Sygdomme i urinsystemet

Infektion

Sygdomme i urinsystemet - sektion Medicin, Grundlæggende medicinsk viden De vigtigste symptomer på nyresygdom og urinveje er ødem.

De vigtigste symptomer på nyre- og urinvejs sygdomme er ødem, hovedpine og smerter i lænderegionen, urinveje, feber osv. vises på underkroppen og andre dele af kroppen. Hovedpine skyldes ofte forhøjet blodtryk. Derudover kan patienter klage over svimmelhed, sløret syn. Smerter i lændehvirvelområdet forekommer i akut nefritis, urolithiasis, pyelonefritis osv. Hyppig vandladning observeres med betændelse i blæren og urinrøret, prostata adenom. Kropstemperaturen stiger i akut nefritis, pyelonefritis osv. Ændringerne i min farve og sammensætning er karakteristiske for akut og kronisk nefritis, urolithiasis og betændelse i urinvejen. Kløende hud, dårlig ånde, diarré kan være manifestationer af nyresvigt og nedsat nitrogent nyrefunktion.

Akut nefritis (glomerulonefritis) er en immune-inflammatorisk sygdom med en primær læsion af det glomerulære apparat, tubuli og nyrevæv. Ofte er de syge af unge mennesker, især børn over to år og teenagere. I udviklingen af ​​akut nefritis tilhører det førende sted infektion (tonsillitis, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, skarlagensfeber, furunkulose osv.). Det kan være resultatet af en streptokokinfektion, lungebetændelse, reumatisme, allergier, forgiftninger mv. De vigtigste syndromer af akut nefrit er edematøse, hypertensive og urinveje. De første manifestationer af akut nefrit er: hovedpine, svaghed, appetitløshed, åndenød, hjertebanken, hjertesmerter, nedre ryg, hyppig vandladning, forandring i urinfarve, hævelse. Et vigtigt og tidligt tegn på akut nefrit er en forhøjet blodtryk: systolisk til 150-160 mm Hg. St, diastolisk - op til 95-110 mm Hg. Art. En ændring i urins farve og sammensætning ses allerede i sygdommens første dage. Udseendet i urinen af ​​protein og erythrocytter er karakteristisk, med det resultat, at urinen bliver rød. Ved behandling af akut nefritis anvendes antibiotika, antiallergiske lægemidler, diuretika og blodtrykssænkende lægemidler, diætbehandling, symptomatisk behandling mv.

Urolithiasis er en kronisk sygdom præget af dannelsen af ​​urinsten i nyrerne og urinvejen som følge af metaboliske lidelser og ændringer i urinorganerne. Sten har en anden kemisk sammensætning. Bevægelsen af ​​stenen langs nyrens bækken eller ureter ledsages af en skarp smerte, som kaldes renalkolisk. Angrebet begynder pludselig, oftest efter fysisk anstrengelse, at modtage en betydelig mængde væske, men kan forekomme i ro, om natten under søvn. De vigtigste symptomer er akut skærepine med perioder med nedsættelse og forværring. Patienterne er rastløse og leder efter en behagelig stilling, der vil hjælpe med til at reducere smerten. Smerten er lokaliseret i lændehvirvelsområdet og går ned langs ureteren og ind i kønsorganerne, giver hypokondrium og mave. Angrebet ledsages af hyppig og smertefuld vandladning, en række reflekssymptomer (kvalme, opkastning, oppustethed). Det stopper, når stenen går ind i blæren. Hyppigheden af ​​angreb fra en til flere pr. Måned i mange år. Nødpleje er normalt begrænset til termiske procedurer: varmt vandflasker på lændehvirvelområdet, varme bade. Patienten er ordineret cysten i dråber, baralgin IM og andre lægemidler. Med ineffektiviteten af ​​disse foranstaltninger er patienten indlagt på hospitalet. I intervallet mellem angreb anbefales patienter at tage alkalisk vand, begrænse indtaget af mælk, hytteost, kartofler. Når oxalatsten udelukker brugen af ​​grønne salater, sorrel, bønner, tomater og andre produkter, der indeholder oxalsyre. Når uratah purineforbindelser (kød, fisk) er kontraindiceret alkohol. Sanatorium behandling anbefales.

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne og nyrebælten. Pyelonefrit kan være akut og kronisk. Sygdommen er forårsaget af en uspecifik mikrobiel infektion, der trænger ind i nyren og bækkenet i faldende eller stigende retning. Pyelonefrit kan forekomme i mange akutte infektionssygdomme.

Clinic. Der er en stærk chill, temperaturen stiger til 40 ° C, der er smerter i underkroppen på en eller begge sider af rygsøjlen, kvalme, opkastning, hovedpine og muskelsmerter observeres. Rygsmerter værre når man går, bevæger sig. Når man slår på lændehvirvelområdet, manifesterer sig smerte i området af den berørte nyre - et positivt symptom på Pasternack. Takykardi og hurtig vejrtrækning detekteres, der er et stort antal leukocytter og mikrober i urinen. Ved alvorlig akut pyelonefritis nedsættes funktionen for renal udskillelse, blodurinstofindholdet (uremi) øges. Behandlingen begynder med udnævnelsen af ​​antibiotika. For hele behandlingsforløbet er patienten vist sengeluft og rigeligt at drikke. Tildele diuretika af vegetabilsk oprindelse (lingonberry blad, tranebær, enebær, horsetail), drikke mineralvand, termiske procedurer på nedre ryg. Forebyggelse af sygdommen bør bestå i rettidig behandling af purulent-inflammatoriske processer i kroppen, da infektionen kan trænge ind i nyrerne, omhyggelig sterilitet, når instrumentale undersøgelser af genitourinært system og bistand med renal kolik.

Blærebetændelse - Blærebetændelse. I cystitis ætiologi hører den ledende rolle til infektionen, som oftest trænger ind ved den stigende vej. Krænkelse af urinudstrømning fra blæren, graviditet, fødsel, afkøling, forstoppelse osv. Bidrager til fremkomsten af ​​cystitis.

Blærebetændelsen udvikler sig gradvist. Der er en brændende fornemmelse og kløe i urinrøret og perineum under vandladning. Urinering bliver hyppig, smertefuld, mængden af ​​urin falder ved hver vandladning. Urinen er overskyet, med en stærk lugt, indeholder mange hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

Behandling. Bed resten, streng diæt med undtagelse af krydrede retter. Sulfa-stoffer eller antibiotika anvendes til behandling. For at reducere smerte, brug varmt vandflasker på det suprapubiske område, sessile varme bade. Forebyggelse består i at overholde reglerne om personlig hygiejne.

Omsorg for patienter med sygdomme i urinsystemet omfatter: - udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager allergi, salt og fødevarer, der indeholder betydelige mængder natrium, fødevarer indeholdende kalium (rosiner, tørrede abrikoser) indføres i kosten; - daglig måling af blodtryksregnskab, beruset og valgt væske. Når udtrykt ødem grænsevæske. Særligt vigtigt er hygiejnisk pleje af patienter, der er i alvorlig tilstand.

Urinvejsforstyrrelser

Alle organer i urinsystemet er modtagelige for infektioner, til omgivelsestemperatur, og nyrerne udsættes også for skadelige stoffer, som kan dannes i metaboliske processer eller kommer udefra.

