Rotsefin - analoger og substitutter

Infektion

Tabellen viser alle generiske Rocephin-pulver samt deres gennemsnitlige omkostninger i apoteker.

Ceftriaxon - CHEAPER 26 gnid.

Hazaran - dyrere end 1700 rubler.

Axon - CHEAPER 254 rubler.

Cefaxon - CHEAPER 195 rubler.

Cefogram - CHEAPER 180 gnid.

Betasporina - CHEAPER 390 rubler.

Biotraxon - dyrere 920 rubler.

Lendatsin - dyrere 1088 rubler.

Oframaks - KØBER 180 gnid.

Del din erfaring med rocephin

Hold dig hjemme

Anbefalede analoger i tabellen er stoffer med det mest passende indhold af det aktive stof, der anvendes i Rocefin.

For hver af disse stoffer gives - de gennemsnitlige priser for minimumsbeløbet, som regelmæssigt opdateres for at afspejle markedssituationen.

Analog i form af en opløsning ved 532 rubler. Billigere end rotsefin.

Analog i pulverform ved 304 rubler. Billigere end rotsefin.

Analog i pulverform ved 363 rubler. Billigere end rotsefin.

Analog i pulverform ved 1142 rubler. dyrere end rocephin.

Analog i pulverform ved 378 rubler. Billigere end rotsefin.

Hvorfor analoger - dyrere eller billigere end rotfiner?

Normalt bruges der meget tid og penge på at lave en kemisk formel af et lægemiddel, og test udføres. Derefter køber medicinalfirmaet patentet og sætter det på salg.

Prisen på lægemidlet er højt, fordi nødt til at genvinde investeringen. Andre lægemidler er ens i sammensætning, mindre velkendte, men tidsprøvede forbliver mange gange billigere.

Sådan identificeres en falsk

For ikke at købe et falsk stof, skal du nøje se på dit køb.

Der er kontraindikationer! Inden du udskifter et bestemt lægemiddel, skal du kontakte din læge. Følg lægen foreskrevet dosering!

Forberedelser kan ikke bruges senere end den angivne dato på emballagen.

Behandling af infektioner, der er værdige for Ceftriaxon

Til behandling af mange smitsomme sygdomme er det muligt at vælge billige analoger af Ceftriaxone, som har bakteriedræbende virkning mod skadelige mikroorganismer. Andre midler ikke værre end dette vil klare tilsvarende opgaver.

Ceftriaxonanaloger i ampuller

Maveslimhinden reagerer dårligt på lægemidlet "Ceftriaxone", på grund af dette er det tilgængeligt i pulverform til intramuskulær injektion. Mange patienter klager over signifikant smertefuldhed af injektionen. Om nødvendigt kan det erstattes af lægemidler med lignende egenskaber.

ceftriaxon

Det schweiziske lægemiddel er af god kvalitet. Hovedkomponenten er dinatriumsalt. Flasken indeholder en høj koncentration af pulver, som fortyndes med en opløsning før brug. Dette er normalt en smertestillende i Lidocaine ampuller. Vises kun til injektion, så stoffet ikke falder på maveslimhinden.

  • Producenter sætter opløsningsmiddel på emballagen på forhånd, hvilket ikke kan siges om Ceftriaxon. For sidstnævnte er det nødvendigt at erhverve sig særskilt, og det er spild af penge;
  • Den aktive bestanddel har en høj grad af oprensning;
  • Bivirkninger opdages næsten ikke, selvom instruktionerne angiver muligheden for deres manifestation. Normalt angiver vestlige bivirkningsproducenter meget mere, end de rent faktisk kan være.

ulemper:

  • De høje omkostninger ved "Rocefina". En flaske på 500ml = 450-600 rubler.

Dette lægemiddel anbefales ikke til gravide og ammende kvinder.

Azaran

Man kan sige kort og kortfattet om dette lægemiddel til jugoslaviske produktion: høj kvalitet og billig. Instruktionen i ham falder stort set sammen med recepten af ​​Ceftriaxon. Lægemidler er ens.

fordele:

  • Virkningen af ​​lægemidlet har til formål at undertrykke den ydre membran af skadelige organismer, som et resultat af hvilket de dør.

ulemper:

  • Muligheden for manifestationer af allergiske udslæt;
  • Uforenelig med mange stoffer.

Forskellen i præparater er kun i pris, "Hazaran" er dyrere end indenlandske producenter.

cefotaxim

Det tilhører den samme gruppe som "Ceftriaxone", nemlig cefalosporiner. Begge har næsten de samme handlinger, hæmmer væksten af ​​bakterier af samme type. Lægemidlet injiceres i gluteus eller intravenøst, omgå maven.

fordele:

  • Interfererer ikke med slimhinden for at absorbere vitamin K;
  • Påvirker ikke den normale strøm af galdevæske;
  • Falsk kolelithiasis forekommer ikke;
  • Cefotaxim er ikke farligt for nyfødte. Om nødvendigt kan det gives fra den første dag i livet, da det ikke forskyder bilirubin;
  • Lille liste over kontraindikationer til brug;
  • Kan bruges til ammende mødre.

ulemper:

  • Tolererer ikke et surt miljø, af denne grund administreres stoffet kun i injektioner, således at stoffet ikke kommer i kontakt med mavesyre;
  • Kan være den primære årsag til spredning;
  • Ikke for aktiv til gram-negative bakterier;
  • Ikke i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​hæmophilus baciller, og dette adskiller sig fra "Ceftriaxone".

Fra kroppen fjernes efter 6-8 timer. Det udskilles sædvanligvis med urinvæske og galde. Derfor bør det ikke tages af personer, der lider af nyresvigt.

cefazolin

Dette antibiotikum tilhører gruppen af ​​cephalosporiner I generation. Det indtastes strengt i injektioner, interaktion med mavesaft er ikke tilladt. Meget stærk, men har en lille række handlinger. I modsætning til Ceftriaxon er denne analog inaktiv til gramnegative bakterier.

fordele:

  • Lille liste over kontraindikationer. Sjældne bivirkninger opstår;
  • Aktivt manifesterer sig i forhold til stafylokokker;
  • Lav pris En flaske 0,1 ml = 30-35 rubler;
  • Det bruges af mødre, der fodrer babyer med modermælk.

ulemper:

  • Lavt resistent over for visse typer bakterier. Disse er meningokokker, enterokokker;
  • Det er nødvendigt at injicere medicinen ofte.

sumamed

Bakteriostatisk antibiotikum produceres i Kroatien. "Sumamed" tilhører gruppen af ​​azalider. Hovedkomponenten er azithromycin. Fås i forskellige former: tabletter, kapsler, i form af en suspension.

For at forberede en infusionsopløsning fortyndes 500 mg tørstof med det nødvendige flydende opløsningsmiddel. Sumameds virkning har til formål at undertrykke aktiviteten af ​​den patogene celle, der påvirker dets proteinsyntese. Dette fører til en afmatning i patogenernes udvikling og yderligere død.

Hvis stoffet bruges i lang tid, tilpasser bakterierne sig til det, hvilket reducerer dets effektivitet.

fordele:

  • Langvarig antibakteriel virkning efter at have taget lægemidlet, ca. 5-7 dage. Dette minimerer risikoen for gentagelse;
  • Lægemiddelbehandling er ikke holdbar i ca. 3-5 dage. Dette skyldes, at azithromycin er i stand til at trænge ind i cellemembraner ved lynhastighed;
  • Sumamed er i stand til at undertrykke væksten af ​​patogene bakterier opnået ved seksuel kontakt.

ulemper:

  • Allergi med saccharose og fructose, som er en del af lægemidlet;
  • Kan forårsage opkastningsrefleks, flatulens.

ceftazidim

Injektions antibiotikum med halvsyntetiske egenskaber har bakteriedræbende egenskaber mod talrige patogene mikrober. Violerer syntesen af ​​proteinbakterier, hvilket resulterer i patogenerne dør. "Ceftazidime" kan indgives som en injektion eller dryp (stråle eller dryp). I tabletform er ikke tilgængelig.

