Tumorer i det genitourinære system

Cyste

En blodprøve for onkologi er en vigtig diagnostisk undersøgelse, der gør det muligt ikke kun at opdage tilstedeværelsen af ​​karakteristiske ændringer, men også at bestemme forekomsten af ​​en høj risiko for kræft.

Kræft tumorer

Der er en stor gruppe af forskellige fysiske, kemiske og biologiske faktorer, hvis virkninger på kroppen kan forårsage udvikling af tumorer, herunder kræft.

Onkologi sektioner

Oncodermatologi er en gren af ​​medicin, der undersøger årsagerne til starten, diagnosen, behandlingen og forebyggelsen af ​​udbrud af ondartede og godartede hudtumorer.

Onkologi behandling

Onkologi behandling udføres ved forskellige metoder. Den mest anvendte kirurgiske metode til behandling af onkologi.

Tumorer i det genitourinære system

Tumorer i det genitourinære system er en omfattende gruppe af godartede og ondartede tumorer.

I denne henseende udføres diagnostik og behandling af disse sygdomme af specialister: onkonfrologer (for nyretumorer), oncourologists (tumorer i urinledrene, urinrør, blære hos mænd og kvinder, tumorer i prostata, penis, skrotens organer hos mænd), gynækolog (svulster i livmoderen og dets vedhæng i kvinder).

Ofte i behandling af tumorer i det urogenitale system deltager læger af beslægtede specialiteter.

Symptomer på det urogenitale system afhænger af placeringen, kræftstadiet, tilstedeværelsen af ​​andre comorbiditeter osv. Tumorer i det urogenitale system, både hos mænd og kvinder, kan i lang tid være asymptomatiske (både godartede og ondartede neoplasmer).

Smerter er en af ​​de hyppigere manifestationer af tumorprocessen, deres intensitet kan variere meget. De kan være skarpe og stumpe, permanente eller paroxysmale, give til andre dele af kroppen.

I nyresygdomme er smerte lokaliseret i lænderegionen og hypokondrium. Med blærens patologi - over pubic joint (over pubis). For sygdomme i prostatakirtlen, sædblære hos mænd - i anus og perineum.

Hos kvinder, med livmoderceller og smertestænger kan lokaliseres i underlivet, også givet i perineum og anus.

Retention af urin og krænkelse af urinering sker i tilfælde af, at tumoren overlapper urinrummets lumen, ofte er der en blanding af blod i urinen.

Reproduktionsdysfunktion forekommer først og fremmest i hormonproducerende æggestoftumorer hos kvinder og i testikler hos mænd. Kvinder har ofte forskellige menstruelle uregelmæssigheder, mænd kan opleve feminisering (fordeling af fedtvæv af kvindelig type, gynækomasti - brystvæksten, nedsat libido og styrke).

Diagnose af genitourinary system

Diagnose omfatter patientoplysning, inspektion, forskellige laboratorie- og instrumentelle metoder. Naturen af ​​neoplasmen bekræftes af den obligatoriske morfologiske undersøgelse af biopsi.

Behandling af genitourinære tumorer

Æggestokkum: diagnose og behandling

Når du samler historien, kan du identificere tegn på dysfunktion i reproduktionssystemet - menstruationsdysfunktion, kroniske inflammatoriske sygdomme i æggestokkene og livmoderhindebøjler, livmodermomenter, endometriose etc.

Tumorer i det genitourinære system

Symptomer på de urogenitale systemtumorer afhænger af placeringen, kræftstadiet, tilstedeværelsen af ​​andre comorbiditeter mv.