Infektion gennem urinrøret går ind i blæren og forårsager betændelse i slimhinden - cystitis. Dens symptomer er den hyppige smertefulde trang til at urinere. Manglende overholdelse af personlig hygiejne, hypotermi, forbrug af krydret og røget mad fører også til blærebetændelse. Det udvikler sig mod baggrund af tænder i tænder, ondt i halsen, etc. I tilfælde af cystitis kan en stigende infektion komme ind i nyrens bækken og forårsage pyelonefritis - betændelse i vævene, ledsaget af høj feber, lændesmerter og smertefuld vandladning.

På bagage af viden, læs lignende essays om emnet:

Inflammation af det genitourinære system

Inflammation af det urogenitale system og forbruget af salt mad er årsagen til urolithiasis: opløselige salte, som normalt findes i urinen, bundfald og danner sten. De er deponeret i nyrerne, urinblæren, blæren og forhindrer fjernelse af urin. Symptomerne på denne sygdom er skarpe rygsmerter (nyrekolikum), smerter ved urinering og blod i urinen.

Glomerulonefritis er en infektiøs allergisk nyresygdom, der påvirker nephron glomeruli. På grund af deres beskadigede mur udskilles røde blodlegemer og proteiner. Patienter har ødem, blodtryk stiger, anæmi udvikler sig. Over tid dør nefroner og erstattes af bindevæv: de endelige stoffer i stofskiftet bevares i blodet og forårsager selvforgiftning af kroppen. Patienten mister bevidstheden og falder ind i koma. Denne tilstand kaldes nyresvigt. Ved alvorlig nyreinsufficiens kan kun kunstig blodrensning (hæmodialyse) og nyretransplantation hjælpe patienten.

Nyresygdom forebyggelse

Forebyggelse af nyresygdom er personlig hygiejne, forebyggelse af forkølelse, hypotermi og opretholdelse af sunde tænder. Husk: Langvarig vilkårlig urinretention er skadelig. Det fører til øget tryk i nyrernes kredsløbssystem.

Meddelelse om sygdommen i urinsystemet

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Svaret

Svaret er givet

tomirissik55

Alle sygdomme i urinsystemet af grundene til uddannelse er opdelt i medfødte og erhvervede. Den første type omfatter medfødte misdannelser af organerne i dette system:

nyre underudvikling - manifesteret af deres ødemer, forhøjet blodtryk, svækkede metaboliske processer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer øger risikoen for at udvikle blindhed, demens, nyresukker og ikke-diabetes mellitus, gigt, patologier i strukturen af ​​urinerne og blæren, hvilket forårsager hyppig vandladning.

Mange medfødte sygdomme i urinsystemet behandles effektivt med rettidig kirurgisk indgreb.

Erhvervede sygdomme skyldes primært infektiøs inflammation eller fysisk skade.

Overvej den mest opkøbte patologi af urinsystemet.

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden annoncer og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Se videoen for at få adgang til svaret

Åh nej!
Response Views er over

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden annoncer og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Sygdomme i urinsystemet, deres forebyggelse. Drikkefunktion

Lektion 43. Biologi klasse 8

Sammendrag af lektionen "Sygdomme i urinsystemet, deres advarsel. Drikkefunktion"

De vigtigste organer af udskillelse er nyrerne, hvis hovedfunktion er blodfiltrering. Kvælstofholdige proteinafbrydelsesprodukter, overskydende vand, nogle salte og andre stoffer udskilles via nyrerne. Nyrerne er således ansvarlige for at opretholde kroppens indre miljø, homeostasen.

Hvis deres arbejde er forstyrret, ændrer kroppens indre miljø. I dette tilfælde er der en fejl i arbejdet i alle organer og systemer. Der er mange grunde til sådanne overtrædelser, og alle fører som følge heraf til metaboliske lidelser og organernes arbejde og bidrager dermed til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme.

De vigtigste sygdomme i urinsystemet.

Urolithiasis er en sygdom i urinsystemet, der opstår som følge af dannelsen af ​​sten i nyrerne, urinblæren eller blæren.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​sten er en krænkelse af kroppens reaktioner, hvilket fører til dannelsen af ​​uopløselige salte, sten danner faste legemer fra dem.

Som fører til forekomsten af ​​smerte, blødning, betændelse, nedsat udløb af urin.

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​nyresten er ikke kendt. De fleste eksperter er tilbøjelige til at tro på, at der ikke er nogen specifik årsag til urolithiasis, men en række faktorer og betingelser, der bidrager til dens udvikling.

Disse omfatter: arvelig disposition - risikoen for dannelse af nyresten er højere hos personer, hvis familie (forældre, brødre, søstre) lider af urolithiasis; kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen; forskellige sygdomme i nyrerne og organerne i det urogenitale system.

Dehydrering - vandmangel, eller forbrug af dårlig kvalitet vand.

Forkert kost, for eksempel protein, krydret og sur mad øger surheden i urinen, som ændrer kroppens reaktioner og dannelsen af ​​salte og af dem sten.

En anden sygdom i urinsystemet er pyelonefritis.

De forårsagende midler af pyelonefrit er mikrober, der lever i kroppen, såvel som bakterier, der trænger ind i miljøet. De ødelægger nephronkapslernes enkeltlags epithel - de strukturelle enheder af nyrerne.

Som følge heraf forstyrres blodfiltreringsprocessen, og store molekyler kommer ind i urinen: proteiner, blodceller - røde blodlegemer og hvide blodlegemer.

Ofte er overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. Svækket immunitet, hypotermi, kroniske inflammatoriske sygdomme, reducerer kroppens modstand og øger dets modtagelighed mod infektioner.

Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde. Dette er en af ​​de mest almindelige inflammatoriske sygdomme i urinorganerne.

Det kan forårsages af infektioner oftest med Escherichia coli. Foruden en række andre negative faktorer, der prædisponerer for blærebetændelse, for eksempel: nedsat blodcirkulation i blærevæg og lille bækken under stillesiddende arbejde; nedsat immunitet usund kost - brugen af ​​meget krydret eller overcooked mad; alvorlige kroniske sygdomme som diabetes.

Akut blærebetændelse er præget af hyppig vandladning, med akut smerte og udslip af blod. Jo mere udtalt den inflammatoriske proces, jo oftere opfordrer til at urinere og jo mere akutte smerten. I alvorlige tilfælde stiger kropstemperaturen, kvalme og opkast forekommer.

Cystitis, som pyelonefritis, behandles med antibiotika.

En anden livstruende sygdom er akut nyresvigt.

Denne sygdom er karakteriseret ved en pludselig nedsat nyrefunktion - et hurtigt fald i evnen til at rense blodet fra metaboliske produkter, såsom urinstof.

Hovedårsagerne til akut nyresvigt.

En af dem kan være hjertesvigt, et signifikant fald i cirkulerende blodvolumen (for eksempel i tilfælde af blodtab).

Den anden årsag kan være nyrenubulernes død under påvirkning af giftstoffer, tungmetaller, alkoholsubstitutter, lægemidler.

Den tredje grund er bilateral obstruktion af urinerne som følge af urolithiasis.

Behandling af akut nyresvigt udføres i hospitaler på intensivområdet.

Som følge af nedsat nyrefunktion forsinkes vandfiltreringen, hvilket fører til ødem.

Ødem er en overdreven ophobning af væske i kroppen, i dets væv.

Ødem i nyresygdom opstår sædvanligvis i ansigtet, fødderne eller i alle væv på en gang.

Det allerførste tegn på renal ødem er vægtøgning uden synlige patologier i kroppen. Dette skyldes væskeretention.