For at holde injektionen ikke for smertefuld, bliver stoffet fortyndet med lidokainhydrochlorid (1% opløsning). For 1-2 ml antibiotika skal tage 3 ml. mørtelvæske. Før fortynding rystes hætteglasset grundigt i luften for bedre opløsning af pulveret i opløsningen.

fordele:

  • Copes med nosokomvirus inficeret med brændskader hos immunkompromitterede patienter;
  • Aktivt manifesterer sig i forhold til pusens blå
  • Anvendes som et supplement til behandlingen af ​​gonoré.
  • Det er ikke tilladt at acceptere personer i forbindelse med vejtransport.
  • Forventende mødre skal også afstå fra at tage medicin.
  • Følsomhed kan være nedsat.

Suspension Supraks

Antibiotikum III generation relateret til cephalosporin serien. Lægemidlet har fremragende farmakologisk kinetik, et lille antal bivirkninger, resistens over for bakterielle enzymer.

Hovedkomponenten er cefixime, som aktivt opfører sig mod skadelige bakterier. Han "rambles" patogenens cellemembranmur og ødelægger det. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Sådan tilberedes en suspension

For at påbegynde behandlingsterapi er det først nødvendigt at bringe suspensionen til beredskab til brug. I en glasflaske er tørre granulater. Beholderen rystes, derefter hældes 40 ml vand ved stuetemperatur inde. Det skal koges. Derefter rystes flasken og giver 5-10 minutter til fuldstændig opløsning af den tørre suspension.

Den fremstillede suspension bør ikke opbevares ved lav temperatur, fx i køleskab. Opbevaring er 14 dage, den optimale temperatur er 15-25 C. Før hvert lægemiddelindtag skylles hætteglasset. Suspension er beregnet til børn fra 6 måneder til 12 år.

fordele:

  • Tilstedeværelsen af ​​en beta-lactamring;
  • Effektiviteten af ​​lægemidlet i behandlingen af ​​infektiøse forkølelser, urinveje
  • Aktiv til pneumokokker og hæmophilus baciller;
  • Børn har næsten ingen allergi over for suspensionen;
  • Biotilgængelighed på 40-50%.

ulemper:

  • Dyspeptiske manifestationer: diarré, kvalme;
  • Når de tages sammen med andre lægemidler, kan det være allergiske reaktioner;

Effektivitet efter brug af Supraksa kan iagttages allerede den anden dag.

Lorakson

Antibiotikumet fremstilles i glasflasker indeholdende sterilt ceftriaxon natriumsaltpulver. Tilhører klassen af ​​cephalosporiner fra den 3. generation. "Loraxon" er i stand til at undertrykke væksten af ​​mykobakterier, der virker på deres membranvægge og dermed ødelægger.

Har bakteriedræbende egenskaber, er aktiv for mange gram-positive mikroorganismer. Det anvendes strengt parenteralt.

fordele:

  • Den maksimale koncentration i blodet opnås øjeblikkeligt;
  • Fremragende indtrængning i blodbanen og vævene i kroppen såvel som i modermælk;
  • Ved behandling af cerebralvævsbetændelser når cerebrospinalvæsken hurtigt den nødvendige koncentration af lægemidlets hovedstof
  • Modstandsdygtige over for stammer af skadelige mikroorganismer, der er i stand til at producere β-lactamase.

ulemper:

  • Muligheden for paræstesi
  • Kontraindiceret hos personer, der er følsomme over for penicillin og cephalosporin.

Udnævnelsen af ​​lægemidlet "Loraxon" og beregningen af ​​doseringen bestemmes af det medicinske personale. Selv terapi anbefales ikke.

Biseptol

Sulfanilamidhjælp til børn fra to måneder "Biseptol" er meget effektiv. Det bruges til behandling af smitsomme sygdomme. Fås i en glasflaske i form af en suspension med jordbærsmag (80 ml), hvilket er praktisk, hvis patienterne er små børn.

De aktive indholdsstoffer i børnenes medicin er sulfamethoxazol, trimetroprim (5: 1) og hjælpekomponenter. "Biseptol" har en antimikrobiel virkning, tillader ikke bakterier i celler at danne proteiner til strukturen og deres videre udvikling.

fordele:

  • Aktiv til mange typer af patogene bakterier og deres stammer;
  • Lægemidlet viser sig effektivt i behandlingen af ​​infektiøse lor-sygdomme, luftvejene;
  • Hjælper med dyspeptiske lidelser;
  • Suspension er sikker for små børn, kan gives fra to måneder. Efter tre år er børn ordineret piller.

ulemper:

  • Kan forårsage allergisk alveolitis eller andre allergiske hud manifestationer.

Børn bør tage Biseptol suspensionen efter et måltid med et tilstrækkeligt volumen væske. En enkeltdosis er valgt for hvert barn separat, alt efter alder. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patologien.

Import Ceftriaxon Substitutes

Avekson

Bakteriedræbende medicin "Avekson" har en bakteriedræbende virkning, der er aktiv mod skadelige mikroorganismer. Antibiotika tilhører klassen af ​​cephalosporiner. Undertrykker proteinsyntese af membranvægge og bakterieceller, som hjælper med at ødelægge dem.

Indholdet af hætteglasset rystes grundigt, fortyndes med et opløsningsmiddel (lidocain 1%), og lægemidlet injiceres i gluteusmusklen 1 g pulver eller intravenøst ​​2 g pulver fortyndet med sterilt vand. Langsom lægemiddeladministration. Det påføres umiddelbart efter forberedelsen, det anbefales ikke at opbevare.

fordele:

  • Med intramuskulær injektion af 100% biotilgængelighed af hovedstofet af lægemidlet - ceftriaxon;
  • Efter injektionen observeres maksimal koncentration i lægemidlets blod efter et par timer;
  • Hurtig diffusion i kropsvæv;
  • Helt enkelt klare infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

ulemper:

  • Immunopatologiske reaktioner;
  • allergier;
  • Manglende evne til at tildele gravide kvinder.

Det anbefales ikke at blande stoffet "Avekson" med en infusionsopløsning, som indeholder calcium.

Beltsef

Antibakterielt lægemiddel "Belcef", der tilhører klassen af ​​beta-lactam bakteriedræbende stoffer, har en langvarig egenskab. Cephalosporin III-th generation. Hovedstoffet er ceftriaxonnatrium.

Glasampuller indeholder vandfri pulver til injektioner og infusioner. Hætteglasset indeholder et gram medicinsk pulver. Lægemidlet er indiceret til behandling af infektionssygdomme; til profylaktiske formål for antibiotikaresistens.

fordele:

  • Høj modstand mod mest skadelige mikroorganismer relateret til β-lactamase;
  • Lægemidlet er aktivt mod mange patogener og deres stammer.

ulemper:

  • Ikke anvendes, hvis du er allergisk over for penicillin
  • Ikke kompatibel med calciumholdige opløsninger.

Hvordan udskiftes ceftriaxon? analoger

Ceftriaxon er et stærkt antibiotikum, der tilhører den farmakologiske gruppe af cephalosporiner. Lægemidlet er udelukkende tilgængeligt i form af et pulver til injektionsvæske, opløsning og har ikke en tabletform. Ceftriaxonanaloger til oral administration hører til samme farmakologiske gruppe og har en lignende virkning.

Ceftriaxon Analogue Injections

Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler i form af injektioner giver dig mulighed for at opnå en hurtigere og mere udpræget terapeutisk effekt i forskellige typer infektionssygdomme. De mest almindelige analoger af Ceftriaxone i form af injektioner er tilgængelige inden for næsten alle apoteker:

cefazolin

Tilhører 1. generations cephalosporin antibiotika. Det har en udpræget antibakteriel virkning. Udseende - Pulver til injektionsvæske, opløsning. Binding til blodproteiner er ca. 85%, halveringstiden er 1,8 timer.

