Symptomer og virkninger af en brudt cyst i æggestokkene

Sygdom

Den kendsgerning, at en sådan cyster i æggestokkene - vi beskrev i vores sidste artikel. Sådanne godartede strukturer er i stand til at bryde. Ovariecystrus eller cystapopleksi er en akut livstruende patologi, som er skade på den cystiske membran med efterfølgende lækage af dens indhold og blødning i peritonealhulen.

Denne sygdom diagnosticeres hos ca. 14-18 ud af hundrede patienter med neoplasmer i bækkenområdet. Ovarisk cyst apopleksi observeres hyppigere hos unge piger i alderen 13-16 og unge kvinder.

Sværhedsgraden af ​​tilstanden og prognosen bestemmes af typen af ​​uddannelse, årsagen til bruddet, perioden for behandlingens begyndelse, lægenes kvalifikationer, de komplikationer, der udvikler sig.

Typer af formationer

Enhver kapsulær neoplasma kan bryde, men hyppigheden og sandsynligheden for denne patologiske begivenhed afhænger af typen af ​​cyste, lokalisering, knudestørrelse. Bruddet af en cyste på venstre æggestok registreres flere gange mindre end til højre på grund af nærheden af ​​det højre organ til den store foderarterie, mere aktiv blodforsyning og højt blodtryk i dette område.

En tumorøs æggestokkecyst ser ud som en abdominal struktur med en membran inde, hvor der er indhold, som gradvist akkumuleres. Lad os se nærmere på de typer af ovariecyster hos kvinder, der kan springe eller briste:

  1. Funktionelle cyster. Formet på grund af ubetydelig forstyrrelse af processen med udvikling af ægget og er midlertidig. Sådanne neoplasmer indbefatter follikulær cyste, som er dannet fra den dominerende follikel, hvis den ikke er tænkt. Små formationer med størrelser på op til 40 - 60 mm giver normalt ikke konsekvenser. Den luteale formation henvises også til det funktionelle sind (læs mere om, hvad der er cystus luteumets cyste). Til små funktionelle cystiske sæler er selvresorption karakteristisk i intervallet 1-4 månedlige cyklusser eller efter kortvarig hormonbehandling.
  2. Organiske cystiske formationer med væksten brydes meget oftere og kræver obligatorisk kirurgisk indgreb, da en sådan kritisk tilstand truer ikke kun helbredet, men også patientens liv. Blandt dem er de farligste:
  • endometrioid cyste, som er dannet af endometrisk væv - livmoderens indre foring
  • dermoid cyste, der består af fragmenter af væv af embryoet (knogle, brusk og fedtvæv, hår, tandknopper);
  • en parovarisk cyste af æggestokken, som som den dermide ene er medfødt og vokser i regionen af ​​den supradyakiske appendage.

Ovariecystrus i de to sidstnævnte typer forekommer ofte hos yngre piger under deres seksuelle udvikling.

Konsekvenser og trusler

Når kapslen af ​​et corpus luteum eller en follikulær masse er revet, kan smerten være meget stærk. Men mængden af ​​blod i dette tilfælde kan være minimal, og vigtigst af alt - det udløber ikke i bukhinden, derfor kræver denne komplikation i de fleste tilfælde simpel operation.

Konsekvenserne af brud på en dermoid, endometrioid eller paraovarial ovariecyster har altid en øget risiko. Sådan patologi truer:

  • brud på æggestokken i en kvinde, når tåre på cystehylstret overføres til selve organets væv;
  • massiv blødning
  • udløb af indholdet af kapslen i peritoneum og efterfølgende inflammation og suppuration (peritonitis);
  • nekrose (død) af væv og blodforgiftning (sepsis);
  • akut forgiftning (forgiftning) på grund af den øgede toksicitet af indholdet af cystiske formationer.

Forsinkelse ved udførelse af lægehjælp i tilfælde af brud på en organisk tumor i æggestokkene er yderst farlig og er forbundet med en høj risiko for patientdød. Sådanne kritiske forhold kræver nødoperative foranstaltninger.

Årsager til æggestammen cyste apopleksi

Direkte og indirekte årsager til cystapopleksi i æggestokkene kan være:

  • strukturelle træk ved det cystiske knudepunkt (for eksempel de tynde vægge i en stor kapsel);
  • aktiv vækst af en neoplasma;
  • ændret struktur og struktur af gonaderne;
  • intenst blodstrøm til æggeleder og æggestokke;
  • blodstasis på grund af dilatation af bægerne (åreknuder) i bækkenorganerne, klæbende og inflammatoriske processer;
  • suppuration af cystvævet, vridning af bendannelsen;
  • cyst kompressioner;
  • reduceret blodkoagulation.

De traumatiske og provokerende faktorer omfatter:

  • abort;
  • grov vaginal undersøgelse
  • overdreven aktivt samleje
  • intens fysisk aktivitet, hos piger - aktive spil;
  • brudt mave.

Eksperter bemærker også forbindelsen, der kan spores mellem udviklingen af ​​apopleksi og faktorer som:

  • aktiv hormonbehandling for at stimulere gonaderne
  • langvarig brug af p-piller;
  • hormonelle lidelser, forkert funktion af det endokrine system.

Psykosomatiske lidelser betragtes også som provokationsfaktorer, så det er vigtigt at behandle panikanfald, forhindre skade på nervesystemet under neurose og langvarig stress.

symptomer

Tegn på en knust ovariecyst er ikke specifik og ligner symptomerne på eventuelle akutte processer i bækkenområdet ("akut mave"). Hvordan forstår man, at en æggestokkum brækkede, når selv erfarne læger ikke umiddelbart kan foretage en nøjagtig diagnose?

Grundlæggende symptomer på æggestokkernes cystebrud hos kvinder:

  1. Før udviklingen af ​​den akutte fase er der nagende smerter i det inguinale, lumbosakrale område, følelse af tryk i underlivet.
  2. Forøgelse af akut smerte, koncentrering nedenunder - højre eller venstre, eller spændende hele den nedre del af bughulen, der strækker sig ind i låret.
  3. Langsom eller hurtig feber, som ikke kan reduceres af antipyretiske lægemidler (en inflammatorisk proces udvikler sig).
  4. Alvorlig svaghed, kvalme, opkastning (tegn på forgiftning ved nedbrydningsprodukter og bakterieforgiftninger under suppuration), nogle gange - løs afføring.
  5. Blødning eller blødning fra vaginalkanalen. Hvis membranen af ​​en funktionel tumorbrud, overstiger blodtabet normalt ikke 100 ml. Når en organisk cyste rupturer, intra-abdominal blødning kan være signifikant, men dette fænomen er ikke altid udtrykt i tunge sekretioner af blod fra livmoderen.
  6. Pallor, svimmelhed på grund af akut blodtab.
  7. Flatulens, oppustethed, vanskeligheder med afføring - forekommer med omfattende intern blødning, hvilket fører til en forøgelse af trykket på tarmsløjferne.
  8. Et markant fald i blodtryk, åndenød, hurtig hjerterytme, bevidsthedstab - tegn på blødning, livstruende.

Symptomer på ovariecystitusbrud kan variere i intensitet, hvilket bestemmes af typen og placeringen af ​​neoplasma, patientens alder, perioden for den månedlige cyklus, når den patologiske hændelse opstod. Eventuelle beskrevne manifestationer, der bliver udtalt, kræver nødhjælp.

diagnostik

Brud på en æggestokkets cyste kræver en dybtgående differentialdiagnose for at skelne mellem patologi og andre akutte tilstande og sygdomme. Diagnostikerens opgave er at udelukke sådanne unormale tilstande som suppuration af appendiks, ektopisk graviditet, perforering af purulente formationer af appendages, nyreskolik, drejning af det cystiske ben, gastrointestinal blødning under perforering af mavesår, ruptur af æggeleder, pelviroperitonitis.

