Cylindre i urinen: hvad det betyder og hvilke patologier taler om

Cyste

Til diagnosticering af forskellige sygdomme er urinanalyse en af ​​de vigtigste og informative undersøgelser, der gør det muligt for os at identificere abnormiteter i urinsammensætningen, hvilket angiver udviklingen af ​​patologiske processer.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen indikerer en patologi i nyrerne og urinsystemet. Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen? Hvilke overtrædelser er angivet ved påvisning af en eller anden af ​​deres sorter? Mere detaljeret vil vi fortælle i denne artikel.

Cylindre i urinen

Urinalyse opdager ofte sediment i en væske med cylindriske partikler, som normalt ikke bør være. Udseendet af cylindrene i urinen kaldes cylindruri.

Men hvad betyder det? Generelt kommer disse partikler ind i urinen fra nyrepitelet, og deres tilstedeværelse indikerer patologien af ​​dette bestemte organ.

Ofte opdages en sådan afvigelse, når en person besøger en læge til en faglig undersøgelse eller når der opstår specifikke klager. For at få mere nøjagtige data vedrørende størrelse, form og antal cylindre udføres:

  • urintest ifølge nechyporenko;
  • test på Zimnitsky (giver mulighed for at estimere udskillelse funktion af nyrerne);
  • daglig indsamling af diurese
  • forskning i henhold til Reberg-Tareev-metoden (filtreringshastigheden bestemmes);
  • analyse af urin for protein.

Teststandarder

Urin er en væske med en svag syrereaktion (pH 5,5-7,0). Tilstedeværelsen af ​​unormale cylindre i urinen indikeres af øget surhed i urinen samt proteinuri (udseende af protein).

Normalt kan der forekomme enkeltcylindriske hyalinmikropartikler (1 eller 2). Identifikation af en flerhed af cylindre i sammensætningen af ​​urin (hyaline og andre arter) i løbet af en generel analyse af urin indikerer de patologiske processer i nyrerne og urinvejene.

I almindelighed indikerer udseendet af cylindriske mikropartikler allerede en patologisk proces, som udvikler sig i nyretubuli.

Derfor er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af nyrerne efter deres påvisning. Der findes forskellige typer af cylindre, hver enkelt type af dokumentation for en specifik sygdom, undtagen hyaline, et lille antal, der findes i urinen hos raske personer som følge af fysisk stress, hurtig gang og løb.

Særligt farligt er udseendet af cylindre i graviders urin, acceptable indikatorer for dem - 1-2 hyalinlegemer i synsfeltet.

Større betydning sker med nephropati og toksikose, eller med nervøs og fysisk overbelastning. Cylindroider findes nogle gange i urinen - partikler af cylindrisk form, der består af slim.

Generelt er der ægte og falske cylindre. Den første gruppe omfatter sedimentære elementer hyaline, granulære, epitel-, koma, hæmoglobin, og voksagtig, erythrocyt- og cylinderformede type. Kategori af falsk indbefatter: leukocyt, slim, uratpartikler.

Hyaline Cylinders

I almindelighed findes hyalincylindre i urinen også hos raske mennesker, det skyldes fysisk anstrengelse eller nervespænding.

Men deres høje tal tales allerede om forskellige lidelser i kroppen. De dannes kun i et surt miljø. Under alkaliske forhold danner cylindre ikke eller opløses. Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke er nogen sygdom.

Hyaline cylindre er udelukkende sammensat af proteiner frigivet fra blodplasma i nyrerne. Sidstnævnte modtager en cylindrisk form efter passage gennem de distale tubuli.

En faktor i dette fænomen kan være nedsat nyrefunktion, men det ses også i andre sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​sådanne sedimentære partikler i patientens urin indikerer sådanne patologiske fænomener som:

  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis;
  • kardiovaskulær insufficiens af kongestiv karakter
  • arteriel hypertension;
  • interstitial nefritis og andre sygdomme præget af forøget urinproteinindhold.

Anvendelsen af ​​vanddrivende lægemidler kan også være årsag til udseendet af hyalinsediment. Hos mænd kan overdreven forbrug af kødprodukter føre til en forøgelse af urinsyren. Som et resultat heraf udvikler fysiologisk proteinuri, som er manifesteret af tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre.

Hos gravide indikerer en øget mængde hyalincylindre i urinen glomerulonefrit eller pyelonefrit i latent form. Men en sådan overtrædelse i graviditetens sidste trimester indikerer en overtrædelse af nyrernes funktioner.

Waxy Cylinders

Detektion af voksholdige cylindre i urinen er et tegn på alvorlige sygdomme forårsaget af nedsat nyrefunktion. Voksne cylindre i urinen ser ud som en formløs masse, der ligner voks. De har en gullig farve, de er uigennemsigtige, lidt kortere end hyaline.

Disse partikler er dannet af hyaline og granulære protein formationer, forsinket og denatureret (ødelagt under indflydelse af forskellige faktorer) i nyretubuli.

Grunden til deres dannelse er stagnation eller vanskeligheder i urinstrømmen. Første hyaline cylindre, opholder sig i nyretubuli, indsamling lipider og blive granuleret, og derefter lægger sig på dem mere og mere ødelagt epitelceller.

Tilstedeværelsen af ​​et sådant sediment i patientens urin indikerer alvorlige sygdomme, såsom:

Tilstedeværelsen af ​​voksagtige partikler i urinen hos børn og gravide er særlig farlig, det kræver øjeblikkelig identifikation af kilden til den patologiske proces til videre behandling.

Granulære cylindre

Partikler af denne type, der findes i urinsedimentet, skelnes mellem klare konturer og opacitet. Granulære cylindre er dannet af en gul masse bestående af beskadigede nyrepitelceller.

De har en ujævn overflade, kornigheden skyldes fedtpartiklerne, der bryder lys, der har slået sig fast på disse partikler.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne proteiner i urinen påvises ved analyse ved anvendelse af osminsyre. Tilstedeværelsen af ​​granulære (granulære) cylindre i urin signalerer om patologiske fænomener i nyrerne.

De dannes i nyrernes tubuli som følge af glomerulonefritis (enhver form). Årsagen til deres udseende kan være amyloidose, pyelonefrit og virussygdomme, der ledsages af nyreskade.

Tilstedeværelsen af ​​granula proteiner i sedimentære fluid vidner om emner såsom diabetisk nefropati, og de findes i feber, blyforgiftning.

Erythrocytcylindre

Erythrocytcylindre forekommer på grund af alvorlige sygdomme. Formet fra proteiner og røde blodlegemer, falder sidstnævnte i nyretubuli på grund af overtrædelse af væggene i blodkarrene i nyrene glomeruli. Disse er meget skrøbelige forbindelser, så som et resultat af en generel analyse kan de nogle gange ikke detekteres.

Disse partikler har en gulbrun nuance, afviger i glatte konturer. Forekomsten af ​​denne type cylindre er forbundet med renal sygdom, såsom glomerulonephritis, nyre tumorer af forskellig art, infarkt nyre, nyrevenethrombose, og andre.