IWS om emnet: "Tumorer i genitourinary system" 2010 - præsentation

Præsentationen blev offentliggjort for 3 år siden af ​​brugerSvetlana Rozhdestvenskaya

Relaterede præsentationer

Præsentation om emnet: "CPC Om emnet:" Tumorer i genitourinary system "2010" - Transkription:

1 SIS Om emnet: "Tumorer i genitourinary system" 2010

2 Urinsystemet omfatter alle organer og strukturer, der er involveret i filtrering af blodet til dannelse af urin og derefter akkumulerer og eliminerer det. Hovedorganerne i dette system er nyrerne og blæren. Nyrerne giver urin udskillelse i blæren gennem afledninger kaldet urinledere, og urin udvises fra urinblæren gennem en anden kanal, urinrøret eller urinrøret. Hos mænd er prostata placeret ved blærens bund, som således bliver involveret i dette system sammen med testikler og penis. Tumorer kan danne i nogen af ​​disse strukturer. omfatter alle organer og strukturer, der er involveret i filtrering af blodet med dannelse af urin og dens efterfølgende akkumulering og udskillelse. Hovedorganerne i dette system er nyrerne og blæren. Nyrerne giver urin udskillelse i blæren gennem afledninger kaldet urinledere, og urin udvises fra urinblæren gennem en anden kanal, urinrøret eller urinrøret. Hos mænd er prostata placeret ved blærens bund, som således bliver involveret i dette system sammen med testikler og penis. Tumorer kan danne i nogen af ​​disse strukturer.

3 Tumor er en patologisk proces karakteriseret ved uhindret celleproliferation; i dette tilfælde er væksten og differentieringen af ​​celler svækket på grund af ændringer i deres genetiske apparat. patologisk proces karakteriseret ved den uhindrede multiplikation af celler; i dette tilfælde er væksten og differentieringen af ​​celler svækket på grund af ændringer i deres genetiske apparat.

4 Nyretumor (nyrecellekarcinom, hypernefrotisk carcinom, Gravitz-tumor) malign neoplasma, der kommer fra celler i nyrens proksimale konvolutte tubule, det vil sige en tumor i nyreparenchymen. malign neoplasma, der stammer fra celler fra nyrens proksimale konvolutte tubule, det vil sige en tumor i nyreparenchymen.

5 Klassificering af en nyre-tumor Der er mange klassifikationer af en nyrecancer baseret på de patoanatomiske, histologiske, kliniske tegn på sygdommen. Der er mange klassifikationer af nyretumorer baseret på de patoanatomiske, histologiske, kliniske tegn på sygdommen.

6 Den histologiske klassifikation af nyrekræft giver fire muligheder: nyretarmcellekarcinom (klassisk nephroidcancer); granulært cellecarcinom i nyren (mørkcellecarcinom); spindelcelle nyrekræft (polymorf-celle, fast tubulær cancer); glandular nyrecancer. nyrekræft giver fire muligheder: nyrecellekarcinom (klassisk hypernephroid cancer); granulært cellecarcinom i nyren (mørkcellecarcinom); spindelcelle nyrekræft (polymorf-celle, fast tubulær cancer); glandular nyrecancer.

7 S. Petcovic har udviklet en klassificering af en nyrecancer under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​en tumor af sin egen kapsel. den første, når der er en intrakapsulær tumor, der ikke spiser "sin egen" kapsel; det andet, hvor tumoren vokser ind i nyrens parenchyma, men går ikke ud over det; den tredje, når tumoren invaderer den fibrøse kapsel af nyren, der omgiver nyrevævet og regionale lymfeknuder, påvirkes også; den fjerde, hvor der er fjern metastase af tumoren. den første, når der er en intrakapsulær tumor, der ikke spiser "sin egen" kapsel; det andet, hvor tumoren vokser ind i nyrens parenchyma, men går ikke ud over det; den tredje, når tumoren invaderer den fibrøse kapsel af nyren, der omgiver nyrevævet og regionale lymfeknuder, påvirkes også; den fjerde, hvor der er fjern metastase af tumoren.

