Zimnitskys test

Tumor

I en sund person har nyrerne den bemærkelsesværdige evne til at tilpasse sig de daglige udsving i væsken ind i kroppen. Samtidig varierer mængden af ​​urin udskilt pr. Dag og dens specifikke vægt meget. Nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin bestemmes af Zimnitsky-testen. Det er fysiologisk og simpelt i teknik.

Klargøring af patienten.

Betingelsen for den korrekte udførelse af prøven, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​nyrernes koncentrationsevne, er eliminering af overskydende vandforbrug. Det er nødvendigt at advare patienten om, at det er ønskeligt, at mængden af ​​væske taget på urinopsamlingsdagen ikke overstiger 1 - 1,5 liter. Resten af ​​patienten forbliver under normale forhold, tager regelmæssig mad, men tager højde for mængden af ​​væske forbruges pr. Dag.

I forvejen skal du forberede 8 rene, tørre urinopsamlings dåser. Hver bank er underskrevet med angivelse af patientens navn og initialer, afdeling, dato og tidspunkt for urinindsamling.

  • 1. Bank - fra kl. 6 til 9,
  • 2. - fra 9 til 12 timer
  • 3. - fra 12 til 15 timer,
  • 4. - fra 15 til 18 timer,
  • 5. - fra 18 til 21 timer,
  • 6. - fra 21 til 24 timer
  • 7. - fra 24 til 3 timer
  • 8. - fra 3 til 6 timer.

Patienten skal advares, så han ikke forveksler dåserne under vandladning og ikke efterlader dåserne - urinen skal indsamles hver for den angivne tidsperiode.

Urinopsamling

Saml dagligt 8 portioner urin. Klokken 6 om morgenen tømmer patienten blæren (denne del løber ud). Derefter opsamles klokken 9 om morgenen, præcis hver 3. time, 8 portioner urin i separate krukker (indtil klokken 6 om morgenen den næste dag). Alle portioner leveres til laboratoriet. Sammen med urinen levere oplysninger om mængden af ​​væske taget pr. Dag. Se også: urinopsamling til Zimnitsky-prøve

Forskning fremskridt

I hver del bestemmer urinens specifikke tyngde og mængden af ​​urin. Bestem den daglige diurese. Sammenlign mængden af ​​al den valgte urin med mængden af ​​væske du drikker og find ud af, hvilken procentdel der udskilles i urinen. Sammenfatning af mængden af ​​urin i de første fire dåser og i de sidste fire dåser, finder man ud af værdierne af dag og nat diurese.

I overensstemmelse med den specifikke vægt af hver del bestemmes rækkevidden af ​​svingninger af urinens specifikke vægt og værdien af ​​den største specifikke tyngdekraft i en af ​​portionerne af urin. Sammenligning af mængden af ​​urin af individuelle portioner bestemmer rækkevidden af ​​variationer i mængden af ​​urin af individuelle portioner.

Normale værdier af Zimnitsky testen

For normal nyrefunktion er karakteristisk:

  • daglig diurese på ca. 1,5 l;
  • urinudskillelse på 50-80% af alle væsker drukket per dag;
  • væsentlig dominans af dagtimerne diuresis (ca. 2/3 af det daglige) i løbet af natten (1/3 af den daglige diurese);
  • andelen i det mindste i en af ​​portionerne er ikke lavere end 1,020-1,022;
  • i løbet af dagen, signifikante variationer i mængden af ​​urin i individuelle portioner (fra 50 til 400 ml) og urinernes specifikke tyngdekraft (fra 1.003 til 1.028).

Den kliniske betydning af prøven Zimnitsky

Hvis dagtid diuresis bliver lig med nat eller nat diuresis råder, kan dette indikere enten cirkulerende insufficiens eller begrænsning af nyrekoncentration. Den største værdi ved vurderingen af ​​en overtrædelse af nyrernes koncentrationsfunktion i Zimnitsky-prøven har den monotone karakter af individuelle urinprøver i forhold til både den samme mængde urin udskilt og dens specifikke vægt. Dette indikerer et fald i tilpasningsevnen af ​​nyrerne til ændrede betingelser for ernæring og liv i løbet af dagen.

Med en initial grad af nyresvigt forsvinder forskellen mellem dag og nat diurese, og med en mere signifikant svækkelse af nyrefunktionen begynder nat diurese at råde over dagdiurese. Samtidig er volumenet af individuelle portioner af urin, såvel som deres relative densitet, mindre og mindre forskellige indbyrdes. Når denne test udføres, registreres abnormiteter mest tidligt i tilfælde af en tubulær type nyresvigt, det vil sige i udviklingen af ​​tubulo-interstitial syndrom, der primært forekommer i interstitial nefrit og kronisk pyelonefrit, såvel som i en række arvelige og medfødte nyresygdomme.

Referencer:

  • A.V. Papayan, N.D. Savenkova "Klinisk nefrologi i barndommen", Skt. Petersborg, SOTIS, 1997
  • L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Lærebog om kliniske laboratorieforskningsmetoder. Moskva, Medicine, 1985
  • Håndbog af kliniske laboratorieforskningsmetoder, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
  • Guide til praktiske øvelser i klinisk laboratoriediagnostik. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiev, "Vishcha School", 1988
  • A. Ya. Lyubin, L.P. Illychev et al. "Kliniske laboratorieundersøgelser", Moskva., "Medicine", 1984
  • Håndbog om funktionel diagnostik. Under den generelle redaktørskab af akademiker AMS USSR prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Medicine", 1970

Relaterede artikler

Urinopsamling

Urinsamlingen udføres efter omhyggelig rengøring af de ydre kønsorganer, så ingen udledning fra dem kan komme ind i urinen. Liggende patienter vaskes tidligere væk med en svag opløsning af kaliumpermanganat, så bliver perineumet tørret med en tør steril bomuldspinne i retning fra kønsorganerne til anus. Når du samler urin fra bedrengede patienter, er det nødvendigt at sikre, at fartøjet ligger over perineum for at undgå forurening fra anus. Korrekt opsamling af urin er nødvendig for at opnå et pålideligt analyseresultat.

Sektion: Urinanalyse

Specifik vægt af urin (relativ tæthed af urin)

Andelen af ​​den endelige urin karakteriserer nyrens arbejde i fortynding og koncentration af primær urin, afhængigt af organismens behov. Den relative tæthed eller urinets specifikke tyngde bestemmes af koncentrationen af ​​stoffer opløst i den, primært på grund af salte og urinstof. Normalt varierer den relative tæthed af urin afhængigt af fødevarens natur, mængden af ​​væsker, der er taget, sværhedsgraden af ​​eksterntab.