Epithelcylindre

Tilstedeværelsen af ​​epithelcylindre i urinen indikerer alvorlig nyreskade, som ledsages af degenerering af glomeruli. De er dannet af proteiner og epithelceller, der optræder i tubulerne som et resultat af epithelelagets død.

Sådanne partikler dannes på grund af:

  • nefrose;
  • akut jade;
  • akut tubulær nekrose;
  • amyloidose.

Efter nyretransplantation signalerer udseendet af epitelcylindre graftafstødning. Denne type sediment er også påvist i tilfælde af forgiftning med acetylsalicylsyrepræparater såvel som med tungmetaller (kviksølv).

Leukocytcylindre

Denne type af sediment er dannet af proteiner og leukocytter, findes ganske sjældent, og deres udseende skyldes oftest pyelonefritis. Påvisning af leukocytcylindre indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske eller smitsomme sygdomme i nyrerne.

De findes også i allergisk nefrit, såvel som ved akut post-streptokok glomerulonefritis. Partikler af denne type sediment ligner epithelceller, for ikke at forvirre dem, udføres urinanalyse ved anvendelse af farvning.

Pigment cylindre

Ved struktur svarer disse elementer til granulære cylindre; de ​​adskilles af en gulbrun eller brunfarve på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i deres sammensætning.

Årsagen til udseendet af disse mikropartikler kan være hæmoglobinuri, som udvikles som følge af transfusion til en patient af et uegnet blodplasma. Dannelsen af ​​denne type af sediment er undertiden forbundet med sygdomme ledsaget af forgiftning af kroppen.

Cylindre i urinen hos børn

Fordelingen af ​​cylindre i barnets urin er et alvorligt signal om udviklingen af ​​forskellige sygdomme i nyrerne. Forhøjede niveauer af hyalinmikropartikler kan indikere sygdomme, der ikke er relateret til nyrerne. Disse omfatter mæslinger, parotitis, kighoste, polio, vandkopper og røde hunde.

Høj temperatur kan være en provokerende faktor ved udseendet af hyalintype cylindre i et barns urin. Når subfebrile temperatur (37-38) forøgede udskillelse af protein, og i febril forhøjningerne (38,5-39) og under lavt fluidummodtagerum føre til dehydrering.

Tilstedeværelsen af ​​granulære mikropartikler i barnets urin er et symptom på en sygdom som glomerulonephritis i latent form. Samtidig påvirkes glomeruli i nyrerne, som er ansvarlige for dannelsen af ​​primær urin, filtrering af blod og omvendt osmose.

Et symptom der truer barns sundhed er udseendet i urinen af ​​et cylindrisk sediment af voksartet.

Det indikerer ødelæggelsen af ​​epitellaget af tubuli og ledsages af symptomer på nefrotisk syndrom. Identifikation af disse partikler kræver en hurtig undersøgelse af barnet for at bestemme årsagen og behandle nyrerne.

Udseendet i urinen fra småbørn pigment-flasketype er undertiden et symptom på en meget sjælden sygdom - paroxysmal natlig hæmoglobinuri Marchiafava Michele, hvor ødelæggelse af røde blodlegemer forekommer.

konklusion

Generelt viser identifikationen af ​​cylindre i urinen, uanset deres type, tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, da de slet ikke bør være.

Tilstedeværelsen af ​​epitel, leukocyt, granulære, voksagtig, røde blodlegemer og andre typer af cylindriske mikropartikler - en vigtig indikator for lægen, som de fleste af dem peger på nyresygdom.

Særligt farligt er tilstedeværelsen af ​​disse partikler i urinen hos gravide kvinder, småbørn og ældre.

Derfor er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse og diagnose af sygdommen efter opdagelsen af ​​sedimentære partikler af enhver art i urinen for at fastslå årsagen, sygdomsstadiet og udvikle en behandlingsplan.

Cylindruri i urinen - årsager, indgrebsmekanisme

Hvad er urlinarialuri i urinen? Er det værd at bekymre sig om cylindre forekommer i urinsedimentet? Desværre kan indholdet af disse former tyde på nyrernes patologi, hvor deres dannelse er tubuli. Ofte kaldes en læsion af et organ som den almindelige betegnelse tubulopati.

Hvad er cylindruria?

Patologisk proces, hvor et stort antal cylindre ophobes i urinen. De dannes i nyretubuli ved filtrering af det første urinovergangsepitel.

Må være sandt her inkluderer hyaline, granulær, voksagtig. Og falske - aflange forbindelser, der består af et salt af urinsyre, myoglobin, bakterier.

Former er proteiner. Deres tilstedeværelse i urinen indikerer ofte udviklingen af ​​en sygdom i urinsystemet, mindre ofte i et andet organ. Glomeruliets tynde plade skal filtrere organiske forbindelser.

Hvis dette ikke sker, og membranets vægge begyndte at lække, så blev det beskadiget. En faktor i den patologiske proces kan være infektion, inflammation, tumordannelse.

Hvad er cylindrene i urinanalyse

Ved undersøgelsen af ​​materiale til sygdomme i urinsfæren kan aflange konglomerater identificeres. De består af proteiner, epitelceller, fedtpartikler og kaldes cylindre.

Deres indhold i urinen indikerer narkotika eller andre organers patologi. Med cylindruri, stiger protein i urinen ofte. Conglomerater lever i et surt miljø. Efter at have opdaget tilstedeværelsen af ​​cylindre i analysen, skal lægen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Hvad er

Urinsediment kan bestå af elementer, forbindelser - organisk og uorganisk, der er flere typer.

  1. Hyalin (protein).
  2. Grainy overflade.
  3. Voksagtig.
  4. Leukocyt.
  5. Epiteliale.
  6. Erythrocyt.
  7. Pigmentosa.

Ved afkodning vil laboratorietekniker indikere typen af ​​cylindruri. Den normale indikator for analysen er tilstedeværelsen af ​​proteinforbindelser i mængden af ​​flere stykker pr. Præparat.

Deres signifikante stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​en række patologier i urinsfæren og andre organer.

Visninger: Beskrivelse

kornet

Løs overflade dannes på grund af døde partikler af epitelet af tubulaceller. Cylindrene har også en mørk farve, i modsætning til andre konglomerater.

Årsager - akutte, kronisk glomerulonephritis, forgiftning, høj temperatur (feber), diabetisk nefropati, renal amyloid degeneration.

voksagtig

Hyaline og granulære cylindre danner dette udseende. Deres tilstedeværelse i biomaterialet taler om alvorlige krænkelser af nyrerne. Det indikerer betændelse, kronisk skade, organets sene stadium af sygdommen.

erythrocyt

Fusionen af ​​proteiner, blodceller danner denne form. Ofte findes i mikrohematuri, inflammatoriske processer af renal glomeruli, nyreinfarkt.

leukocyt

Tilstedeværelsen af ​​denne type indikerer en patologi i bækkenet, såsom pyelonefritis. Også fra epitelcellerne af cylindrene sige akut tubulær nekrose, virusinfektion, forgiftning tunge mikronæringsstoffer salte.

