Symptomer, årsager og behandling af urinspray (stranguria)

Infektion

Stranguria er en sygdom, hvor urinprocessen kræver en indsats. En sådan sygdom forårsager urin udskilles i et par dråber, en buet urinstrøm, et overbelastning ved urinering, en dobbeltstrøm og en forsinkelse på ca. 60 sekunder. Fuldtømning af blæren bliver vanskelig med denne sygdom. Ved sådanne problemer ved urinering er det nødvendigt at konsultere en læge, som efter den nødvendige undersøgelse vil kunne diagnosticere og ordinere behandling.

Symptomer på Stranguria

Hvis du har svært ved at urinere, er sådanne manifestationer mulige:

  • Selv med en overvældende blære er strålen svag;
  • Urin udskilles af dråber, og hjælpestramning er nødvendig;
  • Udskåret urin er opdelt i to strømme eller sprøjtet i forskellige retninger;
  • Før urineringsprocessen begynder, tager det tid at spænde og tune;
  • Meget mindre bliver en del af urinen udskilt;
  • Mulig udtalt trang og manglende vandladning
  • Smerter og ubehag ved urinering.

Ovennævnte symptomer er ikke nok til at diagnosticere med sikkerhed en sådan sygdom som strangoria. Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer antyder sandsynlige helbredsproblemer. Derfor skal man konsultere en specialist inden de træffer konklusioner.

Årsagerne til sygdommen

  1. Indsnævring af urinrøret, der forhindrer fri passage af urinen gennem kanalen.
  2. Hos mænd kan årsagen være en forstørret prostata.
  3. Udseendet af formationer i området af blærehalsen.
  4. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og urinrøret.
  5. Betændelse manifesteret i vævsødem.
  6. Neurologiske sygdomme, der forårsager vandladningsproblemer, et fald i urinrørets diameter, skadede organer i bækkenet og rygsøjlen, konsekvenserne af et slagtilfælde og nervesygdomme.
  7. Sygdomme af psykologisk art. Sommetider, selv hos børn, forårsager sådanne sygdomme problemer med vandladning.

Hovedårsagerne til stranguria hos mænd

  • Prostatitis er både akut og kronisk, hvilket ofte forekommer på baggrund af genital infektiøse læsioner. Dette er hovedsageligt karakteristisk for unge mænd;
  • Prostata hyperplasi godartet;
  • Malign tumor i prostata
  • Skader på urinrøret. I nogle tilfælde opstår under aggressiv måde under seksuel kontakt;
  • Stranguria kan blive en konsekvens af gonoré og syfilis med udseende af ar;
  • Phimosis, såvel som paraphimosis, som forekommer i barndommen;
  • Betændelse i hovedet af penis og omgivende væv;
  • Inflamed testikler, såvel som deres bilag;
  • Urinary sten sygdom;
  • Blærekræft. Mest forekommer hos mennesker i tredje alder;
  • Indføring af fremmedlegemer i urinrøret
  • Brug af værktøjer, der øger libido.

Årsager hos kvinder

Vanskeligheder med vandladning forekommer i sådanne tilfælde:

  1. Cystitis i kronisk eller akut form.
  2. Den inflammatoriske proces i urinrøret og vagina.
  3. Når urolithiasis, når stenene er lokaliseret i blæren.
  4. Forstyrrelser af neurologisk karakter i sådanne sygdomme som diabetes.
  5. Forskellige sygdomme i kønsorganerne. I en tredjedel af patienterne er det disse lidelser, der fremkalder stranguria.

Komplikationer i mangel af terapi

  • Cystitis i kronisk form;
  • Ændringer i blærens struktur samt et fald i detrusor muskel tone;
  • Akut urinretention
  • Konkretioner i nyrerne;
  • pyelonefritis;
  • Forsinkelser bliver mere smertefulde og hyppigere.

Hvordan diagnostiseres stranguria

Først og fremmest er det nødvendigt at finde årsagen til, at sygdommen opstod. Det er grunden til, at der er stranguria og vil hjælpe med at bestemme behandlingsstrategien.

Med denne sygdom skal patienten konsultere en urolog, men i løbet af behandlingen kan der være behov for specialister som psykiater, neurolog og gynækolog.

For nøjagtigt at bestemme arten af ​​sygdommen skal du gennemgå følgende undersøgelser:

  1. Urinalyse, som vil identificere processen med betændelse, forekomsten af ​​calculi, såvel som tumorer.
  2. For at vide præcis årsagen til sygdommens udvikling, skal du udføre urinkulturen. Takket være forskningen er det muligt at se respons fra patogen flora til et antiinflammatorisk middel.
  3. Når en splittet urinstrøm hos mænd bliver nødt til at tjekke prostata. Sprøjtning af urin under vandladning hos mænd kan være et resultat af problemer med prostata.
  4. Fænomenet urinsprøjte hos kvinder vil kræve en gynækologs undersøgelse: En analyse af vaginal udslip og skrabning fra livmoderhalsen vil hjælpe med at finde årsagen.
  5. Ultralydsundersøgelse af nyrerne og prostata er nødvendig i tilfælde hvor lægen mistænker et forstørret prostata eller en ændring i vævestrukturen af ​​nyrerne.
  6. CT (computertomografi) og ekskretionstomografi, som udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel, er også foreskrevet for at bestemme forekomsten af ​​calculus og neoplasmer.
  7. Cystoskopi er ordineret for at se tilstanden i urinrøret og blæren.

terapi

Selvdiagnose og selvbehandling i hjemmet forværrer ofte situationen og giver ikke det ønskede resultat. En analfabetisk tilgang til behandling kan medføre en sammenbrud i forbindelserne af nerveveje. Måske er den eneste sande uafhængige løsning kostmad. Du skal udelukke fra patientens kost i en periode på fra femten til tyve dage stegt, krydret, røget, konfekt, alkohol, te og kaffe.

Efter grunden til forekomsten af ​​stranguria bestemmes, specialisten ordinerer terapi. I tilfælde af inflammatoriske sygdomme ledsages stranguria behandling hos kvinder og mænd af antibiotika og antivirale lægemidler. I nærvær af en smitsom sygdom, der er seksuelt overført, synkroniseres medicinen med den nødvendige forskning.

Antropinlignende lægemidler bruges til at lindre muskelspasmer i urinvejsområdet. Der er mange sådanne stoffer, der kan bruges både oralt og rektalt i form af stearinlys. Hjertens tilstand bør overvåges, især hos personer i tredje alder. Hvis du har bivirkninger, skal du kontakte din læge.

Hvis en indsnævring af urethral lumen detekteres, påføres en teknik til kunstigt ekspansion af dette område med et kateter.

Neurologen foreskriver om nødvendigt medicin, der har en positiv effekt på genoprettelsesprocessen af ​​forbindelserne mellem blære og rygmarvs nerveender i tilfælde, hvor strangora opstår efter rygsøjlen. For mennesker, der har ramt et slagtilfælde, vælges rehab-foranstaltninger, der påvirker kroppen som helhed.

Hvis sten eller neoplasmer er årsagen til stranguri, kræves kirurgisk indgreb. Når prostata adenom er løs, skal patienten begrænse sin kost, udføre særlige øvelser og tage stoffer, der vil stoppe væksten af ​​kirtlen. Da strangora er et fænomen forbundet med forskellige sygdomme, er det nødvendigt at tage meget alvorlig behandling af sygdommen, hvilket kan gå forud for alvorlige urologiske sygdomme.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger indebærer ingen komplekse handlinger. Det er kun nok at overholde reglerne om personlig hygiejne og at være ansvarlig i forbindelse med seksuelle kontakter - at anvende barriereprævention. Det er også vigtigt at rettidigt diagnosticere og behandle sygdomme i det genitourære system.

Kan intermitterende urinstrøm hos mænd være et farligt symptom?