Indikationerne svarer til anbefalingerne om brug af Ceftriaxon. Lægemidlet bruges til at eliminere urinveje og kønsinfektioner (syfilis, gonoré, inflammation i prostata, infektionssygdomme i nyrerne og blæren). Hovedforskellen fra ceftriaxon er behovet for at reducere doseringen i nærvær af nyre- eller leverinsufficiens hos en patient.

Doser og indgivelsesmåder:

  • den gennemsnitlige daglige dosering hos voksne er 1 gram, for børn - 20-40 mg / kg legemsvægt;
  • hyppigheden af ​​indgivelse er 2-4 gange om dagen;
  • For at forebygge infektion efter operationen indgives 1 gram en halv time før den starter, 0,5-1 gram under operationen, derefter hver 6-8 timer dagen efter det afsluttes (maksimum 6 gram pr. kursus).

cefotaxim

Hurtigt absorberet efter intramuskulær injektion og jævnt fordelt i kroppen. Kommunikation med blodproteiner - ca. 40%. Ca. halvdelen af ​​dosen udskilles i urinen i den oprindelige tilstand, 20% - i form af metabolitter.

Narkotikas egenart er undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​K-vitamin i tarmen, hvilket kan medføre øget risiko for blødning, når den anvendes i forbindelse med lægemidler, som reducerer blodpladeaggregering (NSAIDs, aspirin, sulfinpyrazon).

Som ceftriaxon har stoffet en intensiv antimikrobiell effekt under de mest alvorlige forhold:

  • sepsis;
  • gonorré;
  • meningitis;
  • bughindebetændelse;
  • Lyme sygdom;
  • abdominal og andre infektioner.

Dosering og indgift:

  • voksne og børn fra 50 kg - 1-2 gram 2-6 gange om dagen;
  • børn i vægtkategori op til 50 kg - 2-6 gange dagligt i en dosis på 50-180 mg / kg kropsvægt;
  • Den maksimale daglige dosis hos voksne er 12 gram, hos børn, der vejer op til 50 kg - 180 mg / kg.

Ceftriaxonbehandling er den billigste behandlingsmulighed på grund af behovet for engangsbrug pr. Dag. Den gennemsnitlige pris på 1 flaske er 15-20 rubler. Billige analoger af lægemidlet Ceftriaxon fremstilles i Rusland og kaldes ifølge aktivstoffet i lægemiddelsammensætningen.

Om nødvendigt erstattes Ceftriaxon med et andet lægemiddel direkte i behandlingsprocessen med passende justering af dosis og hyppighed af injektioner. Et af de dyreste lægemidler, synonymer af Ceftriaxone - Rocefin. Prisen for en flaske er i gennemsnit 500 rubler.

Ceftriaxon Analog Tablets

De mest almindelige lægemidler til intern brug, som ligner Ceftriaxone, indeholder cefixim og cephalexin. For børn tilbydes Ceftriaxon-substitutter i form af pulvere til orale suspensioner. Der er ikke behov for at forberede sterile opløsninger og injektioner til børn, hvilket i høj grad forenkler behandlingsprocessen. Sådanne former for lægemidlet anbefales imidlertid til behandling af sygdomme af mild og moderat sværhedsgrad. I tilfælde af alvorlig sygdom foretrækkes behandling med injicerbar form af lægemidlet

Tabletter og kapsler

Der er flere muligheder, der kan erstatte lægemidlet Ceftriaxone. Blandt dem er:

Supraks

Aktiv ingrediens - 400 mg cefixime. Antallet af tabletter i en pakke er 6, 7 eller 10 stykker, afhængigt af producenten og lægemidlets form. Dispergerbare former lette behandlingsprocessen, når der er vanskeligheder med at sluge store kapsler eller tabletter.

Biotilgængeligheden er op til 50% uanset fødeindtagelse, idet den højeste serumkoncentration skabes hurtigere med 50 minutter, når den tages sammen med mad. Kommunikation med plasmaproteiner er 65%, ca. halvdelen af ​​dosen udskilles af nyrerne i sin oprindelige form, halveringstiden er 3-4 timer. Lægemidlet inhiberer syntesen af ​​cellevægge af sygdomsfremkaldende middel, virker bakteriedræbende.

Indikationer for brug ligner ceftriaxon:

  • øreinfektioner;
  • bronkitis;
  • sinusitis;
  • pharyngitis;
  • halsbetændelse;
  • ukompliceret gonoré;
  • infektioner af nyrer og blære.

Behandlingen er 400 mg en gang dagligt. Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage. For infektioner forårsaget af streptokokker, er behandlingsforløbet mindst 10 dage. Med ukompliceret gonoré - en enkeltdosis på 400 mg af lægemidlet.

cephalexin

Effektiv erstatning for Ceftriaxon i tabletter eller kapsler indeholdende 500 mg af det aktive stof, 10, 16 eller 20 stk. I 1 pakning. Lægemidlet forstyrrer også dannelsen af ​​cellemembraner af bakterielle midler og forhindrer deres reproduktion.

Ligesom Ceftriaxon har det et betydeligt spektrum af antimikrobielle aktiviteter, derfor bruges den med et større antal indikationer:

  • vævs- og hudinfektioner;
  • sygdomme i nyrerne og blæren;
  • infektiøse læsioner i det øvre luftveje, bronchopulmonale system;
  • smitsomme sygdomme i knogler og led.

Modtagelse modtagelse:

  • voksne og børn fra 10 år - 0,25-0,5 gram 4 gange om dagen;
  • den gennemsnitlige varighed af behandlingen er 7-14 dage;
  • behandling af sygdomme forårsaget af streptokokinfektion - mindst 10 dage
  • lægemidlet kræver dosisjustering med nedsat nyre QC;
  • daglig dosis - 1-4 gram.

Ceftriaxonanaloger i tabletter og kapsler øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia og øger toksiciteten af ​​diuretika (furosemid) til nyrerne. Hvis der tages samtidig, skal der tages forsigtighed.

Ceftriaxon Analogues Suspension

Det absolutte flertal af antibiotika i piller findes også i former, der er egnede til behandling af børn. Emballage indeholder strengt kontrolleret mængde aktiv ingrediens. Suspensionen udarbejdet ifølge instruktionerne og det anbefalede administrationsvolumen giver enkelhed og effektivitet af antibakteriel terapi.

Ceftriaxons hovedanaloger i form af suspensioner:

Supraks

Produktemballagen indeholder granuler i mængden 30 gram til fremstilling af 60 ml opløsning. Til fortynding tilsættes 2 ml afkølet kogt vand i 2 faser, hver gang du ryster hætteglasset grundigt for fuldstændigt at opløse lægemiddelgranulerne. Når skummet er afgjort, skal du sørge for, at niveauet af det opnåede produkt når mærket angivet på flasken. Tilsæt vand om nødvendigt.

Til opbevaring af den fremstillede suspension er tilladt ved en temperatur fra 15 til 25 ° C højst 2 uger. Produktet indeholder 100 mg cefixim i hver 5 ml, modtagelsestilstanden ligner en voksen. Doseringen beregnes ud fra barnets legemsvægt og er 8 mg / kg af vægt. Varigheden af ​​behandlingen er op til 14 dage. Med lav effektivitet anbefales det at udskifte den orale form af lægemidlet med Ceftriaxon omgående.

cephalexin

Lægemiddelflasken indeholder 40 gram pulver med 5 gram. det aktive stof til fremstilling af 100 ml suspension til børn i 5 ml fortyndet produkt - 250 mg cefalexin. Fremgangsmåden til fremstilling er ens.