Sektion: Urinanalyse

Mængden af ​​urin

I en typisk urintest, hvis der ikke er nogen specielle instruktioner, betyder det, at den leverede mængde ikke betyder noget og ikke er bemærket i analysen, undtagen når meget lidt urin er leveret, og derfor kan nogle data ikke påvises (for eksempel specifik gravitation).

Sektion: Urinanalyse

Kakovsky-Addis urinanalyse

Kakovsky-Addis-metoden er en samlet metode til kvantitativ bestemmelse af dannede elementer i det daglige urinvolumen. Denne metode, som er den mest besværlige og har mange ulemper, anvendes i praksis i sidste ende.

Sektion: Urinanalyse

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Nechiporenko-metoden i indenlandsk laboratoriediagnostik er den mest almindelige metode til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Denne metode er den enkleste, tilgængelig i ethvert laboratorium og praktisk i ambulant praksis, og har også flere fordele i forhold til andre kendte kvantitative metoder til undersøgelse af urinsediment. Ifølge metoden af ​​Nechyporenko bestemmer antallet af dannede elementer (erytrocytter, leukocytter og cylindre) i 1 ml urin.

Sektion: Urinanalyse

Zimnitskys test: norm, afkodning af analysen, hvordan man opsamler urin. Hvad gør det muligt at bestemme prøven Zimnitsky?

Det menes at menneskers sundhed er uvurderlig, det sælges ikke eller købes. I nogen tid kan det forbedres, støttes, men helt sunde mennesker i verden bliver desværre stadig mindre. I mellemtiden bør sundhed være en permanent tilstand af mennesker. For at kontrollere det, skal du udelukke forskellige sygdomme. Den vigtigste metode til udelukkelse fra læger er diagnosen ved hjælp af apparater og laboratorietests. Meget informative undersøgelser er urin og blodprøver.

Urinprøver

Urin er en biologisk væske. Det indeholder metaboliske produkter. Denne væske fremkommer som et resultat af det komplekse arbejde i udskillelsessystemet. Normalt udføres en urintest sammen med en blodprøve, da sammensætningen af ​​denne væske korrelerer med blodets sammensætning. En urintest giver eksperter til at forstå, hvordan nyrerne virker og i hvilken tilstand urinvejen er placeret.

Test Zimnitsky - hvad er det?

Den analyse, der bestemmer graden og kvaliteten af ​​nyrernes funktion kaldes Zimnitsky-sammenbrud. Denne forskning undgås ofte af patienter, da processen er ret besværlig. For at udføre denne analyse skal en person samle 8 portioner urin. De ophobes om 2-3 timer om dagen, nogle gange er der op til 12 sådanne test (om nødvendigt). Alle er meget informative for lægen, så det er vigtigt at følge alle indsamlingsreglerne. En prøve af Zimnitsky kan give meget information om tilstanden af ​​udskillelsessystemet.

Hvad er tildelt?

Læger foreskriver denne undersøgelse for sådanne fænomener som nedsat blodcirkulation i kroppen, urinveje. Prøven ifølge Zimnitsky tillader at vurdere nyrernes koncentrationsevne. Denne analyse viser også, om processen med udskillelse af vand fortsætter korrekt, hvilke afvigelser der findes i nyrernes arbejde.

En urintest på denne måde sker ved evaluering af følgende kriterier:

  1. Relativ massefyldeudsving - mængden (per dag) af stoffer opløst i denne biologiske væske, for eksempel salte, mineraler, urinstof eller syre.
  2. Volumen - mængden af ​​væske i milliliter, som frigives i løbet af dagen.
  3. Diurese - mængden af ​​urin udskilles over tid. Zimnitsky test involverer følgende typer diuresis: dagligt, nat, dagligt.

Hvad er nuancerne for at indsamle analyse?

Som med enhver analyse har denne undersøgelse sine egne regler for indsamling af materiale. De bør behandles omhyggeligt og ansvarligt, så resultaterne er pålidelige, da Zimnitsky-prøven selv er ret arbejdskrævende. Hvordan indsamles urin?

  • Forbered retterne i forvejen ved omhyggeligt at vaske det ud, hvis det ikke er engangs kopper til opsamling af urin.
  • Kl 6: 00 om morgenen gå på toilettet, veje.
  • Kl 9.00, lav den første samling af biologisk materiale, gentag derefter samme procedure 7 gange: 12 timer, 15,00, 18,00, 21,00, så ved midnat, 3,00 og 6,00.
  • Det er vigtigt at bemærke, at urinprøven ifølge Zimnitsky foreslår følgende nuance: Hvis en person ikke føler sig lyst til at urinere på et bestemt tidspunkt, bør krukken forblive tom. Efter afslutningen af ​​urinopsamlingen skal du veje igen.
  • Sørg for at registrere mængden af ​​væske, som patienten drak i disse dage.
  • Det er nødvendigt at nøje overholde tidspunktet for indsamling af analyse, det vil sige at det er nødvendigt at stå op om natten.

Hvad viser diurese?

Zimnitskys test evaluerer mængden af ​​urin udskilt fra kroppen. En type vurdering er analysen af ​​mængden af ​​biologisk væske udgivet i løbet af dagen. Daglig diurese bør altid være mere end natten, for i løbet af dagen bruger en person mere væske, mad, aktivitet og alle processer i hans krop fungerer fuldt ud. Når patienten samler materialet (urin), bør patienten ikke begrænse sig til mad eller drikke, skal indtagelsen af ​​mad være som sædvanlig. Det er også umuligt at anvende diuretika i denne periode, da den daglige diurese vil være betydeligt større end natten, og det er også en afvigelse fra normen. Urinsamlingen i løbet af dagen afspejler nyrernes arbejde, dets filtreringsfunktioner. Daglig diurese er 4 portioner urin fra 9.00 til 21.00.

Nat diurese

Til gengæld er de natlige urinafgifter også informative. De bør være mindre end det daglige gebyr (under vi overvejer normernes værdier). Det kan ske, at en person på et tidspunkt ikke vil urinere, så eksperter vil omhyggeligt undersøge hans næste parti urin. Natdiurese er en samling af materiale fra 21.00 til 9.00.