Hvis disse former findes efter nyrekirurgi, kan det betyde en ugunstig prognose, en negativ reaktion på transplantatet.

pigment

Årsagerne til disse konglomerater bliver hæmoglobinuri, myoglobinuri, urica nefropati, hæmoragisk feber.

Uddannelsesmekanisme

Når der filtreres blodplasma, forbindelser, som trænger nyren, eller efter fjernelse fra kroppen, tilbage sugning i blodet, alt denne naturlige proces sker ved humorale og nervøse mekanismer.

Hver af dem spiller sin rolle i processen med nyreaktivitet. Organiske stoffer, der forbliver i rørene, klæber sammen til dannelse af aflange konglomerater.

Årsager til dannelsen af ​​cylindre:

  • Inhibering af sugning.
  • Reduktion af urinen gennem rørene - hjertesvigt, nyrearterie stenose.
  • Høj permeabilitet af septum af glomeruli i nyrerne.

grunde

Den langvarige tilstedeværelse af organiske forbindelser, der senere holder sammen for at danne aflange cylindre, kan betyde:

  1. Alvorlig forgiftning.
  2. Høj feber, feber, dehydrering, infektion.
  3. Tager visse grupper af stoffer, antibiotika, acetylsalicylsyre.
  4. Proteinuri, jade.
  5. Hjerteskader, svigt, hjerteanfald.
  6. Patologi af nyrerne, tubuli, polycystisk, kræft.

Patogenese af børn og gravide

Cylindre i urin hos et barn:

  • Intoxikation, intens opkastning, dehydrering.
  • Manglende ernæring.
  • Stærk fysisk anstrengelse
  • Overtrædelse af fordøjelseskanalen.

I fremtiden mødes oftest hyalin cylindruria. Årsagen til denne tilstand er toksikoen, det rigelige tab af næringsstoffer af kroppen, protein med opkast.

Granulære forbindelser forekommer efter virussygdomme, nyrernes patologi. Yderligere diagnostiske foranstaltninger bestemmer behandlingen af ​​en gravid kvinde for ikke at skade det ufødte barn.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinsedimentet kan indikere patologier af nyrer, hjerte, lever, såvel som neoplasmer, infektioner. Normalt bør en sund person have 1-2 cylindre i urinen inden for synsområdet.

Differentiel diagnose af urinsyndrom gør det muligt at påvise eventuelle ændringer i urinsedimentet hos patienter uden specifikke klager. Derfor afslører ofte på grund af studiet af materialet alvorlige krænkelser i kroppen. Karakteristiske manifestationer af sygdommen kan detekteres gennem mikroskopi.

behandling

Terapi afhænger af grundårsagen. Før ordinerende læge skal foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten, ordinere yderligere instrumental undersøgelse, på et personligt inspektion til sonde patientens nyrer, hjerte, lunger.

Cylindruri i pyelonefritis elimineres systematisk med antibiotika, nalidixinsyrepræparater, passende ernæring. Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen bør ikke overses, forsinkende behandling anbefales ikke. Nogle forhold kan være fatale.

anmeldelser

Under graviditeten måtte jeg neutralisere cystitis i første trimester, i den sidste - en stærk toksicose, der truede abort. Det var nødvendigt at observeres i patologi. Så i urinen indtil fødslen begyndte konstant at fremstå cylindre. Det er godt, at medicinen ikke står stille, jeg blev ordineret cyclizin, tranebærsaft fra ødem var fuld.

Udseendet af mus feber om sommeren var et chok for mig, da jeg tordnede ind i et infektionssygdomssygehus med denne sygdom. Som en komplikation - lungebetændelse. Så lærte jeg om cylindrene.

Det, der er mest interessant om denne infektion i de indledende faser, er svært at opdage. Det var dårligt, det havde temperatur til 40, gik sjældent til toilettet.

Jeg forsøgte at blive behandlet uafhængigt i tre dage, men da det blev virkelig dårligt, besluttede jeg at bede om hjælp. I urin var protein 55 g / l, mikrohematuria, hyalin, granulære cylindre. Genoprettet i lang tid, derefter overført til pulmonologi. Nu skal vi stadig observere nyrerne, tage prøver, fluorografi.

Hyalincylindre i urinen

Urincylindre - Hvad betyder det? Lad os prøve at forstå mere detaljeret.

Sådanne støbninger, som dannes i nyretubuli, adskiller sig i protein eller cellulær sammensætning. Ud over sammensætningen kan de variere i diameter. Sidene af dem er parallelle, og enderne er næsten altid afrundede.

Grundlaget for sådanne strukturer er dannet af det såkaldte TX-protein (Tamm-Horsvoll). Dette element er intet mere end et glycoprotein. Sidstnævnte er igen dannet af den indledende del af alle distale tubuli sammen med celler fra Henle-løkken (nærmere bestemt dets stigende gren). Den menneskelige krop er i stand til at vise op til 50 mg af dette protein om dagen. Dens molekylvægt er 7 millioner Dalton, og 25-40% af indholdet er kulhydrater.

TX-proteinet er den primære type uromucoproteiner og kendetegnes ved den unikke evne af gelen til udfældning, interagerende med 0,58% NaCl-opløsning, hvorefter den opløses igen ved kontakt med en alkalisk bufferopløsning; eller vand, forbi proceduren for deionisering. For at transformere TX-protein i en gel, bør en vandig opløsning af proteinet kombineres med albumin.

Hvis hyalincylindre i analysen af ​​urin findes i store mængder, kaldes fænomenet cylindruria. I en sund person kan en urin indeholde flere cylindre, udelukkende hyalin. Overskridelse på 1-2 er en afvigelse fra normal.

Hyaline cylindre i urin: årsager og accelererende faktorer

I tilfælde af nyresvigt opsamles overskydende protein i tubuli, yderligere fedtpartikler, leukocytter, erythrocytter og et lille antal epitelceller optræder. Alle disse elementer omslutter den indre overflade af nyreskanalerne og skaber deres indtryk, der kaldes cylindre. Hovedårsagen til deres udseende er tilstedeværelsen af ​​protein, som spiller rollen som det såkaldte bundne materiale.

Følgelig er årsagerne til udseendet i cylinderens urin de samme punkter, der finder sted, når et protein fremkommer. Den eneste forskel er, at proteiner opdages meget oftere. Vanskeligheden ved at identificere cylindre ligger i det faktum, at de kun kan bevares godt i nærvær af et surt medium. I alkalisk ur opløses sådanne støbe øjeblikkeligt eller kan slet ikke formes. Derfor er det ikke værd at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​cylindruri til resultaterne af analysen af ​​alkalisk urin, fordi de måske ikke svarer til virkeligheden. Det er yderst vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen under graviditeten.