Dosering og indgift:

  • dosen beregnes afhængigt af barnets kropsvægt
  • dosering er 25-100 mg / kg og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden;
  • hyppigheden af ​​optagelse - 4-6 gange om dagen
  • Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

Assimilering afhænger ikke af fødeindtaget, 95% af stoffet absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Terapeutisk serumkoncentration opretholdes i 4-6 timer, så kræves en gentagen dosis for at opretholde den terapeutiske virkning. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 6 måneder.

Ceftriaxonanaloger i tabletter, kapsler og suspensioner giver mulighed for ambulant behandling uden brug af sygeplejerskernes ydelser til indførelse af en anden injektion. Imidlertid har former for oral indgivelse normalt en lavere terapeutisk virkning, derfor er det i nogle tilfælde nødvendigt at indlægge og parenteral terapi.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Analoger af lægemidlet Rocefin

Seneste prisopdatering: 03/07/2019

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Rozefin (pulver) Vurdering: 7

Tilgængelige Rocephin-substitutter

Analog billigere fra 530 rubler.

Lægemidlet er russisk produktion. En af de billigste erstatninger til Rotsefina i dag. Tilgængelig også i pulverform til injektionsvæske, opløsning.

Oframax (pulver) Vurdering: 1 Top

Analog billigere fra 370 rubler.

Producent: Ranbaksi (Indien)
Udgivelsesformer:

  • Flasker 1 g
Instruktioner til brug

Oframax er også tilgængelig i pulverform til opløsningsberedning. Ceftriaxonnatrium anvendes som en aktiv ingrediens. Det kan bruges til at behandle infektioner i det nedre luftveje, hud og subkutant væv, urinveje.

Analog billigere fra 314 rubler.

Lendatsin er en anden fremmed analog af Rocefin med samme form for frigivelse og indikationer for administration. Indeholder nøjagtig samme aktive ingrediens, så indikationerne, kontraindikationer og mulige bivirkninger adskiller sig lidt.

Liste over billige ceftriaxonanaloger af forskellige former for frigivelse og sammenligning af deres effektivitet

C eftriaxon er et moderne klinisk bevist antibakterielt lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​tredje generation cephalosporiner og købes af de fleste hospitaler.

Cephalosporin-antibiotika kendetegnes ved lav toksicitet og effektiv farmakokinetik, god kompatibilitet med andre antibakterielle midler.

I tilfælde af intolerance af det aktive stof er det imidlertid nødvendigt at vælge en analog til erstatning for ceftriaxon, hvilket ikke er ringere end det med hensyn til dets effektivitet og om muligt billigere.

I fremtiden bemærker vi, at der er en sådan mulighed, og listen over billige og meget lignende antibiotika er ikke kun begrænset af form af injektioner. Desuden vil de i nogle tilfælde være mere effektive end det oprindelige stof. Men første ting først.

Farmakologiske virkninger og indikationer

Virkningsmekanismen for ceftriaxon er inaktivering af enzymer involveret i udviklingen af ​​hovedkomponenten i den ydre membran af patogene mikroorganismer (mureinpeptidoglycan), hvilket fører til den mikrobielle celle død.

Lægemidlet er effektivt i bakterielle infektioner udløst af aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Instruktioner for brug angiver, at ceftriaxon er ordineret til behandling af følgende infektioner:

  • ENT organer, herunder akut og kronisk bronkitis, lungebetændelse, lungeabces, tonsillitis, otitis media;
  • hud og blødt væv: streptoderma, erysipelas;
  • organer i det urogenitale system: pyelitis, akut og kronisk pyelonefritis, eksacerbationer af blærebetændelse, prostatitis, epididymitis;
  • STD'er: ukompliceret gonoré, syfilis;
  • abdominale organer: peritonitis, lever og galdeveje;
  • knogle- og fedtapparat: osteomyelitis;
  • til forebyggelse af purulent-septiske komplikationer i den postoperative periode.

Derudover anvendes ceftriaxon effektivt til behandling af sepsis, bakteriel meningitis, endokarditis, Lyme-sygdom, tyfus og salmonellose.

Metoder til brug og dosering

På grund af den lave resistens af β-lactam antibiotika på virkningerne af mavesaften anvendes ceftriaxon kun til intravenøse og intramuskulære injektioner.

Til dette er kun frisklavede opløsninger egnede.

Til intramuskulær administration opløses ceftriaxon i sterilt vand til injektion:

  • 0,5 g af lægemidlet - 2,0 ml opløsningsmiddel
  • 1,0 g - 3,5 ml vand.

For at indføre en sådan løsning skal der være højst 1 g af det aktive stof inde i den øvre ydre kvadrant i skinkerne.

Om nødvendigt er intravenøse injektionsfortyndingsproportioner som følger:

  • 0,5 g ceftriaxon og 5 ml vand til injektion
  • 1,0 g henholdsvis i 10,0 ml.

Ceftriaxon bør indgives så langsomt som muligt, mindst 5 minutter.

Til infusion fortyndes 2,0 g antibiotikum i 40,0 ml opløsning til infusioner (droppere), som ikke må indeholde calciumioner (forbudt af Ringers og Hartmanns opløsning).

Til disse formål er passende 5- eller 10% opløsning af glucose og natriumchlorid 0,9%.

Den nødvendige administrationsdosis beregnes baseret på 50 mg pr. 1 kg vægt. Et dryppræparat indgives i mindst en halv time.

De anbefalede doser er indstillet ud fra patientens alder og vægt:

  • nyfødte: fra 20 til 50 mg / kg legemsvægt en gang om dagen;
  • voksne: 1-2 g to gange dagligt;
  • ukompliceret gonoré hos voksne: 0,25 g af lægemidlet indgives en gang hver 24. time;
  • forebyggelse af komplikationer i postoperativ periode: 1,0 g ceftriaxon 2 timer før operation ved infusion.

Den samlede varighed af behandlingen bestemmes af typen af ​​infektion og sygdommens sværhedsgrad. Efter forsvinden af ​​sygdommens manifestationer og normalisering af kropstemperatur fortsættes behandlingen i 3 dage.

Nedsat nyrefunktion i forbindelse med normal leverfunktion kræver ikke reduktion af dosis af medicinen.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ceftriaxon tolereres generelt godt. Ifølge anmeldelser klager patienter oftest over:

  • forekomsten af ​​kvalme og opkastning, diarré;
  • som et resultat af testene er en forbigående forøgelse af aktiv transaminaser og hypoprothrombinæmi mulig;
  • cholestatic gulsot;
  • manifestationer af hepatitis;
  • allergiske tegn som hududslæt, kløe, angioødem;
  • candidiasis;
  • ømhed på injektionsstedet og udseende af infiltration;
  • tegn på flebitis, der udvikles ved intravenøs administration af ceftriaxon.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor det aktive stof og andre cephalosporin antibiotika, penicilliner.

Det er strengt forbudt at anvende ceftriaxon i 1. trimester af graviditet og under amning.

Listen over analoger ceftriaxon tabletter

Det originale lægemiddel (russisk fremstillet) fremstilles i ampuller på 500 mg, 1 og 2 g. Prisen på en flaske er henholdsvis 20, 25 og 27 rubler. Generisk - der findes ingen præcis strukturel substitut for ceftriaxon i tabletform.

Dette skyldes det faktum, at det aktive stof ødelægges af mavesaft og enzymer. Du kan dog vælge stoffer med en lignende virkningsmekanisme.

Ceftriaxonanaloger i tabletter er hovedsageligt repræsenteret af penicillin-antibiotika:

  • fra monopreparationer: Amoxicillin, tab. 500 mg nummer 20-70 rubler;
  • kombineret amoxiclav (amoxicillin + clavulansyre), fane. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 rubler);
  • azalider (Sumamed, tab 500 mg №3 - 485 rubler);
  • 3. generation cephalosporiner (Supraks, kapsler, 400 mg №6 - 760 rubler).