Normal urintryk under vandladning giver dig mulighed for helt at tømme blæren. En intermitterende strøm af urin hos en mand forstyrrer tømningen og forårsager stagnation af skadelige stoffer i kroppen. Dette fænomen forekommer på grund af patologiske processer og kræver behandling.

Neurologiske sygdomme

Urineringsprocessen styres af det centrale og perifere nervesystem. Derfor er overtrædelsen ofte en følge af multipel sklerose, slagtilfælde, intervertebral brok osv. Hvis du ikke klare disse sygdomme, vil udstrømningen af ​​urin være svært at genvinde.

onkologi

Tumorer i bækkenområdet lægge pres på blærens vægge og urinrør. Urin overvinder kun hindringer og springer ofte ud til siderne. Urin får ubehagelig hæmmet lugt. Hvis blodkar er beskadiget, frigives blod. Smerter og andre symptomer i de indledende faser er fraværende. Jo tidligere patologien er fundet, jo lettere er det at klare det. Metoder til behandling vælges individuelt baseret på patientens tilstand.

urethritis

Betændelse i urinrøret. Opstår under påvirkning af patogene mikroorganismer, der forårsager kønssygdomme. Sommetider kan årsagen være mekanisk skade på urinrørets vægge. Kroppen indsnævres på steder og forhindrer strømmen af ​​væske, der er en intermitterende strøm af urin hos mænd. Udgangen af ​​kanalen er rød og klæbrig, der er pus og slimudslip fra hovedet af penis. Kløe, brænding og smerte i det ramte område er værre i begyndelsen af ​​vandladning og under samleje. Til behandling anvendes antibakterielle og antiinflammatoriske midler til intern og ekstern anvendelse.

Uretral diverticulum

Uddybning i urinvæggen. Vises normalt efter operationer på bækkenorganerne eller installation af et kateter. Også årsagen kan være en infektion i slimhinden. Diverticulum forårsager smerte, fremkalder vandladningsforstyrrelser, bevarer en del af urinen. Urinen flyder til sidst i små portioner. Måske udseendet af blodstreng i urinvæsken. Løser problemet hjælper plastik urinrør.

urolithiasis

Dannelsen af ​​sten i urinsystemet på grund af metaboliske lidelser. Forårsager smerter i nedre ryg eller underliv, forværret af fysisk anstrengelse og pludselige bevægelser. Hvis regnen falder, spredes smerten til hovedet af penis, testikler, lyske. Kvalme og opkast forekommer. Skader på blodkarene ledsages af blødning. Små sten kan gå ud alene. Nogle af deres typer opløses under indflydelse af specielle præparater. Men i de fleste tilfælde er kirurgi påkrævet.

prostatitis

Inflammation af prostata. Vævskader kan skyldes infektioner, hypotermi, kredsløbssygdomme og hormonelle ubalancer. Det er kendetegnet ved smerter i smerter og skær, forværret af ejakulation. Intermitterende vandladning hos mænd ledsages af brænding og skæring. Opfordringer er stigende. Den seksuelle lyst falder, der er en hurtig udløsning. Observeret slim og purulent udledning. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdommens form. I behandlingen anvendes hormonal og fysioterapi, prostata massage. Med alvorlige komplikationer er kirurgi indikeret.

Uretrale stregninger

Anatomisk indsnævring af urinrørets lumen. På grund af skade eller eksponering for mikroorganismer dannes ar. Samtidig opstår betændelse. Strictures og puffiness forhindrer normal urinstrømning. Strålen afbrydes og sprøjtes. Der er en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, smerte og brænding i urinrøret. Mulig lækage. Til behandling anvendes der ofte laserskorrektion, urethroplastisk eller kirurgisk behandling ved endoskopi.

Prostata adenom

Godartet prostatahyperplasi. Kirtlen udvider i blærehalsen og vokser langsomt i størrelse. Tilstanden er karakteriseret ved hyppig smertefuld opmuntring, intermitterende vandladning, en følelse af ufuldstændig tømning. Blod vises i urinen og sæden. Terapi tager sigte på at fjerne ødem og genoprette blærens vægge. Normalisering af blodcirkulationen er også nødvendig. For at gøre dette skal du bruge tabletter og rektal suppositorier. Nyttige metoder til fysioterapi. En radikal behandlingsmetode er kirurgi.

Intermitterende vandladning hos mænd ødelægger ikke bare livskvaliteten. Det signalerer udviklingen af ​​den patologiske proces. Se bort fra dette fænomen. Det kan tale om meget alvorlige sygdomme.

Sværhedsvanskeligheder

Nogle mennesker har problemer med at tømme deres blære. Et af disse problemer er stranguria (vanskeligheder med vandladning). Sygdommen er karakteriseret ved, at patienten ikke er i stand til fuldt ud at tømme blæren. Ofte opstår sådanne problemer på baggrund af urologiske sygdomme.

symptomatologi

Under normal drift af kroppen opstår urinprocessen uden problemer. Begyndelsen af ​​urinering og selve processen kræver ikke praktisk talt nogen anstrengelse fra en person. Normalt er urinstrømmen volumetrisk, flyder under tryk, idet den tager form af en parabola. Efter at have gennemført processen føler en person en følelse af fuldstændig tilfredshed med at tømme blæren. Trang til toilettet kan kun mærkes efter et par timer.

Hos mennesker, der lider af stranguria, er alt lidt anderledes. De vigtigste symptomer på urinveje er:

  1. træg og tynd strøm. Ofte mister den formen af ​​en parabol og begynder at falde lodret.
  2. Urin udskilles.
  3. Langvarig proces dampende
  4. Strålen gafler, som følge heraf, selv ved udgangen fra urinrøret begynder urinen at sprøjte til siderne.
  5. For at urinering skal starte, skal patienten gøre en indsats - at stramme. I de fleste tilfælde begynder vandladning ikke straks. Det er nødvendigt at vente et stykke tid, indtil de første dråber urin vises.

Hvis du bemærker mindst et af ovennævnte symptomer, anbefales det at konsultere en specialist. Kroppen selv signalerer forekomsten af ​​urologiske problemer.

Årsager til problemer med vandladning

Hovedårsagen til vandladningsproblemer er den inflammatoriske proces. Det kan påvirke blæren, urinrøret, ydre kønsorganer af mænd og kvinder. Læger diagnosticerer oftest urethritis. Normalt er denne sygdom forårsaget af en infektion (viral, bakteriel, ureaplasmisk, protozoal). For at bekræfte diagnosen skal du bestå de relevante tests. I nogle tilfælde kan forekomsten af ​​infektion dog ikke bekræftes. Årsagen til denne type urethritis kan være for aggressiv seksuel adfærd fra fædrene eller selvtilfredsheden.

Årsagerne til udviklingen af ​​stranguria omfatter indsnævring af kanalens lumen, hvorigennem urinen kommer ud, forstyrrelse af blæreforbindelserne med centralnervesystemet.

Hos kvinder kan årsagen være ubehandlet inflammatorisk proces, lokaliseret i livmoderhalsen (cervical cystitis).

Vore doktorer

Hos mænd kan kronisk prostatitis, prostata adenom, kræft i prostata forårsage problemer med vandladning. Og selvom disse sygdomme er forskellige, har de i begyndelsen et almindeligt symptom. Adenom er en godartet proliferation af epitelet af urinrørets vægge. I begge tilfælde begynder de overgroede celler at presse urinrøret og derved komplicere processen med vandladning. Oftest diagnostiseres sygdommen hos mænd, der har krydset den 50-årige aldersgrænse. Derfor, hvis der er uregelmæssigheder i processen med at tømme blæren, er det nødvendigt at kontakte urologen så hurtigt som muligt. Tidlig diagnosticeret sygdom øger chancen for en fuldstændig opsving.