Følgende faktorer kan fremskynde dannelsen af ​​sådanne strukturer:

  • tilstedeværelsen af ​​albumin;
  • højkoncentreret urin
  • detekterede celler i urinen
  • ubetydelig glomerulær filtreringshastighed;
  • påvisning af en specifik liste over proteiner (fx hæmoglobin);
  • osmotisk tryk i området 200-400;
  • sur pH.

Hyalinkylindre i urin: Grundtyper

Den menneskelige krop kan indeholde følgende typer af dem:

  • elementer, der klæber til et proteinbasis (er granulær, leukocyt, erythrocyt, epithelial type);
  • rent protein;
  • saltformationer;
  • pigment;
  • cylinderformede;
  • pseudocylindere (er slimformationer eller støbninger af syre salte med en rød farvetone).

Afhængigt af typen af ​​identificerede cylindre i menneskekroppen bestemmer de patologiske processer der forekommer i det:

  1. Hyaline - den mest almindelige type. De er gennemsigtige, ensartede med afrundede ender. Spørgsmålet opstår ofte: "Enkle hyalincylindre i urinen - hvad betyder det?" Dette er normen for en sund organisme. Ofte opstår efter træning og afviger ikke i diagnostisk værdi.
  2. Granulære cylindre - dannet på grund af ødelæggelsen af ​​epitelet af nyretubuli.
  3. Epithelial - genereres, hvis epithelceller er inkluderet i TX gel sammensætningen. Tilstedeværelsen af ​​sådanne strukturer kan indikere den døende ud af det rørformede epitel, viral hepatitis, forgiftning med kviksølv, silicilylat eller diethylenglycol.
  4. Leukocyt. Tilstedeværelsen af ​​strukturer af denne type indikerer en infektion eller betændelse i nyrerne. De findes oftest i allergisk nefrit, post-streptokok akut glomerulonefritis. Under prøverne skal der udføres farvning for at skelne dem fra epithelceller.
  5. Erythrocyte - angiver altid forekomsten af ​​patologi og mere specifikt om skaderne på glomeruli. Dette fører til lupus, vaskulitis, Goodpastures syndrom og visse andre sygdomme. Sådanne forbindelser har en gulbrun farvetone, revnede kanter. På grund af den høje brødleness kan deres tilstedeværelse kun bestemmes ved at analysere en frisk urinprøve.
  6. Waxy - er resultatet af degenerering af korn-type strukturer. De er altid til stede i urinen hos patienter med kronisk nyresvigt, diabetes eller malign hypertension. De er gennemsigtige, grå eller gule. I form og størrelse støbes de med skarpe kanter, og enden er stump.
  7. Fedt. Deres tilstedeværelse indikerer en systemisk lupus erythematosus eller alvorlig giftig forgiftning. De består af små og store fede dråber af gulbrun farve.

I betragtning af typen og formen af ​​de viste cylindre såvel som de ydre symptomer på sygdommen, læger konklusioner om dets forløb og omfanget af skader på kroppen. Derefter foreskrives den nødvendige behandling for at eliminere infektionen.

Mere om urin cylindre

Administrationen af ​​portalen kategoriserer ikke selvbehandling og rådgiver at se en læge ved de første symptomer på sygdommen. Vores portal præsenterer de bedste medicinske specialister til hvem du kan registrere online eller via telefon. Du kan selv vælge den rigtige læge, eller vi vil afhente det helt gratis. Også kun ved optagelse gennem os vil prisen på høringen være lavere end i selve klinikken. Dette er vores lille gave til vores besøgende. Velsigne dig!

Hyaline cylindre i urinen er forhøjet: årsager til cylindruri

Overdreven cylinderantal i urinen er ikke et sjældent symptom for en voksen eller et barn. Ved hjælp af urinanalyser er det muligt at få mange nyttige oplysninger om menneskers sundhedstilstand. Dette gælder især for identifikation af urinvejs patologi. En mikroskopisk undersøgelse af sedimentet kan fortælle dig, hvor mange i analysen af ​​røde blodlegemer, leukocytter og andre komponenter.

Hvad er det her?

Cylindre i urin er en slags sediment bestående af cylinderlignende komponenter. I dette tilfælde tillader ikke selve tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen nøjagtigt at bestemme årsagen til deres forekomst. Specialisten er forpligtet til at identificere deres specifikke type.

Ved at identificere en rigtig type cylinder kan du diagnosticere en sygdom. Imidlertid har patologiske cylindre i urinen faktisk altid renal oprindelse, det vil sige årsagerne til dette symptom er altid problemer med nyrerne.

I renvæv hos mennesker dannes cylindriske kroppe, der er baseret på protein, røde blodlegemer og nyreceller. I dette tilfælde kan selve cylinderen i urinen bestå af et eller et par komponenter. Dette giver os mulighed for at skelne mellem forskellige typer af formationer.

Grundlaget for proteinelementer er uroprotein. Det er Tamm-Horsvoll-proteinet, der produceres af epitelet i de indviklede tubuli af humane nyrer.

Cylindre i urinen bør normalt ikke være til stede, eller deres eneste tilstedeværelse er tilladt. Hvis niveauet af elementer øges, så taler vi om patologiske processer i nyrerne.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen hedder cylindruria. Selv om det vil være rimeligt at sige det i en sund persons krop, kan disse komponenter også være til stede og ikke indikere en sygdom.

Typer af cylindre

Der er forskellige typer af disse elementer, herunder fedtcylindre, hyalincylindre i urinen og så videre. Specialister fokuserer på følgende hovedtyper:

  • Glasklare. Det er en kombination af nyreceller og protein. De er de mest almindelige. Deres høje hyppighed af forekomst taler ikke altid om patologi. Hvis urinanalysehyalinecylindre afsløres, kan deres tilstedeværelse potentielt tale om konsekvenserne af høj fysisk anstrengelse. Faktisk er fysisk anstrengelse en temmelig hyppig grund, som denne type cylinder er påvist i urinanalysen. Elementerne er farveløse, ensartede, gennemsigtige og ofte med en afrundet ende. Sammensætningen er baseret på protein.
  • Epithelial forekommer i tilfælde, hvor nyretubuli begynder at afvise epitelet.
  • Voks eller voksagtige cylindre i urinen fik faktisk sit navn på grund af ekstern lighed med kuglerne af voks. Hvis granulat- og hyalintypen af ​​cylindre ligger i urinsedimentet i lang tid, vil de til sidst danne voksagtige elementer.
  • Røde blodlegemer, som du forstår fra navnet, omfatter for det meste røde blodlegemer. Formet på grund af problemer med permeabilitet i vaskulære vægge i humane renale glomeruli. Derefter begynder røde blodlegemer at komme ind i nyretubuli.
  • Kornet. Deres udseende er forbundet med ødelæggelsen af ​​"gulvbelægningen" af celler, der dækker overfladen af ​​rørene. Grundlaget for deres sammensætning er et glycoprotein. Elementerne er sammensat af nyre celler såvel som røde blodlegemer.
  • Leukocyt. Deres sammensætning er baseret på proteiner og leukocytter. Synes sjældent, men deres udseende er forbundet med en sådan sygdom som pyelonefritis.
  • Cylinderformede. Grundlaget er slim. Elementerne har en ret klar cylindrisk form. I en enkelt mængde betragtes deres tilstedeværelse i urinets sediment som normalt. Hvis mængden overstiger normen, forekommer der inflammatoriske processer i kroppen i forbindelse med urinsystemet.