8 Etiologi Rygning af cigaretter Rygning af cigaretter Fedme Fedme Hypertension Hypertension Samtidige sygdomme Associerede sygdomme Narkotika Narkotika

9 Patogenese Inaktivering af von Hippel-Lindau-genet, som resulterer i akkumulering af hypoxi-induceret faktor, hvilket fører til overekspression af hypoxi-inducerede gener og proteinsyntese, såsom: vaskulær endothelial vækstfaktor, blodpladeassocieret vækstfaktor, transformerende vækstfaktor, hvilket fører til cellevækst og aktivering af neoangigenese. Inaktivering af von Hippel-Lindau-genet, som resulterer i akkumulering af hypoxi-inducerbar faktor, hvilket fører til overekspression af hypoxi-inducerede gener og proteinsyntese, såsom: vaskulær endothelial vækstfaktor, blodpladeassocieret vækstfaktor, transformerende vækstfaktor, hvilket fører til cellevækst og aktivering af neoangigenese.

10 Symptomer Lokal: Lokal: hæmaturi hæmaturi lokal ømhed lokal ømhed palpabel tumor. palpabel tumor. åreknuder i spermatisk ledning Generelt: Spiserørets åreknuder. Generelt: feber kropsfeber kropsvægttab vægttab anæmi anæmi renal dysfunktion renal dysfunktion sekundær erythrocytose sekundær erythrocytose hypercalcæmi hypercalcemia

13 Blærekræft (karcinom, malignt epitheliom) malign tumor i epitelvævet i den blære maligne tumor i blæreepitelets væv

14 Klassifikation Histologisk: Urotheliale tumorer Uroteliale tumorer Ikke-invasive urotheliale tumorer Ikke-invasive urotheliale tumorer Cellulære tumorer Cellulære tumorer Glandulære tumorer Glandulære tumorer Neuroendokrine tumorer Neuroendokrine tumorer.

15 Etiologi Rygning Rygning Profession (Arbejdere i metallurgisk, kemisk, osv. Industrier Profession (Arbejdere i metallurgiske, kemiske, osv. Industrier Strålebehandling Strålebehandling Urologiske sygdomme Urologiske sygdomme Parasitologiske, virussygdomme Parasitologiske, virussygdomme

16 patogenese I indledningsfasen akkumuleres irreversible ændringer i DNA under virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer, de realiseres i fænotypen. Ved forfremmelsesfasen stimuleres cellen af ​​en promotor - fremmer proliferation. Dette fører i sidste ende til "atypisk hyperplasi, en infiltrativ tumor. Ved indledningsfasen under kræftfremkaldende virkninger ophobes irreversible ændringer i DNA, realiseres de i fænotypen. Ved forfremmelsesfasen stimuleres cellen af ​​en promotor - fremmer proliferation. Dette fører i sidste ende til "atypisk hyperplasi, en infiltrativ tumor.

17 Klinisk fremstilling Hovedsymptomer: Smertepine Hæmaturi Hematuri Dysuria Dysuri

19 Uretral Kræft Klassificering Godartede tumorer: I. Polyp II. Polypøs cystisk dilateret periuretral kirtel II. Polypøs cystisk dilateret periuretral kirtel III. Papilloma III. Papillom Maligne tumorer: I. Kræft II. Sjældne tumorer (carcinoid, melanom). II. Sjældne tumorer (carcinoid, melanom).

20 Etiologi Blandt de mange etiologiske faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​urethralcancer, er det muligt at bemærke de årsager, der fører til udvikling af strengninger. Blandt de mange etiologiske faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​urethralcancer, er det muligt at bemærke årsagerne til udvikling af strengninger. Vi kan ikke udelukke viralteorien om urinvektorer, især hos kvinder. Vi kan ikke udelukke viralteorien om urinvektorer, især hos kvinder.

21 Klinisk billede Krænkelse af vandladning Krænkelse af vandladning Hemospermi Hemospermi Smertsmerter Ubehagelige følelser i urinrøret Ubehagelige fornemmelser i urinrøret i Rezi under vandladning, Rezi under vandladning, Dysuri. Dysuri.

23 Prostatacancer En malign tumor, der udvikler sig fra epitelet af udskillelseskanalerne og de sekretoriske sektioner af prostata. Ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelet af udskillelseskanalerne og de sekretoriske sektioner af prostata.