Daglig diurese - normen og patologien

Urinudskillelse i løbet af dagen er en meget vigtig indikator. Med normal strøm og væskeindtagelse kan diureser variere. Dets nummer viser bare, hvilke problemer med ekskretionssystemet eksisterer. Urinprøve ifølge Zimnitsky indeholder denne indikator som en af ​​de vigtigste. Ved normal væskeindtagelse og ernæring kan de daglige diuresehastigheder variere. Sådanne fluktuationer af indikatorer indikerer ikke altid patologiske processer i kroppen, diuresisværdier afhænger af køn og alder hos patienterne.

Væsentlige stigninger eller fald i daglig urin viser, at der er problemer. Disse kan være forskellige sygdomme i ekskretionssystemet, som vi vil diskutere nedenfor.

Relativ urindensitet

Denne indikator er ikke konstant hos en person i løbet af dagen. Sandsynligvis var alle opmærksomme på den biologiske væskes skygge, da de tog små væsker i løbet af dagen - det bliver mættet gul. Det afhænger af arten og farven af ​​fødeindtaget (rødbetor pletter urin og afføring), såvel som mængden af ​​væske forbruges per dag. Den relative tæthed, som bestemmer Zimnitsky-prøven, hos børn har forskellige indikatorer. I nyfødte når det værdier på 1018, falder derefter til 2-3 år og stiger derefter igen. Denne indikator er nødvendig for at se effekten af ​​nyrekoncentrationsfunktion.

Urins specifikke tyngde er opløst salte, urinstof og andre stoffer. En prøve ifølge Zimnitsky (hvordan man indsamler analysen beskrevet ovenfor) bestemmer ikke kun graden af ​​koncentration af den primære urin, men også niveauet for fortynding af de indkommende stoffer ved nyrerne. Til pålidelige resultater kræves en tilstrækkelig mængde væske, men i nogle situationer opnås bogstaveligt flere milliliter gennem kateteret. I dette tilfælde vil metoden til forskningsanalyse være forskellig fra det sædvanlige.

Metoder til bestemmelse af urinspecifik gravitation

Zimnitsky-nedbrydning i urinen bestemmes af, i hvilken grad nyrerne udfører deres funktioner. Dette sker ved hjælp af forskellige medicinske laboratoriemetoder.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Med en mindste mængde væske fortyndes det i renset vand (destilleret), skal de opnåede værdier multipliceres med fortyndingsgraden. Der undersøges også en lille mængde urin under anvendelse af den kemiske forbindelse benzen og chloroform. Så sker der en simpel aritmetik: De ser på en dråbe urins opførsel - hvis den falder, så er dens densitet højere end disse stoffer. Hvis dråben ikke falder, er densiteten lavere. Den nøjagtige værdi af den specifikke vægt vil blive genkendt ved alternativt at tilføje et stof (for eksempel chloroform) og derefter en anden til blandingen. Afslutningen af ​​denne undersøgelse er en situation, hvor en dråbe urin forbliver midt i væsken. Dette antyder, at urintætheden bliver lig med blandingens specifikke tyngdekraft, som bestemmes ved måling med et urometer.

Eksperter i laboratoriet skal også overholde strenge regler for brug af enheden for at få præcise resultater. Urometeret skal altid være i vandet, det skal rengøres af salte og aflejringer. Ved bestemmelse af tyngdekraften er det nødvendigt at nøje observere rummets temperaturregime.

Hvilke patologier kan identificeres ved analyse?

Zimnitsky test udføres for at bestemme abnormiteter af nyrerne. Hvis der er betydelige afvigelser fra normen for indikatorer for urinens specifikke tyngdekraft, kan lægen lave en eller anden diagnose.

Baruria. En tilstand, der opstår med øget urintæthed. Det bestemmes, om den specifikke vægt i et af krukkerne er større end 1034 g / l. En sådan indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, toksikose af graviditet, akut eller kronisk inflammation af nyrerne, patologisk reduktion af livscyklus for erythrocytter.

Hypostenuri - reduceret tyngdekraft. Det bestemmes nøjagtigt, om alle krukker har tæthedsværdier på 1011 g / l og derunder. Denne tilstand er typisk for diabetes insipidus, akut nyresvigt og hjertesvigt, pyelonefritis.

Ud over den specifikke vægt bestemmer Zimnitsky-prøven (afkodningen kun af en specialist) også problemer med mængden af ​​frigivet væske. Hvis mængden af ​​udskillet urin er større end 80% af det forbrugte væske pr. Dag, kaldes denne tilstand polyuria. Det er typisk for diabetes og diabetes insipidus, nyresvigt.

Der er stadig en variation af ovennævnte patologiske tilstand - nocturia (en stor mængde væske frigivet i løbet af natten). Et sådant fænomen kan indikere hjerteproblemer. Normal er udledningen af ​​urin om natten inden for 1/3 af væskeindtaget per dag.

Oliguri. Denne tilstand med minimal urinproduktion på baggrund af normalt væskeindtag. Den tildelte mængde væske er 65% og under. Oliguria er karakteristisk for mennesker, der lider af senere stadier af nyresvigt, såvel som alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina).

Referenceværdier af indikatorer. Zimnitskys test: norm

Denne analyse bør kun deklareres af en specialist. Men det er ikke altid muligt at komme til ham med det samme, så nedenfor er reglerne for fortrolighed.

Den samlede mængde af hele analysen (daglig urin) skal ligge i området 1,5-2 liter.

Med normalt forbrug af mad og væsker i dag skiller sig ud fra kroppen, bør det ligge i intervallet 65-80%.

Forholdet mellem nat og dag diuresis: ud af alle 65-80% af den frigivne væske, 2/3 skal være om dagen, 1/3 om natten.

Normal urentæthed i et og flere krukker skal være over 1020 g / l og mindre end 1035.

Ifølge Zimnitsky er urinalyse specifik, men han kan ikke garantere 100% af forekomsten eller fraværet af nogen patologi. Diagnostikprocessen, selv med afvigelser fra normen, er meget kompleks og kræver yderligere forskning, som kun kan foreskrives af en specialist. Vær altid sund!

Zimnitsky test bestemmer

Zimnitskys test - fortolkning af resultater - polismed

Zimnitskys test er en af ​​de mest enkle og tilgængelige metoder til at studere nyrefunktion. Ved hjælp af Zimnitskys test bestemmer lægen sådanne nyrerfunktioner som evnen til at koncentrere og udskille urin. Prøve Zimnitsky giver også en ide om hjertets arbejde. Ved testning af Zimnitsky viser det sig, at det samlede antal og nogle egenskaber af urin udskilles af individet i løbet af dagen.