En sådan udskiftning er dog kun mulig som anvist af den behandlende læge.

Specialisten vil kunne bestemme sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, forudsige sandsynligheden for bivirkninger under hensyntagen til de kroniske patologier, der er angivet i patientens historie.

Det er også nødvendigt at indstille følsomheden af ​​det identificerede patogen til virkningerne af det antibakterielle stof.

Analoger i hætteglas til injektion

Hvis ceftriaxon er dårligt tolereret af patienter, er det altid muligt at afhente et substitutionsmiddel. Som regel vælges cephalosporiner fra tredje generation med en anden aktiv bestanddel som analoger.

Dette skyldes det faktum, at lægemidler i denne serie udelukkende er foreskrevet for den svære løbet af den infektiøse proces, når andre antibiotika er ineffektive.

Listen over ceftriaxonanaloger i injektioner er som følger:

  • cefotaxim, fl. 1,0 g - fra 27 rubler;
  • fortum (ceftazidime), fl. 1,0 g - 400 rubler;
  • operaer (cefaperazon), fl. 1,0 g - 250 rubler;
  • kefotex, fl. 1,0 g - 450 gnid.

Lignende præparater i form af suspensioner

Antibakterielle lægemidler i form af suspensioner er beregnet til anvendelse i pædiatrisk praksis. Derfor bør de ordineres udelukkende af en børnelæge.

Den anbefalede dosering afhænger af det syge barns alder og kropsvægt. Muligheden for at erstatte ceftriaxon med en identisk analog skal bekræftes af den behandlende læge. Naturligvis er denne form for frigivelse mere bekvem at anvende i den yngre gruppe af patienter.

Det skal straks advare lægen om forekomsten af ​​overfølsomhed over for specifikke stoffer, lever og nyresygdomme hos et barn.

Ceftriaxon er oftest erstattet af suspension ixim lupin (440 rubler), Cedex (875 rubler), Pancef (480 rubler).

Bivirkninger såsom kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, migræne, opstår ofte svimmelhed under administration af sådanne lægemidler. Men de passerer næsten umiddelbart efter at have taget antibiotika.

Naturligvis er omkostningerne ved ceftriaxonanaloger i form af en suspension meget højere, men de arbejder mere effektivt og omhyggeligt.

Originale erstatninger til børn

Ceftriaxon er et unikt lægemiddel, som kan bruges til behandling af lige nyfødte. I dette tilfælde foretrækkes indførte analoger, fordi de er meget mindre tilbøjelige til at provokere udviklingen af ​​bivirkninger. Rothefin og Hazaran anbefales fra denne gruppe.

Før den første injektion af lægemidlet udføres en hudprøve nødvendigvis for tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed overfor ceftriaxon og lidokain (opløsningsmiddel). Først efter at have modtaget et negativt resultat er indførelsen af ​​et antibiotikum. Ellers er der muligvis en potentiel dødelig virkning på rytmen af ​​barnets hjerte.

Vælg en analog for ceftriaxon i ampuller udelukkende på anbefaling af den behandlende læge. Hvis sygdommen er mild eller moderat, er det acceptabelt at erstatte det parenterale antibiotikum med en lignende virkning som en suspension.

Rocephin eller Ceftriaxone - hvilket er bedre?

Rotsefin - en importstrukturanalog med samme sammensætning som ceftriaxon, produceres af en schweizisk virksomhed. Frigivelsesformen er udelukkende pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær intravenøs administration.

Til forskel fra ceftriaxon fra russiske producenter anvendes lidokain 2% i pakken af ​​rocephin, som anvendes til fortynding af lægemidlet.

  • der er et opløsningsmiddel i pakken, og for ceftriaxon skal den købes separat, og disse er ekstra omkostninger;
  • høj grad af oprensning af det aktive stof
  • bivirkninger er yderst sjældne, selvom listen er meget større end i ceftriaxon (europæiske producenter angiver alle mulige bivirkninger, der kan opstå, når du bruger stoffet).

Blandt manglerne kan vi fremhæve den høje pris: en 500 mg analog flaske koster mellem 450 og 600 rubler.

Rocephin, såvel som ceftriaxon, er forbudt at modtage gravide i 1. trimester og under amning. Leverbetegnelser for lægemidler er de samme, så om nødvendigt er de udskiftelige.

Cefotaxim eller ceftriaxon

Cefotaxim er en billig analog af ceftriaxon injektioner (27 rubler til 1 ampul). Dens hovedkomponent er substansen af ​​samme navn. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske cephalosporiner fra 3. generation. Ligesom ceftriaxon anvendes den udelukkende parenteralt.

Begge stoffer er effektive mod mikroorganismer, som har udviklet resistens overfor penicilliner. De bruges også i nærvær af overfølsomhed over for penicillin antibiotika.

  • Cefotaxim påvirker ikke absorption af vitamin K, udstrømningen af ​​gald, fremkalder ikke udviklingen af ​​pseudocholelithiasis i modsætning til ceftriaxon;
  • Cefotaxim kan anvendes fra de første dage af livet, da det ikke bidrager til forskydningen af ​​bilirubin fra dets association med albumin;
  • en mindre liste over bivirkninger og kontraindikationer mod en bredspektret baggrund.
  • ustabil i et surt miljø, så cefotaxim kan kun anvendes i injektionsform;
  • fremkalder udviklingen af ​​candidiasis
  • ineffektive mod hemophilus bacillus og pneumokokker, i modsætning til det oprindelige lægemiddel.

Hvilket er bedre - Cefazolin eller Ceftriaxon?

Cefazolin er en 1. generation cephalosporin og anvendes udelukkende til parenteral administration. Omkostningerne ved det russiske substitutionsmedicin er fra 28 til 35 rubler pr. Flaske 1,0 g.

Antibiotikumet er stærkt, men det har et snævrere aktivitetsspektrum og lav aktivitet mod gram-negative mikroorganismer, i modsætning til ceftriaxon.

Det er ustabilt for virkningerne af enterokokker, meningokokker, listeria, pneumokokker. Samtidig er cefazolin langt mere effektivt end ceftriaxon ved behandling af infektioner fremkaldt af stafylokokker og streptokokker.

  • en mindre liste over bivirkninger og kontraindikationer;
  • billigere end det originale lægemiddel;
  • Mulighed for brug under amning.
  • allerede et spektrum af handlinger
  • behovet for hyppigere administration af lægemidlet og udvælgelsen af ​​høje doser.

Suprax eller Ceftriaxon

Suprax har en lignende virkning som ceftriaxon, men indeholder cefixim. Også tilhører den tredje generation cephalosporin antibiotika.

Tilgængelig i flere former: kapsler, tabletter, granulater til fremstilling af suspensioner. På grund af dette kan du kombinere bekvemmeligheden ved at modtage og den mest effektive dosis.

  • udvælgelse af udgivelsesformer
  • en mindre liste over bivirkninger og kontraindikationer.
  • høj pris (men du kan vælge billigere analoger Supraksa);
  • smalere handlingsspektrum;
  • kan kun anvendes i pædiatrisk praksis fra 6 måneder (ceftriaxon - fra 2 uger);

Sumamed eller Ceftriaxone

Sumamed er et azalid antibiotikum, der indeholder azithromycin.

Lægemidlet er tilgængeligt i flere former: caps. på 250 mg, faneblad. 500 mg lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning, som udvælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces.

Ceftriaxon har et bredere aktivitetsspektrum end summet. Derfor er det den analoge, der kan foreskrives for patologins primære manifestationer, og med sin lave effektivitet er brugen af ​​ceftriaxon vist.

Amoxicillin eller ceftriaxon

Amoxicillin er et antibakterielt lægemiddel i penicillin serien, derfor anbefales det kun at erstatte ceftriaxon med et lille infektionsforløb.