24 Morfologisk klassifikation Adenocarcinom Adenocarcinom Transitional cellecarcinom Transient cellecarcinom Squamouscellecarcinom Squamouscellecarcinom

25 Etiologi og patogenese Etiologi er ikke fuldt ud forstået. Etiologi er ikke fuldt ud forstået. Risikofaktorer: Risikofaktorer: Alderstidsherdighed Kærlighed Racial tilknytning Racial tilknytning Ernæringsmæssige egenskaber: Ernæringsmæssige egenskaber: bivirkninger af fedtholdige og kalorieindholdsmæssige fødevarer; negative virkninger af fede og kalorifødevarer; mangel på vitamin E tocopherol; antioxidant; -L-tocopherol, antioxidant-selen

26 Klinisk billede Urinfrekvens, urininkontinens Urinfrekvens, urininkontinens Smerte i perineum og suprapubisk region Smerter i perineum og suprapubisk region Hemaspermi Hemaspremi Hematuri Hæmaturi

29 Testikulær cancer (testikelkræft) En malign tumor, En malign tumor, der udvikler sig fra testikelvæv. udvikler sig fra testikelvæv.

30 Klassifikation Benign sygdom Benign sygdom cyste epididymal cyste epididymis Hydrocele Hydrocele spermatocele spermatocele haematocele haematocele Tuberkulose Tuberkulose epididymo epididymo ikke-tuberkuløse epididymo ikke-tuberkuløse epididymo Varikotsele Varikotsele lyskebrok lyskebrok syphiloma syphiloma ondartet sygdom Ondartede sygdomme testikelcarcinom testikelcarcinom lymfom Lymfom testikel testikel

31 Etiologi Risikofaktorer: Risikofaktorer: Endokrine faktorer Endokrine faktorer Cryptorchidism Cryptorchidism Mumps virus Hudesvirus Genetiske faktorer Genetiske faktorer Skader Skader

32 Patogenese Endokrine faktorer (østrogener og østrogenlignende stoffer) fører til eliminering af celler og forstyrrer processen med testikelptosis. Cryptorchidism og kemiske faktorer fører til testikelatrofi. Et fald i testosteronproduktionen ved atrofierede testikler fører til en stigning i hypotalamusens hormonelle aktivitet. En stigning i gonadotropinniveauer forårsager en stigning i frekvensen af ​​mutationer og udseendet af et signifikant antal tetraploide celler. Dette fører til klonal udvikling af flere fænotyper af kimcelletumorer. Endokrine faktorer (østrogener og østrogenlignende stoffer) fører til eliminering af celler og forstyrrer processen af ​​prolaps af testiklerne. Cryptorchidism og kemiske faktorer fører til testikelatrofi. Et fald i testosteronproduktionen ved atrofierede testikler fører til en stigning i hypotalamusens hormonelle aktivitet. En stigning i gonadotropinniveauer forårsager en stigning i frekvensen af ​​mutationer og udseendet af et signifikant antal tetraploide celler. Dette fører til klonal udvikling af flere fænotyper af kimcelletumorer.

33 Klinisk billede Symptomer på testikulære tumorer - smertefri, gradvist stigende induration. De vigtigste symptomer er forbundet med metastase til retroperitoneale lymfeknuder (patienter har ubehagelige rygsmerter) og lunger, hvilket fører til forekomsten af ​​hoste, hæmoptyse. Ofte er der gynekomasti. Symptomer på testikulære tumorer - smertefri, gradvist stigende induration. De vigtigste symptomer er forbundet med metastase til retroperitoneale lymfeknuder (patienter har ubehagelige rygsmerter) og lunger, hvilket fører til forekomsten af ​​hoste, hæmoptyse. Ofte er der gynekomasti.