Urinsystemsygdomme forårsager forskellige symptomer. Hvis det er nødvendigt at kontakte din læge. Og under ingen omstændigheder ikke selvmedicinere.

Enhver sygdom er dog lettere at forhindre end at behandle det.

Forebyggelse af nyresygdomme kræver overholdelse af visse hygiejneforanstaltninger Disse omfatter:

· Opret en sund livsstil.

· Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.

· Tidlig behandling af tænder og svælg, som forhindrer indslæbning af patogene bakterier i mave-tarmkanalen.

· Omhyggelig håndtering af stoffer.

· Overholdelse af korrekt ernæring.

· Overholdelse af drikkeordningen.

Drikke mode - dette er den mest rationelle rækkefølge af drikkevand i løbet af dagen. Det er grundlaget for korrekt ernæring.

Foruden fødeindtag er det også vigtigt for den menneskelige krop at have tilstrækkeligt vandindtag.

Vandet deltager trods alt i termoreguleringens processer, det vil sige ved opretholdelse af en konstant kropstemperatur, opløse mineralsalte, transportere næringsstoffer inde i kroppen, såvel som produktionen af ​​metaboliske produkter fra kroppen.

Afhængig af kropsvægt skal en person drikke omkring 2-3 liter rent vand om dagen.

En person med en kropsvægt på 50 kg har brug for 1 liter 800 ml væske om dagen.

Med en kropsvægt på 60 kg er omkring to liter.

70 kg to og flere liter.

80 kg ca. 3 liter væske.

En person, der vejer 90 kg, har brug for mere end tre liter væske om dagen.

Begynd at drikke denne mængde vand bør gradvis være: de første tre dage - 4 kopper om dagen (2 - før morgenmad, 1 - før frokost og 1 - før aftensmad) i fremtiden tilsættes et halvt glas vand hver dag.

Når det er varmt, prøv at øge mængden af ​​vand forbruges af yderligere 1-2 kopper, for på dette tidspunkt mister kroppen mere vand.

Hvilken slags vand skal du drikke?

Ideelt - almindeligt vand, passeret gennem et filter eller købt i butikken.

Det er tilrådeligt at drikke rent vand uden gas, da kuldioxid vasker ud calcium fra kroppen.

Spiste dig svært at drikke almindeligt vand. Prøv at tilføje citron eller sukkerfri juice til det.

Det er uønsket at drikke for koldt vand (temperatur under 20 grader).

Da temperaturen i en gastrointestinaltemperatur er 36 ° C og højere, så når koldt vand kommer der, køler slimhinden, og fordøjelsesprocesserne og absorptionen forstyrres.

Fartøjer i tarmslimhinden komprimeres refleksivt fra kulden, vand strømmer ikke fra tarmene ind i blodet, og kroppen kan ikke "drikke" i lang tid.

Varmt vand påvirker også kroppen ligeledes. Det irriterer tarm slimhinden, mens bremse fordøjelsen og absorptionen.

Tarmens villi klæber sammen, og derfor suges overfladen af ​​slimhinden kraftigt. På grund af dette er absorptionen af ​​vand meget langsommere og værre.

Derfor er det ideelle vand til fordøjelsen ved stuetemperatur på 20-25 ° C. Når den opvarmes i munden og spiserøret, kommer den ind i maven med den ønskede temperatur.

Du skal også huske, at det er bedre at drikke vand en halv time før måltiderne, og en halv time efter måltider, i hvilket tilfælde det ikke skader fordøjelsen.

Som følge af at der indtages store mængder vand fra kroppen, udvides mineralsalte og vandopløselige vitaminer ud.

Derfor bør de indtages i den krævede mængde.

Urinsystemsygdomme: de vigtigste typer og metoder til behandling

Sygdomme i urinsystemet indbefatter patologi i blæren, urinrøret, nyrerne og urinerne. Fysiologisk er organerne i urinsystemet forbundet med organer af den reproduktive funktion. Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet - udviklingen af ​​skadelige mikroorganismer, der skyldes en række faktorer: svækkelse af immunsystemet, promiskuøst køn, stressfulde situationer, overkøling af kroppen, metaboliske lidelser.

Et stort antal faktorer gør det nødvendigt at vide, hvordan man forhindrer urinsystemet. Mænd og kvinder er forskelligt tilbøjelige til forekomsten og udviklingen af ​​sådanne sygdomme. Sygdomme i urinsystemet hos børn er også karakteriseret ved deres egenskaber.

Hvad er sygdommen i urinsystemet

Overvej de mulige patologier i urinsystemet og deres egenskaber.

1. Nyreamyloidose eller nephropatisk amyloidose - sekundær nyreskade som følge af amyloidproteinafregning i organstrukturer. Denne sygdom er en konsekvens af alvorlig underliggende patologi og kan være dødelig på grund af nyresvigt.

Ved identificering af denne sygdom er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose og at rette alle anstrengelser for at helbrede den underliggende sygdom (tuberkulose, syfilis, osteomyelitis).

2. Metabolisk acidose er et fald i det alkaliske grundlag i blodet, hvilket fører til en ekstra belastning på nyrerne. Den milde form af sygdommen er næsten asymptomatisk. Opkastning og svimmelhed kan mærkes. Den avancerede fase af sygdommen kan føre til koma.

3. Nyrenhydronephrose udvikler sig på grund af atrofi af renal parenchyma og nedsat urinudstrømning. Ledsaget af udvidelsen af ​​nyre bækkenet system. Årsagerne er skaderne, udviklingen af ​​tumorer, inflammatoriske sygdomme, ukontrolleret medicin. Behandling af hydronephrosis udføres ved kirurgisk indgreb. I alvorlige tilfælde er det muligt at fjerne organet.

4. Glomerulonephritis - patologiens fælles navn ledsaget af bilateral nyreskade. Patologi påvirker nyrestrukturerne - de glomeruli, hvor blodet filtreres. På grund af sygdommen er nyrernes barrierefunktion svækket, og kroppen er ikke i stand til helt at slippe af med toksiner. Behandlingskomplekset indebærer undertrykkelsen af ​​aktiviteten af ​​patogen mikroflora og styrkelsen af ​​immunsystemet.

5. Diabetisk nefropati - et kompleks af læsioner af arterielle blodkar i nyret glomeruli. Som regel sker ændringer i arterierne i hele kroppen. Det udvikler sig på baggrund af aterosklerose og følger ofte diabetes mellitus. For at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at konstant opretholde et optimalt glukoseniveau.

6. Dysmetabolisk nefropati er udtrykt i nedsat nyrefunktion, hvorved urenheder fremkommer i urinen (protein, strukturelle elementer i blodet, yderligere salthalsforbindelser). Udviklingen af ​​patologi udvikler sig til mere farlig nyresygdom, ledsaget af inflammatoriske reaktioner.

7. Nyren cyste - unormal abdominal vækst i kroppen fyldt med væske. Udviklingen fra et segment af et af organs canaliculi, øger cysten i størrelse over tid og løsner. Ganske store cyster kan begynde at komprimere urinerne eller nyrebækkenet og forårsage kedelig smerte. Behandlingsstrategien afhænger af udviklingen af ​​neoplasma, såvel som på størrelsen af ​​læsionen.

8. Urolithiasis er en almindelig sygdom i urinsystemet, hvis essens er udtrykt i dannelsen af ​​urinsten (sten) i nyreskytten eller i nyrekopper. Patologi fører til transformationer i væv i nyrerne og i urinvejen.