Bliv en årsag til problemer med urinering kan:

  • blærekræft, og om det er en godartet eller ondartet tumor;
  • indsnævring af urinrøret
  • patologi ventil urinrør;
  • fremmedlegemer i blærehalsen eller urinrøret.

Problemer med vandladning kan forekomme hos de fleste patienter, der tidligere har haft rygsmerter.

Nogle gange kan problemer med urinering også observeres hos gravide kvinder. Dette sker normalt efter 12-15 ugers graviditet. Men vær ikke bange. Dette er en almindelig begivenhed. Det voksende foster skubber de indre organer væk og derved forstyrrer det sædvanlige forløb af deres arbejde.

Andre årsager, der kan medføre problemer med tømning af blæren, omfatter:

  • smitsomme sygdomme i det genitourinære system
  • kemisk irritation i urinrøret på grund af eksponering for skumbad, parfume osv.
  • prostata infektion
  • hjernesygdomme
  • metaboliske lidelser
  • diabetes mellitus
  • multipel sklerose
  • syfilis

behandling

Hvis du begynder at føle problemer i vandladning, skal du ikke forsinke et besøg hos urologen i håb om, at alt vil gå væk af sig selv. Når han kontakter en specialist, skal han foretage en inspektion og foreskrive de nødvendige prøver og undersøgelser:

  • Generel blodprøve, urin
  • ultralyd
  • MR
  • Beregnet tomografi
  • Smøre mv.

Først efter at have identificeret årsagen til patologiens udvikling, er den nødvendige behandling foreskrevet. I den indledende fase af behandlingen foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler, hvis anvendelse bør kombineres med urologiske lægemidler. Som regel begynder arbejdet i det urogenitale system allerede i denne fase af behandlingen gradvist at blive forbedret.

Forebyggelse af sygdommen eksisterer ikke, fordi sværhedsvanskeligheder er oftest resultatet af andre sygdomme. Læger anbefaler at observere en sund livsstil, brug kondomer for at undgå seksuelt overførte sygdomme.

Helt klare problemet vil kun hjælpe højt kvalificerede specialister. Urologisk klinik. RMFronshteyna er placeret på Moskva-statens medicinske universitet. IM Sechenov. Når vi henvender os til hjælp, kan du være sikker på vores lægeres høje professionalisme. I vores arbejde bruger vi de mest moderne diagnostiske metoder, som sammen med den praktiske oplevelse af personalet sikrer et fremragende resultat af behandlingen af ​​urinproblemer.

Vi anvender en individuel tilgang til hver patient. Metoden til terapi og medicin udvælges afhængigt af:

  • Genetisk prædisponering af patienten
  • Tilstedeværelse af samtidige sygdomme
  • Allergiske reaktioner

Hvis traditionel terapi er magteløs, kan specialisterne i vores klinik udføre operationen med en ultralyd skalpel. Denne metode reducerer risikoen for stort blodtab og efterlader ingen ar.

Når du kontakter vores center for hjælp, kan du være sikker på, at vores specialister sørger for din sundhed på bedst mulig måde.

Årsager til og behandling af bifurcation af strålen under vandladning hos mænd

Der er mange grunde, der kan føre til adskillelse af strålen i fjernelse af urin hos mænd. Nogle af dem er meget almindelige og udgør ikke en risiko for menneskers sundhed, mens andre måske kan være et symptom på en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding. Fra hvad der opstår to strømme under vandladning hos mænd og hvordan man kan slippe af med dette fænomen vil blive beskrevet i artiklen nedenfor.

Årsager til dobbelt stråler ved urinering

Denne krænkelse er præget af en indsnævring af urinkanalens indre lumen. Sundt væv erstattes af ar, der opstår af en række årsager:

  • Brænder og skader i urinrøret
  • Forringet blodcirkulation i urinsystemet;
  • Betændelse i urinrøret, urinblære, blære;
  • Nye vækninger af onkologisk natur, fra strålebehandling under behandlingen;
  • Medicinske fejl i operationer i myndighederne i dette område.

Som følge heraf øges hyppigheden af ​​ønsket om at tømme blæren under urinering af urinstrømmen, og efter at den er tømt, forsvinder dette ønske ofte ikke fuldstændigt. Der kan være smertesyndrom, i nogle tilfælde kan vandladning fuldstændigt blokere, hvilket vil kræve øjeblikkelig medicinsk intervention. Det er nødvendigt at overveje mere detaljerede situationer, hvor der dannes en dobbelt stråle ved urinering hos mænd.

Det er vigtigt! Problemer med vandladning er en god grund til at besøge en urolog. Jo hurtigere problemet er fundet, og dets årsager bestemmes, jo flere chancer patienten har for behandlingens succes og fraværet af udviklingen af ​​komplikationer.

ejakulation

Denne virkning ses ofte hos mænd nogle gange efter ejakulation. Dette skyldes det faktum, at sæden frigives gennem urinrøret under sædafgang. Når sædvæsken bevæger sig gennem urinrøret, forbliver en vis del af det på kanalens vægge. Urin bevæger sig langs den samme kanal, adskilt af sæd tørret på kanalvæggene i to eller flere vandløb. Efter et stykke tid forsvinder dette fænomen. For at undgå sådanne fejl ved urinering bør urinat urineres så hurtigt som muligt efter ejakulation, således at urin kan vaske sædrester på urinvæggens vægge.

Medfødt uretrrorektal fistel

Denne sygdom er resultatet af en medfødt defekt - urinrørets fistel, som er en sjælden årsag til en splittet urinstrøm. I denne tilstand udvikler en uregelmæssig barriere mellem penisens og urinrørets hud, hvilket fører til dannelsen af ​​en splittestråle ved urinering hos mænd. En strøm af urin bevæger sig gennem urinrøret, og den anden passerer gennem en fistel.

Lavt urintryk

I fravær af normalt urintryk kan der ske en adskillelse af dens strømning. Denne grund er ret almindelig, i så fald kan enhver hindring (tørret sædvæske, tøjtråd, en lille hindring af kanalen osv.) Bidrage til adskillelsen af ​​urinstrømmen. Med stigende tryk bliver en forhindring, der adskiller urinstrømmen til flere, simpelthen skubbet ud, og problemet forsvinder.

Dobbelt urinrør

Antallet af ret sjældne anomalier kan også tilskrives dobbelt urinrøret. Dette er en medfødt defekt, der betegner fordobling eller dobbeltarbejde af urinrøret, hvilket bidrager til dannelsen af ​​en yderligere urinrør hos mænd. Med sådan en anomali hos mænd, når man urinerer, strækker strålen altid.

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er mange populære måder at behandle visse sygdomme og lidelser i den menneskelige krop, ledsaget af en split jet under vandladning hos mænd. I dette tilfælde er terapi med medicinske urter meget god, blandt andet sortebær, bjørnebær, enebær og lingonbær har en særlig effekt på dette problem. Brugen af ​​hirudoterapi opmuntres også, men det skal kun udføres under tilsyn af en specialist.

Det er vigtigt! Før du begynder behandling med folkemidlet, bør du konsultere din læge. Ikke alle lægemidler og traditionelle metoder er kompatible med hinanden, i nogle tilfælde kan deres fælles brug føre til katastrofale konsekvenser for kroppen.

Medicinske metoder

Begyndelsen af ​​lægemiddelbehandling bør begynde med at identificere en klar årsag til et dobbeltstrømsproblem under vandladning. Det er hos hende sammen med kendetegnene hos en bestemt patient, at behandlingsforløbet, dets varighed og nuancer afhænger.

For sygdomme relateret til prostatitis er urologer normalt ordineret antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, fysioterapi og prostata massage. Lægemidler til prostataadenom, som følge af, at trykket i urinstrømmen er svækket, har til formål at forbedre kroppens beskyttende egenskaber, normalisere blodcirkulationen i organets væv, reducere ødem. Det bruger ofte forskellige planteekstrakter, præsenteret for at forenkle og effektive virkninger i form af suppositorier.