34 Malignt seminom af undescended testikel

36 KONKLUSION Forekomsten af ​​maligne tumorer stiger konstant. Ca. 6 millioner nye tilfælde af maligne tumorer registreres i verden hvert år. Den højeste forekomst blandt mænd blev observeret i Frankrig (361 i befolkningen), blandt kvinder i Brasilien (283,4 i). Dette skyldes dels den aldrende befolkning. Det skal bemærkes, at de fleste tumorer udvikler sig hos mennesker over 50 år, og hver anden kræftpatient er over 60 år gammel. Prostata og lunger hos mænd og brystkirtlen hos kvinder er mest berørt. Dødelighed fra kræft tager andenpladsen i verden efter sygdomme i hjerte-kar-systemet. prostatakirtlen

37 februar 4 er World Cancer Day, der blev oprettet af Den Internationale Union mod Kræft. 4. februar markerer verdens kræftdag fastsat af den internationale union mod kræft 4. februar verdens kræftdag 4. februar verdens kræftdag

38 Referencer 1. Galitsky V.A. Carcinogenese og mekanismer for intracellulær signaltransduktion. 1. Galitsky V.A. Carcinogenese og mekanismer for intracellulær signaltransduktion. 2. Strukov A.I., Serov V.V. Patologisk anatomi. 2. Strukov A.I., Serov V.V. Patologisk anatomi. 3. S. Kh. Al-Shukri, V. M. Tkachuk "Tumorer i det genitourinære system" 3. S. H. Al-Shukri, V. M. Tkachuk "Tumorer i urinogenitalt system" 4. "Urologi" ed. Akademiker for det russiske akademi for medicinsk videnskab N. A. Lopatkin 4. "Urologi", red. Akademiker RAMS N. A. Lopatkina

Tumorer i urinorganerne

Tumorer af nyrerne. Nyrekræft er den mest almindelige nyretumor hos voksne, der forekommer 2 gange oftere hos mænd. Overfladen af ​​nyren bliver tæt, knobbig. For store størrelser kan tumoren palperes. Tumoren vokser i alle retninger. Den hyppigste histologiske form for nyrekræft er adenocarcinom.

Klinisk billede. En nyretumor kan manifestere sig som generelle og lokale symptomer. Når en nyretumor opstår, observeres generel svaghed, vægttab, urimelig stigning i kropstemperaturen, stigning i blodtryk. Hos 10% af patienterne er hypertension den eneste manifestation af en nyretumor. Lokale manifestationer af tumoren omfatter hæmaturi, smerter i nyren, palpabel tumor (et sent symptom på sygdommen).

Adenocarcinom metastasererer til nærliggende lymfeknuder, lunger, lever, knogler, hjerner. Symptomer på en metastatisk tumor forekommer nogle gange før hovedtumoren. Tumoren invaderer de tilstødende organer og væv.

Manifestationer af lokale (spiserørklem i spermatisk ledning hos mænd og labia hos kvinder) og fjerne metastaser (i hjernen, lungerne, leveren, knoglerne) kan lagres på det kliniske billede af en nyretumor. Sommetider dominerer klinikmetastasen.

De vigtigste metoder til diagnosticering af nyretumorer er renal ultralyd, computertomografi, ekskretorisk urografi.

Behandling. Det antages, at patientens overlevelsesrate ved kombineret behandling (kirurgisk, stråling, kemoterapi) øges. Stråleterapi er kontraindiceret i anæmi, et fald i funktionen af ​​den modsatte nyre, såvel som hos ældre patienter.

Blære tumorer. Godartede (papillomer) og maligne (kræft) blære tumorer skelnes. Papillomer kan degenerere til kræft. Maligne tumorer er oftere lokaliseret i bunden af ​​blæren. I blærens væg kan der også vokse tumorer fra naboorganer: livmoderen, endetarmen. Blære tumorer metastaserer sjældent. Den gradvise ekspansion af tumoren fører til et fald i blærens volumen.

Klinisk billede. Det vigtigste symptom er hæmaturi, som forekommer i både godartede og ondartede tumorer. Hæmaturi kan forekomme pludselig på baggrund af fuldstændig helbred, stoppe alene og komme tilbage efter et stykke tid. Med papillom er hæmaturi mere udtalt end med kræft. Kræftpatienter oplever smerter ved urinering. Tumorer placeret i nærheden af ​​urinrøret eller ved urinens mund forårsager nedsat vandladning.