Hvad angiver tilstedeværelsen af ​​cylindre?

Du ved allerede, hvad urinflasker er, og hvad det betyder. Men det er også vigtigt at forstå, hvad hyalin, granulat eller andre typer cylindre taler om.

Faktisk er cylindruria kun et symptom på patologien af ​​nyrerne og urinsystemet. Selvom vi i usædvanlige tilfælde taler om naturlige og sikre processer. Under alle omstændigheder skal du passere urintest på cylindrene og identificere, hvad deres antal og hvilke lidelser patienten kan være mistænkelig:

  • Glasklare. Når hyalineflasker opdages i urinen, er der en mulighed for sikre fænomener forbundet med fysisk anstrengelse. Disse typer af cylindre i urinen i patientens normale tilstand må ikke overskride 1-2 enheder i synsfeltet. Hvis mikroskopi viste et overskud af indikatorer, er der mistanker om influenza, mæslinger, røde hunde, vandkopper, parotitis, adenovirusinfektion, nefrotisk syndrom, parainfluency osv. I gravide kan de tale om latent tilstand af pyelonefrit eller en sygdom som glomerulonefritis. Og tilstedeværelsen af ​​sådanne cylindre i barnets urin indikerer en omfattende liste over potentielle sygdomme, herunder kighoste, mæslinger, vandkopper, røde hunde og lunker.
  • Granulære cylindre i urinen. Angiv sandsynligheden for sygdomme forbundet med skade på nyretubuli og proteinuri, det vil sige forøget protein i urinen. Granulære patologiske cylindriske proteiner taler normalt om glomerulonefritis, diabetisk nefropati, potentielt farlig pyelonefritis, virussygdomme, der opstår med feber, amyloidose af nyrerne. Tilstedeværelsen af ​​disse cylindre i urinen hos børn taler om glomerulonefritis, når den glomerulære filtreringshastighed forstyrres. De samme grunde fører til dannelsen i urinen under graviditeten.
  • Voksagtig. Oftest er deres påvisning forbundet med akut nyreskade, sen fase nyresygdom, kronisk insufficiens osv. Hvis urinprøven afslørede forekomsten af ​​sådanne organer, indikerer dette derfor en potentielt farlig sygdom, som straks skal begynde at blive behandlet. Det sker ikke så ofte, men det forekommer i barndommen og i voksenalderen.
    Leukocyt. Den mest karakteristiske type cylindre i denne sygdom som pyelonefritis. Men kan også forekomme på grund af lupus nefritis. Børn oplever sjældent sådanne elementer i urinen.
  • Pitelialnye. Karakteriseret ved renal oprindelse og forekommer derfor, hvis en person har en tubulær nekrose, eller han forgiftes af tungmetaller. I nogle tilfælde skyldes dannelsen af ​​epithelementerne allograftafvisning. Meget sjældne genstande til børn og voksne.
  • Erythrocyt. Opdaget, hvis i den menneskelige krop i den akutte form af glomerulonefritis opstår og skrider frem. Kan også forekomme på grund af renal infarkt, venøs trombose i nyrerne, polyarthritis og svær hypertension.
  • Cylinderformede. Deres fundament er slim. Det sker, at en sund person observeres i en enkelt mængde. Men hvis tallet overskrider normen, er det nødvendigt at foretage yderligere diagnostik for inflammatoriske processer, der påvirker urinvejen.

Periodisk at tage en urin til analyse er nyttig for enhver person og et lille barn, som forældre er forpligtet til at betale øget opmærksomhed med hensyn til sundhed. Ved hjælp af sådanne undersøgelser er det muligt at opdage krystaller i urinen med tiden, diagnosticere og helbrede urethritis, forhindre alvorlige nyreproblemer, hvis vi taler om cylindre i sedimentet og så videre.

Falske varer

Der er en såkaldt sand cylindruria, såvel som falske cylindre. Den førstnævnte omfatter granulære, epitheliale, hyaline, voksagtige og andre, herunder cylindroider.

Hvad angår falsk, anses sådanne for leukocyt, urin og slim.

Uratny på mange måder ligner en kornet type. Men uratet opløses, hvis de opvarmes. De fleste findes i koncentreret urin, de kan være i alkaliske og sure omgivelser, mens de sande elementer til alkalier ikke er stabile.

Hvis vi snakker om slim, har de en lang form og bleg farve, pinningbånd. I slutningen er en detaljeret deling mærkbar.

Når en person er sund, kan de samme cylindre stadig være i hans urin. Derfor vil kun en mikroskopisk analyse afgøre, om der er unormale proteiner eller andre stoffer der, hvad deres mængde er, og hvor farligt et symptom er deres tilstedeværelse i urinen.

I dette tilfælde kræver analysen kun morgenmorgen fuldt ud. Det er nødvendigt at overdrage det og overholde alle hygiejniske normer.

Lægen ordinerer behandlingen afhængigt af den særlige sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​disse elementer. Cylinderens tilstedeværelse behandles ikke, men eliminerer sygdommen, der fremkalder deres dannelse og akkumulering i urinen.

Virkningen af ​​urinreaktioner på udseendet af cylindre

Cylindre i urinen er et bestemt sediment, der er dannet af protein, leukocytter, epithelceller, fedtceller eller røde blodlegemer. Alle disse elementer ophobes til sidst og holder sig sammen indbyrdes og danner de såkaldte cylindre. De forekommer kun i urinen med forhøjet protein, fordi det er en bindende komponent. Acidreaktion af urin bidrager til den langsigtede bevarelse af cylindre i den og alkalisk, tværtimod deres fravær eller hurtig opløsning. Et højt cylinderantal kaldes cylindruria. Afhængig af typerne af disse komponenter kan sygdomme i nyrer eller urinveje bestemmes med maksimal nøjagtighed.