Når urintrykket falder på grund af en indsnævring af urinrørets indre lumen, udføres der undertiden plastik, i sjældne tilfælde anvendes urinrørets bukhinde. I tilfælde med en svag stråle forårsaget af kræft i prostata eller blære, hormonal, stråling eller kemoterapi er foreskrevet, vurderes muligheden for kirurgisk indgreb.

forebyggelse

Hovedopgaven for at forhindre indsnævring af kanalen er at minimere risikoen for eksponering for faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Der er få forebyggende foranstaltninger, og de er ikke komplicerede overhovedet, men deres effektivitet afhænger af implementeringens regelmæssighed. Disse foranstaltninger omfatter:

  • Manglende selvmedicinering.
  • Beskyttelse under samleje.
  • Fægter dig selv fra fremmedlegemer i urinrøret.
  • Undgå skader på urinsystemet.

Overholdelse af disse regler vil medvirke til at reducere sandsynligheden for en dobbelt stråle under vandladning og mange andre problemer forbundet med mænds sundhed.

Stranguria - Sprøjtning af urin ved urinering hos mænd og kvinder

Overtrædelse af vandladningsprocessen kaldes stranguria. I denne lidelse kan patienten urinere alene, men oplever nogle vanskeligheder. For at urinen skal komme ud, skal han gøre en indsats. Urin kommer ud intermitterende, og processen selv tager længere tid end normalt for at møde et lignende problem, kan både mænd og kvinder.

Stranguria fænomen hos kvinder og mænd

Årsagerne til urinforstyrrelser er forskellige hos kvinder og mænd. Dette skyldes den forskellige struktur af deres urinsystemer. Urologen beskæftiger sig med behandlingen af ​​denne patologi. Hvis ubehandlet, øges risikoen for nyre- og blæreproblemer.

Forstå, at der er sundhedsproblemer, kan du på de skete ændringer i processen med vandladning. Jetet tabte pres, blev intermitterende, rejsen til toilettet "på en lille måde" begyndte at tage meget mere tid end før. Tømning af blæren sker ved belastning. Det kan til enhver tid ske fuldstændig afbrydelse.

Som følge heraf blev urinen, som forblev i blæren og ikke kom ud, stagnerer og kan provokere udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Derudover øges risikoen for deformation af kroppen og udseendet af sten og sand i den. På baggrund af problemer med blærens arbejde udvikles nyresvigt.

Hvor åbenlyst

Stranguria er en indikator for urologisk lidelse.

Følgende tegn hjælper med at genkende det:

  1. Vanskeligheder ved vandladning
  2. Dråbe, ikke jeturin;
  3. Sprøjtning af urin på grund af en splittet stråle;
  4. Med åbenlyst trang til at urinere uden belastning udskilles urinen ikke.

For at bestemme årsagen til sygdommen og udnævnelsen af ​​behandlingen skal konsultere en læge. Uafhængigt stranguria vil ikke trække sig tilbage.

Årsager til vandladningsforstyrrelser

Konventionelt kan årsagerne til udviklingen af ​​lidelsen opdeles i mekanisk, urologisk, neurologisk og psyko-følelsesmæssig. I det første tilfælde taler vi om udseendet i et fremmedlegems urinrør, for eksempel en sten. Oftest findes årsagerne til denne kategori hos patienter. Urologiske lidelser forårsaget af indsnævring af urinrøret, hvilket resulterer i nedsat udskillelse af urin.

Stroke eller rygsmerter. At få det kan udløse følgende ændringer i kroppen:

  • Dannelsen af ​​tumorer af enhver art i blæren;
  • Konstruktion af urinrøret
  • Krænkelse af ventilens urinrør;
  • Udseendet af et fremmedlegeme i blæren eller urinrøret.

Disse ændringer vedrører neurologiske lidelser. Den normale mekanisme til tømning af blæren kan forstyrres som følge af en stærk følelsesmæssig oplevelse, som kroppen har givet en lignende nervøs reaktion på.

Urinproblemer er et resultat af betændelse, som forekommer i vulva, urinrør, blære eller prostata. Stoffets årsagssygdomme kan være virus, bakterier og patogener, der lever på organernes slimhinder. Det er ikke ualmindeligt, at stranguria er et symptom på diabetes eller nervesystemet. Derfor er det vigtigt at bestemme den nøjagtige årsag til udseendet af patologi.

Hos kvinder

Hos kvinder udvikler stranguria på baggrund af blærebetændelse eller urethritis, der forekommer i kronisk form. Meget sjældnere er problemet forårsaget af reproduktive organers sygdomme.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

  1. Infektion, hvis infektion forekom efter samleje.
  2. Betændelse i urinrøret eller blæren.
  3. Kronisk betændelse i urinrøret eller halsen, hvilket forårsager en indsnævring af urinrøret.
  4. Udviklingen af ​​endometriose, fibromer, myomer.
  5. Klemme blæren livmoderen.
  6. Neoplasmer af enhver art i det urogenitale system.
  7. Krænkelse af hormonel baggrund mod opstart af overgangsalderen, på grund af problemer med skjoldbruskkirtlenes arbejde med diabetes.
  8. Kanalen er blokeret med slim, blod, små sten eller sand.

Hos mænd

Hos mænd manifesterer sygdommen sig i kronisk prostatitis, ledsaget af overbelastning, eller når en neoplasme fremkommer i prostata, som blokerer urinstrømmen gennem urinrøret. I den mandlige krop er jern placeret direkte under blæren. Derfor opstår strukturelle ændringer i det forårsager problemer med vandladning. Disse kan være: prostatitis, prostata adenom og prostatacancer.

Anatomisk hos mænd er urinrøret længere end hos kvinder. Derfor er de ofte modtagelige for inflammatoriske processer i den. Gennem ham kommer ikke kun urinen, men også sæden. Det tætte forhold mellem urin og reproduktionssystemet bliver en provokatør for forekomsten af ​​forskellige infektioner i dem.

Hovedårsagerne til stranguria hos mænd kan være:

  • Betændelse i urinrøret.
  • Inflammation af testiklerne og appendages til dem.
  • Inflammation af forhuden af ​​penis.
  • Infektioner fra ubeskyttet samleje.
  • Traume i urinrøret.
  • Tilstedeværelsen af ​​sten eller sand.

Problemer med arbejdet i prostata hos mænd udvikles oftest efter at have overvundet det 50-årige mærke. Mange mænd skylder problemet med at urinere specielt for aldersrelaterede ændringer, hvilket grundlæggende er forkert og farligt for deres helbred. Der er et problem, der kræver behandling.

Mulige komplikationer

At ignorere vandingsproblemer kan føre til alvorlige helbredsproblemer.

Komplikationer af strangooria kan være:

  • Akut urinretention
  • Kronisk blærebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • Udseendet af nyresten;
  • Strukturelle ændringer i blæren.

Forsinkelsen af ​​urinen over tid ledsages af smerteligt ubehagelige fornemmelser og endda smerter i underlivet. Dette problem vil blive permanent, indtil hovedårsagen til dens forekomst er løst.

diagnostik

Hovedformålet med patientens diagnose er at etablere årsagen til sygdomme i urinprocessen. Fra dette vil afhænge af det foreskrevne behandlingsforløb. Ud over urologen kan det være nødvendigt at konsultere en neurolog, psykiater, venereolog og gynækolog.

Undersøgelsen omfatter:

  1. Komplet urinalyse og såning
  2. Ultralyd af nyrerne;
  3. Beregnet tomografi ved hjælp af en kontrastkomponent;
  4. Instrumentuel undersøgelse af urinrøret og blæren.