I tilfælde af ondartede tumorer, blødes symptomer på blærebetændelse snart: urinen bliver uklar, får en fedtet lugt, hyppig vandladning noteres, smerter vises ved afslutningen af ​​vandladningen. I fremtiden forekommer anæmi, er der konstant smerte i bækkenområdet. Cachexia udvikler sig relativt sent. I undersøgelsen af ​​urin bestemmer en signifikant blanding af pus.

Bladder tumor er bekræftet ved cystoskopi med en tumorbiopsi, cystografi.

Behandling. Kun kirurgisk behandling udføres. I kræft, resektion eller fuldstændig fjernelse af blæren - cystektomi. Til blødende papillomer påføres elektrokoagulation af tumoren ved anvendelse af en elektrode indsat gennem et cystoskop.

Godartet prostatahypertrofi. Prostata adenom er den mest almindelige sygdom hos mænd. Hver fjerde mand over 50 år har tegn på denne sygdom.

Klinisk billede. Der er tre stadier af sygdommen:

• I - kompensation: dysuriske lidelser optræder; Resterende urin i blæren er fraværende. Stage varer 2 - 3 år;

• II - subkompensation: resterende urin fremkommer i blæren, som er uklar eller blandet med blod. Akut urinretention udvikler sig ofte;

• III - dekompensation: kronisk urinretention, blæreatrium, nedsat nyrefunktion.

Det tidligste symptom på sygdommen er pollakiuria - hyppig vandladning, så knytter ncturia - forekomsten af ​​natten urinproduktion over dagtimerne på grund af mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​vandladning, kramper, når blæren er tom. Urinstrømmen bliver sløv. Detrusorfunktionen afbrydes gradvist - mængden af ​​urin i blæren efter vandladning (resterende urin) øges gradvist fra 100 til 800 ml og mere. Der er en følelse af ufuldstændig tømning, en tynd vandstrøm udløber langsomt, lodret nedad. Hvis denne tilstand varer i flere dage, betragtes den som kronisk urinretention. I fremskredne tilfælde føler patienten ikke overfyldt blære, mener at han urinerer alene, da urin udskilles i sjældne dråber fra urinrøret. Faktisk er årsagen til denne tilstand parese af blærens ydre sphincter. Denne alvorlige fase af godartet prostatisk hypertrofi kaldes paradoksal ishuria. På forskellige stadier af prostata er adenom kompliceret af cystitis, urethrit, pyelonefritis, kronisk nyresvigt.

Med ukompliceret godartet prostatahypertrofi er klinisk blod og urintest normale. Derefter detekteres blodleukocytose, øget ESR, nedsat hæmoglobin og antal røde blodlegemer; urinanalyse - leukocyturi, friske erythrocytter.

For tidlig påvisning af sygdommen er der brug for yderligere undersøgelser: digital rektal undersøgelse, ultralyd af prostata, cystoskopi, punktering af biopsi af kirtel gennem rektalvæggen.

Behandling. I de tidlige stadier af sygdommen begynder behandlingen med konservative foranstaltninger - det ledende sted er taget af ὰ-blokkere (cardura, omtsik), som reducerer urinrørets obstruktion. For at reducere pollakuriya, forbedres tonen i muskelvæggene i blæren tildelt levorin, permixon. Af stor betydning er regimet og kost.

I de senere stadier af sygdommen, med sværhedsgraden af ​​symptomer på paradoksal ischuri, er den eneste behandlingsmetode kirurgisk - adenomektomi. Efter adenomektomi udføres blæredræning gennem penis med et kateter i flere dage.

I fremskredne tilfælde med udviklingen af ​​komplikationer udføres operationen i to faser: For det første anvendes en epicystoma til at lindre urinsystemet og lindre betændelse, og efter få måneder udføres adenom-ektomi. En permanent epicystostomi for urinladning pålægges ældre og svækkede patienter.