Hvad bestemmer testen Zimnitsky?

Urinalyse ifølge Zimnitsky giver lægen mulighed for at bestemme nyrernes evne til at koncentrere urin. Koncentrationsevne hos nyrerne er en naturlig reguleringsmekanisme, der gør det muligt for kroppen at opretholde væskemediumets konstantitet. Så for eksempel med en stigning i mængden af ​​væske i kroppen (tungt drik, flydende mad) udskiller nyrerne mere urin fra fortyndet urin. Tværtimod begynder nyrerne at producere en meget koncentreret urin, og dermed spare væske, hvis menneskekroppen modtager lidt vand. Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky bestemmer urinets tæthed - dette er en indikator, der udtrykker mængden af ​​metaboliske produkter opløst i urin (salt, proteiner, ammoniak osv.). Tætheden af ​​urin afhænger af mængden af ​​væske, der forbruges, såvel som koncentrationen af ​​nyrerne. Normal urintæthed varierer fra 1,003 til 1,035. I løbet af dagen forandrer en person en ulige mængde væske, så urinets tæthed ændres på forskellige tidspunkter af dagen: i løbet af dagen er urinen mindre tæt på grund af væskeindtag, morgenurin har tværtimod den højeste tæthed.

Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes også daglig diurese - den samlede mængde urin udskilles i løbet af dagen. Normalt udskilles ca. 1,5-2 liter urin i løbet af dagen. Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes det, hvor meget urin udskilles i løbet af dagen og som om natten. Daglige udsving i diuresis (forskellige mængder urin udskilt i løbet af dagen og om natten) gør det muligt at identificere nogle abnormiteter i nyrernes eller hjertet.

Hvordan indsamles urinen til Zimnitsky-prøve?

Indsamlingen af ​​urin til Zimnitsky-prøven udføres inden for en dag. Under urinopsamlingen skal emnet spise som normalt og tage den sædvanlige mængde væske (helst ikke mere end 1,5-2 liter væske pr. Dag). Parallelt med urinopsamlingen er det nødvendigt at beregne mængden af ​​væske taget (herunder flydende mad), da dette er vigtigt ved beregning af analysens resultater.

Der gives 8 krukker til patienten, som hver især skal indsamles urin efter en dag er gået. Klokken 6 om morgenen den første dag tømmer emnet blæren i toilettet. Så, præcis hver 3. time skal du samle hele urinen i den passende krukke. Således indsamles urinen kl. 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 om dagen. I alt 8 portioner urin, en portion urin i hver krukke.

Alle krukker med urin, samt oplysninger om, hvor meget væske var fuld i løbet af dagen, sendes til laboratoriet. Det anbefales at holde dem i køleskabet, før du sender urinprøver til laboratoriet.

Hvad er normerne for prøve Zimnitsky?

Ved brug af Zimnitsky-testen vurderes flere parametre af nyrernefunktionen: urindensitet, udsving i urentæthed i løbet af dagen, mængden af ​​væske udskilt i løbet af dagen, udsving i mængden af ​​væske udskilt i løbet af dagen og om natten. Med normal nyrefunktion er resultaterne af Zimnitsky-testen som følger:

  1. Mængden af ​​urin udskilles i løbet af dagen (daglig diurese) - 1500 - 2000 ml
  2. Forholdet mellem mængden af ​​væske udskilt af nyrerne til mængden af ​​væske, der er drukket i løbet af dagen, er 65-80%.
  3. Mængden af ​​urin udskilles i løbet af dagen overstiger mængden af ​​urin udskilt om natten (om dagen 2/3 af den samlede urin om natten 1/3)
  4. Urintæthed i en eller flere portioner på mindst 1,020
  5. Væsentlige udsving i mængden og densiteten af ​​urin i forskellige dele i løbet af dagen. For eksempel er en servering i løbet af dagen 300 ml, og om natten er en servering 50 ml. Eller i en del af urinen er densiteten 1,008, og i den anden del - 1,022.

Fortolkning (dekodning) af Zimnitsky-prøveresultater.

Når der udføres en prøve Zimnitsky hos mennesker med nedsat nyrefunktion, er der forskellige afvigelser fra normen. De vigtigste overtrædelser, der er påvist ved Zimnitsky-testen, er som følger:

Den lave urintæthed er resultatet af en Zimnitsky-test, hvor urindensiteten ikke overstiger 1,012-1,013 i ingen af ​​portionerne. Lav urindensitet kaldes hypostenuri og indikerer en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne. Brud på urinkoncentrationen sker under administration af diuretika (furosemid, ethacrynsyre osv.) Såvel som i følgende sygdomme:

  1. Senere stadier af kronisk nyresvigt forekommer hos mennesker, der længe har lidt af visse nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, nyreamyloidose osv.) Ved kronisk nyresvigt ses følgende hovedsymptomer: Forværring af generel tilstand, hovedpine, sløvhed, appetitløshed, tørst, ubehagelig lugt fra munden. I den biokemiske analyse af blod er der en stigning i niveauet af kreatinin, urinstof osv.
  2. Forværring af bilateral pyelonefritis eller betændelse i bækken af ​​begge nyrer er også en årsag til et fald i urintætheden. I pyelonefrit er hovedsymptomerne: tilbagevendende smerter i lændehvirvelsområdet, øget kropstemperatur til høje tal, hovedpine, kvalme etc.
  3. Alvorlig hjerteinsufficiens fører i nogle tilfælde til nyreskade og nedsat urinkoncentration. Med dårlig hjertefunktion stagnerer blod i nyrerne og andre organer, hvilket fører til forstyrrelse af deres arbejde. I hjertesvigt er der markeret åndenød, svaghed, hovedpine, hævelse i benene og dropsy (ascites).
  4. Diabetes insipidus er en sygdom, hvor nyrerne på grund af manglen på et særligt hormon (vasopressin) ikke kan returnere væske fra urinen. Kroppen mister meget væske med urin. Symptomer på diabetes insipidus er: svær tørst, hyppig vandladning, vægttab, tør hud, frigivelse af store mængder urin per dag (op til 5-10 liter) osv.