Ifølge analyser bestemmer lægen de ændringer, der er sket med urins fysisk-kemiske sammensætning. Indholdet af urinleukocytter, bakterier, erythrocytter, salt, kubisk epitel er vurderet. Det bestemmer styrken af ​​inflammationen, den mulige tilstedeværelse af en tumor eller dannelsen af ​​sten. Såning urin giver dig mulighed for at bestemme årsagsmidlet til infektion og vælge et lægemiddel til at fjerne det, idet du tager højde for dette.

behandling

Som et resultat af diagnosen vil hovedårsagen til strangoelia blive etableret Normal vandladning vil være mulig efter eliminering af den patologi, der forårsagede lidelsen. Samtidig udføres symptomatisk terapi, da overtrædelsen af ​​urinprocessens udgang til ydersiden forværrer patientens velbefindende. Med tidlig påvisning af patologi udføres medicinsk terapi. Udviklingen af ​​komplikationer eller patientens alvorlige tilstand kræver kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi

Behandlingen af ​​strangooria ved hjælp af medicin foregår i etaper. Terapi omfatter at tage:

  • Antispasmodik til at lindre smertefuld vandladning.
  • Antibiotika til at undertrykke infektiøs urethritis eller prostatitis.
  • Medicin til knusning og fjernelse af sten og sand (Detrol, Tolterodin).
  • Antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis årsagen til sygdommen skyldes ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund, er psykotrop mediciner foreskrevet. Hertil kommer, at nogle antidepressiva kan forbedre afslapningen af ​​blærens vægge.

Kirurgisk indgreb

Operationen udføres, når patientens tilstand er alvorlig, eller der opstår en ondartet neoplasma. At fjerne tumoren ved hjælp af endoskopisk excisionsteknik.

Kirurgisk indgriben er også nødvendig for anatomiske patologier og til fjernelse af mekaniske forhindringer, som forhindrer urin fra frit at forlade.

Folkemedicin

Behandling af folkemæssige retsmidler tillader ikke at slippe af med stranguria. De er mere egnede til at fjerne de ubehagelige symptomer på lidelsen. Anvend kun dem efter godkendelse fra lægen.

Juniper bær og valnød vil hjælpe med at lette patientens trivsel. Ved intermitterende vandladning skal der tages 9 gram knuste valnødeskaller dagligt. Du kan også bruge bark og blade af sit træ, tage dem i pulverform, 8 gram hver, 2 gange om dagen. Du kan også lave en drink fra pulveriseret duckweed, taget en halv time før måltider. Komponenten fortyndes i varmt vand, indtil det er helt opløst (1 spsk pulver - et glas vand). Drik sammensætningen skal være 3 gange om dagen.
I videoen om årsagerne til stuguria hos mænd og kvinder:

Vanskelig vandladning hos mænd: årsager

Retention af urin med samtidig smerte forekommer på baggrund af urologiske inflammatoriske processer, infektion af infektioner gennem samleje. Nogle faktorer bliver hovedårsagerne, andre accelererer udviklingen af ​​et ubehageligt symptom.

Disse omfatter:

  • Godartede prostata tumorer. Adenom forårsager obstruktion af urinrøret, hvilket forhindrer urinstrømmen. Når dette sker, sker dets skade, og urinen bevæger sig langsomt langs kanalen. Resultatet - en mand tinder, gør indsats, bogstaveligt klemmer dråber;
  • Prostatitis i kronisk form. Det udvikler sig mod baggrund af infektioner - klamydia, trichomoniasis, gonoré, ureplazma. Progressionen af ​​sygdommen fører til hævelse af urinvævets væv. En forstørret prostata presser yderligere kanalen, hvilket forringer dens permeabilitet;
  • Malignt onkologi af prostata. Prostata, hvis væv gennemgår fibroplastisk forandring, øges i størrelse, hvilket bidrager til deformation af urinkanalen;
  • Strictures på grund af indsnævring af urinrørets vægge på grund af infektion i kroppen;
  • Inflammatoriske processer i urinrøret, der fører til dens indsnævring;
  • Blærens sten, nyrer. Konklusioner er farlige for urinveje og urethralkanalen på grund af blokering og skade på væggene. I nærværelse af sten er det ikke kun vanskeligt for patienten at urinere, men det er meget smertefuldt med blodsekretioner. Alvorligheden af ​​situationen er, at der opstår urinretention, hvilket fører til generel forgiftning.

Når obstrueret vandladning findes hos mænd, kan årsagerne være langt fra det urogenitale område. Enhver ukorrekt operation ved anæstesi kan forstyrre nervesystemet. Som følge heraf opstår uregelmæssigheder af blærens innervation, og stranguria følger.

Neurologiske lidelser udløst af metaboliske patologier, rygmarv og hjerneskade truer også manifestationen af ​​urinretention, smerte under dens tømningsproces.

Ofte er årsagen til dette symptom diabetes.

Helt hanlige sygdomme, såsom inflammation af testiklerne, deres vedhæng, glans, forhuden, kan forværre vandladningen. Skader, kønsdeformationer, tumorer i urinsystemet kan forårsage hyppig smertefuld vandladning.

Statistikker viser, at patologi er karakteristisk for unge, unge mænd, på grund af en ubalanceret psyke, mens den i modne mænd manifesterer sig i forbindelse med kroniske sygdomme, afhængighed, fysisk inaktivitet og ukontrolleret medicin. Neurogen blære er dannet hos patienter efter slagtilfælde, neuromuskulære sygdomme og kraniale skader.

Problemurination ledsager en syg mand hver morgen. Tilknyttede symptomer:

  • Urinering med blod;
  • Unaturlig udslip af penis;
  • Svaghed, sygdom;
  • Erektil dysfunktion.

Dette billede giver dig mulighed for at tænke på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces af slimhinderne i prostata. Årsagen til dette kan være infektion med en bakteriel, svampe, virusinfektion, bækkenbunds hypotermi, blodstasis, skade på indre væv. Hormonale svigt, som en forudsætning, er heller ikke udelukket.

Manglende behandling eller dets uoprettelighed er forbundet med alvorlige komplikationer for patientens helbred og liv.

ætiologi

Vanskeligheder ved vandladning i forbindelse med inflammatoriske processer i blæren og uretret. Forløbet af betændelse hos kvinder og mænd varierer på grund af kroppens anatomiske egenskaber.

Hovedårsagerne til diagnosen "stranguria" er traditionelt opdelt i følgende:

  • urologisk - deres forekomst er forbundet med en organisk sygdom, der får urinkanalerne til at indsnævres
  • mekanisk - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en forhindring, der lukker kanalen, fremkommer på grund af sten eller fremmedlegeme
  • neurologisk - kan være resultatet af neurologiske sygdomme: slagtilfælde, problemer med rygmarven, påvirker nerveenderne;
  • psyko-følelsesmæssige - på grund af hysteri, depression, alvorlig stress, kan der observeres problemer med tømning af blæren.

Årsager til kvinder stranguria:

  • blærebetændelse - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinrøret på grund af et svagt immunsystem, hypotermi, dårlige hygiejne hos kønsorganerne, virker patogene mikroorganismer som sygdomsfremkaldende middel, som i tilfælde af immunforsvar bidrager til forekomsten af ​​betændelse;
  • infektioner af den seksuelle sfære, som overføres under samleje: klamydia, gonokokker, trichomonas;
  • smal urinveje på grund af kroniske inflammatoriske processer i urinrøret
  • sygdomme i reproduktive organer: fibroider, fibroider, livmoderbetændelse eller dets rør
  • ondartede og godartede sygdomme i den seksuelle kugle
  • mekanisk overlapning af urinrøret med små sten, sand, blodpropper;
  • sygdomme i nervesystemet
  • nyresygdom
  • hormonforstyrrelser
  • dårlig ernæring.