Urinretention Manglende evne til helt at tømme blæren kaldes urinretention. Det kan skyldes to mekanismer: manglen på detrusorens arbejde (muskellag af blæren) eller en forhindring ved udgangen fra blæren. Hovedårsagerne til den første faktor er neurologiske og refleksforstyrrelser; iatrogen traume efter spinal- eller abdominal kirurgi; rygmarvsskade; den anden faktor - obstruktion af urinrøret: indsnævring af urinrøret hævelse af prostata eller lille bækken blære sten eller fremmedlegemer mv

Risikoen for urinretention opdages ved anamnesisindsamling, hvilket er ret typisk: prostata adenom, rygmarvsskade, gonokok urethritis, omfattende kirurgi, antikolinerg behandling osv.

Klinisk billede. Ved akut urinretention (refleks, prostata tumorer, urinrødt traume, blære sten) klager patienten om smerte, ubehag i underlivet, en følelse af blære overbelastning, manglende evne til at tømme den. For at bekræfte diagnosen udføres perkutan palpation af blæren, som står 1-2 cm eller mere over symfysen. Yderligere information tilvejebringes ved en abdominal ultralydsscanning efter urinering eller kateterisering med måling af resterende urinvolumen.

Kronisk urinretention er kendetegnet ved en følelse af blære overløb. I et typisk tilfælde forstår patienten imidlertid ikke, at blæren er fuld, men klager over hyppig trang til at urinere. Nogle gange er det eneste symptom en stigning i underlivet.

Taktik. Behandlingsmetoden afhænger af årsagen til urinretentionen. I tilfælde af akut forsinkelse anvendes refleksmetoder, blærekateterisering, sædvanligvis et blødt kateter og suprapubisk punktering.

Så i den postoperative periode anvendes refleksmetoder i vid udstrækning til at tømme blæren. Det er nødvendigt at afskære patienten med en skærm, slå på vandhanen, sæt en varm pude på det suprapubiske område, vask de ydre kønsdele med en varm antiseptisk opløsning mv. Hvis disse foranstaltninger fejler, udføres en blærekateterisering med et blødt kateter.

Hvis det er nødvendigt at sikre en konstant strøm af urin i en dag eller mere, anbefales det at udføre et kateter i urinrøret med et Foley-kateter.

Hvis det er umuligt at udføre kateterisering, er det nødvendigt at udføre suprapubisk punktering af blæren (figur 17.3). Efter delvis sanitetisering og tør barbering af patientens suprapubiske område placeres patienten på ryggen, og det suprapubiske områdes kirurgiske område behandles i overensstemmelse med de aseptiske regler. En almindelig lang nål fra sprøjten bruges til at gøre punktering i midterlinjen af ​​maven på en afstand på 2-3 cm over symfysen og fjerne urinen ved hjælp af tyngdekraften eller sprøjten i separate dele (højst 400 ml) med et interval på 1-2 minutter.

Ved kronisk urinretention benytter urethralkateteret et Foley-kateter og en suprapubisk cystostomi.

Behandling. Det er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede akut urinretention. Hvis forsinkelsen skyldes neurologiske lidelser, udføres behandlingen af ​​neurokirurger og neuropatologer ved brug af medicin, fysioterapi, refleksbehandling. I urinrørstrengninger er antiinflammatorisk behandling indikeret, blokering af urinrøret; med tumorprocesser - kirurgisk behandling.

Prostatacancer. Klinisk billede. Symptom på sygdommen er en konstant smerte i perineum med bestråling til sacrum, endetarmen. På det sene stadium af sygdommen vises dysuri, med metastaser - smerter i knoglerne, nyre, ødem i underekstremiteterne, svaghed, kulderystelser, feber. Neurologiske symptomer forekommer med metastaser i rygsøjlen, rygmarven.

Den vigtigste og objektive metode til undersøgelse er den digitale rektale undersøgelse, som gør det muligt at opdage forstørrelsen og komprimeringen af ​​prostata.

Til diagnose bestemmes en prostatacancermarkør - et prostata-specifikt serumantigen. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at bestemme tumorens størrelse (ved hjælp af rektal palpation, ultralyd i prostata med en rektal probe) og biopsi kirtel under ultralyd vejledning.

Behandling. En radikal prostatektomi udføres - fjernelse af prostatakirtlen, som er effektiv i fase I-II af tumoren.