Lavtæthed af urin, som praktisk talt ikke ændrer sig afhængigt af tidspunktet på dagen eller mængden af ​​væsker taget, kaldes hypoisostenuri. I tilfælde af hypoisostenuri, er tætheden af ​​urin i hver del af Zimnitsky-prøven som regel ikke større end 1.009 og ændrer stort set ikke i løbet af dagen. Et sådant resultat af Zimnitsky-testen antyder, at nyrerne ikke er i stand til at tilpasse sig de ændrede betingelser for væskeindtag i kroppen og indikerer alvorlig nyresvigt.

En stigning i urindensiteten indikerer som regel indtrængen i urinen af ​​en stor mængde af et tæt stof (fx protein, glucose osv.). De sygdomme, hvor urentætheden er forøget, er følgende:

  1. Diabetes mellitus forårsager udskillelse af store mængder glukose i urinen. Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen øger dens densitet. Som regel er der hyppigt vandladning, tørst, vægttab, øget appetit og andre symptomer på diabetes i nærvær af glukose i urinen (glycosuri).
  2. Akut eller kronisk glomerulonephritis er en sygdom, hvor den renale glomerulære permeabilitet forstyrres, og store blodstoffer indtræder i urinen: blodceller, proteiner. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kaldes proteinuri. Protein forårsager en stigning i urintætheden. Derudover kan glomerulonefritis hæmaturi observeres (tilstedeværelse af blod i urinen, se. Analyse af urin ifølge Nechyporenko), smerter i lændehvirvelområdet, feber osv.
  3. Toksicitet hos gravide kvinder bidrager i nogle tilfælde til en forøgelse af urentætheden som følge af udskillelse af urinprotein.

Som nævnt ovenfor udskilles normalt en person fra 65 til 80% af det fluidum, der forbruges i løbet af dagen. Hvis patienten med hjertesvigt og ødem i løbet af dagen tildelte mindre end 65% af den modtagne væske, indikerer dette, at sygdommen forværres, og hævelsen stiger. Hvis urin udskillelse er mere end 80% af mængden af ​​taget væske, forbedrer tilstanden, ødemet falder.

En stigning i mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen er mere end 2000 ml kaldet polyuria og observeres under følgende betingelser:

  1. Diabetes mellitus - er årsagen til udskillelsen af ​​glukose i urinen, som tiltrækker væske i urinen. I diabetes er mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen øget.
  2. Diabetes insipidus er et hormonmangel, der fremmer vandretention i kroppen (vasopressin). Fraværet af dette hormon forårsager et stort tab af vand i urinen.
  3. Nyresvigt forekommer hos personer med nyresygdom. Ved nyresvigt kan nyrerne ikke koncentrere urin, hvilket fører til øget udskillelse af væske i urinen.

Forholdet mellem mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen og natten over karakteriserer også funktionen af ​​nyrerne og hjertet. Normalt falder 2/3 af urinen udskilt i løbet af dagen på dagen, 1/3 - om natten. I tilfælde af nedsat hjertefunktion (hjerteinsufficiens) overstiger natlig diurese (mængden af ​​urin tildelt om natten) dagtimerne diurese (mængden af ​​urin tildelt i løbet af dagen). Ca. samme mængde urin udskilles i løbet af dagen og natten er karakteristisk for nedsat koncentrationsevne hos nyrerne (se ovenfor).

Urinanalysen ifølge Zimnitsky-metoden gør det muligt at vurdere nyrefunktionen kvalitativt.

Urinalyse ifølge Zimnitsky - en undersøgelse af daglig vandladning, som vurderer nyrernes arbejde. De vigtigste indikatorer, der identificeres under analysen, er tætheden og mængden af ​​urin, fordelingen af ​​deres indikatorer hele dagen. De giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser i urinsystemet.

Hvorfor har vi brug for en urinprøve i Zimnitsky

Prøve Zimnitsky sigter på at bestemme niveauet af opløst stof i urinen.

Tætheden af ​​urin ændres flere gange om dagen, dens farve, lugt, volumen, udskillelsesfrekvens er også underlagt ændringer.

Den samme analyse ifølge Zimnitsky kan vise forandringen i tæthed i urinen, hvilket gør det muligt at afsløre niveauet af koncentration af stoffer.

Den normale tæthed af urin er 1012-1035 g / l. Hvis undersøgelsen viser resultatet over disse værdier, betyder dette et højere indhold af organiske stoffer, hvis tallene er lavere, så taler de om et fald i koncentrationen.

Det meste af urinsammensætningen omfatter urinsyre og urinstof, såvel som salte og andre organiske forbindelser. Hvis der forekommer protein, glukose og nogle andre stoffer, der ikke udskilles af en sund krop, i urinen, kan lægen dømme problemer med nyrerne og andre organer.

Hvilke sygdomme foreskriver analyse

Zimnitsky-prøven er indiceret for nyresvigt, hvoraf et af de første symptomer er problemer med frigivelse af urin. Denne type analyse er ordineret af en læge, hvis sådanne sygdomme mistænkes:

  • hypertension;
  • sukker type diabetes;
  • kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis;
  • betændelse i nyrerne.

Ofte er undersøgelsen ordineret til kvinder under graviditet, hvis de lider af meget stærk toksisk, præeklampsi, nyre sygdom eller alvorligt ødem. Nogle gange er der brug for en prøve af Zimnitsky til at vurdere kredsløbssystemet, hjerte muskel arbejde.

Priser for voksne og børn

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky gør det muligt at vurdere flere vigtige parametre i nyrernes arbejde: tætheden og udsvinget i urinets tæthed, mængden af ​​væske, som kroppen fjerner om dagen, samt ændringen i volumen udgivet afhængigt af tidspunktet på dagen. De normale testresultater for Zimnitsky hos mænd og kvinder er:

  1. Daglig diurese bør være 1500-2000 ml.
  2. Mængden af ​​urin udskilles af nyrerne er 65-80% af den samlede mængde forbrugt vand.
  3. Mængden af ​​daglig urin bør være meget større end natten. Den daglige diuresis-norm er 2/3 af det samlede daglige volumen.
  4. Hver portion har en densitet på mindst 1012 g / l og ikke mere end 1035 g / l. Der er synlige ændringer i tætheden og mængden af ​​urin i forskellige portioner. For eksempel er en portion i eftermiddag lig med 0,3 l og om natten - 0,1 l. Forskellen i tæthed er, at i en del indikatoren er 1012, og i den anden - 1025.

Analysens normer for Zimnitsky hos gravide er noget anderledes:

  1. Hver portion har et volumen på fra 40 til 350 ml.
  2. De mindste og største densitetsindikatorer varierer med 0,012-0,015 g / l.
  3. Mængden af ​​daglig urin er 60% af den daglige vandladning.