Typer af cylindre

Sedimentet i urinen er klassificeret afhængigt af dets udseende og sammensætning:

  1. Hyaline cylindre i urinen er komponenter lavet af protein. Ved undersøgelse af patientens urin detekteres de ved en høj proteinkoncentration, hvilket indikerer nyresygdomme (pyelonefrit, nefritis, glomerulonefritis osv.). Ofte findes en lav indikator for hyalinkomponenter hos en person, der ikke lider af nogen nyresygdom. De kan øges efter at have udtømt fysisk arbejdskraft, efterhånden som stofskiftet øges, og nyrerne begynder at arbejde hurtigere. Patologisk proces, der forekommer i bækkenorganerne, kan det antages, hvis en person i urinen signifikant øger cylinderflasken i 1 måned.
  2. Granulære forbindelser af protein og epitelceller fastgjort til deres overflade. Som et resultat af sådanne processer bliver disse komponenter kornede. I urinen kan de findes hos mennesker med renal amyloidose og alvorlige virussygdomme ledsaget af høj kropstemperatur.
  3. Waxy - dannet af hyalin og granulære komponenter. Voksecylinder findes i tilfælde af alvorlig skade på nyrevæv, som allerede er begyndt at dø eller degenerere. I urinen findes de oftere med akut pyelonefritis, der ledsages af en stigning i kropstemperaturen til 39,5 grader.
  4. Leukocyt og erythrocyt - er dannet som et resultat af lægning på proteinkomponenterne af leukocytter og røde blodlegemer. Erythrocyt forekommer i alvorlig hæmaturi, og leukocyt kan indikere pyelonefritis (yderligere undersøgelser er nødvendige for at afklare sygdommen).
  5. Pigment - karakteriseret ved udseendet af hæmoglobin (hæmolytisk anæmi). Dette syndrom er igen et symptom på nogle blodsygdomme og forekommer også med omfattende forbrændinger og efter blodtransfusion af en inkompatibel gruppe. Tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin i urinen kan indikere en akut virusinfektion, influenza, lungesygdomme med nedbrydning af deres væv og svær forgiftning af kroppen.
  6. Cylindroider - komponenter dannet af slim. I en sund person kan de findes i små mængder, og overskuddet af deres normer indikerer inflammatoriske processer af slimhinden i urinorganerne. Cylindroider findes også i udryddelsen af ​​den nefritiske proces.

Sygdomme, hvor forhøjede cylindre opdages

Urincylindre - Hvad betyder det?

  1. Forskellige patologier af nyrerne (urolithiasis, tuberkulose, pyelonefritis osv.).
  2. Nyreskade (skade).
  3. Nyretumorer (godartet og ondartet).
  4. Intense fysiske anstrengelse.
  5. Intoxicering af kroppen (forgiftning med kemikalier, industrielle giftstoffer).
  6. Hypertension.
  7. Langsigtet brug af visse lægemidler (især diuretika).
  8. Virale infektioner.
  9. Vene trombose i nyrerne.
  10. Transplanteret nyreafvisning.
  11. Dør ud af tubulerne af nyrerne.

Hvis du har mistanke om en af ​​de ovennævnte sygdomme, ordinerer urologen en urintest på cylindrene for at bestemme deres type og mængde.

Cylindre i urinen hos børn

Børn er mere sårbare overfor smitsomme sygdomme end voksne, så når man identificerer cylindre i barnets urin, bør denne faktor ikke efterlades uden lægehjælp. Oftest udvikler børn hyalincylindre - det kan betyde:

  1. Influenza er en farlig virussygdom forårsaget af vira. Mere farlige er dens komplikationer, hvilket fører til nyreskade.
  2. Parainfluenza - Symptomerne på sygdommen ligner influenza, men det er forårsaget af en anden gruppe vira.
  3. Rubella er en "barndom" smitsom sygdom, men voksne er ofte syge.
  4. Kyllingkopper ("vandkopper") er en smitsom sygdom, der påvirker både børn og voksne. Hos børn forekommer det i en mildere form end hos voksne. Immunitet fra sygdommen vedvarer for evigt.
  5. Polio er en læsion af rygmarven.
  6. Scarlet feber er en "barnlig" bakteriel infektion.
  7. Hovende hoste.
  8. Fåresyge.
  9. Meningokokinfektioner.

Udseendet af cylindre i enhver arts urin er altid et alarmerende signal, hvilket betyder, at nyrerne ikke længere fungerer fuldt ud.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen

Efterlad en kommentar 5,262

Afhængigt af typen af ​​nyresygdom og karakteristika for dens forløb detekteres patologiske cylindre i urinen. Ved hvilken type cylindre detekteres, bestemmes årsagsmidlet og diagnosen. Tilstedeværelsen af ​​et sådant sediment kaldes cylindruri. Dette fænomen kræver en grundig undersøgelse, da der forekommer cylindre fra renal parenchyma. Ud over det patologiske er der cylindre, der er til stede i urinen af ​​helt raske mennesker, og betragtes ikke som tegn på sygdommen.

Årsagerne til cylinderen i urinen

Identifikation af enhver type cylinder i en generel urintest indikerer en alvorlig sygdom i urinsystemet.

Som følge af nogle nyresygdomme akkumuleres proteinpartikler, blodceller og epitel i parenchymens rør. Af dem er der i kontakt med væggene af rørene dannet støbninger af en cylindrisk form. Hovedfaktoren i forekomsten af ​​sådant sediment er tilstedeværelsen af ​​protein, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne og dårlig filtrering. Urinanalyse viser ikke altid forekomsten af ​​disse partikler i urinen med en tydelig nyresygdom, da det alkaliske miljø virker destruktivt på dem. Hvis et alkalisk miljø bestemmes, og cylindrene ikke identificeres, betyder det ikke, at de ikke er der. I et surt miljø ser sedimentet fra cylindrene ud.

Typer af cylindre

Ifølge hvor mange cylindre blev detekteret i urinen, og hvilken type de tilhører, bestemmes urinsystemsygdommen, en funktionel nedsat nyrefunktion diagnosticeres. Enhver form for cylinder indikerer visse patologier. Undtagelsen er hyaline cylindre, der optræder i en sund persons urin efter fysisk overbelastning.

Hyaline Cylinders

Hyaline cylindre - et protein frigivet fra blodplasmaet til nyrerne, når de er funktionshæmmede. Når den passerer gennem det distale afsnit, erhverves det et cylindrisk udseende, som rørledninger. Denne form for sediment er dannet i et surt miljø. Antallet af cylindre afhænger af niveauet af protein. Hvis dens ydeevne er forøget, er koncentrationen i rørene høj, så detekteres hyalincylindrene i store mængder. Bestemt i en sund person efter fysisk arbejde (normen er ikke mere end 2), såvel som i pyelonefritis, glomerulonefritis, interstitial nefritis - sygdomme præget af et højt indhold i proteinets urin.

Granulære cylindre

Disse partikler er kendetegnet ved en klar kontur, uigennemsigtig. Formet fra den gule masse, hvis basis er det genfødte, brudte, deformerede epitel i nyren. Det ligner korn med stænk af fedt, der bryder lys, hvorfra deres navn kommer. Detekteres, når det anvendes under analysen af ​​osminsyre. Granulære cylindre i urinen er en indikator for patologier som glomerulonefritis af enhver form, amyloidose, pyelonefritis.