For at bekræfte diagnosen vil lægen analysere de patologiske fornemmelser, som kvinden klager over. For at afklare funktionerne i den patologiske proces anvendes:

  1. Gynækologisk undersøgelse, som viser fokus for koncentration af smerte og en stigning i kønkirtlerne.
  2. Ultralyd - betragtes som den mest pålidelige måde at straks bestemme for, at en æggestokkecyst har sprængt, at rette stedet og estimere størrelsen på det unormale fokus. Ultralyd giver dig også mulighed for at lære om en mulig tidlig graviditet og eliminere ektopisk graviditet, andre unormale processer.
  3. Punktering (punktering) af den bageste vaginalvæg (nødvendigt for at sikre blodakkumulering i bækkenhulen).
  4. Blod- og urintest (protein indikerer nyreskade, nedsat hæmoglobin, antal røde blodlegemer - stigende blodmangel, blødning, øget ESR og antal hvide blodlegemer - om inflammation).

behandling

I tilfælde af brud på en æggestokkecyst er to behandlingsmuligheder isoleret: medicin og kirurgi. Undtagelser omfatter dermoidformationer - hvis de bryder, er en nødfjernelsesoperation nødvendig.

Der er tre sværhedsgrader af cyster apopleksi:

  1. Mild grad Kliniske tegn slettes. Blodtab - ikke mere end 150 ml. Kirurgisk behandling i dette tilfælde kan undgås og normaliseres alle funktioner uden kirurgi.
  2. Gennemsnitlige. Tegn på moderat apopleksi - alvorlig eller moderat smerte, feber og trykreduktion, besvimelse, blodtab op til 500 ml. Hospitalisering og øjeblikkelig operation er påkrævet. Når en dermoid cyste rupturer, blødning kan være minimal, men symptomerne på generel forgiftning af kroppen er særlig akut.
  3. Heavy. I dette tilfælde er der tydelige tegn på omfattende intern blødning og tilstedeværelsen af ​​blod i peritoneum (mere end 0,5 liter). Symptomer på hæmoragisk shock: akut blødhed, blueness i huden og slimhinder, en høj grad af takykardi, et kraftigt fald i trykket, bevidstløshed. Smerter kan være fuldstændig fraværende eller være uudholdelig. Nødkirurgisk behandling er nødvendig, ellers er risikoen for død af kvinden eller pigen ekstremt høj.

Hjemmepleje og akut lægehjælp

Hvad skal man gøre hvis manifestationer opstår, der gør cysten mistænkt for apopleksi?

Den første ting at gøre er at ringe til en ambulancebrigade, da en livstruende tilstand kan udvikles om få minutter.

Før lægen ankommer, er førstehjælp til at bryde en æggestokk cyste som følger:

  1. Sæt en kold vandflaske eller en ispakning på underlivet i 10 minutter med en pause på 5 minutter for at klemme blodkarrene og stoppe blødningen. En varmepude eller pose skal pakkes med et håndklæde for at forhindre overkøling.
  2. Giv en forhøjet position af benene (med lavt tryk), som gør det muligt for blodet at cirkulere i hjertet, nyrerne, hjernen og med blodtab, reducerer sandsynligheden for tab af bevidsthed og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.
  3. Det er yderst uønsket at give patienten analgetika og antispasmodik, da de kan forkæle det sande billede af sygdommen og skabe en falsk følelse af forbedring i kvindens tilstand. Akutte smerter kan forårsage smertefuldt chok, som i sig selv udgør en trussel for livet, så i dette tilfælde skal du bruge injektioner af Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (i henhold til sværhedsgraden af ​​den analgetiske virkning), og du skal informere ambulancenlægen om det.

Når brud på en ovariecyst er forbudt: Opvarm maven, do douching, tag et bad og varme bade, brug medicin, der reducerer livmoderen.

"Akut mave" betragtes under alle omstændigheder som en nødsituation, derfor er patienten indlagt på et obligatorisk grundlag. På hospitalet injiceres, selv før diagnose af tegn på intra abdominal blødning, Etamzilat, Tranexam, blodudskiftningsløsninger (dextrans), og hydroxyethylstivelse, natriumchlorid, Prednisolon og glucose infunderes. Med et øvre tryk under 70 mm. Hg. Art. Dopamin er påkrævet i tilfælde af åndedrætssvigt - Atropin, Relan, Ketamin. Med indikationer - blodtransfusion. På baggrund af diagnostiske foranstaltninger besluttes spørgsmålet om valg af behandlingsmetode.

Konservativ hjælp

Behandling af et brud på en ovariecyst uden kirurgi med medicin er mulig, hvis der ikke er tegn på alvorlig eller kritisk situation. Ofte indikeres konservativ behandling, hvis en funktionel dannelse falder sammen, mængden af ​​blod, der er tabt, er meget lille, og selve kirtlen brydes ikke.

Narkotika terapi omfatter:

  • ambulant overvågning for øjeblikkeligt at hjælpe med forringelsen af ​​tilstanden;
  • koldt på underlivet;
  • antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika (hvis det kræves af den behandlende læge);
  • smertestillende medicin (med svær smerte).

Antibiotika (ceftriaxon, amoxicillin) anvendes i kombination med metronidazol og injiceres.

Efter afslutningen af ​​den konservative behandling foreskriver specialisten p-piller til normalisering af æggestokkene (Yarin, Jess) i 3-5 måneder.

drift

I tilfælde af beskadigelse af skallen i den cystiske dannelseskapsel, lækage af indholdet og blødning med skader på skibene, udviklingen af ​​svær og moderat grad af apopleksi, anvendes akut kirurgisk behandling faktisk livreddende.

To metoder til kirurgi for brud på en æggestokkecyst praktiseres: laparoskopisk (lukket) kirurgi og åben abdominal laparotomi. Valg af metode bestemmes af alvorligheden af ​​processen, tilstedeværelsen af ​​massiv intra-abdominal blødning eller suppuration. Begge procedurer udføres under intravenøs anæstesi.

Abdominal kirurgi

Metoden til laparotomi vælges, hvis en masse blod er ophobet i peritoneum på grund af en brudt cyste, eller hvis der er tegn på peritonitis. Når man vælger denne teknik, laves en 5-7 cm snit i underlivet. Kirurgen inspicerer omhyggeligt de beskadigede kar og organer og fjerner kapslen. Hvis en ruptur eller suppuration har påvirket kirtlenvævet, bliver de ramte væv delvist udskåret, og sommetider fjernes æggestokken fuldstændigt sammen med tumoren.

I 1 - 2 dage sættes dræningstynde rør, der bringer den purulente masse ud. Gennem dem udføres antiseptisk vask af hulrummet.

Ulemper ved laparotomi i tilfælde af cystebrud: længere anæstesi, øget sandsynlighed for infektion i såret, blødning under kirurgi, udvikling af adhæsioner, lang postoperativ smerte, langvarig genopretning efter operationen (fra 2 uger til 2 - 4 måneder).

laparoskopi

Laparoskopi af en æggestokkecyst udføres med et ukompliceret forløb af sygdommen. Karakteristisk for denne metode er evnen til at udføre de nødvendige manipulationer gennem små (op til 15 mm) punkteringer i abdominalvæggen. For at gøre dette skal du bruge mikrotoler og apparater med et kamera, der registrerer alle handlinger fra kirurgen udført på det kirurgiske felt. Efter operationen suges punkteringen med en steril dressing.