Satserne for børn er lavere. Alle data afhænger af barnets alder: jo ældre han er, jo mere er hans resultater ligner "voksne". Lægerne er opmærksomme på denne egenskab ved fortolkningen af ​​resultaterne. I et sundt barn bør hver krukke indeholde urin med en anden tæthed og volumen. Andelen af ​​urin hos børn bør afvige med 10 enheder, for eksempel 1017-1027 osv.

Denne video beskriver analysen af ​​urin i Zimnitsky, normale forskningsindikatorer og årsager til ændringer i tætheden af ​​urin samt om algoritmen for undersøgelsen, præparationsegenskaberne og indikationerne med henblik på urinalyse i zimnitsky.

Afkodningsanalyse Zimnitsky af dataene

Resultaterne af urinprøven, især hvis de ligger langt fra normale værdier, gør det muligt at bedømme nogle sygdomme:

  1. Polyuri. når der er en øget udledning af væsker i løbet af dagen (mere end to liter). En sådan tilstand kan indikere udviklingen af ​​diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.
  2. Oliguri. Det ser ud til, om nyrerne ikke klare blodrensning, mens tætheden af ​​urin stiger, og dens volumen er signifikant reduceret. Med oliguri udskilles mindre end en liter urin pr. Dag. Denne tilstand kan indikere hjerte- eller nyresvigt, et fald i tryk og forgiftning af kroppen.
  3. Nykturi. Urination opstår hovedsageligt om natten, det vil sige mere end 1/3 af det samlede volumen. Denne sygdom opstår på baggrund af diabetes mellitus, hjertesvigt, forskellige lidelser i koncentrationen af ​​urin.
  4. Gipostenuriya. Kroppen udskiller urin med en tæthed på mindre end 1012 g / l. Hypostenuri kan indikere alvorlige problemer i det kardiovaskulære system, pyelonefrit i det akutte stadium samt andre kroniske komplikationer af nyrerne (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirose, eksponering for tungmetaller).
  5. Baruria. Det er den modsatte tilstand, når tætheden af ​​urin er mere end 1035 g / l. Dette tjener som et signal om udbrud af anæmi, diabetes mellitus, eksacerbation af glomerulonefritis. Udseendet af hyperstenuri kan skyldes toksikose under graviditet, blodtransfusion, hurtig nedbrydning af røde blodlegemer.

Tip! Dekryptering af resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky bør behandles af den behandlende læge. Kun han vil kunne fastslå årsagerne til en afvigelse og foretage den korrekte diagnose.

Sådan indsamles urin til analyse Zimnitsky

Der er ingen speciel forberedelse til denne undersøgelse. Præ diæt er ikke påkrævet, men det er værd at overveje, at forbruget af store mængder væske fordrejer resultaterne. Derfor er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

  1. På dagen skal du opgive diuretika. Til analysen skal du bruge 8 sterile 250 ml urinbeholdere, det er bedre at købe endnu 2-3 ekstra krukker.
  2. Indsamlingens varighed - en dag. Du skal indsamle al væsken uden at hælde overskud på toilettet og bruge en ekstra krukke.
  3. På alle containere skal du skrive sekvensnummer, efternavn og initialer, tidspunktet for opsamling af urinen i beholderen.
  4. Volumenet af den forbrugte væske og den mad, der spises med et højt vandindhold, registreres i notebook'en.
  5. På analysedagen, tidligt om morgenen, bør blæren tømmes: denne del hældes, det vil ikke være nødvendigt. Derefter, fra 9:00 på denne dag og indtil 9:00 på den næste, samles hele væsken i tanken. Det anbefales at urinere hver 3. time.
  6. Når det sidste parti er opsamlet, skal krukkerne leveres til laboratoriet, da prøver ikke kan opbevares i lang tid.

Vi anbefaler andre relaterede artikler.

Prøve Zimnitsky. Hvordan indsamles urin, transkriptanalyse. Hvad er årsagerne til symptomer: polyuri, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturi.

Specialitet: Læge øjenlæge

Den tre-trinvise urinprøve er essensen af ​​metoden. Hvorfor ordineres en tre-trins test? Hvordan indsamles urin til en tre-koppetest? Dekryptere resultaterne af treprøveprøven.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Dekodningsanalyse. Antallet af røde blodlegemer, leukocytter og cylindre i analysen, årsagerne til stigningen i værdierne af disse indikatorer. Typer af urin cylindre - hyalin, erythrocyt, granulær, voksagtig, epithelial.

Urinanalyse, transkription. Normerne for urinanalyse. Hastigheden af ​​protein, røde blodlegemer, leukocytter, glucose, epithelium, bilirubin, cylindre og bakterier i urinen.

Urinalyse ifølge Zimnitsky hos voksne og børn: hvordan man indsamler, hvad prøven viser, graviditetstest og andre aspekter af diagnosen

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af urindannende organers evne til at koncentrere og fortynde urin. Denne test tilhører antallet af hjælpemæssige, dybtgående laboratorieundersøgelser, der kan påvise skjult svækkelse af nyrefunktionen.

Essensen af ​​undersøgelsen af ​​urin fra Zimnitsky: Hvilke indikatorer afslører analysen

Normalt spænder urinens farve fra halmgul til dyb orange. Intensiteten af ​​dens farve afhænger af koncentrationen af ​​urinvæske. Frisk urin af raske mennesker:

  • gennemsigtig, indeholder ikke flager og suspensioner;
  • har en svag syrereaktion;
  • har en relativ massefylde (specifik vægt) på 1,015-1,020.

Andelen morgenurin hos en sund person er 1.015 - 1.0120

Sidstnævnte værdi afhænger af mængden af ​​væske forbruges, og i løbet af dagen kan variere meget, så dens engangsbestemmelse ikke kan betragtes som objektiv ved bestemmelse af nyrernes koncentrationsfunktion. For at identificere de daglige udsving i tætheden af ​​urinen anvendte analysen Zimnitsky. Under denne undersøgelse måles volumenet og den specifikke tyngdekraft i urinen i 8 af dens dele opsamlet af patienten hver 3. time.

Metoden blev udviklet i 1924 af terapeuten S. S. Zimnitsky, men det er fortsat relevant i vores dag. Ofte er en sådan urintest tildelt børn af ældre skolealder.