Stranguria hos mænd er i de fleste tilfælde forbundet med patologiske processer i prostata - organets anatomiske placering hjælper med enhver afvigelse fra normen at klemme urinrøret eller helt blokere det. Hovedårsager:

  • prostatitis er karakteriseret ved inflammation af prostatavævet, årsagen er forbundet med infektioner eller kongestive processer, når prostata bliver betændt, øger orglet, svulmer og klemmer blæren;
  • godartet forstørrelse af prostata
  • ondartet neoplasma i kønsorganerne
  • betændelse i appendages
  • kønsinfektioner
  • urolithiasis;
  • betændelse i nyrerne
  • Kanalskade under lægebehandling.

Inflammatoriske processer i urinrøret hos mænd er meget mere almindelige end hos kvinder, som er forbundet med urinrørets fysiologiske egenskaber: hos mænd er det langt længere og fjerner ikke kun urinen, men også ejakulation forekommer. Forbindelsen mellem kønsorganerne og urinsystemet bidrager til forekomsten af ​​hyppige inflammatoriske processer.

symptomatologi

Stranguria manifesteres ved hyppigt at presse på toilettet, smertefuld og unproductive vandladning. En person ledsages konstant af en følelse af overbefolkning i urinrøret: Jo stærkere inflammatoriske processer i blæren, desto mindre produktive tømning vil være.

  • langsom vandladning, næsten dråbe
  • ingen urin i nærvær af trang;
  • mavesmerter, tunghed;
  • smerte ved tømning.

Yderligere symptomer omfatter:

  • kvalme;
  • hovedpine;
  • lændesmerter
  • temperaturstigning.

Hvis du ignorerer de primære symptomer, bliver processen kronisk med periodiske eksacerbationer af tilstanden. Der kan være en mørkning af urinen, purulent udledning med urin eller urin med blod, et stærkt sediment i urinen.

Behandling af kronisk stranguri vil være lang. For at forhindre det skal du drikke særlige gebyrer et par gange om året for at forbedre væskestrømmen fra urinrøret.

diagnostik

Stranguri diagnosticeres efter en ekstern undersøgelse og høring af patientens klager. Den primære diagnose kræver bekræftelse med yderligere forskning:

  • En urinprøve der kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces gives - en stigning i antallet af røde blodlegemer, lymfocytter, forekomsten af ​​bakterier, salte, sediment observeres;
  • bakteriologiske undersøgelser udføres ved såning af urin;
  • ultralyd af nyrerne, blære er udpeget - organer kontrolleres for tilstedeværelse af betændelse eller tilstedeværelse af sten;
  • cystoskopi udføres - visuel undersøgelse af urinrøret og kanaler forekommer
  • En patient henvises til en computertomografi eller til en MR for at kontrollere godartede eller ondartede tumorer;
  • kan kræve bloddonation for tumormarkører.

Sørg for at konsultere en gynækolog, urolog, onkologi mistænkt - onkolog og kirurg.

Efter et kompleks af undersøgelser er patienten ordineret behandling, som afhænger af graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces og årsagerne hertil.

behandling

Begyndelsen af ​​behandlingen indebærer eliminering af årsagerne til den inflammatoriske proces. Følgende lægemidler ordineres parallelt:

  • antispasmodic - hjælpe med at lindre smerter ved tømning af urinrøret
  • antimikrobielle lægemidler - vil undertrykke infektionen og dræbe de patogene mikroorganismer;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • særlige præparater - til knusning og fjernelse af sten og sand;
  • neuroleptika kan ordineres for nervøse lidelser.

I alvorlige tilfælde, når sygdommen er forårsaget af medfødte patologi i urinkanalerne eller ved at blokere kanalen med en sten eller koagel, er behandling med kirurgi foreskrevet - instrumentel fjernelse af problemet. En sten knusning laser kan bruges.

Glem ikke om effektiviteten af ​​folketerapi, som bruges parallelt med den vigtigste behandling. Rosehip, kamille, bjørnebær, St. John's wort - Decoctions af disse urter vil hjælpe med at klare sygdommen så hurtigt som muligt. Drikkevarer kan også bruges til at forhindre inflammatoriske processer. Du kan kun tage folkesagsmedicin efter rådgivning med din læge og som et supplement til hovedforløbet af behandlingen.

Mulige komplikationer

I tilfælde af forsinket behandling kan sygdommen blive kronisk i naturen - inflammatoriske processer i blæren strækker sig til nyrerne og kan forårsage nyresvigt. Måske udviklingen af ​​sygdomme i det genitourinære system hos både mænd og kvinder.

Stranguri kan forårsage forekomsten af ​​sådanne sygdomme:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • blære stricture.

Ved de første symptomatiske manifestationer bør man søge hjælp fra en specialist.

Symptomer på urologiske sygdomme. Urinering lidelser (dysuri)

Ca. 7,5 liter vand er involveret i kroppens daglige metaboliske reaktioner, og det forhold, at en person udskiller urinen næsten lige så meget som han drikker væsker, kan betragtes som et biologisk fastslået tilfælde. Der findes dog visse vandingsstandarder. De registreres ikke kun af patienten og lægen, men med fremkomsten af ​​urodynamisk forskning har de erhvervet matematisk konkretitet.

Ved vurderingen af ​​vandbalancen i kroppen er diurese (forholdet mellem mængden af ​​forbrugt væske og urin) en vigtig indikator. Normalt er det lig med 1. Når diurese skiftes til den ene eller den anden side, tales mere end 25% af en negativ eller positiv diurese. En pålidelig og vedvarende ændring i diurese bør være en indikation for at undersøge en patient for at identificere årsagen.

Normalt i løbet af dagen tager en person med mad og drikke ca. 1,5 liter væske. Ca. 1 liter vand i kroppen dannes som følge af metaboliske processer. Af disse udskilles 1-1,5 l i urinen, 0,6-0,9 l - med sved, 0,2 l - med udåndet luft, 0,1-0,2 l - med en stol. Hos børn varierer disse tal afhængigt af alder - fra 260 ml til nyfødte til 1,5 liter efter 14 år. Disse forhold er meget dynamiske og reguleres af kroppen over en bred vifte i den igangværende proces med at opretholde stabil homeostase.

I medicinsk praksis indebærer diuresis en kvantitativ karakteristik ved dannelsen og udskillelsen af ​​urin pr. Tidsenhed (minut, dag, nat, dagtid diurese osv.).

vandladning

thamuria

Hyppig vandladning - pollakiuri - kan være fysiologisk (observeret, når der indtages en stor mængde væske, som er blevet en husstandsvaner) og patologisk, hvilket er mere almindeligt. Først og fremmest bør du være opmærksom på mængden af ​​urin med hver vandladning. Hvis det er tilstrækkeligt, dvs. svarer til den gennemsnitlige norm, den daglige mængde urin udskilles som følge af nogle årsager (diabetes mellitus og diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, nedsat fedt og kulhydratmetabolisme, diencephalsyndrom osv.) steg.

Oftere forekommer pollakiuri på baggrund af normal vandladning, det sædvanlige drikkegreb, den sædvanlige mængde dagligt urin. I disse tilfælde bør du først og fremmest søge efter sygdomme i det nedre urinveje - blæren og urinrøret (blærebetændelse, blærenes tuberkulose, sten, blærens fremmedlegemer, cystokal, rynket blære - mikrocyst, hvor blærens fysiologiske kapacitet er reduceret kraftigt, og som regel på grund af interstitiel cystitis, posterior urethritis, godartet hyperplasi og prostatacancer, inflammation i de ekstraordinære kønsorganer).

Hyppig trang til at urinere (til tider når deres frekvens 50 gange eller mere om dagen, det vil sige indtrængen sker hvert 15.-30. Minut) med et lille, ekstremt lille, op til nogle få dråber, mængden af ​​urin frigivet under hver vandladning, hvor patienten udmattende. Og hvis der desuden tilsættes smerte, bliver patientens liv uudholdeligt. Ønsker kan være afgørende (imperative) karakter og derefter indtryk af urininkontinens, da patienten bogstaveligt talt ikke har tid til at nå toilettet eller bruge fartøjet.