Den førende behandling for prostatakræft er brugen af ​​kvindelige kønshormoner, hvilket giver gode resultater.

Tumorer i det genitourinære system

Karakteristik af det urogenitale system, dets hovedorganer. Konceptet af en tumor som en patologisk proces. Nyretumor, dets klassificering (histologisk, klinisk, etc.), ætiologi, symptomer. Blærekræft, prostata, testikel osv.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Der er endnu ingen HTML-version.
Download arkivet for arbejde ved at klikke på linket herunder.

Lignende dokumenter

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blæren, urinrøret, prostata, testikel og dets appendage. Nyresygdom, urinveje tumorer, nyre prolaps, hydronephrosis. Fysioterapi for visse sygdomme AIM.

Undersøgelse [17,5 K], tilføjet den 05/31/2013

Klassificering af lukkede skader på nyre, urinrør, blærebrud: diagnostiske metoder, kliniske symptomer, tidlige og sene komplikationer, behandling. Nødbehandling af skader, blæredræning og perineal uroatomatom.

præsentation [5,1 M], tilføjet den 10/08/2014

Mørkcelle (basofil) adenom og dets struktur. Karakteristiske træk ved nyrecellekarcinom. Tumorer af loxaneus og urinledere. Clear celle (hyper nephroid) nyrekræft, tumor struktur. Udviklingen af ​​mesenkymale tumorer i blæren.

præsentation [741,6 K], tilføjet den 25.05.2015

Definition og epidemiologi af blære-neoplasmer, hvoraf de fleste er repræsenteret ved overgangscellekarcinom. Klassifikation, ætiologi og patogenese af sygdommen. Symptomer på tumoren, diagnosen, samt de vigtigste metoder til behandling af sygdommen.

abstrakt [1,8 M], tilføjet 04/11/2015

Klassificering af mastopati, deres kliniske manifestationer. Godartede brysttumorer. Ægte og falske gynikomasti. Malign tumor hos kvinder, patogenetiske risikofaktorer. Histologisk klassifikation af brystkræft.

præsentation [198,7 K], tilføjet den 04/10/2015

Klinisk beskrivelse af en tumor som en patologisk proces med dannelse af et nyt legemsvæv med et ændret genetisk apparat af celler. Undersøgelsen af ​​klassificering af kræft. Etiologi af lungekræft, brystkræft og kræft i bugspytkirtlen.

præsentation [5,9 M], tilføjet den 21/2/2015

Klassificering af tuberkulose i det genitourinære system. Udviklingen af ​​nyre tuberkulose, dens diagnose. Tuberkulose af testikel og appendage. Blære tuberkulose infektion i blæren. Narkotikabehandling af patienter med tuberkulose i urinsystemet.

præsentation [2,5 M], tilføjet den 09/28/2015

Godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen. Morfologiske varianter af skjoldbruskkirtlenes adenom, deres egenskaber, kliniske symptomer, diagnostiske egenskaber og behandling. Klassificering af maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen.

præsentation [3,1 M], tilføjet den 04/02/2017

Formål og struktur af prostatakirtlen, dens funktion i det urogenitale system. Risikofaktorer i udviklingen af ​​prostatacancer, fire stadier af udvikling af denne sygdom. Symptomer på sygdommen, diagnostiske metoder, behandling, forebyggelse og prognose.

præsentation [305,8 K], tilføjet den 11/16/2012

Diagnose og behandling af kræft i bugspytkirtlen. Etiologi af sygdommen. Lokalisering af tumoren. Pancreascancer klassificering. Kliniske tegn. Analyse af afhængigheden af ​​det kliniske billede af kræft på tumorens resektabilitet. Dyspeptiske symptomer.

abstrakt [17,0 K], tilføjet den 12.02.2009

Arbejderne i arkiverne er smukt designet i overensstemmelse med universiteternes krav og indeholder tegninger, diagrammer, formler mv.
PPT, PPTX og PDF-filer præsenteres kun i arkiver.
Vi anbefaler at downloade arbejdet.