De vigtigste provokerende faktorer omfatter forstyrret metabolisme, infektioner og misdannelser af organerne i systemet. Symptomerne på nyresten er repræsenteret af en skarp stikkende smerte i ryggen eller maven i kombination med kvalme, opkastning.

9. Urininkontinens manifesterer sig i ukontrolleret vandladning. Afhængig af manifestationsmekanismerne er der stress (uden trang til at urinere), akut (med opfordringer) eller blandet inkontinens. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger indbefatter både brug af lægemidler og lægemiddelfrie metoder samt kirurgisk indgreb.

10. Incontinens hos kvinder er et ret almindeligt kvindeligt problem. Strukturen af ​​kvindens urinrør (det er ret kort) bidrager til smidig indtrængning af infektionen i de øvre dele af det urogenitale system. Denne overtrædelse er hovedsagelig erhvervet på grund af vægttab eller kompliceret fødselstilstand.

11. Nephroptose er en patologisk lidelse af den normale fysiologiske stilling af nyrerne. Det udvikler sig som et resultat af et fald i tone i abdominale muskler, patologier af ledbånd af en eller begge nyrer, som følge af abdominal traume. En radikal måde at genoprette den normale position på er en operation, der anvendes når der er en trussel om komplikationer.

En kort video om nyrerne, som det vigtigste organ i urinsystemet.

12. Pyelonefritis er en almindelig nyresygdom, der som regel skyldes patogener. Denne sygdom påvirker nyrens bækken, parenchyma og organ cups. De skelner akut, kronisk og kronisk med en forværring af formen af ​​denne sygdom. Akut pyelonefritis udvikler sig som en serøs betændelse i nyrerne.

Patienten føler sig generel svaghed, han kan have en kraftig stigning i kropstemperaturen, diffus smerte i hele kroppen, opkastning og kvalme. Mulige angreb i form af renal kolik. Taktik for behandling af akut pyelonefrit afhænger af patientens tilstand og hans alder. Det akutte stadium kræver imidlertid indlæggelse og bestemmelse af udviklingsstadiet af inflammatorisk proces.

13. Akut nefritis opstår, når den inflammatoriske proces påvirker nyrernes funktionelle strukturer - glomeruli. Den mest typiske er udviklingen af ​​denne patologi efter en smitsom sygdom: angina, bronkitis, pharyngitis. Behandlingen udføres ved at følge sengens hvile og en særlig kost suppleret med medicin.

14. Cystitis - inflammatoriske processer i blæren, hvis symptomer er ubehagelige følelser og smerter ved urinering. Hovedårsagen til problemet er patogen mikroflora, som er kommet ind gennem urinrøret.

Akut cystitis forekommer med frigivelse af pus og mavesmerter. De mest modtagelige for udviklingen af ​​denne sygdom er kvinder. Bloddannelse kan dog også udvikle sig hos mænd og børn. Vedvarende betændelse ledsager kronisk blærebetændelse.

Under remission er sygdommen næsten ingen irritation for patienten. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at lindre betændelse for at normalisere strømmen af ​​urin; Mulige steder for infektion i kroppen identificeres og elimineres. Udfør også et kursus med restaurering og styrkelse af kroppens forsvar.

15. Polycystisk nyresygdom er en arvelig patologi, der ledsages af genoplivningen af ​​orgelparenchyma. Manifestationen af ​​sygdommen afhænger ikke kun af det medfødte træk, men også på en række andre risikofaktorer.

16. Renalkolik er et almindeligt smertesyndrom, der ledsager mange sygdomme i urinsystemet. Især syndromet er almindeligt i udviklingen af ​​urolithiasis og urolithiasis. Colic forekommer i tilfælde af en krænkelse af den normale karakter af urinudstrømningen på grund af en indsnævring af den øvre del af urinerne.

17. Nyresvigt - nedsat nyrefunktion på grund af flere faktorer. I forbindelse med denne patologi forstyrres vand-saltmetabolismen, osmotiske processer samt syre-base metabolisme i kroppen. Dette fører uundgåeligt til forstyrrelser i arbejdet i alle organer og legemsystemer. Klinisk skelne mellem akutte og kroniske former for nyresvigt.

Akut nyresvigt karakteriseres af en skarp udvikling på grund af den uventede begrænsede evne til nyrerne til at fungere normalt. Årsagerne til denne lidelse kan fungere som virkningen af ​​giftstoffer og toksiner, tidligere infektionssygdomme, skader, en kraftig nedsat nyrefunktion på grund af chok og andre.

Kronisk nyresvigt - Den gradvise begrænsning af organfunktionen, som kan resultere i fuldstændig fravær af nyrefunktion. Ledsaget af udskiftning af strukturelle elementer i kroppen med bindevæv.

Hovedårsagerne til sygdommen er kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne, systemiske metaboliske sygdomme (diabetes mellitus eller amyloidose), medfødte patologier af nyrernes udvikling og nogle andre.

Sådan forebygger du sygdomme i urinsystemet

Sygdomme i urinsystemet, som regel, forårsager virkningen af ​​patogen mikroflora: bakterier, svampe, vira. En række mikroorganismer findes i mikroflora i urinvejen og fører ikke til udvikling af sygdomme. Men i begyndelsen af ​​en gunstig periode begynder reproduktion, hvilket fremkalder sygdomme.

Forebyggelse af sygdomme i urinsystemet involverer:

  • overholdelse af personlige intime hygiejneanbefalinger
  • tømning af blæren ved den første opfordring til at urinere
  • forbrug af vanddrivende afkog med antiseptiske egenskaber: vild rose, lingonbær, tranebær, lakridsrod og andre
  • undgå hypotermi
  • diskriminerende køn
  • ved den første mistanke om urinsystemet udfører problemerne ultralyd af nyrerne.

Sygdomme i urinsystemet hos børn

Sygdomme i det genitourinære system af børn og unge indtager et fremtrædende sted i den generelle struktur af sygdomme. Hovedårsagen til deres udvikling er smitsom. Dette kræver omhyggelig opmærksomhed for barnet under overførsel af en smitsom sygdom.

Det anbefales at behandle sygdommen fuldt ud, undgå hypotermi og give beriget ernæring. Med hvad og med børns sundhed bør vi ikke joke, og når symptomer på nyresygdom opstår, skal vi straks kontakte en specialist.

Sygdomme i urinsystemet på mange måder kan forebygges ved omhyggelig opmærksomhed på din krop og forhindre udvikling af infektion. Derudover behøver vi bare at være lidt mere opmærksomme på vores helbred, og det er bedre at advare end at starte en sygdom.

Urinvejsforstyrrelser

De mest almindelige årsager til udvikling, klinisk billede, diagnose, behandling og forebyggelse af urinvejs sygdomme: hydronephrose, nephroptosis, urinrørskader og blære, phimosis, paraphimosis, prostatacancer.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Indsendt på http://www.allbest.ru/

Sygdomme i urinsystemet indbefatter patologi i blæren, urinrøret, nyrerne og urinerne. Fysiologisk er organerne i urinsystemet forbundet med organer af den reproduktive funktion.

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet - udviklingen af ​​skadelige mikroorganismer, der skyldes en række faktorer: svækkelse af immunsystemet, promiskuøst køn, stressfulde situationer, overkøling af kroppen, metaboliske lidelser.