Øget vandladning kan kun ses om natten (natlig pollakiuri). Det er typisk for godartet hyperplasi og prostatacancer. Det forklares af stagnation i bækkenorganerne, forværret om natten. Det er muligt, at patogenesen af ​​det natlige pollakiuria i hvert tilfælde ikke er opbrugt af implementeringen af ​​denne grund.

Det er muligt at påtage sig rollen som krænkelse af den daglige rytme af vandladning. For at teste denne antagelse er det tilstrækkeligt at bruge Zimnitsky's test eller endda mere enkelt at fastsætte tid og volumen af ​​hver vandladning i løbet af dagen, hvilket gør det muligt at bedømme rytmen, det største og mindste volumen af ​​vandladning, dvs. på fluktuationen af ​​blæreens fysiologiske kapacitet i løbet af dagen.

Pollakiuria, som opstår i løbet af dagen, forværres af bevægelse, rystende og beroligende i hvile eller om natten, er normalt karakteristisk for en blære sten, hvis forskydning i blæren under bevægelse og "udløser" receptoren at urinere på grund af stimulering af receptorer i blæretrekantens zone. Den samme natur, men ikke altid så tydeligt udtrykt, kan bestråle reflekser med sten i det præ-vesikulære - juxtase- eller intravesikal-intramurale ureter. Ofte med en sådan lokalisering af sten, er trangen følt konstant.

Permanent pollikiuriya kan være forbundet med kronisk specifik eller ikke-specifik betændelse i blæren, og modtagelse af visse lægemidler, f.eks hexamin, som ved metaboliske dekomponerer i et surt miljø til formaldehyd er ikke kun et desinfektionsmiddel, men også irriterende for nyreparenkymet i urin af vejen. Pollakiuria kan ledsage neuroendokrine lidelser (manifesteret ved hendes cystalgi, hysteri, svækket nervøs pegulyatsii eksempel i spastiske former karakter neurogen blære). Temperaturen i miljøet påvirker også hyppigheden af ​​vandladning: det øger i kulden.

oliguri

nykturi

Nykturi er ændringen i døgnrytmen af ​​urin når de vigtigste urin sker om natten. Normalt med en diurese svarende til 1 er mængden af ​​urin afsat om natten 1/3 af mængden af ​​daglig urin. Med nocturia ændres disse forhold. Hvis dette ikke er på grund af de særlige forhold drikke regime - stigende væskeindtag om aftenen - skal se efter årsagen fysiologiske ændringer i urin flow. Det kan være en sygdom i det cardiovaskulære system, ledsaget af dannelsen af ​​ødem skjult i dagtimerne, især efter langvarig brug, mens stående, endokrine ændringer i reguleringen af ​​nephron funktion ændrer neurale regulering af blodcirkulationen i nyrerne, angiosclerosis især diabetes, etc.

Nykturi, normalt ledsaget af natlig pollakisuri, og det er vigtigt at fastslå karakteristika deres forhold, da der kan være situationer, når natten pollakisuri er den eksterne manifestation af nykturi og natlige pollakisuri observeret uden nykturi, eller nykturi forekommer uden natlig pollakisuri når fysiologisk blærekapacitet i sovetiden øges også betydeligt.

strangury

Stranguria - problemer med urinering i kombination med hyppig og ømhed - kan være meget smertefuldt. Denne term definerer sådanne forhold, når patienten oplever krampagtige, kraftigt smertefulde kontraster i blæren (tenesmus), enten frugtløse eller ledsaget af frigivelse af ekstremt små mængder urin. Smertefuld vandladning til urinering er næsten konstant, vandladning bringer ikke lindring, der er en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Strangury observeret i sygdomme ledsaget af involvering i den patologiske proces af blærehalsen, blærebetændelse, prostatitis, vesikler, blæresten og urethral tuberkulose eller neoplastiske læsioner af blærehalsen, prostata, sædblærer.

Urininkontinens

Inkontinens - ufrivillig vandladning uden presserende at urinere - kan være forbundet med medfødte eller erhvervede defekter i urinlederen, blæren eller urinrøret, såsom extrophy blære - medfødt fravær af forvæggen, et totalt epispadias urinrøret - fravær urinrøret forvæg, samlede hypospadi urinrøret - fravær af bagvæggen af ​​urinrøret, ureter ektopi mundinger med en usædvanlig arrangement af dem, for eksempel i urinrøret, og og vagina. Denne urininkontinens kaldes falsk.

Erhvervede defekter, der fører til falsk inkontinens, sædvanligvis forbundet med traume, hvilket resulterer i forstyrret kontinuitet af urinvejene med efterfølgende dannelse af urin fistler åbning på huden, vagina eller rectum (ureterovaginal, vesicovaginal, uretrovlagalischnye, vesico -rektal, urethrorektal fistel). Kompleksiteten af ​​disse betingelser til diagnose er grundlæggende anderledes ektopisk urinlederåbningen, især, som det ofte er tilfældet, en fordobling af urinlederne, når baggrunden af ​​den normale vandladning og der er en konstant lækage af urin.

En ektopisk mund findes ved instrumentel undersøgelse (urethroskopi, undersøgelse af vagina i "spejle", rektoskopi). Nogle gange passende samtidig anvendelse af indigo carminprøver. Intravenøst ​​injiceret 5 ml af en 0,4% opløsning af indigo carmin og observere udskillelsen med urin fra ektopisk mund. Når det er detekteret, noteres lokalisering og fortsættes til yderligere undersøgelse for at vælge en kirurgisk behandlingsmetode.

Årsager falsk urininkontinens hos børn er oftest mundingen af ​​ektopisk ureter i urinrøret, vagina, når epispadias, exstrophy af blæren, vesico-rektal fistler og uretrorektalnom. Ægte inkontinens hos børn er observeret i den rygmarvsskade, rygmarvsbrok, løb blærebetændelse, kompliceret indskrumpet blære.

Med ægte inkontinens er der ingen krænkelse af urinvejens integritet eller de anførte abnormiteter. Urin beholdes ikke på grund af blærefinkter-insufficiens. Blærens indre sphincter er dannet af en glat muskelring i blærehalsen og den ydre ved strikkede muskler i bækkenbunden. Det er den eksterne sphincter, der sikrer urinvildighed.

Sand inkontinens kan være konstant eller viser en ændring i kropsstilling, for eksempel ved overgangen fra en vandret til lodret position, under træning, hoste, nysen, latter, dvs. med en stigning i intra-abdominal tryk. Det viser et fald i tonen i bækkenbundsmusklerne, svækkelse af lukkemusklen i blæren. Ofte observeret hos kvinder med nedsættelse af vagina's fremre væg, proliferation af livmoderen. Den sande inkontinens hos mænd kan være en komplikation af transaktionerne på halsen af ​​blæren, prostata, seminal bakke (TUR blærehalsen prostatektomi, kirurgi Solovyev, prostatektomi, etc.).

I overgangsalderen kan ægte urininkontinens hos kvinder være forbundet med nedsat detrusortone og diskoordinering af aktiviteten af ​​blærens indre og ydre sphincter på grund af hormonal dysfunktion observeret i denne periode.

Mekanismer af sand inkontinens kan spores i patienter med paradoksal urinretention, urininkontinens, når en lækage det dråber eller i små portioner på baggrund af overløbet af blæren, som er ledsaget af overstretching den indre og den stigende svigt i ydre lukkemuskel af blæren og presserende at urinere forsvundet.

Urininkontinens

enuresis

Enuresis er sengevædning, der hovedsageligt observeres hos børn. Dens hyppigste årsager er neurotiske tilstande, forgiftning på grund af infektionssygdomme eller eksisterende inflammatoriske foci, såsom tonsillitis. Under disse betingelser dannes en refleks til vandladning på grund af dissociationen af ​​impulser i centralnervesystemet, som skyldes manglen på stabile forbindelser af cortex, subcortex og rygmarv, ikke i rette tid.