Analysen omfatter bestemmelsen af ​​en række variabler:

  • den relative tæthed af urin
  • dets samlede mængde tildelt til patienterne for dagen
  • fordeling af dag og nat diurese osv.

Afkodning og evaluering af de modtagne oplysninger udføres af en urolog, som sendte patienten til en undersøgelse.

Da nyrerne løbende arbejder på at filtrere blodet og udskille produkter, der er unødvendige for kroppen fra urinen, gør Zimnitsky-prøven det muligt at bestemme disse organers koncentrationsevne ved indholdet af stoffer opløst i urinen.

Deres funktion i fortykkelse og efterfølgende fortynding af urin er meget afhængig af en række faktorer:

  • nervøs regulering af denne proces
  • nyresvigt;
  • nogle funktioner i blodet;
  • hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen i nyrerne.

Ændring af nogen af ​​dem fører til nedsat koncentrationsevne af nyrerne. Dette hjælper med at opdage analysen af ​​Zimnitsky.

Analysen blev foreslået af S. S. Zimnitsky i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det er stadig nyttigt i diagnosticering af nyresygdomme.

Når diagnostik er tildelt

Denne metode undersøger udførelsen af ​​nyrerne under betingelser med øget stress på kroppen, for eksempel hos kvinder under drægtighed. Prøve Zimnitsky hjælper med at bestemme mængden og kemiske sammensætningen af ​​stoffer udskilt af nyrerne i urinen om dagen. Undersøgelsen er ordineret til diagnosticering af pyelonefritis eller glomerulonefritis. Og også i tilfælde af mistanke om akut nyresvigt, udviklet som følge af diabetes mellitus eller hypertension. Patienter, der behandles for kroniske urologiske sygdomme, testes ifølge Zimnitsky på en planlagt måde for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Denne undersøgelse er absolut harmløs, fysiologisk, enkel at udføre, har ingen kontraindikationer. Tilgængelighed og informationsindhold er de vigtigste fordele ved metoden. Det kan udføres selv for små børn, gravide og ammende kvinder.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ikke vant til at diagnosticere sygdommen, men at vurdere nyrernes funktion.

Hvad du skal vide om forberedelsen til undersøgelsen

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres i løbet af dagen på bestemte tidspunkter. Patienten på tæren skal forberede følgende emner:

  • 8 beholdere, vasket og tørret med en kapacitet på ca. 250 ml. Det er bedst at bruge specielle beholdere, der sælges i apoteket til dette formål. I denne krukke af urin har i lang tid bevaret de oprindelige egenskaber og sikrer pålideligheden af ​​analysen. Hvis en sådan beholder ikke kunne købes, kan du bruge almindelige glasburer fra under majones, skoldet med kogende vand.
  • På hver af beholderne skal du holde et stykke papir. På den skal du først skrive nummeret på delen, patientens navn, dato og klokkeslæt, hvor urinen blev opsamlet i denne skål.
  • Notebook og pen til optagelse af mængden af ​​forbrugt væske. Dette omfatter første kurser og drikkevarer (borscht, supper, juice, compotes, etc.).
  • Vækkeur eller mobiltelefon, som har en påmindelse funktion med et bip. Når alt kommer til alt, kan du endda glemme det tidspunkt, hvor du skal samle urin igen.

Der er ingen madforbud på dagen hvor biomaterialet opsamles, og der er ingen tidligere. Det eneste, der ikke bør anvendes, er produkter, som kan ændre urinets farve (rødbeder, tomatjuice) og saltholdighed, hvilket forårsager tørst.

Patienten skal advares om, at mængden af ​​væske, der anvendes pr. Dag til opsamling af urin, ikke må overstige 1,5 liter. Hvis denne tilstand ikke overholdes, vurderes nyrernes koncentrationsevne ukorrekt.

Det siger sig selv, at der ikke bør tages alkoholholdige drikkevarer og vanndrivende lægemidler på tærsklen til undersøgelsen. De kan for meget øge diurese, hvilket fordrejer analysens resultater.

Det er nødvendigt at huske, at det kun er nødvendigt at urinere i den krukke, hvor den angivne tid er angivet. Før du urinerer, vask de ydre kønsorganer. Kvinder anbefales ikke at samle urin i menstruationsdagen.

På tærsklen til urinopsamlingen skal du forberede underskrevne krukker

Analysemetode

For at udføre denne analyse behøver ikke komplekst udstyr, og dette kan også tilskrives antallet af fordele ved denne metode i forhold til andre laboratoriemetoder. Indsamling af urin til ham kan udføres både hjemme og på hospitalet, når patienten er i en medicinsk institution til undersøgelse eller behandling.

Sådan samles og opbevares biomateriale korrekt

I løbet af dagen med et interval på 3 timer samler folk urin i forkogte beholdere. Med andre ord bør hver krukke indeholde en urin, udskilles af kroppen i en bestemt tre-timers periode. Under selvindsamling af urin derhjemme skal du overholde følgende regler:

  • Stå op klokken 6 Den første urin (akkumuleret i blæren natten over) umiddelbart efter opvågningen skylles ned på toilettet. Det behøver ikke at indsamle.
  • I den første tankurin kl 9 Så bliver det urin, akkumuleret fra 6 til 9 timer.
  • Fyld den anden tank ved middagstid (kl. 12) - den vil indeholde urin, udskilles af nyrerne fra kl. 9 til 12 om morgenen.
  • Fortsæt på samme måde at indsamle biomateriale kl. 15, kl. 6, 9, 12 og kl. 3.
  • Fyld den sidste krukke kl 6
  • Umiddelbart efter vandring af hver beholder med væske skal du dække med låg og placere i køleskabet.
  • Samtidig med samlingen af ​​biomateriale, skriv ned mængden af ​​væske du drikker på et ark papir. Disse oplysninger skal derefter give laboratorium.
  • Hvis tiden er kommet for at urinere, og der ikke er nogen opfordring til denne handling, skal du lade beholderen være tom.
  • Og hvis jeg tværtimod ville bruge toilettet tidligere end tiden var kommet for at fylde krukken, så er det ikke nødvendigt at udholde det. Tør den næste kapacitetsflaske. Det vigtigste er, at al urinen, afsat i denne tre-timers periode, blev anbragt i passende retter.
  • Nogle gange, især for patienter med diabetes mellitus, lider patienten af ​​rigelig urinproduktion (polyuria). I sådanne tilfælde kan en krukke i en tre-timers periode ikke være nok. Lad ikke urinen ned på toilettet! Pee i ekstra kapacitet og underskrive det i overensstemmelse hermed: for eksempel har du krukker 5 og 5a.
  • Efter at have urineret i den ottende kapacitet om morgenen, skal du tage alle krukker sammen med de forbrugte væskeoptegnelser så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Urin til prøve Zimnitsky samlet hver 3. time

Video: Sådan indsamles urin til Zimnitsky-prøve

Hvordan resultaterne dechiffreres

I hver tank bestemmer laboratorietekniker mængden af ​​urin og dens densitet. Det beregner også den totale mængde urin, der frigives fra kroppen om 24 timer, sammenligner den med mængden af ​​forbrugt væske og beregner, hvor mange procent af sidstnævnte udskilles af nyrerne i form af urin.