Målmetoder. Poll. De vigtigste symptomer på urologiske sygdomme er smerte, vandladningsforstyrrelser, patologiske forandringer i urinen. Ved interview skal sygeplejersken identificere placeringen og fordelingen af ​​smerte. Det mest karakteristiske symptom på urologiske sygdomme er renal kolik - det pludselige udseende af alvorlig smerte i lænderegionen mod baggrunden af ​​patientens rastløse opførsel. Sten og inflammatoriske processer i bækkenbjælken er præget af smerter i lænderegionen med bestråling langs uretret til skridtområdet og lysken. Smerter ved afslutning af vandladning er karakteristiske for blærebetændelse og i begyndelsen af ​​smerte - urinrørbetændelse. Uregelmæssig urinering (dysuri) manifesteres ved forhøjet vandladning (pollakiuri), nedsættelse (oliguri) eller forøget daglig diurese (polyuria), vandladning af vandfald (stranguria), ophør af vandladning (anuria) eller urinretention. Blod i urinen (hæmaturi) er karakteristisk for urolithiasis, tumorer i nyrerne og blæren; pus i urin (pyuria) kan være en manifestation af inflammatoriske processer.

Yderligere metoder. Cystoskopi. Blæreens slimhinde og urinets mund inspiceres gennem et metalrør med et optisk system og en lyskilde

Retrograd urografi. Under cystoskopi kateteres urinerne med tynde katetre, hvorigennem vandopløselige kontrastmidler injiceres (urostras, kardiotrofi), som gør det muligt at opnå en røntgen af ​​nyreskytten og uretret.

Survey X-ray. Den enkleste metode er radiografi. På roentgenogrammet kan skygge af sten, konturerne af nyrerne ses.

Excretory urography. Metoden gør det muligt at identificere både anatomiske og funktionelle ændringer i nyrerne og urinerne. Hovedårsagen til opnåelse af ringe urogrammer er akkumulering af gasser i tarmene. For at reducere flatulens i 2 dage før undersøgelsen bør patienten begrænse brugen af ​​sort brød, kartofler, kål. Natten før og 2 timer før undersøgelsen fik han et rensende emalje. Umiddelbart før proceduren skal patienten urinere. I øjeblikket brugte undersøgelsen radioaktive stoffer indeholdende tre atomer af jod i molekylet (urografi, urostras, triotrast i en koncentration på 60-70%).

Cystografi. Hvis en blære-tumor eller væg mistænkes, udføres cystografi. Gennem et gummikateter injiceres 200 ml af en 10% opløsning af sergozin i blærens hulrum.

Beregnet tomografi. Metoden giver mulighed for pålideligt at detektere organisk patologi af urinorganerne.

Ultralyd undersøgelse. Metoden gør det muligt at undersøge nyrerne og omgivende væv, bestemme størrelsen, form, positionen af ​​patologiske formationer (tumor, calculus), identificere tegn på forstyrret urinudstrømning.

Urolithiasis (urolithiasis) er en sygdom, hvis hovedpatogenetiske forbindelse er dannelsen af ​​calculi i urinstofets organer.

Medfødte og erhvervede lidelser af metaboliske processer i kroppen eller funktionen af ​​nyretubuli som følge af mangel på eller manglende enzym (enzym) er den ledende faktor i dannelsen af ​​sten. Enzymopathier skaber en ophobning af stoffer, hvorfra sten er dannet. Centret omkring hvilke sten er dannet er epithelium, mikroflora og fremmedlegemer. Mere almindeligt er sten indeholdende calciumsalte (fosfater, oxalater, carbonater), mindre almindeligt urinsyre sten (urater) og blandede sten indeholdende magnesium, ammonium, calciumphosphater (struvitter). Sjældent identificerede sten af ​​en anden sammensætning (cystin, protein, kolesterol). Diameteren af ​​stenene kan være fra et sandkorn til flere centimeter. Stenene, der fylder hele bækkenbælkslignende system, kaldes koraller. Formen, farven, stens størrelse kan være anderledes. Sten kan være enkelt og flere, ensidige (oftere i højre nyre) og mindre ofte bilaterale.

En sten fra nyren, der falder ned i urineren, kan være klemt i sine mest snævre områder, normalt i steder med fysiologisk indsnævring (ved udgangen fra bækkenet, i krydset med iliackarrene i periubulære og intramurale områder).

Komplikationer af urolithiasis er nefrogen arteriel hypertension, hydronephrose og atrofi af renal parenchyma, pyelonefritis, nyresvigt.

Klinisk billede. Det mest karakteristiske symptom er smerte i lænderegionen. Smerter kan være permanent eller tilbagevendende. For store koralformede nyresten er kedelig smerte i lænderegionen karakteristisk for små bevægelige sten i nyren og uretret, paroxysmal smerte i området med stenplacering. Et angreb af akut smerte - renal kolik - udvikler sig som følge af ophør af urinudstrømning forårsaget af obstruktion af urineren med sten. Smerter indtræffer som regel og øger under eller efter fysisk stress, gå, ryste, rigeligt væskeindtag, der udstråler sig hovedsagelig langs uret i iliacområdet, lår-, testikel- og glanspenis hos mænd, i labia hos kvinder.

Som følge af smertefuld smerte ændrer patienterne hele tiden deres stilling, undertiden stønner og endda skrige, der er en refleksmuskelspænding i lændehvirvelsøjlen og anterolateral abdominalvæg, parese af mave-tarmkanalen.

Hovedpine, kvalme, opkastning, feber, kulderystelser, mundtørhed, generel svaghed osv. Er mulige.

Under eller efter et angreb af smerte forekommer dysuriske lidelser - hyppig og smertefuld vandladning. Dysuri er jo mere udtalt, desto lavere er stenen i urinlægen. Mulig oliguri og anuria.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er urin-calculusudladning. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (hæmaturi) observeres ofte under eller efter et angreb af smerte. Cylindruria, leukocyturi osv. Kan detekteres i urinen. Patientens tilstand forbedres efter at stenen er afladet fra urinlægen.

Diagnosen præciseres ved standardmetoder til forskning i urinorganerne.

Taktik. Ved førstehjælp tages de samme forhold som i tilfælde af akut mave. Patienter med sygdomsangreb indlægges i urologisk afdeling.

Til lindring af smerte er varmebehandlinger ordineret (varmt vandflaske, bad), ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, antispasmodika, midler, der har positiv indflydelse på centralnervesystemet (hypnotika, beroligende midler, små og store, antipsykotika, sedativer). Lokalbedøvelse er effektiv: Novokainisk blokade af spermatisk ledning hos mænd eller livmoderens runde ligament hos kvinder; perirenal procaine blokade.

Kirurgisk behandling er indiceret for ineffektiviteten af ​​konservativ og instrumental behandling. Kirurgisk indgreb består i at fjerne sten fra nyren (nephrolithotomi), bækken (pyelolithotomi), ureter (ureterolithotomi) og genoprette urinvejen i urinvejen. Hvis det af en eller anden grund er midlertidigt umuligt at gøre dette, danner de en piel eller nefrostom til dræning af nyrerne. I den efterfølgende fistel elimineres efter genoprettelsen af ​​urinpassagen. Med fuldstændigt tab af funktion fjernes nyren (nephrectomi).

I nogle tilfælde udføres knusning (lithotripsy) af sten ved hjælp af specialudstyr.

Hydronefrose. Progressiv udvidelse af bækkenet og kopperne, der er opstået på grund af vanskeligheder med urin gennem nyren, kaldes hydronephrosis. Årsagerne til denne sygdom kan være pyelonefrit, nefroptose, tuberkulose og tumor, nyresten, medfødte patologier.