Hyalinsediment kan detekteres i fravær af nyrepatologier.

voksagtig

Voksede cylindre dannes af hyalin og granulat, komprimeres og fastholdes inden i rørene som et resultat af nekrose og udtynding af deres epitellag. De har ingen struktur, de er visuelt ligner vokspartikler. Tilstedeværelsen i urinen af ​​denne type sediment taler om alvorlige nyresygdomme, kroniske patologier og har en ugunstig prognose.

leukocyt

Denne type sediment findes sjældent, for det meste med pyelonefritis. Det er baseret på protein og hvide blodlegemer. Det er en bekræftelse af allergisk nefrit, post-streptokok akut glomerulonephritis, forekomsten af ​​betændelse i nyrerne eller infektionen. For at forhindre denne art i at blive forvirret med epithelceller anvendes farvning under analysen.

epitel

Den er dannet af celler af protein og epitel, som fremgår af rørene, når epithelaget dør af. Det registreres kun, hvis der er alvorlige patologier af nyrerne, ledsaget af degeneration af det glomerulære system. Et sådant sediment i urinen indikerer forgiftning af kroppen med kviksølv, salicylat. Det er dannet ved akut nefrit eller nephrose, såvel som graftafstødning i nyren, hvis det er relevant, har kirurgisk indgreb for nylig været udført.

erythrocyt

Formet fra røde blodlegemer og proteiner, men kan ikke afsløres under analysen, da disse forbindelser er særligt skrøbelige. Har gulbrun farve, glatte konturer. Årsagen til forekomsten er hæmaturi (erythrocytter i urinen). Denne type af sediment afslører renale neoplasmer af forskellig art, kræft, glomerulonefritis, nyresvigt, åretrombose af organet osv.

cylinderformede

Synligvis ligner hyalin, mens de er længere, med mindre klare konturer, har forgrening. Afvig i afrundet form. Disse formationer består af slim, har en belægning af urater. De opdages normalt under afslutningen af ​​den nefrotiske proces. Enkeltcylindroider i en sund persons urin er normen; særlig behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig.

koma

Identificeret i tilfælde af diabetisk koma. De ligner korte, brede partikler (lang og smal findes sjældent), med en manifesterende hyalin karakter. På toppen af ​​dem omslutter matskinnende granulær masse. Betegner ægte blandetypecylindre. Da de opdages under eksacerbation af diabetes, tages der ikke hensyn til diagnosen af ​​andre sygdomme.

Pigment (hæmoglobin)

De gulbrune eller brune formationer er ens i tekstur til kornet. Fremkaldt af hæmoglobin, som detekteres i det fri udkast. Hemoglobinuri fremkalder dette fænomen, som forekommer efter infusion af det forkerte blodplasma til en patient eller forgiftning af kroppen med forskellige toksiner. Sammensætningen af ​​dette sediment omfatter blodpigmenter af brun farve.

Diagnose af sygdomme i cylinderen i urinen

Alle typer cylindre i urinen har deres egne grunde til dannelsen, som er de eller andre patologier. Baseret på typen af ​​sediment identificerer lægen en specifik sygdom:

  • Hyalinesediment er et tegn på akut og kronisk glomerulonephritis, nyresvigt sygdom, nyre tuberkulose eller dannelse af en tumor i en af ​​dem. Kan opstå, hvis patienten tager diuretika.
  • Granular - et tegn på alvorlig forgiftning, glomerulonefritis, en smitsom sygdom.
  • Ifølge tilstedeværelsen i urin voksagtig sediment diagnosticeret nefrotisk syndrom, amyloidose.
  • Sediment fra erytrocytformationer er dannet med forhøjet blodtryk, nyreinfarkt, trombose i renal vene.
  • Epitelformer er sjældne og tyder på, at patienten har patologier som amyloidose, en smitsom sygdom. De er en manifestation af salicylat overdosering, forgiftning med forgiftning, afvisning af donor nyre af kroppen.

Ved identifikation af cylindre skal man stoppe brugen af ​​lægemidler, der kan påvirke nyrerne, give op til alkohol og altid konsultere en læge.

Fremkalde faktorer

Hvis der som følge af urinanalyse er tilstedeværelse af visse cylindre, er det nødvendigt at straks konsultere en læge til yderligere diagnose og behandling. Især er det umuligt at dvæle, hvis sådanne formationer afsløres i et barn. Faktorer, der bidrager til hurtig dannelse af cylindre, er nyresygdomme, som svækker filtrering, højt osmotisk tryk, koncentreret urin og inflammatoriske processer.

Cylindre i urinen: deres typer og mulige patologier

Cylindre er mikroskopiske indtryk af hulrumsrummets hulrum. Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen hedder cylindruria. De er dannet med utilstrækkelig filtreringsaktivitet af nyrerne, forårsaget af enhver patologi, har en specifik form og størrelse. Afhængig af etiologien og sammensætningen kan de tjene som et indirekte symptom på nyresygdom eller et specifikt område i urinvejen.

Cylindre i urinen - hvad betyder det

Normalt defineres urin som et stof med en svag syrereaktion - fra 5,5 til 7,0 pH. Cylindre formes og bestemmes i urinen med en udtalt syrereaktion. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en øget mængde protein - proteinuri.

Med alkalisk urin formes hverken cylindrene eller opløses hurtigt, hvilket komplicerer analysen. Alkalisk reaktion i sig selv er en patologi og taler om nyreproblemer.

Processen med dannelse af cylindre i munden af ​​nyretubuli er direkte relateret til sygdommen og nedsat nyrefunktion. Normen tillader tilstedeværelse af kun enkeltprotein (hyalin) cylindriske kroppe - ikke mere end 1-2 i syne. Tilstedeværelsen af ​​andre typer cylindriske kroppe i den mikroskopiske undersøgelse af urin er uacceptabel.
I videoen om hvilke urinflasker betyder:

Detektionsmetoder

Ofte er cylindruri detekteret under en generel urinalyse. Han er udpeget som en standardprocedure til bestemmelse af patientens sundhed i forskellige sygdomme såvel som i en omfattende undersøgelse.

For en specifik undersøgelse kan udføres:

  • urinanalyse ifølge nechyporenko (mere præcis og fuldstændig end den generelle analyse);
  • indsamling af daglig diurese
  • prøve Zimnitsky (for at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne);
  • Reberga-Tareevs test (bestemmelse af graden af ​​nyretilfiltrering);
  • klinisk undersøgelse af urinprotein.

Analysen ifølge Nechiporenko udføres hyppigere på hospitaler, da det giver mere præcise resultater. I en ambulant indstilling er det en yderligere metode til forskning og er foreskrevet med utilstrækkelig informativitet i den generelle kliniske analyse af urin. Revealed et kvantitativt indhold af cylindrene i 1 ml urin sammen med sediment.

Daglig diurese indsamles til kvalitativ og kvantitativ urintestning. Dette giver dig mulighed for at angive, hvor godt nyrerne fungerer. Måling af antallet af cylindre i urinen opsamlet pr. Dag udføres, deres kemiske sammensætning og fysiske parametre bestemmes, hvilket bidrager til en mere præcis diagnose.

Den specifikke tyngdekraft og densitet i urinen beregnes, hvilket tyder på nogle sygdomme:

  • specifik gravitation fra 1002 til 1008 - remission af kronisk pyelonefritis, nyresvigt;
  • Andelen af ​​mere end 1025 indikerer alvorlig akut pyelonefritis, dehydrering og urinsyre diatese hos børn.