Dens fordel er evnen til at vælge en bekvem form for administration (tabletter, kapsler eller pulver til suspension).

Også lægemidlet har færre bivirkninger og har færre kontraindikationer sammenlignet med ceftriaxon.

Originalen har imidlertid et bredere spektrum af handling og høj effektivitet.

Hazaran eller Ceftriaxon

Hazaran er en komplet strukturel erstatning for ceftriaxon, da den har den samme sammensætning. Lægemidlet fremstilles i Serbien, og prisen er ca. 2.000 rubler pr. Flaske på 1,0 g. Azaran fremstilles i form af pulver til fremstilling af en opløsning til parenteral administration.

  • højere grad af oprensning sammenlignet med indenlandsk ceftriaxon;
  • bivirkninger er meget mindre almindelige;
  • godt tolereret af de syge.

Ulempe: højere omkostninger ved stoffet.

Ceftriaxonanaloger udvælges udelukkende af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Uafhængige handlinger i denne retning kan være potentielt dødelige for patienten. Dette gælder for intramuskulære injektioner med lidokain.

Ceftriaxon (rocephin)

Der er kontraindikationer. Inden du starter, skal du kontakte din læge.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - Acantex, Axone, Bac-Xolid, Benaxona, Biotriax, Cefraden, Ciplacef, Cotenzo, Cromezin, Enocef, Exogran, Fraxone, Gramocef, Gutencef, Lopratin, Marcef, Megion, Monocrin, Oframax, Omna én, Rociject, Rocefin, ceftriaxon, Tercef, Tevaxone, Torocef, Xoneceff, Xefatrex, Zefone, Zetri, Zyfitax.

Ikke-antibiotiske antibakterielle stoffer er her.

Stil et spørgsmål eller giv en anmeldelse om medicinen (vær venlig at glemme at inkludere navnet på stoffet i beskedteksten) her.

Præparater indeholdende ceftriaxon (Ceftriaxon, ATX-kode (ATC) J01DD04):

Rocephin (original Ceftriaxone) - officielle brugsanvisninger. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe:

III generation cefalosporin

Farmakologisk aktivitet

Antibiotikumgruppe cephalosporiner III generation til parenteral anvendelse. Det er kendetegnet ved en lang handling. Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​cellemembran syntese. In vitro har ceftriaxon et bredt spektrum af virkning mod gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det er stærkt resistent over for de fleste beta-lactamase (både penicillinaser og cephalosporinaser), der produceres af gram-positive og gram-negative bakterier.

Aktiv mod følgende mikroorganismer:

Gram-positive aerober: Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme stammer), koagulase-negative stafylokokker, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytic, gruppe A), Streptococcus agalactiae (beta-hemolytic, gruppe B), Id, I; Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Methicillinresistent Staphylococcus spp. resistent over for cephalosporiner, herunder til ceftriaxon. Typisk er Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium og Listeria monocytogenes også resistente.

Gram-negative aerobe: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (hovedsagelig, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp, Citrobacter diversus (inkl, S. amalonaticus),. Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (herunder Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella spp. (Herunder Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas spp. (herunder Pseudomonas fluorescens *), Providentia spp. (herunder Providentia rettgeri *), Salmonella spp. (Herunder Salmonella typhi), Serratia spp. * (Herunder Serratia marcescens *), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia-arter. (herunder Yersinia enterocolitica).

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon, hovedsageligt på grund af dannelsen af ​​beta-lactamase kodet af kromosomer.

** Nogle isolater af disse arter er stabile på grund af dannelsen af ​​en række plasmid-medierede beta-lactamase.

Mange stammer af de ovennævnte mikroorganismer, multiresistente over for andre antibiotika, såsom ureidopenitsilliny og aminopenicilliner, cephalosporiner, første og anden generation og aminoglycosid modtagelige for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon in vitro og i dyreforsøg. Kliniske forsøg viser, at ceftriaxon har god effekt mod primær og sekundær syfilis. Med få få undtagelser er kliniske isolater af P. aeruginosa resistente over for ceftriaxon.

Anaerober: Bacteroides spp. (gallefølsom) *, Clostridium spp. (undtagen C. difficile), Fusobacterium spp. (herunder Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (tidligere kaldet Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon på grund af dannelsen af ​​beta-lactamase.

Mange stammer af beta-lactamase-dannende Bacteroides spp. (især B. fragilis) er resistente over for cefriaxon. Modstandsdygtige og Clostridium difficile.

Følsomhed kan defineres for ceftriaxon disk-diffusion fremgangsmåden eller seriefortynding metode på agar eller bouillon, ved anvendelse af standardmetodik, svarende til den, der anbefales af nationale udvalg for Clinical Laboratory Standards (NKKLS). NCCLS har opstillet følgende kriterier for evaluering af resultaterne af en prøve for ceftriaxon:

ceftriaxon

Rotsefin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Rocephin

ATX-kode: J01DD04

Aktiv ingrediens: ceftriaxon (ceftriaxon)

Fabrikant: F. Hoffmann-La Roche, Ltd. (Schweiz)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 07/11/2018

Priserne på apoteker: fra 331 rubler.

Rocephin er et bakteriedræbende middel til parenteral anvendelse fra gruppen af ​​tredje generationens cephalosporiner, et bredt spektrum af langtidsvirkende mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Frigivelse form og sammensætning

Rocephin doseringsform - pulver: fra hvid til gul-orange farve, hvorfra den er fremstillet:

  • opløsning til intramuskulær (i / m) administration: til 0,25 g, 0,5 g eller 1 g pulver i glasflasker hydrolytisk klasse 1 EF, forseglet med butylgummiprop, en krympet aluminiumshætte, lukket med et plastdæksel, komplet med en hermetisk forseglet ampul 1% lidokainopløsning: 2 ml til Rocefin 0,25 g og 0,5 g eller 3,5 ml for Rocefin 1 g; Løsningsmiddelampullen er udstyret med en blå prik, to grønne og blå ringe påføres spidsen; i et kartonpakke 1 sæt;
  • opløsning til intravenøs (i / v) indgivelse: til 0,25 g, 0,5 g eller 1 g pulver i glasflasker hydrolytisk klasse 1 EF, forseglede med butyl gummiprop, en krympet aluminiumshætte, lukket med et plastdæksel, komplet med en hermetisk forseglet ampul med vand til injektion: 5 ml til Rocefina 0,25 g og 0,5 g eller 10 ml til Rocefin 1 g; opløsningsmiddelampullen er udstyret med en blå prik i et kartonpakke 1 sæt;
  • infusionsopløsning: 2 g af pulveret i glasflasker hydrolytisk klasse 1 EF, forseglet med butylgummiprop, en krympet aluminiumshætte, forseglet plastlåg; i en pap bundle en flaske;
  • opløsning i / og / m: 1 g pulver i glasflasker hydrolytisk klasse 1 EF, forseglet med butylgummiprop, en krympet aluminiumshætte, forseglet plastlåg; i en pap bundle en flaske; i en karton 143 flasker (til hospitaler).

Hver pakning indeholder også instruktioner til brug af Rocefin.

1 kit til fremstilling af en opløsning til i / m administration indeholder:

  • aktivt stof (1 hætteglas med pulver): ceftriaxon - 0,25 g, 0,5 g eller 1 g (som ceftriaxon-dinatriumsalt 0,2983 g, 0,5965 g, eller 1.193 g);
  • opløsningsmiddel: lidokainopløsning 1%.

1 kit til fremstilling af en opløsning til iv administration indeholder:

  • aktivt stof (1 hætteglas med pulver): ceftriaxon - 0,25 g, 0,5 g eller 1 g (som ceftriaxon-dinatriumsalt 0,2983 g, 0,5965 g, eller 1.193 g);
  • opløsningsmiddel: vand til injektion.

I et hætteglas pulver til infusionsvæske indeholder det aktive stof: ceftriaxon - 2 g (som ceftriaxon-dinatriumsalt 2,386 g).