Klinisk billede. Sygdommen udvikler sig gradvist. Der er smerter, der er forskelligartede i naturen - fra smerter, der er kedelige til udbrud af renal kolik. Der ses ofte ændringer i urinen: blod fremkommer (fra mikrohematuri til alvorlig blødning), leukocytter under inflammatorisk proces. Ved palpation bestemmes en forstørret, smertefuld og let fordrevet nyren. Den generelle tilstand forværres yderligere: svaghed, øget træthed, tab af appetit, vægttab, symptomer på kronisk nyresvigt er noteret.

De vigtigste diagnostiske metoder til hydronephrosis er radiografiske, ultralyd.

Behandling. Behandling er kun operativ: eliminerer årsagen til sygdommen eller fjerner nyrerne.

Nephroptosis. Nyrens prolaps kaldes nephroptose. Årsager er skader, skarp emaciation, svaghed i nyrenes fikseringsapparat.

Klinisk billede. Klinisk manifesteres sygdommen af ​​smerter, når de kører, hopper, går hurtigt, som passerer i den liggende stilling. Renalkolik er kun mulig, når urineren er bøjet. I dette tilfælde kan hydronephrose udvikle sig. På palpation i stående stilling er nyren altid håndgribelig, i den udsatte stilling - nogle gange. Symptom Pasternatskogo er kun positiv, når den sluttede sig til pyelonefritis, nyrekolik eller hydronephrose. Med henblik på diagnose udføres ultralyd og røntgenundersøgelse.

Behandling. Konservativ behandling består af fysioterapi, massage i abdominale muskler og lænderegionen, behandling af pyelonefritis. Under kirurgisk behandling er nyrerne fastgjort på forskellige måder.

Skader på urinrøret. Klinisk billede. De vigtigste symptomer er akut urinretention, blødning fra urinrøret, uanset urinering, hævelse i perineum (hæmatom), alvorlig smerte i perineum i forbindelse med skade. Et billede af traumatisk chok, indre blødning kan slutte sig.

Taktik. Anti-chok-foranstaltninger udføres, hæmatostatiske midler indføres. Det er forbudt at kateterisere blæren. Ved langvarig transport udføres suprapubisk punktering af blæren. Nødpasning af offeret i hospitalets urologiske (kirurgiske) afdeling er nødvendig. Transport udføres i patientens siddeposition - i mangel af indre blødninger og liggende på en bårer - med stor blødning.

Behandling. Kun kirurgisk behandling udføres.

Nyreskade. Der er lukket og åben nyreskade. Hovedårsagen til lukkede skader er forskellige skader i lændehvirvelsområdet: et fald fra en højde, nødsituationer, et slag i lændehvirvelområdet med ben, en stump genstand. Åben skader opstår ofte med skud eller knivsår.

Klinisk billede. De vigtigste symptomer på en lukket skade er kedelig smerte i lumbalområdet, dysuriske lidelser, brutto hæmaturi. Sløv smerte i lænderegionen er forbundet med en etiologisk faktor. Smerten udstråler til lysken, blæren. Mulig renal kolik med obstruktion af urinlægen. Urinering hyppige, smertefulde i urinblodpropper er synlige. Symptomer på peritonitis vokser hurtigt: smerter i maven, muskelspændinger i den forreste abdominal væg, Shchetkin-Blumberg positivt symptom, dulling i skrånende områder af maven, feber, takykardi. Patientens generelle tilstand bliver alvorlig. Måske udviklingen af ​​stød (lavt blodtryk, trådpuls).

Taktik. Det er nødvendigt at give patienten maksimal fred, læg den vandret og læg kold på lændehvirvelområdet. Intravenøst ​​injiceret med 1 ml 1% opløsning af blandet opløsning i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning og / eller 5 ml tønde; 40 ml 40% glucoseopløsning i 5 ml 5% ascorbinsyreopløsning. Udfør hæmostatisk terapi. I tilfælde af chok, udfør anti-chok foranstaltninger. Emergency hospitalization i hospitalets urologiske (kirurgiske) afdeling er vist. Under transport overvåger de patientens tilstand og fortsætter med anti-chokbehandling ifølge indikationer.

Behandling. Med en lukket skade i patientens generelle tilfredsstillende tilstand og fraværet af symptomer på intern blødning udføres der konservativ behandling. Patienten er ordineret strenge sengelamper i 10 dage, kold i lændehvirvelområdet, smertestillende midler og hæmostatiske lægemidler, antispasmodik og antibiotika. Med en stigning i symptomer på nyreskade er kirurgisk behandling indikeret: nyre suturering eller nefrektomi. Fjernelse af nyre udføres kun, når den anden nyre fungerer normalt.

Ved åben nyreskade udføres kun kirurgisk behandling.

Skader på blæren. Der er intraperitoneal og ekstraperitoneal skade på blæren.

Klinisk billede. De førende symptomer er akut smerte i maven, manglende evne til at urinere, brutto hæmaturi. Traumatisk chok udvikler sig ofte: lunger, koldsved, kvalme (opkastning), trådformet puls, blodtryk mere end 80 mm Hg. Art. Symptomer på peritoneal irritation (tør tunge, muskelspændinger i underlivet, Shchetkins positive symptom - Blumberg) indikerer intraperitoneale brud; ingen vandladning percussion - dulling i skrånende områder i maveskavheden; stigning i forgiftning; blod i urinen under kateterisering. Den ekstra peritoneale ruptur er indikeret ved smerte og udbulning i perineum i perineum; smertefuld vandladning i små portioner hæmaturi.

Taktik. Det er nødvendigt at udføre anæstesi (intravenøst ​​2 ml af en 1% opløsning af promedol, 5 ml baralgin eller 2-4 ml af en 50% opløsning af analgin (eller intramuskulært). Patienten er anbragt på en bøjle, en ispakning placeres over pubic joint. På klinikken for chok, antishock og hæmostatisk Terapi. Indlæggelse af en patient i hospitalets urologiske (kirurgiske) afdeling er vist.

Behandling. Kun kirurgisk behandling udføres - blærefejl lukning, cystostomi, dræning.

Udenlandske organer i urinrøret og blæren. Udenlandske organer indtræder som regel urinrøret og blæren gennem urinernes udvendige åbning hos patienter med psykisk sygdom, små børn under leg, under onanering, sjældent under medicinsk manipulation.

Klinisk billede. Små fremmedlegemer kan forårsage problemer med vandladning, jetændringer (tyndt, intermitterende), kramper og blod i slutningen af ​​vandladningen. Større fremmedlegemer giver et billede af akut urinretention, hæmatatur, trang til at urinere uden urin, skarpe smerter. På grund af falsk skam skjuler patienter ofte sygdommen, og derefter udvikler suppuration, dannelsen af ​​urin fistler, begynder nekrose af penisens kropslegemer.

Med henblik på diagnose udføres urethroskopi og cystoskopi.

Patienten er indlagt på et urologisk hospital.

Behandling. Udenlandske organer fjernes gennem urinrøret ved hjælp af et cystoskop. Kun med mislykkede forsøg anvendes kirurgisk indgreb - suprapubisk sektion af blæren.