Fordele ved laparoskopi: kortvarig hospitalsophold (3-4 dage), en forkortet rehabiliteringsperiode, en lav komplikationsrate.

Ulemper: behovet for dyrt udstyr og øgede krav til kirurgens erfaring og kvalifikationer, vanskeligheder med at spore manipulationer og en fuldstændig gennemgang af det kirurgiske felt.

I løbet af kirurgiske indgreb vælges en af ​​tre muligheder for at eliminere patologien:

  1. Cystektomi, hvor den beskadigede cystiske kapsel er afskallet og sundt æggestokvæv bevares, hvilket fortsat virker normalt.
  2. En kileformet resektion, der involverer fjernelse af en del af vævet af et organ sammen med en knude.
  3. Ooforektomi. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne hele organet, hvis det brydes, og endda vedhæng (adnexectomy), hvilket ikke udelukker starten på en normal graviditet efter rehabiliterende behandling.

Efter enhver form for kirurgisk indgreb undersøges fragmenter af de fjernede væv for muligheden for kræftforandringer i vævene for ikke at gå glip af udviklingen af ​​kræftfoci (biopsi og histologisk undersøgelse).

Efter operationen

Efter operationen kræves der en kort eller lang genoprettelsesperiode, som afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens indledende tilstand, typen, omfanget og kompleksiteten af ​​interventionen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

På dette stadium udføres antiinflammatorisk terapi, aktiv befæstelse af kroppen, p-piller er foreskrevet for at genoprette reproduktive funktioner, immunmodulatorer for at styrke de beskyttende kræfter, fysioterapi.

Efter operation for at eliminere brud på en ovariecyst, er følgende ubehagelige konsekvenser mulige:

  • alvorlig anæmi som følge af blodtab, svaghed, svimmelhed
  • tarm- og urinveje
  • klæbende og inflammatoriske processer, der øger sandsynligheden for bøjning af æggelederne, infertilitet, ektopisk graviditet;
  • krænkelse af den månedlige cyklus, amenoré
  • problemer med undfangelse under fjernelse af æggestokkene.

Efter kirurgisk behandling i 30 dage til 6 måneder er følgende forbudt:

  • intime relationer og motion;
  • termiske procedurer (udelukkende inden for rammerne af udnævnelsen af ​​fysioterapi med tilladelse fra en læge)
  • besøge poolen, svømning, opholder sig i badet, saunaen, solarium (indtil den endelige helbredelse af sårzonerne).

I betragtning af udviklingen af ​​komplikationer bør en kvinde i tilbagesøgningsperioden ikke få lov til at blive gravid, selvom der er mulighed for at blive gravid umiddelbart efter genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen.

For at graviditeten kunne forekomme uden patologier var fosteret fuldtids, og fødslen fortsatte uden komplikationer, graviditet med en æggestokkecyst efter apopleksi bør udskydes i 5-6 måneder. I løbet af denne tid vil kroppen slippe af med stress, vævene i reproduktive organer vil fuldt ud genoprette, ovariefunktionen vil blive normaliseret, og negative postoperative effekter vil blive elimineret.

En kvinde kan planlægge en graviditet, selvom et æggestok er fjernet. Succesfuld opfattelse og fødslen af ​​en perfekt sund baby vil give en sund intakt gonad. Det vigtigste er at følge gynækologens anbefalinger og udnævnelser og regelmæssigt gennemgå en undersøgelse for at forhindre brud på en æggestokkecyst.

Konsekvenser af ovariecystrusbrud

En ovariecystestørrelse er en af ​​de farlige konsekvenser af en æggestokkens cyste, der opstår når ubehandlet. Hver kvinde har brug for at kende alle symptomer på apopleksi for rettidig besøg hos en læge. I denne artikel vil vi tale om kløften selv og de konsekvenser, der måtte opstå.

Årsager til apopleksi

De fleste kvinder diagnosticeret med æggestokkens cyste lægger ikke vægt på sværhedsgraden af ​​sygdommen. Det sker ofte, at neoplasmer opløses uden hjælp fra læger. Imidlertid kan følgende konsekvenser opstå:

  • snoet ben cyste;
  • byld;
  • apopleksi (cystebrud).

Til at begynde med vil jeg gerne bemærke, at apopleksi er det medicinske navn for en tumorbrud og er en alvorlig patologi, for hvilken der er flere grunde:

  1. Øget fysisk aktivitet - klasser i gymnastiksalen, vægtløftning og andre fysiske aktiviteter under menstruation eller efter det. Hvis cysten er for tynd, kan formationen briste midt i cyklen.
  2. Den patologiske tilstand af æggestokkens vaskulære system. Ovariernes vægge bliver skrøbelige og modstår ikke væksten af ​​tumorer.
  3. Den inflammatoriske proces i æggestokken. Blodkarrene ophører med at være elastiske, uforsigtige handlinger (aktivt samleje, analfabetisk gynækologisk undersøgelse osv.) Kan fremkalde brud.
  4. Skader på bukhulen.
  5. Hormonale svigt. Når en ubalance af hormoner i cysten begynder at ophobes væske og væggene går i stykker.
  6. Langsigtet brug af stoffer, der påvirker blodkoagulering.

Hvordan er æggestokbrud manifesteret

Hovedsymptomet på en sprængende cyste er en skarp smerte i maven, perineum og anus, der strækker sig til lændehvirvelområdet.

Der er en række symptomer, der kræver nødhjælp. nemlig:

  • høj temperatur, hvilket er vanskeligt at nedbringe antipyretiske lægemidler
  • generel svaghed, svimmelhed
  • bevidsthedstab
  • blanchering af huden;
  • kvalme, opkastning;
  • lavt eller omvendt højt blodtryk
  • vanskeligheder med afføring og afføring
  • indkommende takykardi;
  • blødning eller usædvanlig udledning.

Kendetegn ved smerte

Apopleksi er næsten altid præget af en skarp smerte i højre eller venstre side af abdomen, men nogle af symptomerne kan variere afhængigt af typen af ​​uddannelse. For eksempel:

  1. Cyste af det gule legeme brister ganske sjældent, da det har en solid skal. Hvis der engang er sket en brud, så vil en kvinde føle brændende smerter i underlivet, og der vil være øget sved, svaghed og svaghed. Hele indholdet af tumoren kommer ind i bukhulen og forgiftning opstår.
  2. Når en follikulær cyste rupturer, kvindens blodtryk falder skarpt, hun har en skarp smerte i underlivet, og cyanose kan observeres.
  3. Endometrioid dannelse har en tendens til ikke kun at blive genfødt fra godartet til ondartet, men også til sprængning. Dens brud er kendetegnet ved akut smerte, opkastning, svaghed.

Eksperter identificerer tre typer smerter under cyst apopleksi:

  • lys type - kendetegnet ved en kort svag smerte i maven, mild kvalme;
  • medium type - der er tegn på indre blødning, svær smerter i maven;
  • alvorlig type - en kvinde oplever smertefuldt chok, taber bevidsthed.

Konsekvenserne af en tumorbrud

Hvis en cyste på æggestokken har bristet, kan konsekvenserne være meget forskellige. Komplikationer af apopleksi kan opdeles i tidlig og sent. Tidligt observeret under førstehjælp og yderligere behandling. Ofte er det et stort blodtab, der truer med hæmoragisk shock og død. Under operationen skal læger fjerne æggestokken, da det er umuligt at bevare det i sin oprindelige form. Tidlige konsekvenser kan undgås, hvis du søger lægehjælp i tide.