I et hætteglas pulver til i / i / m indgivelse indeholder aktiv ingrediens: ceftriaxon - 1 g (som ceftriaxon-dinatriumsalt 1,193 g).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ceftriaxon er et tredje generation cephalosporin gruppe antibiotikum til parenteral brug. Det er kendetegnet ved en lang handling. Baktericid aktivitet er baseret på undertrykkelsen af ​​cellemembran syntese.

Stof har en stor indflydelse i forhold til gram-negative / gram-positive mikroorganismer. Det bemærkes for dets høje modstandsdygtighed mod de fleste β-lactamaser (penicillinaser og cephalosporinaser), der produceres af gram-positive / gram-negative bakterier.

Gram-positive aerober

ROCAFIN er aktiv: Streptococcus lungebetændelse, Streptococcus viridans, St. heller ikke c).

Undtagelser er metitsillinoustoychivye Staphylococcus spp., Der udviser en resistens over for cephalosporiner, r. H. Ceftriaxone. Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes og Enterococcus faecium er generelt også resistente.

Gram-negative aerober

Ceftriaxon er aktiv: Plesiomonas shigelloides, Alcaligenes odorans, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Capnocytophaga spp, Acinetobacter lwoffii, Borrelia burgdorferi, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes. faecalis, Acinetobacter anitratus (hovedsagelig, A. baumannii) *, alkaligenopodobnye bakterie, Citrobacter diversus (herunder S. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (herunder Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *), Klebsiella pneumoniae **, Moraxella spp. (Herunder Moraxella osloensis, Moraxella catarrhalis), Morganella morganii, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas spp. (herunder Pseudomonas fluorescens *), Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri *), Shigella spp., Salmonella spp. (Herunder Salmonella typhi), Serratia spp. * (Herunder Serratia marcescens *), Yersinia spp. (herunder Yersinia enterocolitica), Vibrio spp.

* Nogle af disse isolater er resistente over for ceftriaxon, hvilket hovedsageligt skyldes dannelsen af ​​β-lactamase, som er kodet af kromosomer.

** Nogle af isolaterne af disse arter viser resistens på grund af dannelsen af ​​et antal plasmid-medieret β-lactamase.

Mange af de ovennævnte mikroorganismestammer multiresistente over for andre antibiotika (aminopenicilliner, ureidopenitsillinam, cephalosporiner første og anden generation og aminoglycosider) og er følsomme over for ceftriaxon. Forsøgene viste, at Treponema pallidum er følsomt over for ceftriaxon. Ifølge resultaterne af kliniske forsøg er ceftriaxon meget effektiv mod primær og sekundær syfilis. Kliniske isolater af P. aeruginosa, med meget få undtagelser, er resistente over for ceftriaxon.

anaerobe bakterier

Rocephin aktiv: Clostridium spp. (undtagen C. difficile), Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (herunder Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (tidligere kaldet Peptococcus), Bacteroides spp. (gallefølsom) *.

* Nogle af disse isolater er resistente over for ceftriaxon, som er forbundet med dannelsen af ​​β-lactamase.

Ceftriaxonresistente mange stammer af β-lactamase-dannende Bacteroides spp. (især B. fragilis) såvel som Clostridium difficile.

Farmakokinetik

Ceftriaxon farmakokinetiske processer er ikke-lineære. Alle nøgleparametre afhænger af dosis, der er baseret på total koncentration af stoffet, undtagen T1/2 (Halveringstid).

Efter en enkelt IM-injektion af Rocefin i en dosis på 1 g Cmax (maksimal koncentration) Ceftriaxon i plasma er ca. 81 mg / l, og tiden til at nå det er 2-3 timer. Efter i / v og i / m administration er AUC'et (området under koncentrations-tidskurven) det samme. Således er biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon efter / m injektionen 100%.

Vd (fordelingsvolumen) Ceftriaxon er i området 7 til 12 liter. Efter indførelsen af ​​1-2 g af stoffet trænger godt ind i kropsvæsker og væv. I mere end 24 timer, dens koncentration meget højere end den minimale inhibitoriske koncentration for de fleste patogener i mere end 60 væsker og væv, herunder lunger, hjerte, galdeveje, lever, mandler, mellemøret, næsen, knogler og prostata-sekretion og spinal-, pleural- og synovialvæsker. Ceftriaxon efter / i brug trænger hurtigt ind cerebrospinalvæske, hvor der er bevarelse baktericide koncentrationer mod følsomme mikroorganismer i mindst 24 timer.

Under anvendelse af ceftriaxon er dens reversibel binding til albumin, falder med stigende koncentration, faldende, især fra 95% ved en plasmakoncentration på mindst 100 mg / l til 85% ved en koncentration på 300 mg / l graden af ​​binding. På grund af den lavere koncentration af albumin i vævsvæsken overstiger fraktionen af ​​fri ceftriaxon i den en plasma.

Hos børn, herunder nyfødte, trænger Ceftriaxon gennem de betændte meninger. Efter 24 timer på / i en dosis på 50 mg / kg og 100 mg / kg legemsvægt (for nyfødte og spædbørn henholdsvis) koncentrationer i cerebrospinalvæsken højere end 1,4 mg / l. Cmax i cerebrospinalvæsken er i gennemsnit 18 mg / l, tiden for at nå det er ca. 4 timer efter i.v. Den gennemsnitlige koncentration af ceftriaxon i cerebrospinalvæske under bakteriel meningitis - 17% af plasmakoncentrationen ved aseptisk meningitis - 4%. 2-24 timer efter injektion af 50 mg / kg i voksne patienter med meningitis, ceftriaxon koncentration i cerebrospinalvæske over den minimale hæmmende koncentration for de mest almindelige årsager til meningitis mange gange.

Ceftriaxon penetration gennem placenta barrieren er noteret, i små koncentrationer udskilles stoffet i modermælk.

Ceftriaxon er ikke udsat for systemisk metabolisme; under virkningen af ​​tarmflora omdannes den til inaktive metabolitter.

Den samlede plasmaclearance af ceftriaxon er fra 10 til 22 ml / min. Renal clearance er 5-12 ml / min. I uændret form udskilles 50-60% ceftriaxon i urinen, med galde - 40-50%. Hos voksne T1/2 er ca. 8 timer.

Hos nyfødte udskilles ca. 70% af dosen i urinen. Hos børn i de første 8 dage af livet T1/2 2 eller 3 gange mere end voksne. Også hos patienter ældre end 75 år, T1/2 2-3 gange højere end for yngre patienter.

Med nedsat nyre- eller leverfunktion ændres de farmakokinetiske parametre for Ceftriaxon lidt, normalt kun en lille stigning i T1/2. Hvis kun nyrefunktionen er nedsat, øges udskillelsen af ​​stoffet med gald, hvis kun leverfunktionen forringes, øges udskillelsen med urin.

Indikationer for brug

Rocephin bruges til at behandle følgende infektiøse læsioner forårsaget af patogener, der er følsomme for ceftriaxon:

  • tick-borne borreliosis (Lyme disease) i scenen af ​​dissemineret infektion;
  • infektioner i mave-tarmkanalen og galdevejen, peritonitis, andre infektioner i abdominale organer;
  • infektioner i huden, leddene, knoglerne, blødt væv og sår læsioner;
  • infektionssygdomme hos immunkompromitterede patienter;
  • urinveje og nyreinfektioner;
  • lungebetændelse, infektioner i øvre luftveje, andre læsioner i luftvejene;
  • kønsinfektioner, herunder gonoré
  • meningitis;
  • sepsis.

Antibiotikumet Rocephin anvendes også til den perioperative profylakse af infektioner.

Kontraindikationer

Rocefin er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor cephalosporiner, herunder ceftriaxon, såvel som enhver anden bestanddel af opløsningen.