Forhudsforsnævring. Medfødt eller erhvervet cikatricial indsnævring af åbningen af ​​forhuden af ​​penisens hud, som forhindrer hovedets eksponering, kaldes phimosis. I børn i de første år af livet betragtes phimosis som fysiologisk og kræver ingen behandling. Hos voksne kan phimosis udvikle sig som en komplikation af inflammatoriske eller venereale sygdomme.

Klinisk billede. De vigtigste klager i cicatricial phimosis er nedsat vandladning og umuligheden af ​​at fjerne penisens hoved. Under vandladning er barnet spændt og belastet. Urin, kommer ind i preputialposen, opblæser den og gennem en indsnævret åbning kommer ud i en tynd strøm eller dråber. I tilfælde af at blive med i den inflammatoriske proces, forekommer smerter i glanspenisområdet og forhuden, hævelsen og hyperæmi, begynder pusen at strømme fra præputialsækken.

Behandling. Ved cicatricial phimosis er kirurgi indikeret - en cirkulær udskæring af forhudenes blade.

Paraphimosis. Pinching glans penis med en forsmittet ring af forhuden kaldes paraphimosis. Det er mere almindeligt hos børn og unge. Hvis præpucehuden ikke vender tilbage til sin oprindelige position i tid, udvikler vævsødem, hvilket forringer blodtilførslen til forhuden og glanspenien, hvilket kan resultere i nekrose af skaderingen.

Klinisk billede. Der er en skarp smerte i området med glanspenis, stigende hævelse af forhuden, som ikke lukker hovedet af penis, hævelse af hovedet selv. På grund af det udpræget smertesyndrom og på grund af stigende ødem kan patienten ikke urinere.

Taktik. Reduktion af hovedet i forhuden er kontraindiceret! Det er nødvendigt at indføre et bedøvelsesmiddel (intramuskulært 2-5 ml 50% opløsning af dipyron), påfør en våd dressing fugtet med en 0,5% opløsning af novokain til området af penisens hoved og indlægger patienten på et urologisk hospital i en stilling, som er bekvemt for ham.

Behandling. I de tidlige stadier af behandlingen er at straks genplacere hovedet under anæstesi. I de senere perioder, med svær ødem, skæres snitringens snit, og forhuden skæres af.

Ødem af testikelmembraner (hydrocele) er en hyppig anomali hos børn. Dens udvikling er forbundet med ikke-åbning af peritoneumets vaginale proces og ophobning af serøs væske i dets hulrum.

Hos ældre børn og voksne er årsagerne til hydrocele traumer eller betændelser.

Klinisk billede. Dropsy er karakteriseret ved en stigning i halvdelen, og i tilfælde af bilateral sygdom, hele pungen (farveindgang, fig. 35). Med isoleret testikel dropsy, er hævelsen afrundet, og ved dens nederste pol er det påvist en testikel. Kommunikerende dropsy manifesteres af en mildt elastomer dannelse af en aflang form, hvis øverste kant er håndgribelig ved den ydre indlægsring. Når spændingen stiger, stiger formationen og bliver tættere.

Palpation af hævelsen er smertefri. Diaphanoskopi afslører et karakteristisk symptom på radiografi.

Cysten i spermatisk ledning har en rund eller oval form og klare konturer. Dens øvre og nedre poler er veldefinerede.

Behandling. Udfør kirurgisk behandling. Hos voksne og ældre børn udføres Winckelmanns operation - dissektion af membranerne i vandhulrummet og deres søm i den snoet position omkring testikel og epididymis.

Varicocele er en åreknuder i tuberkulær plexus testis. Det forekommer hos drenge primært efter en alder af 10 år med en frekvens på op til 15%. Primærvaricocele dannes som regel til venstre og skyldes det faktum, at den venstre testikelveje strømmer direkte ind i venstre renalven, hvor et forhøjet tryk ofte observeres. Venøs hypertension fører til en omvendt blodstrøm gennem testikelvejen, ventrikulær insufficiens og udviklingen af ​​blodstasis og åreknuder. Langvarig venøs blodstasis forårsager nedsat sædudvikling og kan være årsagen til infertilitet. Udviklingen af ​​sekundær varicocele skyldes kompression af udstrømningskanalen fra testiklen ved enhver retroperitoneal dannelse (tumor, forstørrede lymfeknuder, cyste).

Klinisk billede. Børn med varicocele viser som regel ikke klager, spiserøret opdages under rutinemæssige inspektioner i skolen. Kun ældre børn opdager undertiden en følelse af tunghed og lidt smerte i venstre halvdel af pungen.

Behandling. Med primær varicocele udføres en operation - ligation af testikelveverne i retroperitonealrummet, hvilket stopper den omvendte strøm af blod fra nyren til testikelen og fører til sammenbrud af åreknuder. Operationen kan udføres både endoskopisk og traditionelt. Med sekundær varicocele udføres behandling af den underliggende sygdom.

Tumorer af nyrerne. Nyrekræft er den mest almindelige nyretumor hos voksne, der forekommer 2 gange oftere hos mænd. Overfladen af ​​nyren bliver tæt, knobbig. For store størrelser kan tumoren palperes. Tumoren vokser i alt

brædder. Den hyppigste histologiske form for nyrekræft er adenocarcinom.

Klinisk billede. En nyretumor kan manifestere sig som generelle og lokale symptomer. Når en nyretumor opstår, observeres generel svaghed, vægttab, urimelig stigning i kropstemperaturen, stigning i blodtryk. Hos 10% af patienterne er hypertension den eneste manifestation af en nyretumor. Lokale manifestationer af tumoren omfatter hæmaturi, smerter i nyren, palpabel tumor (et sent symptom på sygdommen).

Adenocarcinom metastasererer til nærliggende lymfeknuder, lunger, lever, knogler, hjerner. Symptomer på en metastatisk tumor forekommer nogle gange før hovedtumoren. Tumoren invaderer de tilstødende organer og væv.

Manifestationer af lokale (spiserørklem i spermatisk ledning hos mænd og labia hos kvinder) og fjerne metastaser (i hjernen, lungerne, leveren, knoglerne) kan lagres på det kliniske billede af en nyretumor. Sommetider dominerer klinikmetastasen.

De vigtigste metoder til diagnosticering af nyretumorer er renal ultralyd, computertomografi, ekskretorisk urografi.

Behandling. Det antages, at patientens overlevelsesrate ved kombineret behandling (kirurgisk, stråling, kemoterapi) øges. Stråleterapi er kontraindiceret i anæmi, et fald i funktionen af ​​den modsatte nyre, såvel som hos ældre patienter.

Blære tumorer. Godartede (papillomer) og maligne (kræft) blære tumorer skelnes. Papillomer kan degenerere til kræft. Maligne tumorer er oftere lokaliseret i bunden af ​​blæren. I blærens væg kan der også vokse tumorer fra naboorganer: livmoderen, endetarmen. Blære tumorer metastaserer sjældent. Den gradvise ekspansion af tumoren fører til et fald i blærens volumen.

Klinisk billede. Det vigtigste symptom er hæmaturi, som forekommer i både godartede og ondartede tumorer. Hæmaturi kan forekomme pludselig på baggrund af fuldstændig helbred, stoppe alene og komme tilbage efter et stykke tid. Med papillom er hæmaturi mere udtalt end med kræft. Kræftpatienter oplever smerter ved urinering. Tumorer placeret i nærheden af ​​urinrøret eller ved urinens mund forårsager nedsat vandladning.