De sene effekter af cystebrud omfatter:

  1. Dannelsen af ​​adhæsioner Blodpropper, der ikke blev fjernet under operationen, bliver gradvist årsagen til sælerne;
  2. Barnløshed. Graviditet med en æggestok er kun mulig, hvis en kvinde efter operationen ikke har en menstruationscyklus og infektiøse komplikationer;
  3. Gentagen brud af ovariecyster. Hvis årsagerne til sygdommen er vaskulære eller hormonale lidelser, og de ikke blev elimineret under den første operation, er sandsynligheden for gentagelse og brud på cysten ret høj;
  4. Ektopisk graviditet. Dannelsen af ​​adhæsioner påvirker frigivelsen af ​​et modent æg fra follikelet. Hvis hun ikke synker ned i livmoderen, men forbliver i æggelederne, opstår der en ektopisk graviditet.

Behandling af cystebrud

Ved de første symptomer på sygdommen skal en kvinde straks konsultere en læge. Hvis der opdages en ruptur, skal patienten placeres på et hospital, hvor hun vil blive underlagt lægernes tilsyn. I første omgang lindrer specialister smertefulde symptomer, stopper blødning og bestemmes ved en behandlingsmetode, der vælges individuelt for hver kvinde, da sygdommen er alvorlig.

Ved brud på en æggestokkens cyste er konsekvenserne ikke tunge, det er muligt at klare sig fuldstændigt med medicinsk behandling. Konservativ terapi involverer:

  • fysisk hvile
  • påføring af en kold komprimering til maven
  • behandling med retsmidler, der lindrer inflammation
  • hormonelle lægemidler.

Læger anbefaler ikke smertestillende midler, da de kan smøre hele billedet af sygdommen, og patienten må muligvis ikke føle den øgede smerte. Med udviklingen af ​​positiv dynamik om cirka en uge udlades en kvinde hjem.

Den anden metode til behandling af brud er kirurgisk. Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde af sekretion af sekreter, der trues, hvilket truer med peritonitis. Der er to typer af operationer til apopleksiske æggestokke cyster:

  1. Laparotomi. Denne type kirurgisk behandling ordineres i tilfælde af nødsituation, når der er behov for akut abdominal kirurgi. Patienten er nedsænket i søvn og et snit er lavet i underlivet. Kirurgen undersøger det inflammatoriske område af æggestokken, gør dets resektion og eliminerer patologien. Derefter skylles bughulen fra en hemmelighed, der har spildt ud af en burstende cyste. Næste mavevæg syet. Efter denne procedure forbliver patienten under ledelse af læger fra 14 til 21 dage. Efter udskrivning udnævnes fuldstændig hvile, korrekt ernæring, tager vitaminer og følger de nødvendige anbefalinger.
  2. Laparoskopi. Operationen udføres under generel anæstesi ved hjælp af specialudstyr. Under laparoskopi laver kirurgen flere små snit gennem hvilke manipulatorerne indsættes. Gennem de samme indsnit er et lille kamera med en lommelygte installeret i mavemuskelen, som overfører billedet til skærmen. Lægen ser alt der sker i hulrummet og fjerner omhyggeligt det beskadigede område. Denne type operation tager lidt tid, patienten frigives efter 7 dage.

Efter operationen skal patienten nøje følge lægens anvisninger. En kvinde er ordineret antibakterielle, antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, et kompleks af vitaminer og immunostimulerende midler, fuldstændig hvile og afvisning af motion.

Ovariecystabrud (apopleksi): Hvordan genkender og hvad er konsekvenserne?

Apopleksi eller brud på en æggestokkecyst er en patologisk tilstand, hvor blødning forekommer i sit væv, nedsat integritet, ødelæggelse af cystekapslen med frigivelse af sidstnævntes indhold og blod i bækkenhulen.

Sygdommen udvikler sig overvejende hos unge piger og hos kvinder i reproduktiv alder. I antallet af akut kirurgisk patologi er det næsten 11%, og i antallet af akutte gynækologiske sygdomme - 10-27%, ranking tredje. Antallet af exacerbationer af denne komplikation forekommer hos 40-69% af kvinderne.

Årsager til apopleksi og dens konsekvenser

En brud kan forekomme, hvis du har en ovariecyst af enhver oprindelse. Ofte sker dette i modsætning til ægløsning, som følge heraf dannelsen af ​​corpus luteum forekommer med dannelse af en cyste af en neovulatorisk follikel (den såkaldte funktionelle cyste). Hos 90-95% af kvinder med apopleksi forekommer sidstnævnte i midten af ​​menstruationscyklussen eller i anden fase. Af disse, under ovulation, var ca. 17% i cyklusens anden fase 82%.

Konsekvenserne af brud på en ovariecyst er hovedsagelig udviklingen af ​​adhæsioner i bækkenhulen med den efterfølgende dannelse af infertilitet af en tuboperitonealtype, især ved en konservativ behandlingsmetode. Som et resultat af klæbemiddelprocessen er graden af ​​graviditet efter brud på en cyst i æggestokkene kun ca. 26%.

Blandt alle de påståede mekanismer for udvikling af cysteudbrud gives fortrinsret til processer, der forekommer fra ovulationstidspunktet (12-14 dage fra menstruationstidspunktet) til menstruationens begyndelse og ledsaget af overdreven blodgennemstrømning og blodfyldning af livmoderen samt øget vaskulær permeabilitet. Hovedrollen i dette spilles af forstyrrelser i forholdet mellem udskillelse af hormoner ved anteriorhypofysen - follikelstimulerende, luteiniserende hormon og prolactin.

Spalten i højre ovarie forekommer 2-4 gange oftere end i venstre side. Dette skyldes en mere intensiv blodforsyning til det første og det højere arterielle tryk i arterien, der leverer det, som bevæger sig direkte fra aorta (venstre æggestokkærer bevæger sig væk fra nyrearterien).

Predisponerende faktorer af sygdommen omfatter:

  • dysfunktionelle lidelser i det endokrine system, især en ubalance i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet;
  • psyko-følelsesmæssig labilitet, funktionelle lidelser i nervesystemet, udløst af stressfulde situationer, overarbejde og psykisk stress;
  • inflammatoriske processer i de indre genitale organer og urinvejene, hvilket fører til nedsat mikrocirkulation og blodhastighed til livmoderbøjlerne samt sclerotiske og fibrotiske ændringer i vævene af sidstnævnte;
  • menstruationsforstyrrelser (dysmenorré) og et stort antal kunstige afbrydelser af graviditeten;
  • klæbende processer og tumorer i bækkenet;
  • overbelastning i bækkenbeholderne, æggestokkene i æggestokkene;
  • unormal position af livmoderen
  • polycystisk, ovariefunktionsstimulering.

Fysisk anstrengelse, overdreven intens eller afbrudt samleje, abdominal traume, vaginal undersøgelse eller andre gynækologiske eller terapeutiske procedurer er provokerende faktorer. I hvile eller med lidt anstrengelse kan apopleksi forekomme i tilfælde af tilbagefald. Men i nogle tilfælde er brud på en æggestokkesyste mulig mod baggrunden for en tilstand af absolut hvile, og selv under en nats søvn.

Øget blødning bidrager til krænkelse af blodkoagulation i forskellige sygdomme eller ved anvendelse af visse lægemidler (antikoagulantia og antiplatelet, acetylsalicylsyre osv.).