Rotsefin kan ikke anvendes, hvis der er en historie med alvorlige overfølsomhedsreaktioner (for eksempel anafylaktisk) over for andre 5-lactamantibiotika, såsom penicilliner, carbapenemer og monobactamer.

Med omhu, på grund af den øgede risiko for komplikationer, anbefales det at anvende ceftriaxon amning (amning), med hyperbilirubinæmi hos spædbørn, især præmature, og i tilfælde af overfølsomhed over for penicilliner.

Ro tsefin, brugsanvisning: metode og dosering

Opløsningen af ​​Rocephin administreres intramuskulært eller intravenøst.

Det anbefalede doseringsregime for voksne og børn over 12 år, der vejer mere end 50 kg, er 1-2 g en gang om dagen med et interval på 24 timer. I tilfælde af alvorlige infektioner eller infektioner forårsaget af patogener moderat følsomme for ceftriaxon, får den daglige dosis at stige til 4 g. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdommens kliniske forløb. Imidlertid bør administrationen af ​​lægemidlet Rocephin fortsættes i mindst yderligere 2-3 dage efter bekræftelse af udryddelse af patogenet og normalisering af temperaturen som altid med antibiotikabehandling.

Standardforløbet er 4-14 dage, men for komplicerede infektioner kan længere behandling være påkrævet efter den behandlende læge.

Infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes kræver et behandlingsforløb i mindst 10 dage.

Generelle regler for brug af løsninger: lægemidlet administreres umiddelbart efter forberedelsen. Kemiske og fysiske stabilitet af de fremstillede opløsninger opretholdes ved stuetemperatur - i 6 timer ved en temperatur på 2-8 ° C (i køleskabet) - i 24 timer. Farven på opløsningerne kan variere afhængigt af varigheden af ​​opbevaring og koncentration, fra gul gul til lysegul. Farven påvirker imidlertid ikke tolerancen af ​​Rocefin eller dens effektivitet.

Metoder til fremstilling og anvendelse af opløsningen Rocephin:

  • V / m injektion: 0,25 g eller 0,5 g Rocephin opløst i 2 ml, 1 g i 3,5 ml 1% lidokainopløsning; den fremstillede opløsning injiceres dybt ind i en tilstrækkelig stor muskel (gluteal); i samme muskel anbefales at komme ind på højst 1 g; Det er umuligt at injicere intravenøs opløsning indeholdende lidokain
  • intravenøs injektion: 0,25 g eller 0,5 g rocephin opløses i 5 ml, 1 g i 10 ml sterilt vand til injektion; Indtast langsomt, fortrinsvis i store årer, i 5 minutter;
  • i / i infusion: 2 g ceftriaxon fortyndet i 40 ml en af ​​følgende, ikke indeholder calciumioner, infusionsopløsninger: vand til injektion, 0,45% chlorid, 2,5% natrium dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, 6-10% opløsning af hydroxyethylstivelse, 5% eller 10% dextroseopløsning, 6% dextranopløsning i 5% dextroseopløsning; Rocephin må ikke blandes eller tilsættes til opløsninger indeholdende andre antimikrobielle midler eller andre opløsningsmidler, bortset fra dem, der er anført ovenfor, på grund af mulig inkompatibilitet; infusion bør vare mindst en halv time.

Til fremstilling af opløsninger af lægemidlet ceftriaxon til / v administration og fortynding i fremtiden kan ikke bruge opløsningsmidler indeholdende calcium (Hartman opløsning eller Ringers, for eksempel), fordi sandsynligheden for dannelsen af ​​præcipitater af calciumsalte ceftriaxon er også muligt at blande ceftriaxon og calcium løsninger i tilfælde af brug af enkelt venøs adgang.

Det er også umuligt at anvende Rocephin samtidig med calciumholdige opløsninger til intravenøs administration, herunder kontinuerlig infusion af calciumholdige lægemidler, med parenteral ernæring, f.eks. Ved hjælp af en Y-stik. For alle patientgrupper, bortset fra nyfødte, tillades efterfølgende administration af Rocefin og calciumholdige opløsninger efter grundig vask af infusionssystemerne med en kompatibel væske mellem infusioner.

Der foreligger ingen data om interaktionen mellem orale calciumholdige lægemidler og ceftriaxon samt ceftriaxon til i / m administration og præparater indeholdende calcium til intravenøs eller oral administration.

Ved udnævnelsen af ​​Rocephin en gang dagligt anbefales børn fra nyfødt til 12 år at overholde følgende doseringsregime:

  • fra fødsel til 14 dage: 0,02-0,05 g / kg legemsvægt, men ikke mere end 0,05 g / kg;
  • 15 dage-12 år: 0,02-0,08 g / kg legemsvægt;
  • op til 12 år, men med en masse på over 50 kg: brug doseringsregimen til voksne.

Brug af ceftriaxon er kontraindiceret hos premature babyer op til 41 uger inklusive (total kronologisk og svangerskabsalder). Ceftriaxon kontraindiceret nyfødte under 28 dage, som allerede har fundet sted, eller formodes at foretage / i terapi af calcium opbevares i t. H. Den forlængede calciumholdige infusion, for eksempel med parenteral ernæring på grund af risikoen for ceftriaxon udfælder calciumsalte.

Doser i / i 0,05 g / kg eller derover hos spædbørn og børn op til 12 år administreres dryp i mindst en halv time. In / i infusion af nyfødte udført inden for en time (for at reducere den potentielle risiko for udvikling af bilirubin encephalopati).

Anbefalede behandlingsforløb afhængigt af sygdommen:

  • Bakteriel meningitis hos børn (spædbørn og unge): Terapi begynder med en dosis på 0,1 g / kg (maksimum - op til 4 g) 1 gang pr. Dag; Efter identifikation af patogenet samt bestemmelsen af ​​dens følsomhed anbefales dosen at reduceres tilsvarende. De bedste resultater blev opnået med varigheden af ​​behandling af meningokok meningitis - 4 dage, meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae - 6 dage, meningitis forårsaget af Streptococcus pneumoniae - 7 dage;
  • tick-borne borreliosis (Lyme-sygdom): 0,05 g / kg (maksimalt op til 2 g) 1 gang dagligt, for voksne og børn, behandlingsforløbet er 14 dage;
  • gonoré (forårsaget af stammer af mikroorganismer og penitsillinazoobrazuyuschih penitsillinazoneobrazuyuschimi): gang / m ceftriaxon injektion i en dosis på 0,25 g til voksne og børn over 12 år, der vejer mere end 50 kg;
  • akut otitismedie: En enkelt intramuskulær injektion i følgende doser: børn - 0,05 g / kg (maksimum - op til 1 g), voksne - 1-2 g; i tilfælde af alvorlig infektion eller med ineffektiviteten af ​​den tidligere behandling (ifølge begrænsede data) kan ro-tsefin også være effektiv, når i / m administration af en daglig dosis på 1-2 g i 3 dage;
  • perioperativ profylakse: en gang fra 1 til 2 g ceftriaxon (afhængig af graden af ​​infektiøs risiko) 30-90 minutter før starten af ​​det kirurgiske indgreb; Til operationer på tyktarm og rektum administreres rocephin og en af ​​5-nitroimidazolerne, for eksempel ornidazol, samtidigt, men separat.

Ved ældre og senile alder er dosisjustering af Rocephin ikke påkrævet, forudsat at der ikke er alvorlig svækkelse af nyre- og / eller leverfunktionen.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger blev registreret hyppigst i kliniske undersøgelser med ceftriaxonbehandling: leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, udslæt, forøgede leverenzymer, diarré.

Beskrivelse af hyppigheden af ​​uønskede reaktioner i overensstemmelse med klasserne af organer og systemer ved anvendelse af følgende klassificering:> 1/10 - meget ofte,> 1 / 100-1 / 1000-1 / 10.000-