad til spisning.
  5. Pas på en sund baby mad: Giv ham ikke noget fedt, krydret, salt! Salt mad moderat, kog kød til et par, nægter fra stærke bouillon.

En læge, der har haft pyelonefritis, vil ordinere en særlig diæt af lægen.

Urination: daglig sats

Friske børn tømmer blæren ganske ofte og i store portioner. Vi giver et omtrentligt bord.

  • op til 6 måneder: 20 gange om dagen
  • op til 1 år: 15 gange
  • 3 år: 7-10 gange

Selv om barnet ikke er forstyrret af noget, skal du se et par dage, hvordan han "går lidt". Det kan naturligvis gøres under forudsætning af, at barnet ikke vil være i bleen i flere timer i træk. Det er ikke kun umuligt at spore rytmen af ​​vandladning, men også for at se strømmen, som ideelt set skal være lys, god påfyldning og kontinuerlig.

Pyelonefritis: hvordan man behandler

I tilfælde af pyelonefrit hos børn er antibakteriel terapi uundværlig. Også meget udbredt forskellige urosepticheskie lægemidler, urtemedicin og homøopati.

Kun en urolog eller nefrolog kan fortælle, hvilken medicin der er brug for, og hvor længe behandlingen vil vare. Det tager normalt flere måneder med pauser. Lad det ikke skræmme dig! Når du har håndteret betændelse, kan du ikke bekymre sig om barnets helbred. Efter at have færdig med at tage antibiotika, skal barnet tage probiotika, præparater baseret på levende organismer, genoprette tarmfloraen. Der er mange lignende værktøjer, og hver har sin egen ejendommelighed. Derfor kan kun en specialist udpege hvad der passer til din baby.

Glem ikke, at barnet har brug for ultralyd hver sjette måned eller år. Også regelmæssigt besøge børnelæge, urolog og passere klinisk urinprøver oftere end det gøres under lægeundersøgelsen.