I tilfælde af ondartede tumorer, blødes symptomer på blærebetændelse snart: urinen bliver uklar, får en fedtet lugt, hyppig vandladning noteres, smerter vises ved afslutningen af ​​vandladningen. Yderligere anæmi opstår, bemærker de

konstant smerte i bækken regionen. Cachexia udvikler sig relativt sent. I undersøgelsen af ​​urin bestemmer en signifikant blanding af pus.

Bladder tumor er bekræftet ved cystoskopi med en tumorbiopsi, cystografi.

Behandling. Kun kirurgisk behandling udføres. I kræft, resektion eller fuldstændig fjernelse af blæren - cystektomi. Til blødende papillomer påføres elektrokoagulation af tumoren ved anvendelse af en elektrode indsat gennem et cystoskop.

Godartet prostatahypertrofi. Prostata adenom er den mest almindelige sygdom hos mænd. Hver fjerde mand over 50 år har tegn på denne sygdom.

Klinisk billede. Der er tre stadier af sygdommen:

· I - kompensation: dysuriske lidelser optræder;

· Resterende urin i blæren mangler. Stage varer 2 - 3 år;

· II - subkompensation: rester vises i blæren

· Naya urin, som er uklar eller blandet med blod. ikke sjældent

· Akut urinretention udvikler sig

· III - dekompensation: kronisk urinretention, atony

· Blære, nyresvigt udvikler sig.

Det tidligste symptom på sygdommen er pollakiuria - hyppig vandladning, så knytter ncturia - forekomsten af ​​natten urinproduktion over dagtimerne på grund af mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​vandladning, kramper, når blæren er tom. Urinstrømmen bliver sløv. Detrusorfunktionen afbrydes gradvist - mængden af ​​urin i blæren efter vandladning (resterende urin) øges gradvist fra 100 til 800 ml og mere. Der er en følelse af ufuldstændig tømning, en tynd vandstrøm udløber langsomt, lodret nedad. Hvis denne tilstand varer i flere dage, betragtes den som kronisk urinretention. I fremskredne tilfælde føler patienten ikke overfyldt blære, mener at han urinerer alene, da urin udskilles i sjældne dråber fra urinrøret. Faktisk er årsagen til denne tilstand parese af blærens ydre sphincter. Denne alvorlige fase af godartet prostatisk hypertrofi kaldes paradoksal ishuria. På forskellige stadier af prostata er adenom kompliceret af cystitis, urethrit, pyelonefritis, kronisk nyresvigt.

Med ukompliceret godartet prostatahypertrofi er klinisk blod og urintest normale. Derefter detekteres blodleukocytose, øget ESR, nedsat hæmoglobin og antal røde blodlegemer; urinanalyse - leukocyturi, friske erythrocytter.

For tidlig påvisning af sygdommen er der brug for yderligere undersøgelser: digital rektal undersøgelse, ultralyd af prostata, cystoskopi, punktering af biopsi af kirtel gennem rektalvæggen.

Behandling. I de tidlige stadier af sygdommen begynder behandlingen med konservative foranstaltninger - det ledende sted er besat af os-block-tori (cardura, omnic), som reducerer urinrørets obstruktion. For at reducere pollakuriya, forbedres tonen i muskelvæggene i blæren tildelt levorin, permixon. Af stor betydning er regimet og kost.

I de senere stadier af sygdommen, med sværhedsgraden af ​​symptomer på paradoksal ischuri, er den eneste behandlingsmetode kirurgisk - adenomektomi. Efter adenomektomi udføres blæredræning gennem penis med et kateter i flere dage.

I fremskredne tilfælde med udviklingen af ​​komplikationer udføres operationen i to faser: For det første anvendes en epicystoma til at lindre urinsystemet og lindre betændelse, og efter få måneder udføres adenom-ektomi. En permanent epicystostomi for urinladning pålægges ældre og svækkede patienter.

Prostatacancer. Klinisk billede. Symptom på sygdommen er en konstant smerte i perineum med bestråling til sacrum, endetarmen. På det sene stadium af sygdommen vises dysuri, med metastaser - smerter i knoglerne, nyre, ødem i underekstremiteterne, svaghed, kulderystelser, feber. Neurologiske symptomer forekommer med metastaser i rygsøjlen, rygmarven.

Den vigtigste og objektive metode til undersøgelse er den digitale rektale undersøgelse, som gør det muligt at opdage forstørrelsen og komprimeringen af ​​prostata.

Til diagnose bestemmes en prostatacancermarkør - et prostata-specifikt serumantigen. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at bestemme tumorens størrelse (ved hjælp af rektal palpation, ultralyd i prostata med en rektal probe) og biopsi kirtel under ultralyd vejledning.

Behandling. Radikal prostatektomi udføres - fjernelse af prostatakirtlen, som er effektiv i trin I - II af tumoren.

Egenskaber ved patientpleje. Patientens seng skal beskyttes mod udledning. Alle afløb skal fastgøres fast, uden at kinkes og nedsænkes i væggene eller bunden, nedsænkes i urinopsamlingsbeholdere til en bestemt dybde, hvilket giver patienten en position, der sikrer udløbsstrømmen. Skibene skal være tæt lukket og have en åbning svarende til rørets diameter, der er forbundet med dræningen eller kateteret. 50-100 ml antiseptisk deodoriseringsopløsning (furatsilina og andre) hældes i urinopsamlingstanken, før nedsænkning af dræningen.

Efter urologiske operationer kan urinen sive rundt i afløbene, så sygeplejersken skal regelmæssigt evakuere urin ved hjælp af vakuumdræning eller sprøjte, skifte dressinger, da de bliver våde, og brug ikke bomuldsuld ved påføring, da det absorberer urin og bliver en kilde til ubehagelig lugt og sekundær sårinfektion. Forbindelsen omkring dræningen består af flere lag gasbind servietter, der er hakket fra kanten og placeret på toppen (som trusser) på begge sider. Gaze er overlejret over drænhullet, som er fastgjort til huden ved hjælp af strimler af klæbende gips.

Efter operationen på testikelen, spermatisk ledning, er en T-formet bandage eller suspensiv placeret på pungen i det trekantede område, hvoraf der er lavet et hul til penis.

Sygeplejersken overvåger afløbets funktion (mængde, udtømningsfarve) og gør noter i sygdommens historie. Alle ændringer (ophør af udledning af dræne, frisk blod eller blodpropper) rapporteres straks til lægen.

Tidlig aktivitet hos urologiske patienter er nøglen til en vellykket genopretning. I dette tilfælde skal der træffes foranstaltninger for at forhindre, at dræningen slipper og falder ud, for at blokere drænrummet med en klemme eller at bøje og binde rørets spids. Hos patienter med stillesiddende patienter anvendes urinaler (helst engangs) eller en flaske til urinopsamling er suspenderet på nakken.

Sygdomme i urinsystemet, som regel, forårsager virkningen af ​​patogen mikroflora: bakterier, svampe, vira. En række mikroorganismer findes i mikroflora i urinvejen og fører ikke til udvikling af sygdomme. Men i begyndelsen af ​​en gunstig periode begynder reproduktion, hvilket fremkalder sygdomme.

Forebyggelse af sygdomme i urinsystemet involverer:

· Overholdelse af personlige intime hygiejneanbefalinger

· Tømning af blæren ved den første opfordring til at urinere

· Forbrug af diuretiske afkog med antiseptiske egenskaber: rosehip, lingonberry, tranebær, lakridsrod og andre

· Ved første mistanke om problemer i urinsystemet, udfør ultralyd af nyrerne