Kliniske manifestationer

De vigtigste symptomer på en ovariecystestur er:

  1. Skarpe pludselige smerter forbundet med blødning i æggestokkens væv, med udstrækning og ruptur af dets albumin, med irritation af peritoneum med sprødt blod samt iskæmi (blodforsyningsfejl) i blodforsyningen til den tilsvarende æggestokkærre. Iskæmi opstår på grund af kompromitterende krampe i arterien. Smerten fremstår i underlivet, mindre ofte i området under navlen. Hun kan give i lyskeområdet, lårets indre overflade, i lændehvirvelområdet og i anus. Gradvist bliver smerten mindre intens og spredes til andre dele af maven. I nogle tilfælde er indtræden af ​​akut smerte forfulgt af uudtrykt og ustødig kedelig smerte, ubehag i underlivet og smerter i lyskeområdet. Disse symptomer er forbundet med overdreven blodfyldning og hævelse af æggestokken samt mindre blødninger i sit væv.
  2. Mild blødning fra kønsorganerne, som hurtigt slutter som smerten falder.
  3. Generel svaghed, åndenød, hudfugtighed og bleghed, øjenlågens bindehinden, svimmelhed og undertiden kortvarigt bevidstløshed.
  4. Øget pulsfrekvens, kortvarig stigning i blodtrykket (under smerteangreb) efterfulgt af dets fald med stigende blodtab til maveskavheden.
  5. Kvalme, engangskastning i forbindelse med irritation af peritoneum ved udstrømmet blod.
  6. Øget kropstemperatur, undertiden ledsaget af kuldegysninger.
  7. I nogle tilfælde kan hæmoragisk shock udvikle sig (med signifikant blodtab).

Hvis en cyst i æggestokkene har sprængt, overvejer smerte eller blødende symptomer i de kliniske manifestationer. Afhængig af dette er sygdommen betinget opdelt i smerter, hæmoragiske (anemiske) eller blandede former.

Men når man foretager en diagnose, er hovedvægten knyttet til sværhedsgraden af ​​tilstanden, som er relateret til mængden af ​​blodtab, et trin eller gradvis i kort tid:

  1. Mild grad, hvor tabet af blod i bukhulen ikke er mere end 150,0 ml.
  2. Den gennemsnitlige grad - med blødning i 150,0-500,0 ml.
  3. Alvorligt blodtab overstiger 500,0 ml.

Jo mere udtalt blødningen er, desto større er de kliniske manifestationer og klager fra patienten. Volumen af ​​blodtab bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer (indikatorer for blodtryksdynamik, pulsfrekvens, pudder og fugtighed i huden), hæmoglobinblodtest, hæmatokrit, ultralyd og mængden af ​​blod i bækkenhulen under diagnostisk laparoskopi (om nødvendigt) ). Alvorligheden bestemmer valget af behandlingstaktik.

behandling

En cystrud er normalt en 1 cm lang vævsdefekt, der er dækket af blodpropper, hvilket medfører, at mindre blødning hurtigt stopper. Denne proces forekommer med smertefuld form for apopleksi.

Ved en tilfredsstillende generel tilstand er stabile hæmodynamiske parametre, fraværet af væskeindhold og blodpropper under ultralydundersøgelsen, det vil sige i mangel af udtalt tegn på intra abdominal blødning, det er muligt at foretage en konservativ behandling. Det består af sengeluft, udpegning af kulde på underlivet, antispasmodiske og smertestillende lægemidler inde i eller i form af vaginale suppositorier, hæmostatiske midler.

Operationen i tilfælde af brud på en æggestokkecyst udføres i tilfælde af gentagne smertefulde angreb, med forringelse af den generelle tilstand eller med åbenlys blødning i abdominalen, hvilket forårsagede patienten at have moderat eller alvorlig sværhedsgrad.

Kirurgisk behandling udføres sædvanligvis ved en laparoskopisk metode, som muliggør en foreløbig differentialdiagnose med appendicitis, perforering af tyktarmens divertikulum, nedsat ektopisk graviditet, cystbenets torsion, vedhængets akutte inflammatoriske proces mv.

I mangel af muligheden for kirurgisk indgriben ved laparoskopisk metode (adhæsioner i maveskavheden, intensiv blødning og patientens alvorlige tilstand) udføres den via laparotomiadgang (snit gennem den fremre abdominalvæg parallelt med pubic joint).

Essensen af ​​operationen er at stoppe blødning ved elektrokoagulering af blødende små kar eller sutur i området af spalten. Hvis det er nødvendigt, cystens husking, resektion af æggestokken (med en betydelig uddannelse) eller oophorektomi (fjernelse af æggestokkene).

Selv konservativ behandling bør kun udføres på et gynækologisk hospital. En rettidig appel fra en kvinde til lægehjælp giver dig mulighed for at redde ikke kun sit liv, men også reproduktiv funktion.

Ovarie cyste ruptur: årsager, symptomer, behandling, komplikationer

Ovariecyster er hulrum med flydende indhold, der dannes enten fra den egen æggemembran eller fra partikler af væv, der slår sin overflade tilfældigt sammen med menstruationsblod. En af de farlige komplikationer er brud på en cystkapsel. Akut pludselig smerte i maven, uanset årsagen kan det opstå, er altid en grund til straks at kontakte en læge. Kvinder har brug for at kende faren for en cystebrud. Et forsøg på selvbehandling med en varmepude eller et bedøvelsesmiddel fører nogle gange til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er en cystebrud?

En af de komplikationer, der opstår ved cystvækst og strækning af kapselvæggen er bruddet på en æggestokkesystre. Samtidig hældes indholdet af en burstende cyste ud og falder ind i bukhulen, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

De mest sårbare er funktionelle cyster (follikulære og luteale), da de har de tyndeste vægge. Deres udvikling er direkte relateret til menstruationscyklusprocesserne. Follikulær cyste dannes ved at strække membranen af ​​den dominerende follikel, når der på grund af hormonelle lidelser kan ægløsning ikke forekomme. En luteal cyste dannes i anden fase af cyklen ved at strække foringen af ​​den gule krop. Af denne årsag ses cystebrud oftest hos kvinder i reproduktiv alder. Denne patologi manifesterer sig på næsten samme måde som ovarie-apopleksi.

Bemærk: "Apoplexy" betyder "pause". Forskellen mellem disse to patologier er, at i et tilfælde kun cystens murbrud og i den anden membranen, kroppen og karrene i æggestokken selv. Ovariepropeksi forekommer f.eks. Under ægløsning, når væggen af ​​den dominerende follikel bryder mere end normalt, og med det er selve organets membran beskadiget. Dette medfører blødning, hvorved enten indre blødning opstår, og der dannes et hæmatom (smertefuld form) eller blod hældes i bukhulen (hæmoragisk form).

Video: Funktionelle cyster, årsager

Konsekvenser af cyste ruptur

Som et resultat af en cystebrud kan der forekomme svær blødning (mængden af ​​blodtab kan være fra 50 ml til 2 liter). Peritonitis er en farlig komplikation. Den hyppigste konsekvens af den inflammatoriske proces, der opstår i bækkenhulen er dannelsen af ​​adhæsioner, der overlapper æggelederne. Derfor opstår der efter 70% af kvindernes ufrugtcyklus efter brud på en æggestammecyklus. Øget risiko for ektopisk graviditet.

Brud på cyster forekommer oftere på højre ægstok, som forsynes med blod fra en større arterie, der strækker sig fra aorta (der er mere blodtryk i det end i nyrene, der fodrer venstre æggestok).

Årsager til cystebrud

Årsagerne til brud på cyster er: En ændring i membranens struktur, en forøgelse af trykket inde i hulrummet, nedsat blodcirkulation, blodkoagulation og blodkarternes tilstand i cysterne. De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​en sådan patologi er opdelt i intern og ekstern.