Dette indebærer en overtrædelse af impulserne i blæredetrusor i subcortex til cortex, og lukningen af ​​den refleks bue af nervesystemet, der regulerer den handling at urinere på rygmarven ikke kommer nogen trang til at tænde så svage, at der ikke vække barnet. Således er mekanismen af ​​enuresis tæt på den midlertidigt opståede neurogene blære. I de seneste år er børnene til at overveje enuresis ikke blot som følge af overtrædelser af urin refleks, men som et symptom på forskellige urologiske sygdomme (blærebetændelse, blære-ureterrefluks, divertikler af blæren, etc.).

Sværhedsvanskeligheder

Et hyppigt tegn på urologiske sygdomme er vanskeligheder med vandladning, hvilket fremgår af en ændring i urinudskillelsen og varigheden af ​​urineringstiden. Patienten bemærker selv, at urinstrømmen bliver mere træg, tynd. I mænd, i stedet for den sædvanlige parabolske kurve, beskriver urinstrømmen en stadig mere stejl kurve, og i nogle tilfælde frigives urinen simpelthen drop-by-drop. Opdeling af en strøm af urin, dets turbulens og stænk observeres. Dette er ofte tilfældet med strenge - indsnævring af urinrøret, men det kan også være i inflammatoriske processer i den bageste og forreste urinrør, udledning af små sten, salte, slim og pus.

Den mest demonstrerende dynamik i det kliniske billede kan spores med vanskeligheder med urinering i forbindelse med neoplastiske sygdomme i prostata, især med godartet hyperplasi og prostatacancer. Patienterne bemærker, hvordan langsomt, så det er svært at huske en bestemt dato, strømmen af ​​urin blev træg, varigheden af ​​vandladningen steg. For at fremskynde det tog det en anstrengelse, og de sidste dele af urinen strømmede ud i lang tid i sjældne trickles and drops. Spændingen i urinstrømmen svækkedes gradvist så meget, at urinen begyndte at skille sig ud "på støvlerne", som de gamle urologer sagde under urinering.

ischuria

Sværhedsvanskeligheder kan være kompliceret af dets forsinkelse - ishuria. Akut urinretention (akut urinretention i urinblæren - ischuria acuta) opstår pludselig på baggrund af næsten uændret eller noget svær urinering. Ved at mærke den sædvanlige trang forsøger patienten at tømme blæren, men der er ingen vandladning. Hurtigt stigende overløb af blæren, stærkt smertefuld trang, mavesmerter, manglende vandladning karakteriserer denne form for ischuri.

Det kan forekomme i mange sygdomme i uorgenitalsystemet, men kendetegnet ved én: en tilstand bør føre til mekanisk obstruktion af udstrømning af urin i blærehalsen eller langs urinrøret (benign prostatahyperplasi og prostatacancer, en sten eller fremmedlegeme blære eller urethra, akut urethritis, akut prostatitis, phimosis, paraphimosis, etc.).

Undtagelser er tilfælde af akut forsinket vandladning af neuro-refleks oprindelse. I denne gruppe indbefatter akut urinretention i patienter efter forskellige operationer i den horisontale position af patienten i sengen, med en stærk følelsesmæssig chok og bestemt efter spinal og cerebral traume-relaterede eller organisk sygdom.

Akut urinretention skal skelnes fra anuria ved fravær af urin i blæren, som, når uret til urinering forsvinder, nogle gange kræver yderligere diagnostiske foranstaltninger. Udgangspunktet i differentialdiagnosen bør være det faktum, at urinretention indebærer urinretention i blæren, mens anuria er kendetegnet ved fraværet af urin i den. Under disse betingelser er kateterisering af blæren i fravær af uafhængig vandladning ikke kun en nøjagtig differentieringsdiagnostisk metode, men også terapeutisk manipulation under akut urinretention.

Denne metode er imidlertid ikke den metode, der vælges, når der udføres en differentiel diagnose, som for at lindre akut urinretention. Ved smertefuld kramper vandladning kan smerte og synligt fremspring af den forreste abdominalvæg over pubic joint, palpation og percussion-bestemmelse i blæren næsten undviges, og blæreoverløb kan bekræftes ved ultralydsundersøgelse.

I tilfælde, hvor diagnosen akut urinretention er indlysende, er afhjælpende foranstaltninger rettet mod dels at fjerne den underliggende årsag til tilstanden, såsom urinrørsten eller fremmedlegeme i den nedre urinvej, og på den anden side at genoprette diskoordinering mellem detrusor og blærens sphincter. I mangel af kontraindikationer til patienter efter operation med postoperativ akut urinretention anbefales det at urinere, mens de står, for at anvende refleksstimulering af vandladning, såsom lyden af ​​vand, der hældes fra et tryk, eller for at foreskrive funktionen af ​​detrusor og blærespalten (proserin, belladonna magnesia).

Kronisk urinretention er karakteriseret ved urinretention i blæren, samtidig med at uafhængig vandladning opretholdes og bestemmes af hovedsymptomet - tilstedeværelsen af ​​resterende urin, dvs. urin tilbage i blæren efter hver vandladning. En lignende situation opstår ved langvarig handling af en årsag, der gør det vanskeligt at tømme blæren helt. Mængden af ​​resterende urin tendens til at stige som en regel. Det anses for normalt, hvis en lille mængde urin (op til 30 ml) kan påvises i blæren efter vandladning. Øget mængde skal være alarmerende, finde ud af og fjerne årsagerne hertil.

Ved bestemmelse af den resterende urin foretrækkes det at afholde sig fra blærekateterisering på grund af faren for retrograd infektion i urinrøret og blæren. Den direkte metode er ikke ringere end nøjagtigheden af ​​metoden til ultralyds vurdering af resterende urin og radiologisk, når det nedadgående cystogram efter urinering ved hjælp af en planimetrisk beregning gør det muligt at beregne mængden af ​​urin i blæren nøjagtigt. Mindre nøjagtige data med en tilstrækkelig stor mængde resterende urin kan opnås ved normal palpation og percussion af blæren. Hvis blæren efter vandladning kan bestemmes ved disse metoder over folden, kan vi antage, at den indeholder mindst 200-250 ml urin.

Det skal huskes, at der også på grund af kronisk urinretention kan udvikles akut, hvilket vil kræve akut lægehjælp.

Hos børn kan forskellige forhindringer i blærehalsen og urinrøret (fibrosis i nakken, urethralventiler, tilstedeværelsen af ​​store blære tumorer, ureterocele osv.) Forårsage udvikling af fuldstændig eller delvis urinretention.

Uden ordentlig behandling fører akut og kronisk urinretention, en hurtigere, den anden langsommere først til hypertrofi af muskelerne i blærevæggen, detrusor, som det fremgår af trabeculariteten af ​​sin væg og dens fortykkelse og derefter overekstraktion af blærens detrusor, hvilket fører til en krænkelse af dets hæmoplastik og lymfodynamik, mikrocirkulationsprocesser og nervøs støtte. Begyndelsen af ​​parese af muskelvæggen i den overtrækede blære fører til overstretching og svaghed hos både de interne og eksterne sphincter.

Som følge heraf udsættes urin uden indtrængning ufrivilligt i små portioner eller dråber (paradoksalt ischuri). Den udstrålede blære udstikker den forreste abdominalvæg, dens bund kan nå nålens niveau. Denne form for urinretention blev kaldt paradoksal, fordi der på baggrund af tilbageholdelsen af ​​en stor mængde urin i blæren observeres en sand inkontinens. Fastsættelse af en sådan tilstand er meget vigtig for valget af behandlingstaktik og den korrekte vurdering af sygdommens prognose. Dette tager naturligvis hensyn til tilstanden af ​​VMP og nyrer, som hurtigt forstyrres.