I den mest populære version af Zimnitsky-analysen bestemmes niveauet af kreatinin og urinstof også i hver del af urinen.

Summen af ​​volumenet af væske udskilles af nyrerne fra kl. 06.00 til 18.00 og derefter fra kl. 6.00 til kl. 6, bestemmer henholdsvis værdierne for henholdsvis dag og nat diurese og sammenligner dem.

Sammenligning af den relative tæthed af urin (OPM) i alle dele, vil de finde ud af, hvilken af ​​dem er maksimal og hvilken af ​​dem er minimal; derefter beregne rækkevidden af ​​dets svingninger. Jo større det er, desto bedre er nyrernes koncentrationsfunktion og omvendt.

På analysens resultatark indikerer laboratorieassistenten de opnåede værdier, og deres fortolkning udføres af urologen.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Det ligner et urometer for at bestemme mængden af ​​urin

Prøve Zimnitsky normal

Med normalt fungerende nyrer hos en voksen vil en undersøgelse om Zimnitsky vise følgende resultater:

  • den totale mængde urin udskilt pr. dag er 1,2-2,0 1;
  • daglig diurese er 60-80% af væsken forbruget i denne periode;
  • mængden af ​​dagtimens urin henviser til nattens lydstyrke som 2: 1;
  • diuresis stiger efter væskeindtag;
  • Relativ tæthed af urin i alle beholdere - fra 1,003 til 1,035;
  • i mindst et af krukkerne skal den specifikke vægt af urinen være mindst 1.020.

Noget som dette er resultatet af en prøve af Zimnitsky

Hos børn er disse tal noget anderledes end hos voksne og afhænger af alder. Op til 10 år beregnes den normale mængde dagligt urin ved hjælp af formlen: 600 + 100 * (n - 1). Værdien n svarer til alderen i år. For eksempel bør diuresen hos et 5-årigt barn være: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Efter 10 år er den normale mængde urin afsat pr. Dag tæt på voksne.

Tabel: Udsvingene i den relative tæthed af urin er normal afhængig af alder

Hvad vil fortælle afvigelser

En forøgelse eller nedsættelse af urinets tæthed eller dets daglige volumen i sammenligning med normen kan være tegn på forskellige patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Hvis mængden af ​​urin fordelt inden for 24 timer overstiger 2 liter, diagnosticeres polyuria, et symptom på diabetes eller visse nyresygdomme, hos en sådan patient. Den modsatte tilstand - oliguri - er karakteriseret ved et signifikant fald i daglig diurese og er en trofast følgesvend af nyresvigt.

Nocturia taler også om det - overvejelsen af ​​natten urin over dagtimning vandladning. På samme tid, ved sygdomsbegyndelsen bliver natdiuretiden lig med diurnalen, og når nyresvigt udvikler sig, begynder den første at overstige det andet. Samtidig er mængden og den specifikke vægt af urin i alle portioner mindre og mindre forskellige fra hinanden.

Nocturia fænomenet indikerer et fald i koncentrationen af ​​nyrerne eller en kredsløbssygdom i dem.

Det mest værdifulde diagnostiske tegn på nedsat nyrefunktion i fortolkningen af ​​prøvedata ifølge Zimnitsky er den monotone karakter af både den relative tæthed af urin i alle 8 portioner og dens volumen. Dette er tegn på, at nyrerne ikke fuldt ud kan tilpasse sig de ændrede betingelser for ernæring, drikregime og rytme i livet i løbet af dagen. Normalt skal disse indikatorer i alle 8 portioner af urin afvige fra hinanden.

Med en stigning i daglig diurese over normale værdier, falder den relative massefylde af urinen. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Ved brug af vanddrivende stoffer eller en stor mængde væske (for eksempel i løbetiden af ​​modning af meloner og kalebasser), kan dette fænomen forekomme hos raske mennesker. Hypostenuri er karakteristisk for patienter, der lider af nyresygdom - nefrosclerose, pyelonefrit eller glomerulonefritis. Det samme gælder for sukkersyge (diabetes). Hos børn er det diagnosticeret, når urinens specifikke vægt er under 1.005 g / l.

Hos nogle kvinder kan hypostenuri ses under graviditet i tilfælde af særlig (forbigående) diabetes, som passerer efter fødslen.

Den modsatte tilstand - hypersthenuri - er karakteriseret ved en stigning i urinets tæthed. Under fysiologiske forhold kan det forekomme efter en betydelig fysisk anstrengelse, ledsaget af rigelig sved, for eksempel efter en intens sportstræning. Og også med manglende drik eller med kraftigt blodtab.

Hyperstenuri kan påvises hos gravide kvinder, der lider af toksikose og hos ældre på grund af sclerotiske ændringer i nyreskibene.

En stigning i urinernes specifikke tyngde forekommer i diabetes mellitus eller i kardiovaskulære patologier.

I alle krukker skal værdierne af urinernes mængde og specifikke tyngde normalt være forskellige

Lige vigtig for diagnosticering af niveauer af kreatinin og urinstof. Overskud først opdaget i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inflammatoriske sygdomme i urinorganerne og diabetes; dens mangel er et symptom på organiske patologier af nyrerne eller anæmi.

En stigning i urinstofindholdet over det normale niveau sker under følgende betingelser:

  • overdreven fysisk anstrengelse
  • hyperthyroidisme;
  • maligne læsioner i kredsløbssystemet
  • monotont protein ernæring.

Video: urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er let udført og tilgængelig for alle; på samme tid er det meget informativt. Dens resultater vil hjælpe den behandlende læge til at vurdere tilstanden af ​​ikke kun nyrerne, men af ​​organismen som helhed og at foretage den korrekte diagnose.

  • Forfatteren: Natalia Sytnik
  • Udskriv