Eksterne faktorer, der kan forårsage en cystebrud, omfatter:

  • stigning i intra-abdominal tryk under vægtløftning samt ved udøvelse af sportsøvelser i forbindelse med pludselige ændringer i kropsposition
  • dårlig cirkulation i æggestokkene efter mavesmerter;
  • mekanisk skade på cyster under samleje, afbrudt samleje.

Interne årsager til ovariecystrus kan være ændringer i strukturen af ​​blodkar og væv som følge af inflammation i æggestokken eller andre organer i det urogenitale system. Cystestammenes patologi bidrager også til fremkomsten af ​​patologi, hormonel ubalance, hvilket fører til vækst af neoplasma og udtynding af dets vægge.

Årsager til cyst ødelæggelse er:

  • endokrine lidelser som følge af hypofyse og hypothalamus, hvor der produceres hormoner, der regulerer produktionen af ​​kvindelige kønshormoner i æggestokkene;
  • hormonel ubalance, der opstår efter kunstig ophør af graviditet
  • cyklusforstyrrelser forbundet med tung menstrual eller uterin blødning mellem dem, forlængelse af den første fase af menstruationscyklussen (med utilstrækkelig produktion af progesteron eller overdreven østrogenproduktion i æggestokkene);
  • åreknuder
  • nedsat blodcirkulation i bækkenorganerne på grund af deres prolaps, livmoderen bøjes, dannelsen af ​​adhæsioner eller ar;
  • brug af hormonelle præventionsmidler for at undertrykke ægløsning.

Intensivering af blødning ved brud på en æggestokkes cysteskib er lettere ved brug af antikoagulantia (for eksempel aspirin) eller lægemidler, hvis bivirkning er en krænkelse af blodpropper (nogle antibiotika, antidiabetika og andre lægemidler).

Symptomer på cyste ruptur

Hvis en cyste rupturer, føler kvinden en skarp smerte i området af den ramte æggestok, der opstår som følge af den beskadigede arteries reflekspasma, irritation af nerveenderne i peritoneum med blod. Smerten giver til det indre lår, anus, nedre ryg. Gradvis bliver smerten mindre alvorlig, men spredes over maven.

Nogle gange, på tærsklen til et angreb, føler en kvinde en kedelig smerte i lyskeområdet på den ene side, som er forbundet med overløb af cysten med blod og udseende af ødem i æggestokken.

Et brud på en æggestokkets cyste fører til udblodning af blod fra det, så kvinden udvikler blodig udledning, som gradvist stopper som smerten falder. Samtidig fortsætter den interne blødning, hvilket er langt mere farligt.

Under et angreb af akut smerte stiger blodtrykket, men så falder det som et resultat af stigende blodtab. Kvinden bliver blege, bliver dækket af koldsweet, føler sig svimmel, kvalme. Opkastning opstår. Muligt tab af bevidsthed og forekomsten af ​​hæmoragisk shock (ophør af blodtilførsel til hjernen og lungerne).

Når en korrekt ovariecystitusbrud brister, kan akutlægen ikke altid skelne denne patologi fra appendicitis, hvor der også er smerter i siden, der strækker sig ud til nabosteder. Lignende manifestationer kan også forekomme under ektopisk graviditet. Desuden er der med begge patologier en forsinkelse i menstruationer. Hvis en kvinde fra tidspunktet for forsinkelsen har bestemt ved hjælp af tests, at hun er gravid, kan dette betydeligt fremskynde processen med at diagnosticere og behandle en dødelig tilstand.

Hvis beslaglæggelsen opstod efter et traume til maven, samleje, løftede en tung genstand i midten af ​​menstruationscyklen, så sandsynligvis opstod en pause i cysten. Ultralyd bruges normalt til at etablere en nøjagtig diagnose.

Alvorligheden af ​​tilstanden

Når en cystebrud opstår, kan der forekomme en tilstand med varierende sværhedsgrad.

Mild grad Blodtab, når en cystebrud ikke overstiger 150 ml.

Mellemgrad. 150-500 ml blod kommer ind i bukhulen.

Tung grad. Mere end 500 ml blod strømmer ind i bækkenhulen.

Afhængigt af hvilke symptomer der hersker, er der flere former for cystebrud:

  1. Smerter, hvor der er akkumulering af blod under skallen af ​​en sprød cyste, og længden af ​​det beskadigede område er mindre end 1 cm. Blodet koagulerer hurtigt og danner en blodpropp, som forhindrer dens yderligere lækage. Klumpens tryk på æggestokkens væv forårsager irritation af smertestillende receptorer. Blodtab i peritoneumområdet med beskadigelse af cystens væg er minimal.
  2. Anæmiske. Blodet strømmer primært ind i bukhulen. Symptomer på blodtab dominerer.
  3. Blandet. Begge former er kombineret.

Diagnose af cystabrud

En erfaren gynækolog kan næsten diagnosticere et brud på en æggestokkesyst på grund af symptomernes karakter og udseendet af alvorlig smerte hos en kvinde, når hun berører underlivet på livmoderen og æggestokkene. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blødning foretages en blodprøve for hæmoglobin og koagulabilitet samt leukocytter og andre blodkomponenter.

Ultralyd af bækkenorganerne udføres ved abdominal (ekstern) metode gennem peritoneum, og transvaginal ultralyd anvendes med en vaginal sensor. Den sidstnævnte metode giver dig mulighed for at studere tilstanden til æggestokken og strukturen af ​​den resterende væske.

Ibland foretages punktering af bughulen gennem vagens bagvæg, hvilket gør det muligt at klarlægge tilstedeværelsen af ​​blod i den. Brug om nødvendigt metoden til diagnostisk laparoskopi. Ved hjælp af en speciel enhed kan du inspicere bukhulen og alle bækkenets organer for at sikre, at årsagen til symptomerne ikke er appendicitis, perforering af tyktarmen eller ektopisk graviditet.

Video: Anvendelse af diagnostisk laparoskopi i gynækologi

Behandling for brud på cyster

Hvis en ovariecystestørrelse, er konservativ og kirurgisk behandling mulig.

Konservativ behandling er mulig, når blodprøver indikerer, at faldet i hæmoglobinniveauet er ubetydeligt, ultralyd viste ingen væske i bækkenhulen og kvindens tilstand er tilfredsstillende og stabil. Patienten er ordineret sengeleje, påføring af en issmelte til underlivet, samt at tage smertestillende midler (smertestillende midler) og medicin, der slapper af musklerne (but-shpa, spazmalgon). Hemostatiske lægemidler er også ordineret (vikasol, askorutin).

Kirurgisk behandling er ordineret i tilfælde, hvor angreb af smerte opstår igen, blod opdages i bukhulen, og kvindens trivsel forværres. Det vil sige, at der opstår en alvorlig eller moderat sværhedsgrad. Operationer udføres ved forskellige metoder:

  1. Laparoskopi. En operation til at reparere en cystebrud udføres gennem små punkteringer i peritoneum.
  2. Laparotomi. Det bruges til alvorlig blødning eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Intervention er lavet gennem et snit i mavemuren. I snitområdet er små beholdere forseglet med en elektrode, så påføres en søm.

Vigtigt: For at der skal gives hjælp rettidigt, var konsekvenserne af en cystebrud den mindst alvorlige. Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance, når symptomer opstår uden at miste tid til selvbehandling.

Hvis det er umuligt at udføre sparsomme operationer, udføres husking af cysten. Nogle gange skal man fjerne en del af æggestokken med en burstcyst eller endog hele æggestokken.

Tegn på æggestokkernes cystebrud

En brud eller apopleksi af en ovariecyst er en patologi fremkaldt ved sygdomsforløbet eller eksterne faktorer. Dette kan forekomme som følge af stærk fysisk anstrengelse efter samleje. Et brud på en ovariecyst ledsages af symptomer der manifesterer sig som skarp smerte, som kan være kortvarig. I alvorlige tilfælde forværres patientens tilstand betydeligt.