Prøve Reberg-Tareeva giver dig mulighed for at vurdere nyrernes udskillelsesevne. Det anvendes til differentiel diagnose af forskellige etiologier af nyrelæsioner, der påvirker funktionelle egenskaber eller selve vævet.

En klinisk undersøgelse af urin til protein udføres for at bestemme proteinuriens niveau. Ud over dette studie er der ofte foreskrevet ultralyd af nyrer og blære.

Typer og årsager til uddannelse

Cylindre kan dannes: protein, desiccerede epithelceller i nyretubuli, erythrocytter. Efter træning eller når en diæt med en dominans af dyr (protein) fødevarer i urinen kan bestemmes af en enkelt cylindrisk proteinkrop (hyaline cylindre).

Cylindertyper i urin

hyalin

Hyalincylindre er dannet af et specielt protein produceret af epitelceller i nyretubuli. De er farveløse, helt eller halvgennemsigtige, har afrundede ender og er ganske ofte bestemt ved mikroskopisk analyse af urin.

Hos mænd kan hyalineflasker forekomme på grund af den store mængde forbrugte kødprodukter i kosten. Dette øger urinets surhed og fører ofte til fysiologisk proteinuri. Derudover vises hyalinsylindriske kroppe efter øget fysisk anstrengelse.

Det kan også angive en overtrædelse af nyrernes filtrerings-, koncentrations- og ekskretionsfunktioner, hvilket er meget karakteristisk for graviditetens sidste trimester.

Et barns høje indhold af hyalincylindre kan indirekte angive et antal sygdomme, der ikke er direkte relateret til nyrerne:

Når temperaturen stiger til subfebrile (37-38 ° C) forhøjelser, stiger procentdelen af ​​udskillelse af protein, og med indikatorer for febril (38,5-39 ° C) og utilstrækkeligt drikkeri kan udviklingen af ​​dehydrering af barnets krop overholdes. Derfor kan høj temperatur også fungere som en provokerende faktor for dannelsen af ​​hyalincylindre i urinen hos børn.

Hyaline Ciliner i urinen

kornet

Sammensætningen af ​​de granulære cylindre ligner meget hyaline: de er også baseret på protein produceret af rørets epitel. Samtidig klæber de desintegrerende epithelceller i tubulehulrummet til den homogene overflade af hyalinlegemer, der danner en granulær struktur. Bestemmes af alvorlige patologier af nyretubuli, ledsaget af deres degenerative ændringer.

Hos børn og gravide indikerer tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre oftest et skjult forløb af glomerulonefritis, hvor der er et nederlag af glomeruli i nyrerne, som er ansvarlige for filtrering af blodet, dannelsen af ​​primær urin og omvendt osmose.

Hos voksne kan tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre også indikere glomerulonefritis, men andre tubulopatier bestemmes ofte i løbet af yderligere differentialdiagnose:

  • generel skade på det rørformede apparat;
  • forøget forvrængning af de distale eller proksimale tubuli;
  • nefrolithiasis (nyresygdom);
  • polyuria - fjernelse af store mængder væske; karakteristisk for diabetisk nyreskader.

voksagtig

De dannes af protein, denatureret i brede huller i nyretubuli. Meget kortere end hyalin, uigennemsigtig, har en gullig farvetone. Dannelsen af ​​voksagtige cylindre er forbundet med stagnation eller dårlig urinudstrømning.

Hvis voksagtige cylindre i urinen er forhøjet i alle grupper af patienter, indikerer dette destruktive ændringer i epitellaget af nyretubuli.

Ofte er en samtidig tilstand nefrotisk syndrom:

  • svær proteinuri
  • massiv hævelse af ansigt og lemmer;
  • hypoproteinæmi (fald i proteinkoncentration i blodplasma);
  • hyperlipidæmi (forhøjet blodkolesterol).

Denne betingelse er særlig farlig for gravide kvinder og børn, derfor kræver detektion af voksagtige cylindre i urinen øjeblikkelig yderligere undersøgelse for at identificere primærpatologi.

Voksne Cylindre i Urin

patologisk

I det store og hele skal alle de cylindre, der findes i urinen, kaldes patologiske, da de ikke skal være normale. Tilstedeværelsen af ​​erytrocyt, leukocyt, epithelcylindre kan betragtes separat. For alle patientgrupper, især for gravide, småbørn og ældre, er tilstedeværelsen af ​​de nedenfor beskrevne cylindre i et alvorligt signal til en omfattende undersøgelse.

erythrocyt

Deres oprindelse er forbundet med lagring af røde blodlegemer, erytrocytterne, på hyalinbase. Udseendet af erythrocytcylindre i urinen ledsages ofte af tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen (hæmaturi) og taler om dets nyrede oprindelse.

Tilstedeværelsen af ​​erythrocyt cylindriske kroppe er et tegn på:

  • renal venetrombose;
  • forværringer af kronisk glomerulonefritis;
  • akut glomerulonefritis;
  • forneden blødning;
  • ondartet neoplasma i nyrenes hulrum.

leukocyt

Deres udseende er forbundet med svære inflammatoriske processer, ledsaget af signifikant pyuria (tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen). Oftest bestemmes leukocytcylindre i urinen hos patienter med akut kronisk pyelonefritis, kompliceret af purulente formationer. Ekstremt sjælden hos børn.

epitel

Epiteliale cylindre er yderst sjældne.

Deres udseende er forbundet med alvorlige degenerative ændringer i glomeruli og tubuli i nyren, som kan være forårsaget af:

  • afvisning af den transplanterede nyre
  • tungmetalforgiftning (for eksempel bly);
  • overdosering af lægemidler (for eksempel salicylater).

Urinary Epithelial Cyrindra

pigment

Pigmentcylindre er cylindriske kroppe af mættet gul brun brunbrun farve med fin kornet struktur.

For det meste består af hæmoglobin, der i det frie sediment har nogle patologiske reaktioner i kroppen:

  1. Med uforenelige blodtransfusioner.
  2. Når myoglobinuri - farvning af urin i en brun farve under påvirkning af myoglobinpigment, frigivet under den patologiske nedbrydning af muskelprotein.
  3. I tilfælde af forgiftning med giftige stoffer.
  4. Med omfattende skader.

Hos gravide kan det i ekstremt sjældne tilfælde udvikle sig på baggrund af anæmi forårsaget af underernæring. Hos børn kan udseendet af pigment hæmoglobinsylindre i urinen være forbundet med en ultra-sjælden sygdom - paroxysmal nattlig hæmoglobinuri Markiafawa-Micheli.

  • Ultralydsundersøgelse af nyrer og urinveje.
  • Radiografi ved anvendelse af radioaktive stoffer.
  • MR eller CT scan.

Det er vigtigt at foretage en undersøgelse af cylindre for at bestemme sammensætningen, fordi der nogle gange er falske cylindriske kroppe - cylindroider dannet af slim. De kan være til stede i urinen og indikerer ikke forekomsten af ​​nyresygdomme.