Hvordan man forstår, at en cyst i æggestokkene har bristet

Symptomer på en ovariecysteborst, forekommer straks. Intensiteten af ​​fornemmelserne afhænger af typen af ​​brud, overflod af blødninger og beslægtede faktorer. I nogle tilfælde er der ingen blødninger, men indholdet af burstsækken, der falder ind i abdominalområdet, kan provokere mange komplikationer.

Smertefornemmelser

Smerten er akut, venstre eller højre underliv, i de første sekunder efter apoplekscyster. Dette tvinger ofte en kvinde til at bøje sig over, instinktivt forsøger at reducere ubehag. Akut smerte har kort varighed - om få minutter bliver det mindre intens, men taber tydelig lokalisering.


Formationsbruddet fremkalder dets indhold i bukhulen, hvilket yderligere fører til smerter i hele maven. Patienten kan ikke tydeligt angive det smertefulde fokus. Derefter kan den sprede sig til skinkerne, underlivet, siden af ​​kroppen.

Sommetider manifesterer smerten sig en dag eller et par timer før patologiens begyndelse. I dette tilfælde er de smerter, trækker i naturen, deres intensitet kan stige med tiden. Dette skyldes den progressive udtynding af væggene i formationen.

Hvis der opdages smerter i højre eller venstre underliv, skal du straks konsultere en læge. Hvis du følger hans anbefalinger og rettidig medicinsk indgreb, kan du undgå en cystebrud.

Ændring af udledningens art

Med apopleksi øges mængden af ​​vaginal udledning. Dog forårsager de ikke ubehag, duften skal normalt være fraværende. Ofte i deres sammensætning er der blodstrænger, selvudladningen selv er i stand til at farve en brunlig eller rødlig farve. Dette indikerer en overtrædelse af integriteten af ​​cysterets væv eller mulig blødning.

Sekretionerne indeholder indholdet af burstdannelsen, så deres konsistens kan være heterogen, have urenheder. Når en cyst af corpus luteum eller en follikulær æggestokkesystrose, er denne type symptom fraværende.

Intoxicering af kroppen

Denne tilstand er forårsaget af indtrængningen af ​​indholdet af dannelsen og blod i peritoneum. I svære tilfælde, under forgiftning stiger kropstemperaturen til 40 grader, feber og kulderystelser er til stede. Oftest er tegn på en æggestamssystrose mindre udtalt - patienten føler svaghed, generel dårlig tilstand, kvalme, opkastning. Slimhinden i munden tørres op, hvilket forårsager konstant tørst. Kropstemperaturen når på samme tid 37-38 grader.

Blodtryksændring

Med apopleksecyst på højre eller venstre æggestok med blødning, blodtryk falder, øges pulsen. Huden bliver blege, sjældent - blålig. Dette skyldes et kraftigt fald i hæmoglobin og svær smerte i det berørte område. Med et markant fald i trykket er der risiko for, at kvinden bliver bevidstløshed og hallucinationer udviser.

Fordøjelsesforstyrrelser

Overtrædelse af fordøjelseskanaler skyldes abdominal distention, som i mangel af overskydende vægt er synlig ved visuel inspektion. Ved palpation noterer lægen spændingen i bughulen. Patienter på grund af overdreven oppustethed lider undertiden af ​​diarré, flatulens i tarmene.

En væsentlig forringelse af en kvindes tilstand i form af bevidsthedstab, høj kropstemperatur, for lavt tryk og andre lignende symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet.

Risikogruppe

Risikogruppen omfatter kvinder med sundhedsmæssige problemer eller andre faktorer, som bidrager til forstyrrelsen af ​​kønsorganerne:

  • hormonelle lidelser;
  • uregelmæssig menstruation
  • fedme;
  • diabetes;
  • sygdomme i bækkenorganerne
  • abort og andre lignende gynækologiske manipulationer.

I disse tilfælde er der stor risiko for dannelse af læsioner på æggestokkene. Funktionelle cyster, som udvikler sig på baggrund af ændringer i hormonniveauer, findes normalt.

Årsager til patologi

Apoplexy kan forekomme, hvis der er nogen form for cyste på æggestokken. Ofte sker kløften i anden fase af cyklussen - dens årsag er en overtrædelse af løbet af ægløsning. Væksten af ​​en dominerende follikel indeholdende en ægcelle er i stand til at udøve tryk på den dannede formation. Dette er også sandsynligt ved indtræden af ​​corpus luteumet, som er nødvendigt for produktionen af ​​hormonprogesteronet, som fremmer æggets bevægelse gennem æggelederen.

Høj prædisponering for forekomsten af ​​apopleksi i anden halvdel af menstruationscyklusen forklares af blodets forsynes egenart til organerne. I løbet af denne periode øges den lokale blodforsyning, hvilket forårsager overdreven påfyldning af blodkar. Som et resultat øges permeabiliteten af ​​sidstnævntes vægge, hvilket kan bidrage til apopleksi.

Interne årsager til ovariecystrus:

  • hormonelle lidelser;
  • hyppig stress, øget angst, psykisk sygdom;
  • betændelse i kønsorganerne og tilstødende organer
  • uregelmæssig menstruation
  • snoet ben cyste;
  • abort;
  • tager orale præventionsmidler
  • polycystiske æggestokke;
  • lægemiddelstimulation af ægløsning
  • vaskulær sygdom;
  • stillestående processer i bækkenet;
  • adhæsioner i kønsorganerne.

Cysterbruddet på højre ovarie er oftest diagnosticeret - dette sker på grund af mere intensiv lokal blodcirkulation og høj aktivitet af dette organ.

  • højt intra-abdominaltryk - er resultatet af aktiv sport, løftevægte, forstoppelse og diarré;
  • lokale kredsløbssygdomme efter traumas i peritoneum og små bækken;
  • aktivt samleje
  • uforsigtige gynækologiske procedurer.

Det er især farligt for overexperation i ægløsningens dage - på grund af den øgede lokale blodforsyning er det nu muligt at bryde ikke kun dannelsen, men også æggestokken selv.

Alvorlighed af patologi

Der er tre grader af sværhedsgrad af cystebrud:

  1. Nem. Volumen af ​​blodtab er mindre end 150 ml.
  2. Gennemsnitlige. Op til en halv liter tabt blod.
  3. Heavy. Stort blodtab - over 500 ml.

Sygdomsformer efter symptomer:

  1. Smertefulde apopleksi. Alvorlig smerte i det beskadigede område i mangel af blodtab.
  2. Anemisk (hæmoragisk). Rigelig blødning med mild smerte.
  3. Blandet. Kombinationen af ​​de to tidligere typer.

I tilfælde af en smertefuld patologi er konservativ behandling normalt tilstrækkelig. For at forhindre de negative virkninger af apopleksi af en blandet eller hæmoragisk form af en cyste af venstre eller højre ovarie, er en kirurgisk operation nødvendig, hvis metode afhænger af overflod af blødning.

Kan en kvinde bryde en æggestokkecyst

Ovarian cyste ruptur kan forekomme til enhver tid. Sandsynligheden for patologi under visse forhold:

  • graviditet - risikoen for apopleksi bevares, det kan forekomme, når det voksende foster sætter for stort tryk på livmoderen eller på grund af et nedsat hormonniveau, derfor er der brug for en operation til en uddannelsesstørrelse på mere end 8 cm;
  • menstruationsperioden - på dette tidspunkt er cysten udsat for et fald eller fuldstændig forsvinden, derfor er sandsynligheden for dets brud minimal i fravær af fysisk aktivitet og samleje
  • seksuel kontakt - med intim intimitet øges risikoen for apopleksi betydeligt på grund af intens mekanisk stress og blodgennemstrømning til kønsorganerne;
  • traume til maven og lille bækkenet - med skade på æggestokken og de nærliggende organer er sandsynligheden for patologi høj, især med stor uddannelse
  • vægtløftning og overdreven atletisk belastning - bidrager til en stigning i intra-abdominaltryk, som, hvis det opretholdes i lang tid, forårsager cysten at briste;
  • hormonel ubalance - fremkalder menstruationscyklussen og manglen på ægløsning, der er fyldt med den hurtige vækst i et stort antal enheder, der kan briste med ydre påvirkninger;
  • blodkoagulationsforstyrrelse - denne patologi er farlig, når den brydes i form af rigeligt blodtab.

Oftest fører flere faktorer samtidig til æggeløs cyst-apopleksi, og hvis en af ​​dem er til stede, skal der derfor udvises forsigtighed under fysisk anstrengelse og regelmæssigt besøge en gynækolog for at overvåge helbredet.

Typer af æggestokke cyster udsat for brud

Funktionelle typer af cyster:

  1. Follikulært. Passerer uafhængigt om 2-3 måneder, er til stede asymptomatisk. Opstår på grund af uregelmæssig menstruation. Et brud på en ovariefollikulær cyste ledsages af symptomer som opkastning og skarp smerte i underlivet.
  2. Gul krop. Løses uafhængigt, udvikler sig i mangel af regression af den gule krop selv. Med sin apopleksi falder patientens blodtryk skarpt, hudens pletter er bemærket.

Ikke-funktionelle formationer er de farligste, deres brud ledsages af en lys manifestation af symptomer. Som følge heraf kan der opstå mange negative konsekvenser. Deres hovedtyper:

  1. Endometriodnyh. Dannet i løbet af endometriose består af en brun væske, der indeholder blod urenheder.
  2. Mucinøs. Det er højst sandsynligt at udvikle sig til en onkologisk sygdom. Den består af mange rum fyldt med slim. Elastisk, i stand til at nå store størrelser.
  3. Dermoid. Formet før fødslen er resultatet af krænkelser af fostrets udvikling i livmoderen. Består af fedt, kropsvæv, hår, negle.
  4. Carcinoma. Malignitet betragtes som den farligste type.

På baggrund af et langt forløb af endometriose kan en endometriøs æggestokkesyston spontant briste, hvilket ledsages af alvorlige smerte symptomer og en kraftig forringelse af tilstanden.

Til behandling af ikke-funktionelle cyster er kirurgi påkrævet.

Mulige komplikationer og konsekvenser af patologi

Forekomsten af ​​konsekvenser i tilfælde af at en æggestokkecyst har sprængt er valgfri. Med rettidig lægeintervention kan følgende betingelser undgås:

  • svær smertestød
  • alvorlig anæmi
  • fjernelse af æggestok
  • ufrugtbarhed;
  • udvikling af onkologiske processer
  • vedhæftninger i bækkenet;
  • purulent peritonitis - kraftig betændelse i abdominalområdet.

I de mest alvorlige tilfælde er døden mulig.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis patienten mistænkes for patologi, skal der udføres flere typer af undersøgelser:

  • lægeundersøgelse - en undersøgelse af kønsorganernes tilstand og arten af ​​vaginal udslip, palpation af maveskavheden;
  • Ultralyd - undersøgelse af bækkenorganerne, påvisning af tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen
  • punktering af peritoneum gennem vagina - definitionen af ​​væskens natur
  • diagnostisk laparoskopi - undersøgelse af organer med inkompetent kirurgisk indgriben, om nødvendigt, der strømmer i behandling;
  • urin og blodprøver - en undersøgelse af kroppens generelle tilstand
  • definition af hormonelle niveauer.

behandling

Hvis funktionelle cysterbrud anvendes, anvendes behandling uden kirurgi - konservativ behandling. I dette tilfælde er patienten ordineret sengeluft, i hvilken tid samleje skal opgives. Parallelt er behovet for at modtage medicin:

  • antispasmodik - lindre smerte
  • hæmostatiske lægemidler;
  • vitaminkomplekser - normalisere hæmoglobinniveauet og den generelle tilstand af kvinden.

Hvis der er blødning fra et brud på en funktionel cyst, kræves det kirurgisk indgreb.

Kirurgi er nødvendig for apopleksen af ​​enhver form for ikke-funktionel ovarieformation. To hovedtyper af intervention:

  1. Laparoskopi. Det udføres under generel anæstesi ved at indsætte et laparoskop gennem små indsnit. Billedet af organerne vises på skærmen med et specielt kamera. Alle manipulationer udføres på 30-40 minutter. I løbet af denne tid fjernes restene af cysten og blodet, beskadigede skibe sutureres, blødningen stopper. En uge efter indgrebet udleveres patienten fra hospitalet.
  2. Laparotomi. Abdominal kirurgi udføres med utilstrækkelig laparoskopi. Afviger muligheden for et komplet overblik over organerne Varigheden af ​​rehabilitering er op til to uger.

I de fleste tilfælde, når denne patologi opstår, anvendes metoden for laparoskopi. Den anden type operation udføres under de mest alvorlige forhold hos patienten eller i nødstilfælde - dette er en foranstaltning til forebyggelse af hæmoragisk shock, akut peritonitis og andre konsekvenser.

Kontraindikationer til kirurgi

Abdominal kirurgi er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • hypertension;
  • infektionssygdomme i øvre luftveje;
  • diabetes;
  • Myokardieinfarktets historie
  • onkologiske processer i andre organer
  • hjertesvigt.

Kontraindikationer til laparoskopi er alle ovennævnte tilfælde, samt en høj grad af fedme, purulente læsioner af abdominal hud, adhæsioner i bukhulen, overdreven blødning, stor formationsform.

Gendannelse efter operationen

Efter operationen er patienten ordineret antibiotika, antiinflammatoriske, smertestillende midler, immunomodulatorer og vitaminkomplekser. Du skal følge en diæt - tag kun flydende supper og korn, geléer, frugtdrikke, dampede frugter og grøntsager. I fremtiden fjernes disse begrænsninger gradvist.

For at fremskynde helingen af ​​suturer anbefales det at bære en særlig postoperativ bandage. Fuld genopretning af kroppen opstår 3-4 uger efter interventionen. I denne periode bør du udelukke enhver fysisk aktivitet, køn, vægtløftning. I den første uge anbefales det at observere sengeluften.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå patologi bør du regelmæssigt besøge en gynækolog. Dette vil forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme i den seksuelle kugle.

Andre forebyggelsesregler:

  • gennemføre en fuldstændig undersøgelse i planlægningen af ​​graviditet, om nødvendigt - behandling af opdagede sygdomme
  • rettidig behandling af eventuelle inflammatoriske processer i det urogenitale system;
  • at tage forholdsregler ved opdagelse af en æggestokkesystre;
  • øjeblikkelig fjernelse af uddannelse i henhold til en læge vidnesbyrd.

Ved behandling af læsioner på æggestokkene er det nødvendigt at nøje følge alle anbefalinger fra gynækologen - dette vil fremskynde helingsprocessen og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Ovariecystapopleksi er en patologi, hvis konsekvenser minimeres med rettidig medicinsk intervention. For at forhindre dets forekomst bør fysisk anstrengelse og andre faktorer, der bidrager til opdeling af uddannelse, undgås. Korrekt valgt behandling kan bevare kvinders reproduktive funktion.